關于糖尿病性周圍神經病變的病因分析
本病最根本的原因是糖尿病控制不良,導致周圍神經病變。目前研究顯示,遺傳易感性、糖尿病大血管、微血管病變引起的神經血管供血不足及葡萄糖利用障礙引起的末梢神經內脂質、蛋白質代謝異常等多元病理機制。......閱讀全文
關于糖尿病性周圍神經病變的病因分析
本病最根本的原因是糖尿病控制不良,導致周圍神經病變。目前研究顯示,遺傳易感性、糖尿病大血管、微血管病變引起的神經血管供血不足及葡萄糖利用障礙引起的末梢神經內脂質、蛋白質代謝異常等多元病理機制。
分析糖尿病周圍神經病變的病因機制
一、代謝紊亂 1、多元醇途徑 糖尿病時,高血糖激活葡萄糖的旁路代謝——多元醇通路,多余的葡萄糖經多元醇途徑謝。多元醇通路需要2個限速酶:醛糖還原酶(Aldose reductase, ALR)和山梨醇脫氫酶(Sorbitol dehydrogenase, SDH)。葡萄糖經ALR催化生成山梨
糖尿病性周圍神經病變的病因治療介紹
(1)神經營養劑 ①B族維生素 以往沿用的維生素B1、B6、B12制劑,療效不十分明顯。甲基B12(彌可保),對改善神經組織代謝障礙、修復神經損傷、抑制異常神經傳導有一定療效。②肌醇 為葡萄糖的同分異構體,臨床應用基于神經病變與肌醇缺少有關的理論,臨床療效并不十分肯定,治療需持續3~6個月。③神
關于糖尿病性腎病變的病因分析介紹
白領易得"高血糖"DN的發生與發展主要是由遺傳易感性及高血糖(環境因素)的相互作用引起的環境因素還包括高血脂、高血壓等因素,但高血糖更加重要。 1.遺傳易感性DN有家庭聚集現象無論是1-DM還是2-DM患者,如果先證病例并發DN,其兄弟姐妹患DM后DN的發生率明顯增高。1-DM患者即使血糖控制
關于糖尿病性周圍神經病變的檢查介紹
1.電生理檢查 糖尿病周圍神經病患者可有神經傳導速度減慢和末端運動潛伏期延長,反映周圍神經脫髓鞘性損害。肌電圖檢查可見動作電位波幅下降,反映軸突變性。 2.腦脊液檢查 糖尿病周圍神經病可有蛋白升高,平均0.6g/L,很少超過1.2g/L,以球蛋白升高為主有電生理檢查異常,但無臨床癥狀的亞臨
關于糖尿病性周圍神經病變的診斷介紹
1.有確定的糖尿病,即符合糖尿病的診斷標準。 2.四肢或雙下肢有持續性疼痛和(或)感覺障礙。 3.一側或雙側拇趾震動覺減退。 4.雙踝反射消失。 5.主側(即利手側)腓神經傳導速度低于同年齡組正常值的1倍標準差。 6.此外F波和H反射的測定以及單纖維,肌電圖可為近端和亞臨床期的糖尿病周
關于糖尿病周圍神經病變的簡介
糖尿病周圍神經病變屬于糖尿病神經病變中最常見的一類,是糖尿病最常見的慢性并發癥之一。具體是指在排除其他原因的情況下,糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙相關的癥狀,臨床表現為對稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見。 高血糖是導致糖尿病周圍神經病變的主要原因,其確切發病機制尚不完全清楚,認為是多因
關于糖尿病腎臟病變的病因分析
DN的病因和發病機制尚不十分明確,一般認為可能為多因素所致,主要包括代謝紊亂、腎小球血流動力學改變和遺傳易感性等,其中代謝紊亂可能為其先決條件。
糖尿病性周圍神經病變的基本介紹
糖尿病性周圍神經病是糖尿病最常見的慢性并發癥,是一組以感覺神經和自主神經癥狀為主要臨床表現的周圍神經病。運動神經癥狀較輕。它與糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變共同構成糖尿病三聯癥,嚴重影響糖尿病患者的生活質量。
對癥治療糖尿病性周圍神經病變的簡介
(1)減輕疼痛 糖尿病周圍神經病的疼痛癥狀可口服苯妥英、卡馬西平。疼痛伴有焦慮癥狀的患者可用阿普唑侖或阿咪替林等,均可獲得滿意療效。吲哚美辛和吡羅昔康對頑固性的神經痛可能有一定療效。 (2)自主神經功能異常的對癥治療 ①胃輕癱 用多巴胺受體拮抗劑,可增強胃及上部腸段的運動、促進小腸蠕動和排空,
