關于皮膚型黑熱病的診斷檢查介紹
(一)血象 全血細胞減少,其中白細胞數減少最明顯,一般為(1.5—3)×109/L,重者可少于1×109/L,主要是中性粒細胞減少甚至可完全消失;嗜酸粒細胞數亦減少。常有中度貧血,病程晚期可有嚴重貧血。血小板數明顯降低,一般為(40—50)×109/L,血沉多增快。但淋巴結型者血象多正常,嗜酸粒細胞常增高。皮膚型者白細胞數常增高至10×109/L以上,嗜酸粒細胞數可增高達15%左右。 (二)血漿蛋白 球蛋白顯著增加,白蛋白減低,白蛋白、免疫球蛋白比值明顯減少及倒置。球蛋白試驗(包括蒸餾水試驗、醛凝試驗等)均常陽性。并有ALT及血膽紅素升高。 (三)病原學檢查 1.涂片檢查 常用骨髓涂片檢查利杜體,陽性率80%—90%。脾穿刺涂片陽性率高,可達90%—99%。但有一定危險性而很少采用。淋巴結穿刺涂片陽性率亦高達46%—87%,可用于檢查治療后復發病人,因原蟲在此消失最慢而易成為復發病灶。周圍血涂片簡便,厚涂片陽性率60%,......閱讀全文
關于皮膚型黑熱病的-診斷檢查介紹
(一)血象 全血細胞減少,其中白細胞數減少最明顯,一般為(1.5—3)×109/L,重者可少于1×109/L,主要是中性粒細胞減少甚至可完全消失;嗜酸粒細胞數亦減少。常有中度貧血,病程晚期可有嚴重貧血。血小板數明顯降低,一般為(40—50)×109/L,血沉多增快。但淋巴結型者血象多正常,嗜酸粒
關于皮膚型黑熱病的基本介紹
黑熱病又稱內臟利什曼病,是由杜氏利什曼原蟲引起,經白蛉傳播的慢性地方性傳染病。杜氏利什曼原蟲病人屬人獸共患疾病。臨床上以長期不規則發熱、進行性脾臟腫大、消瘦、貧血、全血細胞減少及血漿不熟蛋白增高為特征。
關于皮膚型黑熱病的病理生理介紹
(一)發病機制 利杜體在人體內被單核—吞噬細胞吞噬,并可隨血流到脾、肝、骨髓及淋巴結等器官,在單核—吞噬細胞內大量繁殖,可引起巨噬細胞破裂,利杜體逸出后又被其他巨噬細胞吞噬及在內大量繁殖,如此反復而引起大量巨噬細胞破壞及增生,導致內臟發生病變。 (二)病理解剖 其基本病理變化是巨噬細胞及漿細胞
關于皮膚型黑熱病的癥狀體征介紹
(一)典型臨床表現 1.發熱 起病多緩慢。典型熱型為雙峰熱,約占1/3,多為不規則熱;病程較長,可達數月,全身中毒癥狀不明顯,有些病人發熱數月仍能勞動。 2.脾、肝及淋巴結腫大 脾明顯腫大,起病后半個月即可觸及、質軟、以后逐漸增大,半年后可達臍部甚至盆腔,質地硬。肝為輕至中度腫大,質地軟;偶
關于皮膚型黑熱病的病因分析
(一)傳染源 主要是病人及病犬,少數野生動物如狼、狐等亦可為傳染源。不同地區傳染源可不同,平原地區病人為主要傳染源,常引起人間流行,此稱為“人源型”。西北丘陵地區病犬為主要傳染源,而稱為“犬源型”,多散發。在內蒙古、新疆等荒漠地區,野生動物為主要傳染源,而稱為“自然疫源型”或“野生動物源型”。三
預防皮膚型黑熱病的相關介紹
(一)管理產傳染源 在流行區白蛉繁殖季節前,應普查及根治病人。山丘地帶應及時查出病犬,并捕殺掩埋。病犬多的地區動員群眾不養犬。 (二)消滅傳播媒介 用敵敵畏、敵百蟲、223(1.5—2.0g純藥/m2)或溴氫氯酯(12.5—25mg純藥/m2)進行噴灑滅白蛉。 (三)加強個人防護 用細孔紗門
