胃空腸吻合術的術前準備
幽門梗阻病人，由于胃內容物潴留，細菌容易繁殖，以致粘膜充血、水腫，有礙術后吻合口的愈合。術前應禁食，術前晚洗胃，使胃盡量排空，以減少炎癥。 應適當補液、輸血，并糾正水、電解質平衡失調。 進手術室前應放胃管抽空胃內容物，以免在麻醉過程中發生嘔吐，引起窒息及肺部并發癥。......閱讀全文
胃空腸吻合術的術前準備
幽門梗阻病人，由于胃內容物潴留，細菌容易繁殖，以致粘膜充血、水腫，有礙術后吻合口的愈合。術前應禁食，術前晚洗胃，使胃盡量排空，以減少炎癥。 應適當補液、輸血，并糾正水、電解質平衡失調。 進手術室前應放胃管抽空胃內容物，以免在麻醉過程中發生嘔吐，引起窒息及肺部并發癥。
關于胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的術前準備介紹
1.無幽門梗阻時，術前1日改為流質飲食；有輕度幽門梗阻時，術前2～3日即改為流質飲食，術前1日中午以后開始禁食；嚴重幽門梗阻時，術前2～3日即應禁食，但可飲少量水。 2.嚴重的幽門梗阻，胃內容物有潴留者，術前2～3日，每晚放置胃管吸盡胃內潴留物，術前1日晚應以溫生理鹽水洗胃。 3.幽門梗阻嘔
關于RouxenY膽總管空腸吻合術的術前準備
（1）對患者全身情況做出正確的評價。 （2）糾正營養不良、貧血和低蛋白血癥。 （3）黃疸患者術前應檢查凝血酶原時間。 （4）近期有膽管炎發作者術前1天應用抗生素。 （5）全面的實驗室檢查。 （6）手術日晨禁食水，放置胃管。 （7）有蛔蟲感染，大便檢查發現蟲卵者
關于胃空腸吻合術的基本介紹
一般作結腸前胃空腸吻合術。適用于不能切除的胃幽門部腫瘤、胃潰瘍引起幽門梗阻、十二指腸潰瘍并發幽門梗阻不能耐受胃大部切除術病人。這一手術操作簡便，需時較短，一般作結腸前胃空腸吻合術。這一手術操作簡便，需時較短，適用于不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術的潰瘍病幽門梗阻病人。
關于膽總管囊腫空腸RouxenY式吻合術的術前準備介紹
1.病兒臨床表現發熱、黃疸及肝功能損害時，說明囊腫繼發感染，先應用抗生素，待感染控制后再行手術。如感染不能控制，病兒情況惡化，應考慮先行外引流手術，以挽救病兒生命。 2.病兒一般情況較差時，術前應加強支持療法、包括輸全血、血漿等。
簡述胃空腸吻合術的適應癥
1、胃癌引起的幽門梗阻，腫瘤已固定，不能切除者，可作胃空腸吻合術以解除梗阻。 2、胃潰瘍引起幽門梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除術，又因這類病人胃酸不高，可作胃空腸吻合術。 3、十二指腸潰瘍并發幽門梗阻，病人情況較差，不能耐受胃大部切除術者，可施行胃迷走神經切斷術，以減少胃酸，同時加作胃引流
關于胃空腸吻合術的手術步驟介紹
1、體位、切口 平臥位，上腹正中切口或左上經腹直肌切口。 2、選擇空腸吻合段 剖腹探查，確定病人適于作胃空腸吻合術后，首先提起橫結腸、沿橫結腸系膜找到十二指腸懸韌帶，以證實空腸起始部。選擇一段空腸，在距十二指腸懸韌帶15和20cm處的兩點，用絲線將腸壁漿肌層各縫一針作為標記，以備吻合。
關于胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的步驟介紹
此術是把橫結腸系膜在結腸中動脈左側無血管區剪開一孔，取距十二指腸懸韌帶5～10cm處的一段空腸，經橫結腸系膜開孔處向上提出，與胃殘端全口吻合（小彎側胃殘端不縫合，和大彎側一起與空腸吻合）。最后將橫結腸系膜切口與胃壁縫合固定。縫合方法與“胃次全切除結腸前胃空腸吻合術”相同。
關于胃空腸吻合術的術中注意事項
1、結腸前胃空腸吻合術輸入袢（即吻合口近端空腸）要長短合適，一般應距十二指腸懸韌帶15～20cm。因為輸入袢要繞至橫結腸和大網膜之上與胃前壁吻合，過短會發生輸入袢受壓而引起膽汁、胰液和腸液的潴留，過長又會引起食物在輸入袢內停滯。 2、吻合口長度一般以4～6cm為宜，過小術后常可因充血、水腫而引
簡述胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的適應癥
胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治愈，僅在發生以下各種情況時，才考慮采取手術治療： 1.潰瘍病大量或反復出血者。 2.瘢痕性幽門梗阻者。 3.急性穿孔，不適于非手術治療，一般情況又能耐受胃切除術者。 4.胃潰瘍并有惡性變者。 5.頑固性潰瘍，經內科合理治療無效者。
簡述胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的注意事項
結腸后胃空腸吻合術可作全口（也可作半口）吻合。吻合時，輸入袢應盡量縮短，結腸系膜下不遺漏間隙，在距胃空腸吻合口上2cm胃壁處把橫結腸系膜切口縫合在胃壁上，并關閉結腸系膜切口，避免小腸疝入。[術后處理]同胃次全切除胃十二指腸吻合術。
腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的術前準備
（1）肝臟功能的評估，合理進行Child分級。 （2）門脈高壓狀況的評估。 （3）營養支持，改善全身情況。 （4）護肝治療。 （5）改善凝血機制。 （6）預防性應用抗生素。 （7）消化道準備。 （8）術前一般應留置導尿管。
胃近端部分切除的術前準備介紹
1.全身情況及營養狀況差的病人應在手術前改善全身情況，糾正營養不良、貧血及低蛋白血癥。應給予高蛋白及足量維生素的飲食，必要時輸血或輸血漿提高血紅蛋白及血漿蛋白的水平。 2.有脫水及電解質紊亂的病人應在術前適當輸液及補充電解質，糾正水及電解質紊亂。 3.伴幽門梗阻的病人應在術前2～3d開始禁食
治療壺腹癌的方法介紹
本病一旦確診，應行胰十二指腸切除術，這是目前最有效的治療方法。因手術范圍廣，創傷大，加之患者長期黃疸、肝腎功能損害，消化吸收功能低下，營養不良，故必須做好術前準備，給予必要的營養支持，并給予膽鹽、胰酶等助消化藥，給予維生素K，必要時術前輸血、血漿、白蛋白以糾正貧血及低蛋白血癥。如癌腫已侵及門靜脈
治療法特壺腹癌的概述
法特壺腹癌一旦確診，應行胰十二指腸切除術，這是目前最有效的治療方法，其切除范圍，包括胃1/2遠側部分、全十二指腸、胰頭部、空腸近端約10.0cm以及膽管十二指腸球后段以下部分，爾后進行各種方式的消化道重建。此術范圍廣，創傷大，加之患者長期黃疸、肝腎功能損害，消化吸收功能低下，營養不良，故必須做好
內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的術前準備
1.一般準備 （1）預防感染：避免交叉感染，可以預防性應用抗生素。 （2）補液：開放靜脈通道，及時補液，預防休克。 （3）胃腸道準備：麻醉前禁食6小時、禁水2小時，急診手術禁食、禁水后應盡快手術。 （4）術前檢查：迅速完善相關檢查、交叉配血、備血。 （5）停用藥物：停止使用影響凝血的藥
關于胃切除后膽汁返流性胃炎的治療措施介紹
胃切除后膽汁返流性胃炎的非手術治療的效果一般并不理想。但在再手術治療前宜試用藥物治療數月，部分患者的癥狀亦可逐步改善。 一、藥物治療常用藥物有甲氧氯普胺（胃復安Metoclopramide），可促進胃排空和減少膽汁和胰液的分泌。考來烯胺，（消膽胺，cholestyramine）可與胃中膽鹽結合
空腸潰瘍的流行病學及病因
流行病學 空腸潰瘍見于各種消化性潰瘍手術或非消化性潰瘍行胃空腸吻合術后。發生于十二指腸潰瘍術后者約占95%，其中發病率與首次手術的術式選擇有關。據統計，以單純胃空腸吻合術后的發病率最高（30%～50%），其他依次為HSV（10%～20%），迷走神經干切斷加胃引流術（10%～15%），單純胃大部
膽總管囊腫空腸RouxenY式吻合術的注意要點
1.膽總管囊腫位于右上腹部，囊腫巨大時，壓迫周圍組織和器官，引起解剖上的變化。因此，術中要仔細探查，了解局部解剖關系，避免誤傷周圍臟器。 2.囊腫腸吻合成敗的關鍵是吻合口要足夠大，吻合術后因囊腫會縮小，吻合口也會隨之縮小，如術中吻合口不夠大，引流不暢時，囊內仍潴留膽汁，會造成感染，甚至可引起化
治療十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄的簡介
