肌肉神經源性損害對神經損傷治療的指導意義
(1)可以了解早期神經再生的質量,便于及早采取必要的處理,以爭取時間,提高療效。 (2)當SNAP可測出,而SEP測不出時,可確定為根性節前撕脫傷,有助于確定治療方案,即可不作神經探查術。 (3)部分損傷時神經保持其連續性,但有神經瘤形成時,如損傷遠段能記錄到神經動作電位,或運動神經傳導速度達36mm/s以上,自行恢復率可達90%,不需作神經瘤切除吻合,但常須作神經松解術。 (4)在脊髓探查或脊柱側彎矯正術中,應用SEP進行手術監護,對防止脊髓損傷并發癥有肯定價值。 (5)當臨床難以判斷是否需手術探查重新吻合時,誘發電位檢查有參考意義。資料表明,再手術探查的指征是:①神經縫合術后3~4月測不到 SEP;②術后10個月以上只能測到MAP,且不能排除假象,或只能測到明顯不正常的SEP,而測不到MAP和SNAP;③術后1年以上測不到SNAP,而SEP潛伏期延長達4ms以上。......閱讀全文
肌肉神經源性損害對神經損傷治療的指導意義
(1)可以了解早期神經再生的質量,便于及早采取必要的處理,以爭取時間,提高療效。 (2)當SNAP可測出,而SEP測不出時,可確定為根性節前撕脫傷,有助于確定治療方案,即可不作神經探查術。 (3)部分損傷時神經保持其連續性,但有神經瘤形成時,如損傷遠段能記錄到神經動作電位,或運動神經傳導速度
關于肌肉神經源性損害的神經損傷的診斷
當神經完全損傷時,誘發電位一般表現為一條直線或有少許干擾波。但應注意:①SNAP之誘發較難,并非所有SNAP陰性均為完全損傷,應結合臨床檢查判斷。②極少數完全損傷仍可誘發出MAP,應予鑒別。 神經部分損傷時,誘發電位可出現程度不同的波形改變、振幅降低、潛伏期延長或傳導速度減慢,可據此判斷有
治療肌肉神經源性損害的相關介紹
該癥的好發年齡為35以上的男性,家族遺傳型發病年齡愈早病情進展愈迅速,如治療無效可在1-3年病情惡化死亡。隨著醫學科學的不斷進步,以及更多的獻身于肌病研究的中西醫學者的不懈努力,部分患者可得到有效的治療,病情好轉、康復,即使是危重患者也可改善癥狀,提高自下而上質量,延長壽命,以待該癥的徹底完全攻
關于肌肉神經源性損害的簡介
肌肉神經源性損害疾病是上運動神經源損害、下運動神經源損害,肌萎縮側索硬化,脊肌萎縮癥,進行性延髓麻痹等的總稱。肌肉神經源性損害以肌萎縮側索硬癥為多見,發病率為1/10萬,肌肉神經源性損害有些地區高達40/10萬。
簡述肌肉神經源性損害的病理表現
肌肉神經源性損害以肌萎縮側索硬癥為多見,發病率為1/10萬,有些地區高達40/10萬。肌萎縮側索硬化癥(簡稱ALS)是前角細胞病變,延髓運動神經核和錐體束進行性損害起的上下運動元性麻痹。(肌電圖檢查提示:神經源性損害、前角細胞病變。部分患者“肌酸激酶”升高,提示肌肉也有損害,病因與家庭因素、病毒
肌肉神經源性損害的神經再生及預后的估價
(1)一般認為,神經干動作電位出現最早,家兔實驗表明術后4周即可測出神經干動作電位。誘發肌電位的出現比神經干動作電位遲數周,但早于臨床功能恢復。醫學觀察到,前臂正中神經全斷縫合術后3個月,即可誘發SEP,術后6個月開始出現MAP,10個月時可見于95%以上的病人;術后8個月開始出現 SNAP,因
關于肌肉神經源性損害的臨床檢查介紹
對四肢損傷,應進行神經檢查,以判斷有無神經損傷以及損傷的部位、性質和程度。 (一)傷部檢查 檢查有無傷口。如有傷口,應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明槍彈盲管傷或貫通傷的徑路,有無骨折及脫位。如傷口已愈合,需觀察瘢痕情況和有無動脈瘤、動靜脈瘺形成等。 (二)肢體姿勢 橈
關于肌肉神經源性損害的肌電圖檢查介紹
用同心圓針電極刺入被檢肌肉,記錄其靜止及不同程度自主收縮時所產生的動作電位及聲響的變化,分析肌肉、運動終板及其支配神經的生理和病理狀況。 臨床意義: 1.確定有無損傷及損傷的程度 完全損傷時肌肉不能自主收縮,記錄不到電位,或出現纖顫電位、正銳波等;部分損傷時可見平均時限延長,波幅及電壓降低
關于肌肉神經源性損害的電生理檢查介紹