關于黑熱病的診斷介紹
1、免疫診斷法 (1)檢測血清抗體如酶聯免疫吸附試驗、間接血凝試驗、對流免疫電泳、間接熒光試驗、直接凝集試驗等,陽性率高,假陽性率也較高。近年來,用分子生物學方法獲得純抗原,降低了假陽性率。 (2)檢測血清循環抗原單克隆抗體抗原斑點試驗用于診斷黑熱病,陽性率高,敏感性、特異性、重復性均較好,
概述皮膚型黑熱病的治療方案
(一)一般治療 發熱期間臥床休息,高蛋白飲食。做好護理尤其口腔護理,以減少并發癥的發生。 (二)病原治療 1.銻劑 常用5價銻劑葡萄糖酸銻鈉,又稱斯銻黑克,對杜氏利什曼原蟲有很強的殺蟲作用。療效迅速而顯著。 (1)六日療法:總劑量成人一般100mg/kg(90—130mg/kg),兒童150—
關于皮膚B細胞淋巴樣結節型增生的檢查診斷介紹
1、檢查 組織病理:呈致密結節性浸潤,主要位于真皮;真皮深層和皮下組織浸潤減少,呈頭重足輕狀,浸潤與表皮間有透明境界帶,浸潤主要由成熟的小和大淋巴細胞,組織細胞,漿細胞和嗜酸性粒細胞構成,深部通常見界限清楚的生發中心,中央為大淋巴樣細胞,有豐富的胞漿和巨噬細胞,周圍為衣袖狀淋巴細胞。 2、診
關于皮膚淀粉樣變的檢查診斷介紹
1、皮膚淀粉樣變的體格檢查: 各類淀粉樣變病型特征性的皮膚損害,如苔蘚樣淀粉樣變于小腿和上背部沿皮紋呈念珠狀排列的皮疹,斑狀淀粉樣變可有融合形成網狀或波紋狀外觀的褐色或紫褐色斑疹等。 2、Nomland試驗 Nomland試驗(剛果紅試驗)呈陽性。 3、皮膚淀粉樣變的組織病理檢查: 斑
關于食管管型的檢查診斷介紹
1、檢查 組織學檢查顯示復層扁平上皮,無明顯炎癥亦無壞死性病變,但呈退行性變。少數病例,基底細胞層的細胞胞質水腫性空泡形成,核固縮,由于基底細胞的異常造成上皮大皰形成,使上皮和下面組織之間內聚力消失,以致管型剝離。 2、診斷 根據臨床表現及相關檢查作出診斷。
關于細菌性皮膚病的檢查診斷介紹
一、細菌性皮膚病的檢查: 實驗室檢查可見外周血白細胞計數增高。取膿液涂片革蘭染色后鏡檢根據細菌形態、排列和染色性質可作初步診斷。將膿液標本或靜脈血做細菌培養可鑒定菌種。 二、細菌性皮膚病的診斷: 根據典型皮損、流行季節、好發部位及細菌培養等作出診斷。 1、頭、面、頸、手等暴露部位易發病。
關于皮膚癌的診斷介紹
根據臨床特征及病理檢查可確診。 皮膚惡性腫瘤的治療效果與其早期診斷密切相關,應注意高度可疑的早期惡性病變征兆: ①經久不愈、時好時犯或有少量出血的皮膚潰瘍; ②凡日光性角化病出現流血、潰爛或不對稱性結節突起等癥狀; ③往日射線照過的皮膚或舊瘡疤,竇道處出現潰破或結節突起時; ④久不消退
瘰疬性皮膚結核的診斷檢查介紹
根據患者淋巴結核或骨關節結核向皮膚穿破而形成的潰瘍及瘺管,慢性經過等特點,診斷不難。但臨床上需與下列疾病相鑒別: (1)放線菌病 患部堅硬,為一片大而深的浸潤塊,破潰后流出帶有“硫磺色顆粒”的膿液,厭氧培養陽性。病理改變為非特異性細胞浸潤,可找到菌絲集團。 (2)梅毒性樹膠腫 病程發展較快,
怎樣檢查黑熱病?