術前放置鼻胃管減壓，糾正脫水與電解質失衡，適量補充血容量，保暖，給予維生素K和抗生素。 術時必須仔細探查有無其他先天性畸形，如腸旋轉不良和環狀胰腺，閉鎖遠端需注入生理鹽水使之擴張，順序檢查全部小腸，有無多發性閉鎖與狹窄。根據畸形情況選擇術式，隔膜型閉鎖應用隔膜切除術，作切除時須慎防損傷膽總管入
關于RouxenY膽總管空腸吻合術的簡介
Roux-en-Y空腸袢的設計者是Cesar Roux（1893年），最初用于胃空腸吻合，以后被廣泛應用于膽道、胰腺手術及膽道與消化道吻合手術，20世紀60年代以后在我國被廣泛應用。由于Roux-en-Y空腸袢具有完整的血管供應，有足夠的長度可行遠距離轉移，且與膽管吻合的腸段為順蠕動，利于防止反
手術治療手術后反流性胃炎的簡介
藥物治療無效和癥狀持續1年以上手術后反流性胃炎的患者可考慮手術治療。手術的主要目的是防止十二指腸內容與胃接近或接觸，這個目的幾乎肯定能實現。采用何種手術糾正方式，取決于原先施行的手術和外科醫師的經驗。 （1）Roux-en-Y胃空腸吻合 這是目前認為最有效的手術方法，為了保證十二指腸內容流入空
治療十二指腸瘺的方法介紹
鑒于十二指腸瘺治療十分困難，如何預防其發生就顯得更為重要。如對擇期手術病人，術前手術方案的周密設計，良好的術前準備和細致的手術操作等均不容忽視。尤其在施行B-Ⅱ式胃切除時要特別注意，不要過度勉強切除十二指腸球部的潰瘍瘢痕，遇到這種情況寧愿采用潰瘍曠置以策安全。 現根據十二指腸瘺的不同階段介紹幾
胸腺切除術的術前準備
1．控制肺部感染。2．對合并重癥肌無力的病人，應制訂出抗膽堿酯酶藥物的有效治療劑量。
纖維小腸鏡的術前準備介紹
1. 術前簽署知情同意，使患者明確小腸鏡檢查的目的、收益及相關風險。 2. 病人在術前需禁食12小時，并作碘過敏試驗，以便需要時作造影檢查。術前肌注山莨菪堿10mg、安定5mg，口服消泡劑，咽部行局部麻醉，多需要在鎮靜或麻醉后作內鏡檢查。 3. 檢查前將外套管套入小腸鏡鏡身，兩個球囊均抽氣至
關于肝活檢的術前準備介紹
(1) 穿刺前應測血壓、脈搏并進行胸部x線檢查，觀察有無肺氣腫、胸膜肥厚，驗血型，以備必要時輸血。術前l小時可服地西泮10mg。 (2) 術前應檢查血小板數、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間，如有異常，應肌注維生素Kllom9，每日1次，3天后復查，如仍不正常，不應強行穿刺(對于凝血酶原時間不
關于whipple手術的術前準備介紹
（1）心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 （2）胸部X線攝片。 （3）提高凝血酶原活動度。 （4）糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 （5）靜脈內補充營養，輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 （6）對有梗阻性黃疸患者，術前1周口服膽鹽制劑。 （7）術前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 （
空腸潰瘍的病因及臨床表現
病因 空腸潰瘍的發生與首次手術術式選擇或技術操作不當有關，也可因患者有高胃泌素血癥或術后服用某些致潰瘍藥物有關。 迷走神經切斷不完全 迷走神經切斷術后各家報道術后潰瘍復發率不一致，低的可達1.5%，高的可達30%，如此大的差異，說明與手術者技術或切斷不完全有關。提高手術者技巧與經驗是防止或
手術方法治療先天性膽管囊狀擴張的介紹
（1）外引流術 ①囊腫外引流術； ②膽囊外引流術。 （2）內引流術 1）囊狀擴張部與消化道吻合 ①膽囊十二指腸吻合術； ②膽囊空腸吻合術； ③膽囊胃吻合術。 2）膽囊與消化道吻合 ①囊腫十二指腸吻合術； ②囊腫空腸吻合術； ③囊腫胃吻合術。 （3）囊腫切除 膽管重建術
關于RouxenY膽總管空腸吻合術的步驟介紹
手術大體步驟： ①右側肋緣下切口。 ②探查。 ③顯露膽管。 ④膽囊切除、膽總管切開探查。 ⑤膽總管準備。 ⑥Roux-en-Y空腸袢準備。 ⑦將曠置空腸袢經結腸后提至肝十二指腸韌帶旁。 ⑧膽管空腸吻合。 ⑨關閉橫結腸系膜孔隙，以防形成內疝。 ⑩在膽腸吻合口的后方安置硅膠管閉式