治療Bartter綜合征的相關介紹
1.補鉀 長期大劑量口服氯化鉀以糾正低血鉀,劑量>10mmol/(kg·d),年長兒有時高達500mmol/d,但大劑量可致胃部不適和腹瀉,難以耐受 2.保鉀利尿劑 可采用螺內酯(安體舒通)10~15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。 3.前列腺素合成酶抑制劑 如吲哚美辛(消炎痛)布洛芬、阿司匹林可改善臨床癥狀,糾正高腎素血癥和高醛固酮血癥。吲哚美辛(消炎痛)最為有效,劑量2~5mg/(kg·d)為避免水、鈉潴留,宜小劑量開始。對吲哚美辛(消炎痛)耐藥的病例,可應用布洛芬(異丁苯丙酸)代替。Dillan報告的10例患者中,6例用吲哚美辛(消炎痛)治療6~24月均顯著改善病情,生長加速,但1例大劑量應用后發生十二指腸潰瘍。 4.血管緊張素Ⅱ轉移酶抑制劑 如卡托普利(巰甲丙脯酸),有一定療效,劑量為0.5~1mg/(kg·d),分3次口服。 5.普萘洛爾(心得安) β-腎上腺能阻滯藥可以降低腎素的......閱讀全文
治療Bartter綜合征的相關介紹
1.補鉀 長期大劑量口服氯化鉀以糾正低血鉀,劑量>10mmol/(kg·d),年長兒有時高達500mmol/d,但大劑量可致胃部不適和腹瀉,難以耐受 2.保鉀利尿劑 可采用螺內酯(安體舒通)10~15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。 3.前列腺素合成酶抑制劑 如吲哚美辛(
關于Bartter綜合征的基本介紹
巴特綜合征即Bartter綜合征以低血鉀性堿中毒,血腎素、醛固酮增高但血壓正常,腎小球旁器增生和肥大為特征。早期表現為多尿、煩渴、便秘、厭食和嘔吐,多見于5歲以下小兒,已認為是由離子通道基因突變引起的臨床綜合征。
關于Bartter綜合征的鑒別診斷介紹
1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥,但有高血壓和低腎素血癥,對血管緊張素反應敏感。 2.假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征) 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。 3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑瀉劑或長期腹瀉引起,丟失鉀和氯化物,出現低
關于Bartter綜合征的預后預防介紹
1、預后: 嬰兒期發病者癥狀重,1/3有智力障礙,可因脫水、電解質紊亂及感染而死亡5歲以后發病者,幾乎全部都有生長遲緩,部分患者呈進行性腎功能不全,甚至發展為急性腎功能衰竭。有報道11例死亡病例中,10例年齡在1歲以下,多死于脫水、電解質紊亂或反復感染,年長及成人多死于慢性腎功能衰竭 2、預
關于Bartter綜合征的檢查方式介紹
1、實驗室檢查: 大多數病例有顯著低鉀血癥,一般在2.5mmol/L以下,最低可至1.5mmol/L。代謝性堿中毒也為常見表現,血HCO3-增高(28~45mmol/L),血H+值受代謝機制、低血鉀或腎功能不全的影響而增高或正常,還可出現低鈉或低氯血癥,嬰幼兒低氯血癥和堿中毒最為嚴重,血氯可低
簡述Bartter綜合征的診斷標準
本病診斷要點為: 1.低鉀血癥(1.5~2.5mmol/L)。 2.高尿鉀(>20mmol/L)。 3.代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L) 4.高腎素血癥。 5.高醛固酮血癥。 6.對外源性加壓素不敏感 7.腎小球旁器增生 8.低氯血癥(尿氯>20mmol/L)。
關于Bartter綜合征的病因分析
本病原發病因尚無定論。多數學者認為是常染色體隱性遺傳性疾病。曾有一家9個同胞中5個患病和一家連續二代4例患病的報告。可能的原因有: 1.氯化鈉丟失性腎小管缺陷 近端腎小管缺陷、遠端腎小管缺陷、遠端和近端腎小管缺陷、髓襻升支粗段缺陷、為膜缺陷的一部分等。 2.失鉀性腎小管缺陷。 3.腎前列腺
概述Bartter綜合征的發病機制
