高催乳激素血癥的內分泌功能檢查
（一）垂體功能： FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml.一般認為<100ng/ml多為功能性。≥100mg/ml應注意排除PRL腺瘤。腫瘤越大PRL越高。如腫瘤直徑d≤5mm，PRL為171±38ng/ml；d=5～10mm 206±29ng/ml；≥10mm485±158ng/ml.巨大腺瘤出血壞死時PRL可不升高。 需指出：目前臨床所用PRL放射藥箱僅測定小分子PRL（MW25000），而不能測定大/大大分子（MW5～100000）PRL，故某些臨床癥狀明顯而PRL正常者，不能排除所謂隱匿型高泌乳素血癥（occult hyperprolactinemia），即大/大大分子高催乳素血癥。 （二）卵巢功能檢查：E2、P降低、T升高。 （三）甲狀腺功能檢查：HPRL合并甲低時TSH升高、T3、T4、PBI降低。 （四）腎上腺功能檢查：HPEL合并柯興氏癥和男性化癥候時，T、△4di......閱讀全文
高催乳激素血癥的內分泌功能檢查
（一）垂體功能： FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml.一般認為
高催乳激素血癥的簡介
以往，對女性出現閉經、溢乳者診為閉經—溢乳綜合征，直到1970年Frantz等才證明了人血液存在催乳活性物質。于1971年Hwang等發展了放射免疫測定PRL 的方法，現已知這種綜合征實由高催乳素血癥引起的。高催乳素血癥(HP)是下丘腦—垂體失調所致內分泌疾病，其中最常見的原因是垂體催乳素瘤分泌
關于高催乳激素血癥的泌乳素功能試驗
（一）泌乳素興奮試驗 1.促甲狀腺素釋放激素試驗（TRHtest）： 正常婦女1次靜注TRH100～400μg，15～30分鐘PRL較注藥前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂體腫瘤時不升高。 2.氯丙嗪試驗（Chlorpromazine test）： 氯丙嗪經受體機轉，阻抑去甲腎上腺素吸
治療高催乳激素血癥的簡介
1、隨訪：對特發性高催乳素血癥、PRL輕微升高、月經規律、卵巢功能未受影響、無溢乳且未影響正常生活時，可不必治療，應定期復查，觀察臨床表現和PRL的變化。 2、藥物治療： ① 溴隱亭：為非特異性多巴胺受體激動劑，可興奮多巴胺D1和D2受體，抑制催乳素的合成分泌，是治療高催乳素血癥最常用的藥物
關于高催乳激素血癥的簡介
高催乳激素血癥系指由內外環境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(>25ng/m1)，閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看，可分為腫瘤性高催乳素血癥，產后型高催乳素血癥，特發性高催乳素血癥，醫源性高催乳素血癥。臨床特點以閉經、不孕、溢乳為主要特點。HP在正常成人中發生率為0.4%，
高催乳激素血癥的病因及病理
中醫病因病機 中醫對高催乳激素血癥的認識雖未在微觀上研究血清PRL含量的變化，但對本癥的主要臨床表現閉經、溢乳、不孕卻有豐富的認識。如《竹林女科》論閉經“以乳眾血枯名”，現根據臨床主癥，按審證求固原則，對其病因病機探討如下： 腎–沖任胞宮之間的平衡是維護正常月經及生殖生育的重要環節。HP所出
高催乳激素血癥的臨床表現
一、月經失調原發性閉經4%，繼發性閉經89%，月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不全23～77%。 二、溢乳典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20.84%，腫瘤型中70.58%，單純溢乳63～83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為非血性乳白色或透明液體。乳房多正常，或伴小
簡述高催乳激素血癥的臨床表現
一、月經失調原發性閉經4%，繼發性閉經89%，月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不全23～77%。 二、溢乳典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20.84%，腫瘤型中70.58%，單純溢乳63～83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為非血性乳白色或透明液體。乳房多正常，或伴小