關于糖尿病周圍神經病變的診斷標準介紹
一、糖尿病周圍神經病變(DPN)的診斷標準 1、明確的糖尿病病史或至少有糖代謝異常的證據。 2、在診斷糖尿病時或之后出現的神經病變。 3、臨床癥狀和體征與DPN的表現相符。 4、以下5項檢查中如果有2項或2項以上異常則診斷為糖尿病周圍神經病變: a. 溫度覺異常; b. 尼龍絲檢查,
糖尿病伴糖尿病周圍神經病變診治病例分析
【一般資料】女56歲工人【主訴】口渴多飲10年,雙下肢麻痛2年,加重伴消瘦1個月【現病史】該患10年前因口渴多飲就診于大連市中心醫院,經化驗空腹血糖12.80mmol/L診為糖尿病,口服消渴丸多年。2年前無明顯誘因出現雙下肢麻涼痛,疼痛呈針扎樣刺痛,近1個月來癥狀呈進行性加重,伴有消瘦,今晨自測空腹
糖尿病周圍神經病變的治療介紹
(1)病因治療 積極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩定;改善微循環,常用藥如前列腺素E2、己酮可可堿、山莨菪堿、西洛他唑、活血化瘀類中藥等;神經修復,常用甲基維生素B12(甲鈷胺)、神經營養因子、C肽等;抗氧化應激,常用藥如a-硫辛酸。 (2)對癥治療 主要是控制疼痛,以盡量減輕糖尿病神經病變給患
預防糖尿病周圍神經病變的簡介
預防和早期診斷是防止糖尿病神經病變造成嚴重后果的基本措施。 1、嚴格控制血糖,戒煙,糾正血脂異常,控制高血壓。 2、加強足部護理:選擇透氣性良好質軟的合腳的鞋襪,經常檢查并取出鞋內異物。患者應每日洗腳,水溫不宜過高。秋冬季節足部易干裂,可用中性潤膚霜均勻涂擦,汗腳可撒些滑石粉。 3、定期進
治療糖尿病周圍神經病變的簡介
(1)糖尿病周圍神經病變的病因治療:積極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩定;改善微循環,常用藥如前列腺素E2、己酮可可堿、山莨菪堿、西洛他唑、活血化瘀類中藥等;神經修復,常用甲基維生素B12(甲鈷胺)、神經營養因子、C肽等;抗氧化應激,常用藥如a-硫辛酸。 (2)糖尿病周圍神經病變的對癥治療:主要
關于鞏膜病變的病因分析
多為全身性疾病,尤其是結締組織疾病。鞏膜是眼球壁的最外一層,由膠原和彈力纖維構成,不與外界直接接觸,深層幾無血管,故鞏膜病變較少。鞏膜病變以炎癥為多。可分淺層和深層兩種,病因多為全身性疾病,尤其是結締組織疾病。病理特點為肉芽腫性改變,治療主要是去除病因,局部和全身應用激素。 鞏膜炎的病因多不明
關于周圍神經系統病變—糖尿病的基本介紹
糖尿病是引起周圍神經病變最常見的原因,常見于糖尿病的長期患者或未良好控制的患者,以中老年多見。排尿障礙的確切發病率目前尚不清楚,但報道在有外周神經系統癥狀的糖尿病患者中有5%~59%出現排尿障礙。表現為尿頻、排尿不盡感、排尿困難及充盈性尿失禁等,有人將之統稱為糖尿病膀胱病。 糖尿病膀胱病的發病
關于糖尿病周圍神經病變的分型和治療介紹
一、疾病分型 根據病變分布可分為:糖尿病遠端對稱性多發性神經病變(DSPN)、近端運動神經病變、局灶性單神經病變、多發神經根病變、自主神經病變等。 根據發病機制可分為:彌漫性神經病變、單神經病變、和神經根病變。 根據累及的神經纖維類型可分為:小神經纖維病變、大神經纖維病變、以及大小神經纖維
關于糖尿病性白內障的病因分析
糖尿病導致的血糖升高是誘因,具體發病機制尚不清楚。糖尿病性白內障發生機制尚無最后定論。但實驗性糖尿病性白內障動物模型進行深入研究發現,晶狀體內存在糖代謝紊亂,是白內障形成的重要生化和病理基礎。
關于糖尿病性腎病變的簡介
糖尿病腎病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病引起的嚴重和危害性最大的一種慢性并發癥由糖尿病引起的微血管病變而導致的腎小球硬化是本癥的特點亦是IDDM患者主要死因糖尿病患者出現的感染性病變如腎盂腎炎腎乳頭壞死,大血管病變如腎動脈硬化,不屬糖尿病腎病的范疇。 [1] 隨著糖
