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  • 關于戒斷性癇性發作的鑒別診斷介紹

    1.注意與其他中毒性腦病的鑒別。 2.應特別注意某些原發性癲癇或外傷性癲癇等也可能因飲酒而誘發,應仔細排除后方能做出診斷。全身性大發作伴有局灶表現的,或有局灶性表現的癲癇發作,如精神運動或復雜部分性癲癇、局灶性運動癲癇等,不可能是戒酒性癲癇。腦電圖檢查有助于鑒別。......閱讀全文

    關于戒斷性癇性發作的鑒別診斷介紹

      1.注意與其他中毒性腦病的鑒別。  2.應特別注意某些原發性癲癇或外傷性癲癇等也可能因飲酒而誘發,應仔細排除后方能做出診斷。全身性大發作伴有局灶表現的,或有局灶性表現的癲癇發作,如精神運動或復雜部分性癲癇、局灶性運動癲癇等,不可能是戒酒性癲癇。腦電圖檢查有助于鑒別。

    關于戒斷性癇性發作的診斷標準介紹

      1.酒精戒斷狀況下偶爾血糖顯著降低;還可出現正常血糖性酮癥酸中毒。  2.電解質紊亂發生率和程度不等,血鈉改變不常見,如有改變升高比降低多見。血氯、血磷也有同樣的變化,約有1/4的患者血清鈣和鉀降低。多數患者有一定程度的低鎂血癥、低二氧化碳分壓和動脈pH升高。  3.常規行腰穿檢查,對急性戒酒綜

    關于戒斷性癇性發作的簡介

       戒斷性癇性發作又稱“朗姆酒發作”,是酒精戒斷過程中(長期慢性酗酒中毒后相對或絕對禁酒)較常見的癥狀。90%以上的戒斷性癇性發作發生在停止飲酒后7~48h,而且在13~14h是發生的高峰時間。在抽搐活動期,腦電圖多不正常,但數天后可恢復。可表現為一次性發作但多數情況為突發的2~6次發作,有時更多

    關于戒斷性癇性發作的病因分析

      (一)發病原因  有軀體依賴的酗酒者,在戒酒過程中,中樞神經系統失去酒精的抑制作用,產生大腦皮質和(或)β-腎上腺素能神經過度興奮所致。  (二)發病機制  1.酒精性震顫(alcoholic tremulousness) 發病機制被認為是戒酒后中樞和周圍神經β-腎上腺素能受體過度興奮所致。即由

    酒精戒斷綜合癥戒斷性癇性發作的介紹

      alcoholic withdrawal seizure, 又稱“朗姆酒發作”(rumfits),是酒精戒斷過程中(長期慢性酗酒中毒后相對或絕對禁酒)較常見的癥狀。90%以上的戒斷性癇性發作發生在停止飲酒后7~48h,而且在13~14h是發生的高峰時間。在抽搐活動期,腦電圖多不正常,但數天后可恢

    關于發作性睡病的鑒別診斷介紹

      原發性睡眠增多癥  本病與發作性睡病癥狀相似,但日間睡眠發作并非難以抗拒,無其他伴發癥狀,入睡后持續時間較長,日夜睡眠時間均明顯增加,睡眠程度深,覺醒困難,本病PSG 為正常REM 睡眠潛伏期,而發作性睡病REM 睡眠潛伏期縮短,MSLT 中本病睡眠潛伏期少于10 分鐘,睡眠初始REM 周期少于

    關于發作性睡病的鑒別診斷介紹

      原發性睡眠增多癥  本病與發作性睡病癥狀相似,但日間睡眠發作并非難以抗拒,無其他伴發癥狀,入睡后持續時間較長,日夜睡眠時間均明顯增加,睡眠程度深,覺醒困難,本病PSG為正常REM睡眠潛伏期,而發作性睡病REM睡眠潛伏期縮短,MSLT 中本病睡眠潛伏期少于10分鐘,睡眠初始REM周期少于2次,而發

    關于發作性嗜睡和食欲亢進的鑒別診斷介紹

      病人在發作期出現輕度腦電異常時,還需與癲癇、腦炎、腦腫瘤等鑒別。此外,在發作期也還需要與自發性低血糖,甲狀腺功能低下,發作性睡病,周期性精神病等相鑒別。  以周期性、發作性嗜睡和食欲亢進為主要癥狀。嗜睡發作時可昏睡不醒,呼之能睜眼,但不能說話,對周圍事物漠不關心,易被激惹。期間常有食欲亢進,可喚