關于高催乳激素血癥的早期癥狀介紹
1、溢乳典型閉經-溢乳綜合征在非腫瘤型高催乳素血癥中發生率為20.84%，腫瘤型中為70.6%，單純溢乳為63%～83.5%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常。 2、不孕發生率70.7%，可為原發性或繼發性不孕，與無排卵、黃體功能不全或黃素化不破裂卵泡綜合征相關
關于高催乳激素血癥的基本信息介紹
以往，對女性出現閉經、溢乳者診為閉經—溢乳綜合征，直到1970年Frantz等才證明了人血液存在催乳活性物質。于1971年Hwang等發展了放射免疫測定PRL 的方法，現已知這種綜合征實由高催乳素血癥引起的。高催乳素血癥(HP)是下丘腦—垂體失調所致內分泌疾病，其中最常見的原因是垂體催乳素瘤分泌
關于高催乳激素血癥的病理性因素介紹
1．最常見的是垂體催乳素瘤。在婦科內分泌門診就診病人中，患高催乳素血癥閉經的病人，約l/3患垂體腫瘤。 2．原發性甲狀腺功能低下。甲狀腺功能低下時，TRH及TSH分泌增加，致使血中PRL水平上升，造成高催乳素血癥。 3．慢性腎功能衰竭。血清催乳素經腎臟排泄，當腎功能不良，血清PRL上升。
關于高催乳激素血癥的病因和發病機制介紹
1、下丘腦疾患顱咽管瘤、神經膠質瘤、炎癥等病變可影響催乳激素抑制因子（PIF）的分泌，導致血催乳激素升高。 2、垂體疾患是引起高催乳激素血癥最常見的原因，1/3以上患者存在垂體微腺瘤。空蝶鞍綜合征也可使促血催乳激素增高。 3、特發性高催乳激素血癥診斷前應排除器質性疾患，該類患者血催乳激素多為
簡述高催乳激素血癥的中醫病因病機
中醫對高催乳激素血癥的認識雖未在微觀上研究血清PRL含量的變化，但對本癥的主要臨床表現閉經、溢乳、不孕卻有豐富的認識。如《竹林女科》論閉經“以乳眾血枯名”，現根據臨床主癥，按審證求固原則，對其病因病機探討如下： 腎–沖任胞宮之間的平衡是維護正常月經及生殖生育的重要環節。HP所出現的閉經，低雌激
高催乳激素血癥的藥物性因素分析介紹
許多干擾多巴胺代謝或活性的藥物可導致PRL升高。如抗精神性藥物吩噻嗪、滅吐滅等；抗高血壓的利血平、甲基多巴。 高催乳激素血癥（Hyperpro-lactinemia，HPRL），系指由內外環境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來，關
關于催乳激素的分泌介紹
與GH相似，催乳素的分泌，既受到下丘腦催乳素抑制因（PIF）與催乳素釋放因子(PRF)及其他激素的調節，又能通過短環路反饋進行自我調節。但與所有其他垂體激素不同的是，下丘腦對它分泌的調節主要是抑制性的，而不是刺激性的。于是對下丘腦控制的破壞總是會引起PRL分泌的增強而不是降低。促甲狀腺釋放激素、
關于催乳激素的基本介紹
催乳素（Prolactin，簡稱PRL，又叫促乳素或催乳激素）是一種由垂體前葉腺嗜酸細胞分泌的蛋白質激素。主要作用為促進乳腺發育生長，刺激并維持泌乳，還有刺激卵泡LH受體生成等作用。 催乳素（prolactin,PRL）是含199個氨基酸并有三個二硫鍵的多肽，分子量為22000。在血中還存在著
關于高泌乳血癥的輔助檢查介紹
（一）蝶鞍斷層：正常婦女蝶鞍前后徑
簡述催乳激素對性腺的作用
在哺乳類動物，PRL對卵巢的黃體功能有一定的作用，如嚙齒類，PRL與LH配合，促進黃體形成并維持分泌孕激素，但大劑量的PRL又能使黃體溶解。PRL對人類的卵巢功能也有一定的影響，隨著卵泡的發育成熟，卵泡內的PRL含量逐漸增加，并在次級卵母細胞發育成為排卵前卵泡的過程中，在顆粒細胞上出現PRL受體
簡述催乳激素的臨床意義
一、生理學變異 生理性增加見于運動后，性交、妊娠、產后、吮乳、夜間睡眠，應激狀態及月經周期中的分泌期。 藥理性增加見于使用氯丙嗪及其它吩噻嗪類藥物、氟哌丁苯、三環抗抑制藥、利血平、大劑量的雌激素、某些抗組織胺藥物、α-甲基多巴、合成的促甲狀腺素釋放激素(TRH)，一般麻醉劑，精氨酸，及胰島素
簡述高泌乳血癥的危害
(1)不孕：高催乳素作用于垂體，抑制促卵泡激素和黃體生成素的分泌。促卵泡激素少，不足以使卵泡成熟，黃體生成素少，不能出現黃體生成素高峰，故不排卵而致不孕。血催乳素濃度升高時，卵泡液中的催乳素水平也升高，雌激素水平降低，顆粒細胞明顯減少，分泌孕酮降低，引起黃體功能不全而致不孕或孕早期流產。 (2
催乳激素對乳腺的作用的介紹