有多種假說,還沒有一種理論能圓滿解釋本病的發病機制。 1.腎小管氯離子與鈉鉀離子的轉運障礙 大多數學者認為本病系由腎小管重吸收Cl-和Na+離子障礙所致。出現重吸收功能缺陷的部位有: (1)近端腎小管:多無NH4+和HCO3-重吸收障礙。 (2)遠端和近端腎小管均出現功能障礙:Na+、Cl
關于Bartter綜合征的流行病學介紹
1962年Bartter首次報告2例,以后陸續有類似報告本病較少見,迄今報告幾百例,國內已報告幾十例。但更多病例可能被漏診。據瑞典28例回顧性研究,估計發病率為19/100萬世界各地及所有種族均有報告,但黑人發病率偏高,女性稍多于男性明確診斷年齡最早為孕20周最晚至50歲本病常見于兒童,5歲之前
簡述Bartter綜合征的臨床表現
本病臨床表現復雜多樣,以低血鉀癥狀為主。胎兒期Bartter綜合征表現為間歇性發作的多尿,致孕22~24周出現羊水過多,需反復抽羊水,以阻止早產。 兒童型最常見癥狀為生長延緩(51%)其次為肌乏力(41%),還有消瘦(3l%)多尿(28%)、抽搐(26%)煩渴(26%)等。 成人型最常見癥狀
治療Shwachman綜合征的相關介紹
1.替代治療 補充各種胰酶制劑、必需的各種維生素和蛋白質,以促進消化吸收。 2.對癥治療 給予輸血治療,中性粒細胞明顯減少者可用粒細胞刺激因子。進行性骨髓衰竭可使用骨髓移植治療,但是并發癥高于一般人。
治療Fournier綜合征的相關介紹
積極進行全身治療和早期手術是治療的關鍵。此外,配合應用中藥治療常可有助于提高療效。 1.全身治療:由于本征全身中毒癥狀出現較早且重,因此應及早進行全身治療。全身治療主要包括支持療法和抗感染等。 (1)支持療法:及時補液糾正水、電解質失衡,間斷輸血。 (2)抗感染治療:大劑量應用抗菌藥物,如
治療Turner綜合征的相關介紹
治療目的是促進身高,刺激乳房與生殖器發育,防治骨質疏松。Turner患者最終身高一般與同齡人相差約20厘米,并有種族差異。對促進身高的治療方法仍有爭議。單用雄激素促進身高,劑量小時效果不明顯,劑量大時有效,但副作用大,主要為男性化和糖耐量受損等;單用雌激素容易引起生長板的早期愈合,從而限制骨的生
治療HELLP綜合征的相關介紹
在按重度子癇前期治療的基礎上,其他治療措施包括: 1.有指征的輸注血小板和使用腎上腺皮質激素 血小板計數①>50×109/L且不存在過度失血或者血小板功能異常時不建議預防性輸注血小板或者剖宮產術前輸注血小板;②
治療goodpasture綜合征的相關介紹
在急性期常需氣管插管,輔助通氣和血透。隨后的處理依賴于大劑量皮質類固醇的使用(甲基強的松龍),免疫抑制劑環磷酰胺及反復血透排除循環中抗腎小球基膜抗體。免疫抑制治療的療程變動較大,在某些病人則可能需要12~18個月。早期綜合使用這些措施可保護腎功能,晚期腎疾病可行長期血透或腎移植。 1.強化
治療Liddle綜合征的相關介紹
治療原則是限制鈉鹽攝入,適當補充鉀鹽,一般每天給予氯化鉀3.0g即可氨苯蝶啶抑制遠曲小管離子轉運,使鈉排泄增加,鉀排泄減少,口服3個月可糾正電解質紊亂,綜合以上治療可糾正血和尿電解質變化并使血壓降低。具體方法如下: 1.補充氯化鉀 臨床常主張口服或注射補充門冬酰氨鉀鎂,在補鉀的同時需注意預防
治療美尼爾綜合征的相關介紹
由于梅尼埃病病因及發病機制不明,目前尚無使本病痊愈的治療方法。目前多采用調節自主神經功能、改善內耳微循環、解除迷路積水為主的藥物治療及手術治療。 1.藥物治療 (1)前庭神經抑制劑多用于急性發作期,可減弱前庭神經核的活動,控制眩暈。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。 (2)抗膽堿能藥如
治療carney綜合征的相關介紹
對于CNC尚無特異性治療方法。有心臟粘液瘤者,應及早摘除,并定期隨訪。其他腫瘤,視腫瘤部位、大小、功能、良惡性和臨床表現決定治療方案。與CNC相關的惡性腫瘤多發生在甲狀腺結節和黑色素神經鞘瘤。
治療SIADH綜合征的相關介紹
一、病因治療及早治療原發病。藥物引起者需立即停藥,停藥后 SIADH 可迅速消失。中樞神經系統疾病所致的 SIADH 常為一過性,隨著基礎疾病的好轉而消失。肺結核或肺炎經治療好轉, SIADH 常隨之恢復。由于惡性腫瘤所致的 SIADH 患者,經手術切除、放射治療或化學治療后,SIADH可減輕或
