關于腦脊液鼻漏的鑒別診斷介紹
1、變應性鼻炎：變應性鼻炎發作時可出現流清水樣涕癥狀，應與本病鑒別。但變應性鼻炎同時伴有連續噴嚏、鼻癢、鼻塞癥狀，并且具有明確的致敏原。分泌物生化檢查可鑒別。 2、鼻竇黏膜下囊腫：鼻竇黏膜下囊腫以上頜竇最為多見，囊腫破裂時可流出黃色清涼液體，單側，應予以鑒別。可行影像學檢查和生化檢查。......閱讀全文
腦脊液鼻漏的病理生理及分類
病理生理 顱底由于各種原因出現骨質缺損或破裂，伴隨硬腦膜的撕裂或長期受壓破裂，腦脊液自顱內通過顱底骨質缺損處流至鼻腔或鼻竇內。 分類 腦脊液鼻漏有多種分類方法，依據解剖部位，病因，顱內壓等。由于病因學影響到腦脊液鼻漏的治療和預后，根據病因分類在臨床上最有價值。根據病因腦脊液鼻漏分為創傷性和
非手術治療腦脊液鼻漏的簡介
一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應先保守治療，尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療也應貫穿于腦脊液鼻漏治療的始終。療程可根據病情而定，一般為2～4周左右，期間應密切觀察。 1、臥床休息：腦脊液鼻漏患者應絕對臥床，以避免加重腦脊液鼻漏。一般采用頭高200～30°半坐位，臥向患側，腦組織可沉落于漏口，促使自
簡述腦脊液鼻漏的臨床表現
主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體，早期因與血混合，液體可為淡紅色。單側多見。在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者，提示腦脊液鼻漏可能。外傷性腦脊液鼻漏可同時有血性液體自鼻孔流出，其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈，或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者，應想到腦脊液鼻漏。多在傷后即
腦脊液漏的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 若耳鼓膜有破裂時溢液經外耳道流出，鼓膜完整時腦脊液可經耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窩骨折所致之鼻漏，較易誤診，應予注意借助輔助檢查予以鑒別。 并發癥 1、腦脊液是顱腦損傷的嚴重合并癥。 2、若腦脊液由開放傷口流出，使顱腔與外界交通，形成漏孔，同
腦脊液鼻漏的病理生理及疾病分類
病理生理 顱底由于各種原因出現骨質缺損或破裂，伴隨硬腦膜的撕裂或長期受壓破裂，腦脊液自顱內通過顱底骨質缺損處流至鼻腔或鼻竇內。 疾病分類 腦脊液鼻漏有多種分類方法，依據解剖部位，病因，顱內壓等。由于病因學影響到腦脊液鼻漏的治療和預后，根據病因分類在臨床上最有價值。根據病因腦脊液鼻漏分為創傷
關于腦脊液漏疾病預后的介紹
腦脊液鼻漏的手術效果很大程度上取決于術前定位診斷的準確性, HRCT和MRC因其具有準確、快速、無創的優點,將逐步取代腦池造影和核素腦池顯像結合分鼻道棉試放射性測定, 成為首選的定位檢查方法, 并且隨著和技術的進步將得到更完善。經額硬膜外人路因適用范圍廣、效果確實、損傷小, 比之硬膜下人路更具優
腦脊液鼻漏發病原因及病理生理
發病原因 腦脊液鼻漏發病原因可分為創傷性和非創傷性,其中創傷性又可分為外傷性和醫源性；非外傷性又可分為自發性、腫瘤性和先天性。 病理生理 顱底由于各種原因出現骨質缺損或破裂，伴隨硬腦膜的撕裂或長期受壓破裂，腦脊液自顱內通過顱底骨質缺損處流至鼻腔或鼻竇內。
診斷外傷性腦脊液漏的相關介紹
確定溢液的性質。腦脊液含糖量較高，故可用“尿糖試紙”測定之。有時漏出液混有血液，生化測定難于確診，故可采用紅細胞計數法，比較漏液與血液的血球計數來判定。不過，確切的診斷仍須依靠特殊檢查方法：顱骨X線平片可以了解有無跨過鼻竇或巖骨的骨折；CT掃描有助于發現有無氣顱，并通過窗位調節觀察顱底骨折；放射
腦脊液鼻漏的及疾病分類及臨床癥狀