    關于短暫性腦缺血發作(TIA)的鑒別診斷介紹

      診斷主要依據病史表現為一過性局限癥狀和局灶體征持續時間很短24小時內癥狀和體征消失但需與下列疾病鑒別:  1.局灶性癲癇:表現為發作性肢體抽搐或感覺異常持續時間僅數秒至數分鐘腦電圖多有典型改變  2.美尼埃病:表現為發作性眩暈嘔吐但持續時間較長多超過24小時且常發生于年輕人常有耳鳴和聽力減退

    關于部分性發作的疾病診斷介紹

      1.短暫性腦缺血發作 可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。  2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長,至少

    關于發作性睡病的診斷標準介紹

      1、有嗜睡主訴或突發肌無力;  2、幾乎每日反復發生白天小睡或進入睡眠,至少3個月;  3、情緒誘發的突然雙側姿勢性肌張力喪失(ataplexy)  4、伴隨特征:睡眠麻痹、睡前幻覺、自動行為、夜間頻繁覺醒;  5、多導睡眠圖(PSG)顯示下面1個或多個特征:睡眠潛伏期

    部分性發作的診斷

      1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。  2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長,至少數

    關于酒精戒斷綜合癥的鑒別診斷介紹

      1、綜述  臨床上在排除由于濫用藥物而導致的戒斷綜合征、對巴比妥類或苯巴比妥類高度敏感者、強迫觀念者、妊娠、軀體性疾病等外,還應與下列疾病鑒別:  2、肝性腦病  多在嚴重肝功損害的基礎上而出現的神經精神癥狀,與戒酒的時間無明顯關系,而與消化道出血、大量放腹水、感染等重要誘因有關,是肝病晚期的一

    關于肺性肥大性骨病的鑒別診斷介紹

      (一)類風濕關節炎為對稱性關節腫,腕、掌指近端指間關節腫常見,晨起有關節僵硬現象,皮下可捫及類風濕結節。實驗室檢查類風濕因子常為陽性。手X線征表現為骨質疏松及關節隙狹窄。  (二)肢端肥大癥,本癥除具有典型面貌外,尚有蝶鞍區壓迫征等全身征象。患者血漿生長激素水平升高,且不受高血糖水平抑制,TRH

    關于部分性發作的分類介紹

      根據發作過程是否伴意識障礙,分為單純部分性發作(發作時無意識障礙)和復雜部分性發作(有不同程度意識障礙)。  如放電部位表淺(皮質),可記錄到較明顯的局部放電,臨床多表現單純部分性發作,癥狀與相應皮質功能有關;隨著放電擴散出現相應部位癥狀,可演變為復雜部分性發作或泛化為全面性強直-陣攣發作,常規

    小兒發作性舞蹈手足徐動癥的鑒別診斷

      1.癔病  在對該病認識不足之前常易誤診為癔病。發作性舞蹈手足徐動綜合征于兒童期起病,發作有特殊的誘因、發作時間短暫、家族遺傳史明顯、暗示治療無效等特點,可與癔病相區別。  2.癲癇  發作性舞蹈手足徐動綜合征發作時無意識障礙可與癲癇大、小發作相鑒別。  3.其他  此外還需與反射性癲癇、猝倒癥

    關于阿米巴性痢疾的鑒別診斷介紹

      阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。  1.細菌性痢疾  起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。  2.血吸蟲病  起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,

    關于緊張性頭痛的鑒別診斷介紹

      1.偏頭痛  屬血管性頭痛常見于中青年和兒童,頭痛位于單側顳額的眶部,呈搏動性跳痛,常伴惡心及嘔吐,為發作性頭痛。頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊視野,視物有盲點或偏盲等先兆,也可無任何先兆,即開始偏頭痛一般歷時數小時或數天而緩解,極少數患者呈偏頭痛持續狀態。少數患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在

    關于變形性骨炎的鑒別診斷介紹

      骨端受累、溶骨區界限銳利、楔形透光區、廣泛性硬化、骨體積增大、骨小梁變粗等有助于與其他疾病鑒別。廣泛的骨密度增加應與骨轉移癌(尤其是前列腺癌骨轉移)、骨髓纖維化、腎性骨病、氟骨癥、纖維異常增殖癥和結節性硬化癥鑒別。變形性骨炎累及顱骨時可出現顱骨肥大,應與額骨內板肥厚癥、纖維異常增殖癥、貧血和骨轉

    關于真菌性腸炎的鑒別診斷介紹

      1.霍亂  大流行現已少見。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。  2.細菌性痢疾  多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患者嘔吐少,常有發熱,腹瀉伴腹痛、里急后重,左下腹壓痛。大便混有膿血,鏡