治療Sipple綜合征的相關介紹
治療原則為針對主要的內分泌腺亢進采取相應的措施。腫瘤可手術切除,或做放療或化療。 甲旁亢的藥物治療 (1)飲食治療:限制鈣攝入,停用一切可引起高血鈣藥物。 (2)高血鈣危象處理:糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。口服磷酸鹽合劑1~1.5g/d。糖皮質激素靜注或口服,潑尼松至少用1個月才能判定是
治療Gardner綜合征的相關介紹
腸息肉需要盡早手術治療,如發生癌變的可能性大,則將相應腸段行預防性全部切除,如腸內僅有少量腺瘤且無結腸癌家族史,則宜選擇結直腸切除和回腸肛管吻合術。 對于胃腸道外病變的處理可因病而異,有些患者可隨訪觀察,而有些患者可做手術。對硬纖維瘤的治療,雖可完全切除根治,但因腫瘤細胞彌漫性浸潤性生長,完全
治療Reiter綜合征的相關介紹
急性期應臥床休息,加強口臭護理,保護皮損創面,補充維生素C,糾正水電解質酸堿平衡。以腎上腺皮質激素為首選藥物,開始時應靜脈用藥,癥狀好轉后改口服維持。也可選用解熱鎮痛藥物,如阿司匹林、消炎痛。應用廣譜抗生素防治感染。慢性滑膜炎可行滑膜切除術,關節有破壞時可考慮關節融合術。
治療腹絞痛綜合征的相關介紹
一般治療包括少食多餐、進低脂及低蛋白飲食,控制血壓、血糖、血脂,防止動脈粥樣硬化。手術治療主要為腹腔動脈或腸系膜動脈再建手術。也可經動脈導管氣囊對狹窄段或阻塞段進行擴張或再通術,或行支架植入術。藥物治療可應用血管擴張藥或抗凝療法,服用抗栓丸或小劑量阿司匹林。
治療梅羅綜合征的相關介紹
1.盡可能找到可疑的誘發因素,如牙源性的感染、過敏原等。 2.早期面癱可采用皮質類固醇激素治療,尤其是面癱出現后的前兩周對無激素禁忌證者應抓緊足量使用。注意應用激素的副作用。 3.唇部腫脹可以局部注射潑尼松龍注射液。注射療程不宜時間過長。對長期唇腫形成巨舌者,可考慮手術、激光、放療等治療措施
治療肝肺綜合征的相關介紹
1.一般治療 包括治療原發病,改善肝臟功能或延緩肝硬化的進程,減低門靜脈壓力,有可能減少肺內右向左分流。 2.吸氧及高壓氧艙 適用于輕型、早期肝肺綜合征患者,可以增加肺泡內氧濃度和壓力,有助于氧彌散。 3.栓塞治療 適用于孤立的肺動靜脈交通支的栓塞,即肺血管造影Ⅱ型的肝肺綜合征患者。
治療下丘腦綜合征的相關介紹
1.去除病因 (1)停用引起下丘腦綜合征的藥物如冬眠靈。 (2)手術切除引起下丘腦綜合征的腫瘤。若腫瘤過大不能根治又伴有顱內壓增高者,可行減壓手術緩解癥狀。 (3)放療適用于對放療敏感的腫瘤如生殖細胞瘤。 2.藥物治療 出現內分泌功能低下可行藥物替代治療如甲減者可用甲狀腺片,尿崩者可用
藥物治療hunt綜合征的相關介紹
(1)糖皮質激素可在急性期減輕面神經的炎性反應和消腫,使之在固定管徑的面神經骨管內受壓減輕,從而減輕了面神經因水腫增粗而受到面神經骨管壓迫、微循環障礙的程度,因此,糖皮質激素治療為該病的首要和主要的藥物治療。它亦可以有效地緩解疼痛。注意糖尿病、結核、胃潰瘍以及孕婦慎用。高血壓者應注意控制血壓。
治療瑞特綜合征的相關介紹
1.支持療法 如減少關節負重、減少活動量、充分休息,以及理療等均有助于恢復期病人的早日康復。 (1)抗生素治療可改善rs的病程和預后。 (2)非甾體類抗炎藥物可用于控制關節炎及附著點病變引起的疼痛。 (3)糖皮質激素滴眼劑局部使用治療虹膜炎。 (4)免疫抑制劑用于治療病情嚴重,久治不愈
治療過度換氣綜合征的相關介紹
1.如因感染、肝硬化等疾病所致,積極防治原發病; 2.向患者解釋癥狀與過度通氣之間的關系,減輕患者的精神負擔,消除恐懼心理; 3.學習腹式呼吸、緩慢呼吸,通過減慢呼吸頻率,減少或消除過度通氣的傾向性; 4.采用面罩限制通氣,重復吸入面罩內二氧化碳,糾正低碳酸血癥; 5.對于焦慮癥狀較明顯
治療會陰下降綜合征的相關介紹
囑患者建立每晨定時排糞的良好習慣,每次排糞時間不宜超過7~10min。患者應多食高纖維食品和蔬菜、水果。應特別強調,排糞期間需減少努掙力度。便秘患者可酌情使用膨脹性瀉劑。必要時可灌腸治療。 對有直腸前壁黏膜脫垂或內痔脫出患者,可采用硬化劑注射治療,如無效則可考慮用膠圈套扎療法或手術切除。 對