1、穿刺檢查 (1)涂片法以骨髓穿刺物作涂片、染色,鏡檢。此法最為常用,原蟲檢出率為80%~90%。淋巴結穿刺應選取表淺、腫大者,檢出率為46%~87%。也可做淋巴結活檢。脾穿刺檢出率較高,可達90.6%~99.3%,但不安全,少用。 (2)培養法將上述穿刺物接種于NNN培養基,置22~25
關于色素性紫癜性皮膚病的檢查診斷介紹
一、色素性紫癜性皮膚病的檢查: 1、赫斯試驗評估毛細血管脆性。 2、組織病理學檢查。以上各型組織病理學變化相似,早期真皮上部和真皮乳頭內毛細血管內皮細胞腫脹,管腔變窄,毛細血管周圍有大量淋巴細胞、組織細胞,偶有少量中性粒細胞浸潤,有紅細胞外溢。浸潤細胞可侵及表皮,棘細胞層輕度海綿形成及散在角
關于肉芽腫性皮膚松弛癥的檢查診斷介紹
本病真皮內見彌漫性吞噬淋巴細胞的多核巨細胞浸潤、輕度異形淋巴細胞、親表皮性和Pautrier微膿腫聚集以及廣泛的彈性纖維的破壞,具有診斷性。有時需與下列疾病鑒別: ①“肉芽腫性MF”,無特殊好發部位,皮損不松弛,病變呈灶性,巨細胞核一般5~10個,不如GSS,巨細胞核可達40個以上。彈性纖維只
關于1型糖尿病的檢查診斷介紹
1、檢查 做抗體試驗,即胰島素自身抗體(IAA),胰島細胞抗體(ICA),谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab),1型糖尿病患者這些抗體可能是陽性。標致胰島功能的胰島素及C-肽水平很低。 2、診斷 第1步是診斷糖尿病。第2步是根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果區別T1DM和其他病因引發的糖尿病。
關于無癥狀型冠心病的診斷檢查介紹
診斷和鑒別診斷:診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查,和(或)放射性核素心肌顯像,發現患者有心肌缺血的改變,而無其他原因,又有動脈粥樣硬化的危險因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。 鑒別診斷要考慮下列情況: 一、自主神經功能失調 此病有腎上腺素能β受體興奮性增 無癥狀冠心病高
關于黏脂貯積癥Ⅰ型的檢查診斷介紹
一、黏脂貯積癥Ⅰ型的檢查: 1.實驗室檢查 各種組織細胞化學檢查均出現過多的中性黏多糖和黏脂沉積,成纖維細胞培養后有粗的雙折光性包涵體及α-N-乙酰神經氨酸酶活性降低。淋巴細胞及骨髓細胞有空泡。肝臟活組織檢查β-半乳糖苷酶和其他溶酶體酶活性升高。 2.其他輔助檢查 X線檢查顯示類似輕度黏
關于黏多糖貯積癥Ⅷ型的檢查診斷介紹
一、黏多糖貯積癥Ⅷ型的檢查: 1、一般檢查:尿中出現過多的硫酸皮膚素和硫酸乙酰肝素。血中白細胞及骨髓細胞內出現異染性黏多糖顆粒(Reilly體)。 2、X線檢查:四肢骨、軀干、頭顱均有異常改變。 3、微量酶活性測定:二甲基美藍-Tris(DMB-Tris法)用于尿中糖胺聚糖(GAGs)的檢
關于老年猝死型冠心病的診斷檢查介紹