疾病分類 腦脊液鼻漏有多種分類方法，依據解剖部位，病因，顱內壓等。由于病因學影響到腦脊液鼻漏的治療和預后，根據病因分類在臨床上最有價值。根據病因腦脊液鼻漏分為創傷性和非創傷性，后者又分為自發性、腫瘤性和先天性。臨床上外傷所致的腦脊液鼻漏最為常見。 創傷性腦脊液鼻漏 1.外傷性腦脊液鼻漏：外
腦脊液鼻漏的發病原因及病理生理
發病原因 腦脊液鼻漏發病原因可分為創傷性和非創傷性,其中創傷性又可分為外傷性和醫源性；非外傷性又可分為自發性、腫瘤性和先天性。 病理生理 顱底由于各種原因出現骨質缺損或破裂，伴隨硬腦膜的撕裂或長期受壓破裂，腦脊液自顱內通過顱底骨質缺損處流至鼻腔或鼻竇內。
關于腦脊液鼻溢的基本介紹
腦脊液鼻溢鼻溢液是鼻部疾病常見癥狀之一可經前鼻孔流出也可后流人鼻咽部流人后鼻孔經鼻咽口腔吐出者稱后鼻溢液在正常鼻腔中只有少量黏液呈濕潤狀態以維持正常的生理功能鼻腔有病變時可以引起鼻分泌物性質和量的改變鼻腔分泌物外溢時稱為鼻溢液。
關于外傷性腦脊液漏的檢查介紹
1.顱骨X線平片 鼻漏者多可發現額骨、額竇、眶頂、篩板或蝶骨骨折，有時鼻竇內可見液平面；耳漏者可見巖骨骨折、乳突氣房模糊。 2.頭顱CT掃描 頭顱CT掃描是惟一能顯示出腦脊液漏出部位的方法，平掃陽性率可達50%，腦池造影后掃描則可達69%。掃描時應注意不同部位采用不同方法，一般
外傷性腦脊液漏的診斷檢查
診斷應根據發病機制、臨床表現的變化，并結合輔診手段作動態分析。 1.病史詢問 受傷時間、致傷原因、致傷時情況，了解傷后有無昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短，有無中間好轉或清醒期，有無嘔吐及其次數，有無大小便失禁，有無抽搐、癲癎發作，肢體運動情況，接受過何種處理。傷前有無酗酒、精神失常、癲癎、高血壓
兩例放射治療后鼻內鏡手術致腦脊液鼻漏病例分析
資料病例1男性，65歲。因右側鼻腔流臭膿涕8個月，門診以“右全組鼻竇炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治療（以下簡稱放療），劑量為70 Gy。CT掃描顯示：右側鼻腔、上頜竇、篩竇密度增高，上頜竇內側壁骨質吸收（圖1）。根據病史、癥狀、體征，結合影像學檢查，診斷為右側全組
腦脊液漏的癥狀
腦脊液鼻漏多見于前顱凹骨折。急性病人傷后常有血性液體自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗稱熊貓眼)、眼結合膜下出血，可伴有嗅覺喪失或減退，偶而亦有傷及視神經或動眼神經者。延遲性腦脊液鼻漏則往往于顱前窩骨折后長短不一的期間，由于突然咳嗽、用力引起顱內壓驟然增高時，使腦膜破孔開裂，漏出液體為清亮的腦脊液。
腦脊液漏的病因
腦脊液漏是因為顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網膜，以致腦脊液由骨折縫裂口經鼻腔、外耳道或開放傷口流出，使顱腔與外界交通，形成漏孔。常為顱中窩骨折累及鼓室所致。
腦脊液漏的簡介
腦脊液腔與顱外相通，有腦脊液漏出者稱為腦脊液漏。腦脊液不斷流失引發頭痛，多采用內科治療，超過1個月仍有漏液者可采用手術治療。其主要癥狀表現為顱外傷后耳鼻流出清液的現象。腦脊液漏根據病因可分為：外傷性、事故性或醫源性和自發性。其中以外傷性為主，自發性較為罕見。
腦脊液漏的檢查
1、顱骨X線平片可以了解有無跨過鼻副竇或巖骨的骨折； 2、CT掃描有助于發現有無氣顱，并通過窗位調節觀察顱底骨折； 3、放射性核素腦池造影，可采用131I標記的人血清白蛋白（HISA）、99mTc或169Yb-DTPA經腰穿注入蛛網膜下腔行腦池造影，觀察漏孔部位或采用水溶性造影劑（Met
關于鼻麻風的診斷介紹
1. 麻風是通過接觸傳染的慢性傳染病，故患者一定有接觸史。 2．根據鼻局部表現可初步診斷。 3．特殊檢查。 4．細菌學檢查 取鼻分泌物或粘膜組織液涂片，用抗酸染色可發現麻風桿菌。 5．病理學檢查 局部取組織切片，常規染色。 6．麻風菌素試驗 瘤型麻風患者對麻風桿菌抵抗力弱，該試驗呈陰性
關于病理性腦脊液鑒別診斷的簡介
