預防糖尿病周圍神經病變的簡介
預防和早期診斷是防止糖尿病神經病變造成嚴重后果的基本措施。 1、嚴格控制血糖,戒煙,糾正血脂異常,控制高血壓。 2、加強足部護理:選擇透氣性良好質軟的合腳的鞋襪,經常檢查并取出鞋內異物。患者應每日洗腳,水溫不宜過高。秋冬季節足部易干裂,可用中性潤膚霜均勻涂擦,汗腳可撒些滑石粉。 3、定期進行篩查及病情評價: ①在診斷糖尿病后應至少每年進行一次糖尿病周圍神經病變相關檢查。 ②對于糖尿病程較長,或合并有眼底病變、腎病等微血管并發癥的患者,應每3~6個月復查一次;一旦診斷為糖尿病性多發性末梢神經病,應特別保護喪失感覺的雙足,以減少皮膚損傷和截肢的風險。......閱讀全文
預防糖尿病周圍神經病變的簡介
預防和早期診斷是防止糖尿病神經病變造成嚴重后果的基本措施。 1、嚴格控制血糖,戒煙,糾正血脂異常,控制高血壓。 2、加強足部護理:選擇透氣性良好質軟的合腳的鞋襪,經常檢查并取出鞋內異物。患者應每日洗腳,水溫不宜過高。秋冬季節足部易干裂,可用中性潤膚霜均勻涂擦,汗腳可撒些滑石粉。 3、定期進
關于糖尿病周圍神經病變的簡介
糖尿病周圍神經病變屬于糖尿病神經病變中最常見的一類,是糖尿病最常見的慢性并發癥之一。具體是指在排除其他原因的情況下,糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙相關的癥狀,臨床表現為對稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見。 高血糖是導致糖尿病周圍神經病變的主要原因,其確切發病機制尚不完全清楚,認為是多因
治療糖尿病周圍神經病變的簡介
(1)糖尿病周圍神經病變的病因治療:積極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩定;改善微循環,常用藥如前列腺素E2、己酮可可堿、山莨菪堿、西洛他唑、活血化瘀類中藥等;神經修復,常用甲基維生素B12(甲鈷胺)、神經營養因子、C肽等;抗氧化應激,常用藥如a-硫辛酸。 (2)糖尿病周圍神經病變的對癥治療:主要
預防糖尿病性腎病變的簡介
戒煙糖尿病社會教育可以減少糖尿病足的發生,糖尿病足保護有10項指導原則。 1、戒煙; 2、每天檢查足,看足底,有無大皰、割傷等,每天洗腳,仔細擦足,特別是腳趾之間,洗腳時避免溫度過高或過低; 3、如果夜間感覺足冷,可穿上襪子,不要用熱水袋或加熱器; 4、經常檢查鞋內有無異物,有無趾甲修剪
對癥治療糖尿病性周圍神經病變的簡介
(1)減輕疼痛 糖尿病周圍神經病的疼痛癥狀可口服苯妥英、卡馬西平。疼痛伴有焦慮癥狀的患者可用阿普唑侖或阿咪替林等,均可獲得滿意療效。吲哚美辛和吡羅昔康對頑固性的神經痛可能有一定療效。 (2)自主神經功能異常的對癥治療 ①胃輕癱 用多巴胺受體拮抗劑,可增強胃及上部腸段的運動、促進小腸蠕動和排空,
糖尿病周圍神經病變的治療介紹
(1)病因治療 積極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩定;改善微循環,常用藥如前列腺素E2、己酮可可堿、山莨菪堿、西洛他唑、活血化瘀類中藥等;神經修復,常用甲基維生素B12(甲鈷胺)、神經營養因子、C肽等;抗氧化應激,常用藥如a-硫辛酸。 (2)對癥治療 主要是控制疼痛,以盡量減輕糖尿病神經病變給患
糖尿病性周圍神經病變的基本介紹
糖尿病性周圍神經病是糖尿病最常見的慢性并發癥,是一組以感覺神經和自主神經癥狀為主要臨床表現的周圍神經病。運動神經癥狀較輕。它與糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變共同構成糖尿病三聯癥,嚴重影響糖尿病患者的生活質量。
分析糖尿病周圍神經病變的病因機制
一、代謝紊亂 1、多元醇途徑 糖尿病時,高血糖激活葡萄糖的旁路代謝——多元醇通路,多余的葡萄糖經多元醇途徑謝。多元醇通路需要2個限速酶:醛糖還原酶(Aldose reductase, ALR)和山梨醇脫氫酶(Sorbitol dehydrogenase, SDH)。葡萄糖經ALR催化生成山梨
糖尿病性周圍神經病變的病因治療介紹