關于腎小管萎縮病變的病因分析
病理特點: ①節段性:一個或幾個腎小球硬化,余腎小球正常; ②局灶性:一個腎小球部分硬化; ③多伴有腎小管萎縮,腎間質纖維化; ④可與MCD合并; ⑤可與MsPGN合并。 據國內統計以系膜增生性腎炎(系膜增生性腎小球腎炎)為最多,其次為局灶性節段性腎小球硬化、膜增生性腎炎、膜性腎病等。
關于糖尿病性大血管病變的病變特點介紹
糖尿病性大血管病變主要為大中血管動脈粥樣硬化,動脈壁中層鈣化,內膜纖維增生,致使管腔狹窄,因而其本質上是動脈粥樣硬化性閉塞,在病理上很難與非糖尿病患者大血管病變相區別,但在臨床發病和流行病學上與非糖尿病患者有區別。 臨床上觀察到大血管病變常在糖尿病史10~15年時出現癥狀。流行病學中觀察到糖尿
概述糖尿病周圍神經病變的臨床表現
約50%的糖尿病周圍神經病變患者無臨床癥狀,常見癥狀包括麻木、疼痛、蟻走感等,實際臨床表現較為多樣。 1、麻木 糖尿病周圍神經病變在體征方面有:跟腱反射、膝腱反射減弱或消失;震動覺減弱或消失;位置覺減弱或消失,尤以深感覺減退為明顯。 其中,腳麻是糖尿病的并發癥之一,是周圍神經病的早期典型癥
簡述糖尿病周圍神經病變的臨床表現
糖尿病周圍神經病變 為糖尿病神經病變中最常見的類型,超過50%的患者可能有癥狀,表現為燒灼樣疼痛、電擊樣或針刺樣感覺、感覺過敏和麻木,常在夜間加重,累及足部和手部時呈襪子手套樣分布。也有部分患者無癥狀,僅在神經系統檢查時可發現異常。在以下5項檢查中,有2項或2項以上異常,就可診斷為糖尿病周圍神經
關于糖尿病性腎病變的基本介紹
糖尿病病人的血糖控制不好或病程日久,則可出現糖尿病性腎小球硬化癥,臨床稱為糖尿病性腎病變。一般分為早期和臨床期兩種。糖尿病性腎病變發病隱匿,進展緩慢,從發病到終末期腎功能衰竭約需經歷25-30年。據有資料報道,I型糖尿病的患者,30-40%發展為臨床期糖尿病性腎病變。Bell觀察一組病人,病史在
關于糖尿病性視網膜病變的簡介
各種各樣的病理性視網膜改變是慢性糖尿病的特征. 這一致盲的主要原因在胰島素依賴型糖尿病(IDDM;Ⅰ型糖尿病)中特別嚴重,但也常見于慢性非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM;Ⅱ型糖尿病).視網膜病變的程度與糖尿病病程的長短有極密切的關系.
關于糖尿病性腎病變的臨床介紹
糖尿病性腎病變糖尿病對腎臟的不利影響主要通過腎小球微血管病變、腎動脈硬化和反復或慢性腎盂腎炎幾種途徑。如DM病史超過10年,多數病人將并發腎小球硬化癥,該病是糖尿病病人的首位死亡原因。腎病理改變和臨床過程緩慢,典型臨床表現是蛋白尿、水腫和高血壓。最初蛋白尿為間歇性,運動試驗可呈陽性,以后漸呈持續
關于急性胃黏膜病變的病因分析
1.藥物 多種藥物,常見的有非甾醇類抗炎藥,如阿司匹林在酸性環境中呈非離子型及相對脂溶性,能破壞胃黏膜上皮細胞的脂蛋白層,削弱黏膜屏障引起氫離子逆滲至黏膜內,引起炎癥滲出、水腫、糜爛、出血或淺潰瘍。如腎上腺皮質激素可引起“類固醇性潰瘍”甚至穿孔,與胃酸、蛋白酶分泌增加,胃黏液分泌減少,削弱黏膜
【糖尿病性視網膜病變】病因與臨床表現
??? 病因??? 糖尿病患者主要是胰島素激素及細胞代謝異常,引起眼組織、神經及血管微循環改變,造成眼的營養和視功能的損壞。微血管是指介于微小動脈和微小靜脈之間,管腔小于100~150μm的微小血管及毛細血管網,是組織和血液進行物質交換的場所。由于糖尿病患者血液成分的改變,而引起血管內皮細胞功能異常
周圍神經損傷的病因分析
周圍神經損傷的主要由于各種原因引起受該神經支配的區域出現感覺障礙、運動障礙和營養障礙。周圍神經是指中樞神經(腦和脊髓)以外的神經。它包括12對腦神經、31對脊神經和植物性神經(交感神經、副交感神經)。 周圍神經損傷的原因可分為:牽拉損傷,如產傷等引起的臂叢損傷;切割傷,如刀割傷、電鋸傷、玻璃割