正常腦脊液為無色透明水樣液體，除人為穿刺外傷引起的血性腦脊液外，腦脊液出現任何顏色或透明度異常均應視為病理性。病理性腦脊液鑒別診斷是指通過腦脊液的性狀、細胞成分、蛋白質含量、糖含量等進行分析，并以此鑒別不同疾病的方法。當神經系統發生病變時，血腦屏障通透性增加導致腦脊液成分的改變，因此病理性腦脊液
病理性腦脊液鑒別診斷的鑒別診斷
1.病毒性腦膜炎 外觀清晰或稍微渾濁；白細胞計數大量增加，以淋巴細胞為主；蛋白質含量輕度升高；糖含量正常；氯化物含量正常；可分離出病毒。 2.化膿性腦膜炎 外觀渾濁，呈膿性，可有凝塊；白細胞計數顯著增加，以中性粒細胞為主；蛋白質含量升高；糖含量明顯降低；氯化物含量稍降低；可發現致病菌。
關于外傷性腦脊液漏的簡介
外傷性腦脊液漏，是由于開放性顱腦損傷所致。顱底部腦脊液漏可分為鼻漏、耳漏、眼漏三種，前二者多見。鼻漏，多由于篩板骨折、額竇后壁骨折引起，少數由于蝶竇骨折引起。偶有巖骨骨折，鼓膜未破，腦脊液經耳咽管流入鼻腔。耳漏，多見于巖骨鼓室蓋部骨折所致，硬腦膜裂口可在顱中窩底或顱后窩，前者多見，多伴鼓膜破裂，
巨大頂枕部腦膜瘤合并腦脊液鼻漏病例分析
?1.病歷摘要?女，38歲；因“頭痛進行性加重半月”于2016年3月入院。神經系統檢查：視力左側0.8，右側0.9，眼底檢查輕度視乳頭水腫，余無異常。頭部CT和MRI檢查提示：雙側枕頂部大腦鐮旁占位，大小8.0 cm×7.2 cm×8.1 cm，主體位于右側，CT等密度，MRI等T1、稍長T
前顱底骨瘤致癲癇發作合并腦脊液鼻漏病例分析
顱底骨瘤較為罕見，約占所有骨腫瘤發病率的1%，男女發生比例約為1.08∶1。骨瘤為良性腫瘤，生長緩慢，多數患者無自覺癥狀，通常是通過偶然的影像學檢查而確診。發生顱底的骨瘤，多起源于蝶竇、篩竇、眼眶侵入顱內而產生相應的神經功能癥狀，表現為眼球活動障礙、嗅覺減退等，突破硬腦膜并侵入額葉腦組織可產生頭痛、
腦脊液漏如何護理
1. 嚴密觀察生命體征，及時發現病情變化。 2.有腦脊液漏者要絕對臥床休息。 3.有腦脊液漏者按無菌傷口處理，頭部要墊無菌小巾和無菌棉墊，并隨時更換。 4.指導病人正確臥位，以利于腦脊液漏的引流。 5.做好宣傳解釋工作，說服病人禁止手掏、堵塞鼻腔和耳道，有腦脊液漏的患者應盡是減少用力咳
腦脊液漏的病因分析
腦脊液經顱前窩底、顱中窩底或其他部位的先天性或外傷性骨質缺損、破裂處或變薄處，流入鼻腔，稱之為腦脊液鼻漏。在各種腦脊液鼻漏中，以外傷最多見。腦脊液耳漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致。顱中窩底骨折后致使中耳上部的腦膜被撕裂,同時造成鼓膜破裂,則可以造成腦脊液從外耳道向外滲漏形成腦脊液耳漏。耳漏和鼻漏主
腦脊液漏的臨床分類
根據病因可將腦脊液漏分為外傷性和非外傷性。其中以外傷性最為多見，主要由外傷和顱底鼻竇手術引發。非外傷性腦脊液漏又可分為: ①正常顱壓性(可由先天畸形、局部萎縮、顱骨骨髓炎引起)； ②顱內壓增高性(可由顱內腫瘤直接或間接造成,也可由阻塞性或交通性腦積水造成)。根據漏出部位還可分為腦脊液鼻漏、腦
關于外傷性腦脊液漏的病因分析
顱蓋部開放性外傷大多能夠及時清創處理，修補縫合硬膜，故顱蓋部腦脊液漏少見。顱底部硬腦膜與顱底粘連緊密，顱底硬腦膜和蛛網膜之間又多纖維性粘連，骨折常伴有硬腦膜及蛛網膜撕裂，易發生腦脊液漏，故腦脊液漏多發生于顱底骨折，腦脊液經由鼻腔、耳道或開放創口流出，是顱腦損傷的嚴重合并癥，可導致顱內感染。
治療外傷性腦脊液漏的相關介紹
1.非手術治療 顱底骨折引起的急性腦脊液鼻漏或耳漏，絕大多數可以通過非手術治療而愈。宜取頭高30°臥向患側，使腦組織沉落在漏孔處，以利貼附，鼻漏與耳漏都不可填塞或沖洗鼻腔與耳道，清潔鼻腔或耳道時囑患者不要用力咳嗽、擤鼻涕，保持大便通暢，防止逆行感染，或造成顱內積氣，不利于破口粘連與愈合。 2
關于鼻前庭濕疹的診斷檢查介紹
一、疾病診斷： 本病應與鼻前庭炎鑒別。多形性、彌漫性、分布對稱、反復發作及瘙癢劇烈為一般濕疹的特點。 二、實驗室檢查： 要以用促有絲分裂原或結核菌素檢測T細胞的敏感狀態；也可用抗原檢測機體的特異性致敏狀態；還可通過檢測細胞因子或者皮膚試驗的辦法進行檢驗。 三、并發癥：蜂窩織炎，切開引流術