(1)神經營養劑 ①B族維生素 以往沿用的維生素B1、B6、B12制劑,療效不十分明顯。甲基B12(彌可保),對改善神經組織代謝障礙、修復神經損傷、抑制異常神經傳導有一定療效。②肌醇 為葡萄糖的同分異構體,臨床應用基于神經病變與肌醇缺少有關的理論,臨床療效并不十分肯定,治療需持續3~6個月。③神
關于糖尿病性周圍神經病變的檢查介紹
1.電生理檢查 糖尿病周圍神經病患者可有神經傳導速度減慢和末端運動潛伏期延長,反映周圍神經脫髓鞘性損害。肌電圖檢查可見動作電位波幅下降,反映軸突變性。 2.腦脊液檢查 糖尿病周圍神經病可有蛋白升高,平均0.6g/L,很少超過1.2g/L,以球蛋白升高為主有電生理檢查異常,但無臨床癥狀的亞臨
概述糖尿病周圍神經病變的臨床表現
約50%的糖尿病周圍神經病變患者無臨床癥狀,常見癥狀包括麻木、疼痛、蟻走感等,實際臨床表現較為多樣。 1、麻木 糖尿病周圍神經病變在體征方面有:跟腱反射、膝腱反射減弱或消失;震動覺減弱或消失;位置覺減弱或消失,尤以深感覺減退為明顯。 其中,腳麻是糖尿病的并發癥之一,是周圍神經病的早期典型癥
關于糖尿病性周圍神經病變的診斷介紹
1.有確定的糖尿病,即符合糖尿病的診斷標準。 2.四肢或雙下肢有持續性疼痛和(或)感覺障礙。 3.一側或雙側拇趾震動覺減退。 4.雙踝反射消失。 5.主側(即利手側)腓神經傳導速度低于同年齡組正常值的1倍標準差。 6.此外F波和H反射的測定以及單纖維,肌電圖可為近端和亞臨床期的糖尿病周
簡述糖尿病周圍神經病變的臨床表現
糖尿病周圍神經病變 為糖尿病神經病變中最常見的類型,超過50%的患者可能有癥狀,表現為燒灼樣疼痛、電擊樣或針刺樣感覺、感覺過敏和麻木,常在夜間加重,累及足部和手部時呈襪子手套樣分布。也有部分患者無癥狀,僅在神經系統檢查時可發現異常。在以下5項檢查中,有2項或2項以上異常,就可診斷為糖尿病周圍神經
關于糖尿病周圍神經病變的診斷標準介紹
一、糖尿病周圍神經病變(DPN)的診斷標準 1、明確的糖尿病病史或至少有糖代謝異常的證據。 2、在診斷糖尿病時或之后出現的神經病變。 3、臨床癥狀和體征與DPN的表現相符。 4、以下5項檢查中如果有2項或2項以上異常則診斷為糖尿病周圍神經病變: a. 溫度覺異常; b. 尼龍絲檢查,
關于糖尿病性周圍神經病變的病因分析
本病最根本的原因是糖尿病控制不良,導致周圍神經病變。目前研究顯示,遺傳易感性、糖尿病大血管、微血管病變引起的神經血管供血不足及葡萄糖利用障礙引起的末梢神經內脂質、蛋白質代謝異常等多元病理機制。
怎樣預防糖尿病視網膜病變
糖尿病患者眼部并發癥是常見的,其中最常見的是糖尿病性視網膜病變及白內障,長期控制不好的糖尿病,隨著病程的延長,幾乎100%都會出現視網膜病變。糖尿病比非糖尿病失明者多25倍。目前糖尿病性視網膜病變已成為四大主要致盲疾病之一。因此糖尿病人應采取下列措施保護眼睛。 (1)積極有效地控制糖尿病,使血
糖尿病伴糖尿病周圍神經病變診治病例分析
【一般資料】女56歲工人【主訴】口渴多飲10年,雙下肢麻痛2年,加重伴消瘦1個月【現病史】該患10年前因口渴多飲就診于大連市中心醫院,經化驗空腹血糖12.80mmol/L診為糖尿病,口服消渴丸多年。2年前無明顯誘因出現雙下肢麻涼痛,疼痛呈針扎樣刺痛,近1個月來癥狀呈進行性加重,伴有消瘦,今晨自測空腹
鐵中毒可致糖尿病周圍神經細胞病變
有研究表明,鐵螯合療法對糖尿病周圍神經病變有顯著療效。為探討鐵超負荷對糖尿病周圍神經病變影響的機制,中國武漢市中心醫院趙湜教授領導的團隊進行了一項研究。將PC12細胞暴露于高濃度葡萄糖作為糖尿病周圍神經病變的體外細胞模型,培養時加入枸櫞酸鐵銨來創建鐵超負荷,加入去鐵胺來降低鐵含量。高濃度葡萄糖下
預防眼底血管病變的簡介
1、要注意不要用眼睛直接的面對強光。積極治療原發病,以免造成眼底出血。 2、要隨時注意自己的工作姿勢。正確的工作姿勢,不僅可使眼睛平視或是向下注視熒光屏,還可以使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。 3、要多注意休息,避免使眼睛過度疲勞。不要長時間的盯著一個地方看。要多做眨眼
怎樣預防糖尿病大血管病變?