    關于中樞性耳聾的鑒別診斷介紹

      1、耳蝸性耳聾由于耳蝸部位血液供應比較脆弱,很容易受損。凡是位于耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽力首先受損,出現山谷狀的聽力缺損,典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。  耳蝸性聽力障礙的電測聽試驗的特點為:  (1)復聰現象:聽力損失的程度因為刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐

    關于體位性眩暈的鑒別診斷介紹

      頸性眩暈:也稱椎動脈壓迫綜合征。病因可能有頸椎退行性變、頸肌和頸部軟組織病變、頸部腫瘤和顱底畸形等引起椎動脈受壓而發生缺血導致眩暈,椎動脈本身病變如動脈粥樣硬化性狹窄和畸形等更易發病。頸交感神經叢受到直接或間接刺激,引起椎動脈痙攣或反射性內耳循環障礙而發病。反射異常也可引起,如環枕關節及上三個頸

    關于皰疹性咽峽炎的鑒別診斷介紹

      1.皰疹性口腔炎,其特點為任何季節均可發病,呈現更大的,持續更久的潰瘍。   2.復發性口瘡和貝氏(Bednar)口瘡很少發生于咽部,而且一般無全身癥狀。   3.柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現白色到黃色小結,治療為對癥處理。

    關于變形性骨炎的鑒別-診斷介紹

      骨端受累、溶骨區界限銳利、楔形透光區、廣泛性硬化、骨體積增大、骨小梁變粗等有助于與其他疾病鑒別。廣泛的骨密度增加應與骨轉移癌(尤其是前列腺癌骨轉移)、骨髓纖維化、腎性骨病、氟骨癥、纖維異常增殖癥和結節性硬化癥鑒別。變形性骨炎累及顱骨時可出現顱骨肥大,應與額骨內板肥厚癥、纖維異常增殖癥、貧血和骨轉

    關于咳嗽性哮喘的鑒別診斷介紹

      因許多疾病都可導致咳嗽,確診CVA須排除以下常見疾病:急慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、變應性咳嗽、支氣管擴張、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、服用血管緊張素轉化酶抑制劑引起的咳嗽等。

    關于遺傳性進行性腎炎的鑒別診斷介紹

      1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿)家族性良性薄基底膜病為常染色體顯性遺傳。臨床特點為反復發作肉眼血尿,非進行性疾病,預后良好,不發生腎功能衰竭,無耳、眼疾患。腎活檢光鏡下正常,免疫熒光陰性,電鏡下GBM彌漫變薄。盡管彌漫性基底膜變薄被認為是良性家族性血尿的標志,但有一些彌漫性基底膜變薄的

    關于小兒囊性纖維性變的鑒別診斷介紹

      本癥的肺病變應與哮喘、百日咳、慢性支氣管炎或復發性支氣管肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、支氣管擴張及肺結核等相鑒別。消化道臨床表現應與新生兒腸道閉鎖、小嬰兒牛奶過敏、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥、乳糜瀉及失蛋白性腸病等鑒別。此外,又應與家族性自主神經失調、低丙球蛋白血癥等免疫缺陷病及肝硬變相區別。

    關于小兒發作性舞蹈手足徐動癥的檢查診斷介紹

      一、檢查:血生化、肝功能、銅藍蛋白等檢查均無異常,血中棘紅細胞陰性等。  心電圖、B超、X線檢查均無異常。發作時腦電圖無癇樣放電。  二、診斷:根據本病臨床特點,間歇性出現癥狀,發作時肌張力不全、強直、舞蹈手足徐動樣動作、意識無障礙、有家族史等,可以做出診斷。  三、鑒別診斷:  1.癔病  在

    部分性發作的介紹

      部分性發作是最先的臨床和腦電圖變化指示開始的神經元群病理活動限于一側大腦半球的某個部分。部分性發作的進一步分類主要基于是否存在意識障礙,以及是否進行為繼發性全面性發作。臨床上又分為:①單純部分性發作;②僅某部分性發作;③部分性發作發展成全面性發作。[1]

    關于遺傳性痙攣性截癱的鑒別診斷介紹

      頸椎病常有上肢受累、神經根性疼痛,頸椎X線片及MRI示頸椎骨質增生。多發性硬化有緩解與復發的病史、視神經炎,MRI示腦部脫髓鞘改變。肌萎縮側索硬化有上肢肌萎縮、肌束震顫、肌電圖示巨大電位改變。Arnold-Chiari畸形有共濟失調表現,頭顱MRI可確診。脊髓小腦型共濟失調以共濟失調表現為主,還

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