電生理檢查是近50年發展起來的診斷技術,它將神經肌肉興奮時發生的生物電變化引導出,加以放大和記錄,根據電位變化的波形、振幅、傳導速度等數據,分析判斷神經、肌肉系統處于何種狀態。最初應用直流電變性反應,檢查強度-時間曲線(時值)。50年代針極肌電圖開始應用臨床,尤其是近十多年來廣泛采用誘發電位方法
關于肌肉神經源性損害的誘發電位檢查
利用一定形態的脈沖電流刺激神經干,在該神經的相應中樞部位、支配區或神經干上記錄所誘發的動作電位。臨床常用的檢查項目有:感覺神經動作電位(sensory nerveactive potential,SNAP)、肌肉動作電位(muscle active potential,MAP)及體感誘發電位(s
治療神經源性膀胱的介紹
治療神經源性膀胱主要是保護上尿路功能,防止發生腎盂腎炎、腎積水導致慢性腎功能衰竭;其次是改善排尿障礙癥狀以減輕患者生活上的痛苦。治療的具體措施是采用各種非手術或手術方法減少殘余尿量,殘余尿量被消除或減至很少(〈50mL)之后可減少尿路并發癥。 1.非手術治療 (1)導尿 無論是以促進儲尿還是
神經源性肺水腫的治療
對NPE應有高度的警惕,及時正確地作出診斷,盡早治療(1)原發病(病因)治療:迅速有效降低顱內壓,快速靜滴20%甘露醇、速尿。對有手術指征者可經微創術清除顱內血腫。(2)NPE的治療[13,14]:①限制過量液體輸入;②清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢;③均應給予高流量吸氧,療效不佳者氣管插管或氣
神經源性關節病的治療
1.保守治療 主要以加強關節保護為主,如局部制動支架保護等。 2.對癥治療 消炎鎮痛類藥可用于疼痛劇烈時,但這類藥物要用量小宜長期使用以免加速關節破壞。一方面因為這些物使關節脹痛感減輕,保護性肌痙攣緩解,從而遭受過多的壓力和磨損創傷;另一方面,這類藥物能抑制前列腺素的生成,妨礙了軟骨下骨的修復
神經肌肉接頭疾病的治療
⑴皮質類固醇 Ⅰ適應證 ①用抗膽堿酯酶藥不足以控制的輕度以上的病人,或疾病進展迅速的病人。 ②中至重度的成年病人,通常大于40歲,不論其是否做過胸腺切除。 ③因手術療效出現較晚,胸腺切除術后的過渡期可以使用。 ④未做胸腺切除或胸腺切除無效的病人。 ⑤惡性胸腺瘤手術切除后的
J-Clin-Invest:人源神經干細胞移植治療大鼠脊髓神經損傷
經過一年半的實驗與觀察,來自加州圣地亞哥分校的研究者們稱:人源神經干細胞移植進入患有脊髓神經損傷的大鼠體內后能夠持續的生長與成熟,在移植一年之后能夠恢復其原有功能。相關結果發表在最近一切的《Journal of Clinical Investigation》雜志上。 神經干細胞能夠分化生成神經
簡述神經源性肺水腫的治療原則
一般認為,治療的首要原則包括兩個方面,其一為治療中樞神經系原發病,降低顱內壓;其二為呼吸系統支持性治療,包括治療低氧血癥等及循環系統液體控制。原發病的治療在神經源性肺水腫治療中具有關鍵性作用。及時治療如腦外傷、蛛網膜下腔出血或延髓病變等,緩解或降低高顱壓及腦組織水腫,是治療的基礎。原發病的治療及
用藥-治療小兒神經源性膀胱的概述
正如尚無單一的分類一樣,迄今為止對神經源性膀胱的治療也沒有一種簡便而單一的方法,常需要進行個體化的綜合治療。 1.原則 不同患兒的治療方案因病情可以完全不同,但又存在著一些根本的治療原則: (1)保護腎功能。 (2)防止、控制尿路感染。 (3)盡量避免留置導尿和尿流改道。 (4)盡可能
神經性肌肉萎縮的常識
? 神經性肌肉萎縮是一種罕見的病癥,全世界只有200個家庭會出現此病。然而也存在不遺傳的HNA,這被稱作是Parsonage- Turner綜合征。每10萬人中有2-4個此類病癥,不過它們的臨床表現圖片與可遺傳HNA的難以區分。 神經性肌肉萎縮通常由一些外界因素如疫苗接種、傳染、手術甚至是懷
治療神經源性體位性低血壓的相關介紹
治療目的是緩解癥狀和提高生活質量,早期對體姿加以調整即有效,如平臥是適當抬高頭部,穿彈力緊身褲或彈力長襪能減少病人直立時靜脈回流的郁結,從床上做起或下地時應緩慢,然后雙下肢活動片刻后再慢慢起立,可減輕發作。選擇性外周交感神經系統α1-受體激動劑鹽酸米多君,因可增加外周動、靜脈阻力而治療本病有效。
神經損傷治療儀的治療作用