PRL引起并維持泌乳，故名催乳素。在女性青春期乳腺的發育中，雌激素、孕激素、生長素、皮質醇、胰島素、甲狀腺激素及PRL起著重要的作用。到妊娠期，PRL、雌激素與孕激素分泌增多，使乳腺組織進一步發育，具備泌乳能力卻不泌乳，原因是此時血中雌激素與孕激素濃度過高，抑制PRL的泌乳作用。分娩后，血中的雌
簡述高泌乳血癥的并發癥
（一）低雌激素反應：見于長期閉經者，如潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等。 （二）視力和視野變化：見于垂體腫瘤累及視神經交叉時，可出現視力減退，頭痛、暈眩、偏盲和失明，以及顱神經Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害。眼底水腫、滲出。 （三）高雄激素反應：中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛。 （四）肢端肥大
診斷高泌乳血癥的相關介紹
一、病史 重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。 二、查體 全身查體。注意有無肢端肥大、粘液性水腫等癥象。婦科檢查了解性器和性征有無萎縮和器質性病變。乳房檢查注意大小、形態、有無腫塊、炎癥溢乳（雙手輕擠壓乳房）。溢出物性狀和數量。 三、
簡述高泌乳血癥的治療措施
一、對因和原發病治療 如祛除不良精神刺激，停用致HPRL藥物，積極治療原發性疾病如垂體腫瘤、甲狀腺功能低下、柯興癥等。 二、抗泌乳素-溴隱亭療法 溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉，促進PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和釋放，并直接作用于垂體腫瘤和PRL
高泌乳素血癥的檢查
1.蝶鞍斷層 正常婦女蝶鞍前后徑
測定女性性激素六項的臨床意義
伴隨女性終生的性腺軸即下丘腦-垂體-卵巢軸（HPOA），其主要生理功能是控制女性發育、正常月經和性功能，這種功能調節是通過神經調節和激素反饋調節完成的。因此，臨床上通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病。常用的性激素六項即卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二
女性性激素六項臨床意義
??????伴隨女性終生的性腺軸即下丘腦-垂體-卵巢軸（HPOA），其主要生理功能是控制女性發育、正常月經和性功能，這種功能調節是通過神經調節和激素反饋調節完成的。因此，臨床上通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病。??????常用的性激素六項即卵泡生成激素（FSH）、黃
簡述高泌乳血癥的臨床表現
一、月經失調 原發性閉經4%，繼發性閉經89%，月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23～77%。 二、溢乳 典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20.84%，腫瘤型中70.58%，單純溢乳63～83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常
關于高泌乳血癥的基本信息介紹
高泌乳血癥（Hyperpro-lactinemia,HPRL）系指由內外環境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、閉經溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。 近20幾年來關于PRL的生理生化研究取得巨大的進展，而PRL放免測定、顱腦CT和MRI診斷技術的進步提高了HPRL的診斷水平，其
性激素六項解析
?? 伴隨女性終生的性腺軸即下丘腦-垂體-卵巢軸（HPOA），其主要生理功能是控制女性發育、正常月經和性功能，這種功能調節是通過神經調節和激素反饋調節完成的。因此，臨床上通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病。常用的性激素六項即卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）