糖尿病患者常伴有高血壓、血脂紊亂等心腦血管病變的重要風險因素。在糖尿病確診后,應每年進行心腦血管病變風險因素的篩查,如吸煙、高血壓、血脂紊亂、腹型肥胖、早發心腦血管疾病的家族史、靜息心電圖等。臨床證據顯示,對多重危險因素的綜合控制可顯著改善糖尿病患者心腦血管病變和死亡發生的危險。因此,對糖尿病大
預防糖尿病腎臟病變的相關介紹
糖尿病腎臟病變的防治遵循糖尿病及慢性腎功能不全的一般防治原則,防重于治,包括做好宣傳和患者教育。對糖尿病患者一經確診即采取綜合措施,包括控制飲食,限制蛋白攝入,避免各種危險因素,強化血糖控制,糾正代謝紊亂,要求血糖達到理想控制。同時,有計劃有目的地定期檢測糖尿病性腎病的預測指標如血壓、GFR等,
關于周圍神經系統病變—糖尿病的基本介紹
糖尿病是引起周圍神經病變最常見的原因,常見于糖尿病的長期患者或未良好控制的患者,以中老年多見。排尿障礙的確切發病率目前尚不清楚,但報道在有外周神經系統癥狀的糖尿病患者中有5%~59%出現排尿障礙。表現為尿頻、排尿不盡感、排尿困難及充盈性尿失禁等,有人將之統稱為糖尿病膀胱病。 糖尿病膀胱病的發病
關于糖尿病周圍神經病變的分型和治療介紹
一、疾病分型 根據病變分布可分為:糖尿病遠端對稱性多發性神經病變(DSPN)、近端運動神經病變、局灶性單神經病變、多發神經根病變、自主神經病變等。 根據發病機制可分為:彌漫性神經病變、單神經病變、和神經根病變。 根據累及的神經纖維類型可分為:小神經纖維病變、大神經纖維病變、以及大小神經纖維
關于糖尿病周圍神經痛的簡介
糖尿病神經病變是糖尿病在神經系統發生的多種病變的總稱。它是糖尿病患者最常見、最復雜和最嚴重的并發癥之一,是因糖尿病慢性高血糖狀態及其所致各種病理生理改變而導致的神經系統損傷,可累及全身周圍神經系統任何部分,包括感覺神經、運動神經和自主神經。臨床上以肢體疼痛、感覺減退、麻木、灼熱、冰涼等,也可表現
概述糖尿病血管病變的預防措施
血管疾病二級預防措施有兩個ABCDE(Aspirin and Anticoagulants、Beta blockers and Blood pressure、Cholesterol and Cigarettes、Diet and Diabetes、Education and Exercise),
實用臨床經驗:如何治療糖尿病周圍神經病變?
糖尿病周圍神經病變是糖尿病的常見并發癥之一,多發生于糖尿病的中晚期,癥狀比較復雜,發病率高達60%到90%,以感覺神經發生病變最為常見,是糖尿病患者導致殘疾的主要原因,嚴重影響糖尿病患者的生活質量。其臨床表現為四肢遠端的感覺、運動障礙,出現肢體對稱性麻木,痙攣,疼痛,嚴重者可以造成潰瘍,壞疽甚至截肢
Nature:補充絲氨酸有望緩解糖尿病相關周圍神經病變
約有一半的1型或2型糖尿病患者會出現周圍神經病變(peripheral neuropathy)---無力、麻木和疼痛,主要在手和腳。當血液中循環的高濃度糖分損害周圍神經時,就會出現這種情況。如今,在一項新的研究中,來自美國索爾克研究所的研究人員通過對小鼠的研究,發現了導致糖尿病相關周圍神經病變的
糖尿病微血管病變的簡介
糖尿病微血管病變是糖尿病的常見并發癥,具有特異性,其主要特征是微血管基底膜增厚并有透明樣物質沉積,可表現為糖尿病性視網膜病變、糖尿病性腎病、滋養神經的血管廣泛硬化、心臟的微血管病變等。其中,視網膜病變是最常見的,常常會導致視力障礙,最終導致失明。
關于糖尿病視網膜病變的簡介
糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病最常見的微血管并發癥之一,是慢性進行性糖尿病導致的視網膜微血管滲漏和阻塞從而引起一系列的眼底病變,如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖、黃斑水腫甚至視網膜脫離。DR以是否有從視網膜發出的異常新生血管作為判斷標準,可分為增殖性糖尿病視網膜病變和非增殖性
關于糖尿病性腎病變的簡介
糖尿病腎病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病引起的嚴重和危害性最大的一種慢性并發癥由糖尿病引起的微血管病變而導致的腎小球硬化是本癥的特點亦是IDDM患者主要死因糖尿病患者出現的感染性病變如腎盂腎炎腎乳頭壞死,大血管病變如腎動脈硬化,不屬糖尿病腎病的范疇。 [1] 隨著糖