1、肌肉的被動節律性收縮和舒張產生的"泵"作用,可以改善肌肉的血液循環,促進靜脈和淋巴的回流,提高代謝和營養,延遲萎縮。 2、肌肉的被動收縮可以防止肌肉失水,防止電解質和酶系統的破壞。 3、可以維持肌肉中結締組織的正常功能,防止攣縮和束間凝集。 4、肌肉的被動收縮可以延緩肌肉的纖維化,從而
治療縱隔神經鞘源性腫瘤的相關介紹
神經鞘源性腫瘤無論是良、惡性都以手術切除為好,在切除腫瘤時應將腫瘤瘤體及包膜全部切除。在決定手術切口時,首先要明確腫瘤的定位,神經源性腫瘤大多來自肋間神經,可參照X線所見選擇手術徑路。因腫瘤重量關系,使腫瘤稍有下沉,故腫瘤體中心點的稍上方。神經源性腫瘤多位于后縱隔脊柱旁溝,如來源于第1,2,3肋
關于視神經損害的診斷治療介紹
病因治療:能找到病因,如細菌感染引起者,應用能透過血腦屏障的抗生素。梅毒、結核引起者,應用驅梅、抗癆藥。由副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等引起者,應消除病灶。 皮質激素:皮質激素能減輕組織的炎癥反應及減少組織水腫,減輕視功能的損害和縮短病程。在無全身和局部禁忌癥的情況下,開始時采用大劑量沖擊療法,以后
神經損傷治療儀的用途
適用于部分失神經及完全失神經等疾病的治療及各種低頻電刺激治療。治療周圍神經所致肢體癱瘓和種種病因引起的精神癱瘓,運動功能障礙等疾病有良好療效。
面神經損傷的治療原則介紹
面神經損傷后神經的完整性恢復得越早,遠期效果越好,因此早期診斷和早期修復治療尤為重要。約75%的面神經損傷能完全恢復,15%能部分恢復。早期治療的重點為通過系統、反復的電檢查篩出那些預后較差者,以便采取適當的治療措施。面神經損傷應盡早診斷,采用藥物、手術等綜合治療,以最大可能地恢復面神經,減少并
治療橈神經損傷的方法介紹
肱骨閉合性骨折并發橈神經損傷,多屬神經挫傷,較少為斷裂傷,一般先行保守治療,3月無效后手術探查。探查包括腋部和上臂橈神經的顯露和肘部及前臂橈神經的顯露。根據術中所見神經病變性質進行相應的神經手術。 1.根據傷情采用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘,肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多
神經損傷治療儀的特點
采用失神經肌肉的電刺激療法。 1、輸出三路低頻脈沖電流,可治療三個患者或三個部位; 2、輸出電流脈沖寬度可達10ms,頻率及輸出電流連續可調。 3、輸出脈沖電流的頻率連續可調。 4、可任意切換治療處方。"部分失神經"和"完全失神經";對"部分失神經"專門設計了多個連續窄脈沖電流; 5、面
神經損傷治療儀的介紹
肌肉失去神經支配后,將失去主動收縮的能力.呈遲緩性癱瘓,在神經重新支配之前,應采取被動保護措施,使肌肉維持在“健康”狀態,延緩肌肉萎縮,改善血液循環和局部營養狀態,為神經的再生創造良好的條件,一旦神經恢復支配時,肌肉更容易恢復功能。使用神經損傷治療儀,恰恰能達到上述治療目的。儀器輸出的脈沖電流,
治療副神經損傷的基本介紹
1.頸部手術所致副神經脊髓支損傷的治療 (1)手術時機 多數學者認為副神經損傷后,應先觀察及保守治療1~2個月,如神經功能有恢復跡象者,可繼續作保守治療,如無恢復征象,即應手術治療。也有學者認為,手術所致的副神經損傷,多為切斷或結扎損傷,不宜保守觀察,一旦確診,應盡早手術探查。 (2)手術方
小兒神經源性膀胱功能障礙的治療方法
(1)保守治療方法 ①導尿術; ②藥物治療; ③神經阻滯療法; ④其他方法如生物反饋技術、排尿訓練等。 (2)手術治療 手術治療包括: ①降低膀胱出口阻力的手術,如神經根切斷術、經尿道外括約肌(膀胱頸部)切開術等; ②增加膀胱出口阻力的手術,如膀胱頸懸吊術、特氟隆等生物材料注射手術
怎樣治療臂叢神經損傷?
1.一般治療 對常見的牽拉性臂叢損傷,早期以保守治療為主,即應用神經營養藥物(維生素B1、維生素B6、維生素B12等),損傷部進行理療,如電刺激療法,紅外線,磁療等,患肢進行功能鍛煉,防治關節囊攣縮,并可配合針灸,按摩,推拿,有利于神經震蕩的消除,神經粘連的松解及關節松弛。觀察時期一般在3個月