診斷猝死型冠心病的主要依據是原有冠心病史的此次驟然死亡。對于過去未被診斷為冠心病,則診斷猝死型冠心病屬臆側性的,應做尸檢才能正式。病理檢查可見冠狀動脈粥樣硬化性改變。但多數冠脈內無血栓行政,管腔未完全閉塞,也見不到急性心肌壞死的病理變化,通常將突然死亡經復蘇成功者診斷為原發性心臟驟停,若復蘇失敗
關于皮膚癌的分型介紹
皮膚惡性腫瘤包括鱗狀細胞癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發性出血性肉瘤、汗腺癌、血管肉瘤等。皮膚癌有原發性癌和由其他部位轉移至皮膚的繼發性癌。原發性皮膚癌常見的有基底細胞癌、原位鱗癌(鮑溫病)、鱗狀細胞癌、濕疹樣癌和惡性黑色素瘤。
黑熱病的介紹
黑熱病又名內臟利什曼病(visceral leishmaniasis)。本病特點為長期不規則發熱,肝脾腫大尤以脾大更為顯著,消瘦、貧血、白細胞及血小板減少,血漿球蛋白增多。調查顯示,最近6年,在西部六省(新疆、甘肅、內蒙、陜西、山西和四川)呈散發態勢,每年新發生的病例數在400例左右,其中新疆、
關于皮膚粘膜破損的診斷方式介紹
黏膜疾病的實驗室檢查有多種,要結合病因考慮,如感染性疾病可借助細菌學檢查,病毒性疾病可進行病毒培養鑒定,組織病理可為腫瘤提供診斷依據。性傳播疾病也有多方面檢查,如梅毒血清學試驗,PCR檢查可以用于多種疾病的診斷,真菌學檢查有助于真菌性疾病的診斷。
關于維持性血液透析的皮膚并發癥的檢查診斷介紹
1、檢查 體格檢查部分患者可見皮膚粗糙,有魚鱗樣改變,常伴有糠疹,多出現在四肢伸肌側;部分患者可見結節性癢疹、局部苔蘚化,并有紅色或紫色皮損,且皮損有典型的中央栓。 2、診斷 根據患者有維持性血液透析史;臨床表現為皮膚瘙癢,皮膚干燥與異常角化,皮膚壞死和感染,色素沉著;查體可見皮膚粗糙伴糠
關于銅綠假單胞菌所致的皮膚病的檢查診斷介紹
一、檢查: 1.細菌培養 從感染的甲板、膿皰皰液、燒傷創面、褥瘡、外傷創口及靜脈曲張潰瘍面中可培養出銅綠假單胞菌。 2.細菌涂片 皰液涂片可找到革蘭陰性桿菌。 二、診斷: 根據典型的臨床表現,如甲板、膿皰皰液的綠色分泌物和壞疽性深膿皰瘡的異味,結合細菌培養出銅綠假單胞菌可確診。
皮膚癌的檢查診斷
??? 檢查??? 活檢病理檢查對皮膚癌的分類以及治療方法也極其重要。??? 診斷??? 根據臨床特征及病理檢查可確診。??? 鑒別診斷??? 應與慢性肉芽腫、特異性和非特異性潰瘍、光照性角化癥等相鑒別。
關于皮膚和軟組織化膿性感染的診斷檢查介紹
1、病史 詢問患部有無紅、腫、熱、痛及其發生、發展情況,有無發熱及其程度,起病前局部是否受過外傷。此外,還應注意詢問有無手、足癬;有無下肢靜脈曲張及其程度;有無結核和糖尿病史。 2、體檢 局部有無紅腫、皮溫增高、壓痛、硬結、硬塊或向心性蔓延的紅痛條狀物,局部有無波動感、壞死、潰瘍及功能障礙
黑熱病的病原介紹
杜氏利什曼原蟲(Leishmania donovani)為單核吞噬細胞內的專性寄生蟲。其生活史需經脊椎動物和節肢動物兩個不同宿主,原蟲的形態和生理生化特點亦隨之而異。 在哺乳動物內為無鞭毛體(Amastigote),在單核吞噬細胞內呈圓形或卵圓形,約2-5mm。染色后,細胞胞漿呈淡藍色,細胞核和