簡述Bartter綜合征的診斷標準
本病診斷要點為： 1.低鉀血癥(1.5～2.5mmol/L)。 2.高尿鉀(>20mmol/L)。 3.代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L) 4.高腎素血癥。 5.高醛固酮血癥。 6.對外源性加壓素不敏感 7.腎小球旁器增生 8.低氯血癥(尿氯>20mmol/L)。 9.血壓正常。 臨床上可按圖1所示Bartter綜合征診斷步驟來逐步確診該病......閱讀全文
簡述Bartter綜合征的診斷標準
本病診斷要點為： 1.低鉀血癥(1.5～2.5mmol/L)。 2.高尿鉀(>20mmol/L)。 3.代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L) 4.高腎素血癥。 5.高醛固酮血癥。 6.對外源性加壓素不敏感 7.腎小球旁器增生 8.低氯血癥(尿氯>20mmol/L)。
關于Bartter綜合征的鑒別診斷介紹
1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥，但有高血壓和低腎素血癥，對血管緊張素反應敏感。 2.假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征) 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。 3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑瀉劑或長期腹瀉引起，丟失鉀和氯化物，出現低
簡述Bartter綜合征的臨床表現
本病臨床表現復雜多樣，以低血鉀癥狀為主。胎兒期Bartter綜合征表現為間歇性發作的多尿，致孕22～24周出現羊水過多，需反復抽羊水，以阻止早產。 兒童型最常見癥狀為生長延緩(51%)其次為肌乏力(41%)，還有消瘦(3l%)多尿(28%)、抽搐(26%)煩渴(26%)等。 成人型最常見癥狀
關于Bartter綜合征的病因分析
本病原發病因尚無定論。多數學者認為是常染色體隱性遺傳性疾病。曾有一家9個同胞中5個患病和一家連續二代4例患病的報告。可能的原因有： 1.氯化鈉丟失性腎小管缺陷 近端腎小管缺陷、遠端腎小管缺陷、遠端和近端腎小管缺陷、髓襻升支粗段缺陷、為膜缺陷的一部分等。 2.失鉀性腎小管缺陷。 3.腎前列腺
關于Bartter綜合征的基本介紹
巴特綜合征即Bartter綜合征以低血鉀性堿中毒，血腎素、醛固酮增高但血壓正常，腎小球旁器增生和肥大為特征。早期表現為多尿、煩渴、便秘、厭食和嘔吐，多見于5歲以下小兒，已認為是由離子通道基因突變引起的臨床綜合征。
概述Bartter綜合征的發病機制
有多種假說，還沒有一種理論能圓滿解釋本病的發病機制。 1.腎小管氯離子與鈉鉀離子的轉運障礙 大多數學者認為本病系由腎小管重吸收Cl-和Na+離子障礙所致。出現重吸收功能缺陷的部位有： (1)近端腎小管：多無NH4+和HCO3-重吸收障礙。 (2)遠端和近端腎小管均出現功能障礙：Na+、Cl
治療Bartter綜合征的相關介紹
1.補鉀 長期大劑量口服氯化鉀以糾正低血鉀，劑量>10mmol/(kg·d)，年長兒有時高達500mmol/d，但大劑量可致胃部不適和腹瀉，難以耐受 2.保鉀利尿劑 可采用螺內酯(安體舒通)10～15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。 3.前列腺素合成酶抑制劑 如吲哚美辛(
簡述頸內動脈閉塞綜合征的診斷標準
中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病，一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征，并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征，臨床應考慮急性腦梗死可能，CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。
簡述胎糞吸入綜合征的診斷標準
根據足月兒或過期產兒有羊水胎糞污染的證據，初生兒的指趾甲、臍帶和皮膚被胎糞污染，生后早期出現的呼吸困難，氣管內吸出胎糞及有典型的胸部X線片表現時可作出診斷。如患兒胎齡小于34周，或羊水清澈時，胎糞吸入則不太可能。
關于Bartter綜合征的檢查方式介紹
1、實驗室檢查： 大多數病例有顯著低鉀血癥，一般在2.5mmol/L以下，最低可至1.5mmol/L。代謝性堿中毒也為常見表現，血HCO3-增高(28～45mmol/L)，血H+值受代謝機制、低血鉀或腎功能不全的影響而增高或正常，還可出現低鈉或低氯血癥，嬰幼兒低氯血癥和堿中毒最為嚴重，血氯可低
關于Bartter綜合征的預后預防介紹
1、預后： 嬰兒期發病者癥狀重，1/3有智力障礙，可因脫水、電解質紊亂及感染而死亡5歲以后發病者，幾乎全部都有生長遲緩，部分患者呈進行性腎功能不全，甚至發展為急性腎功能衰竭。有報道11例死亡病例中，10例年齡在1歲以下，多死于脫水、電解質紊亂或反復感染，年長及成人多死于慢性腎功能衰竭 2、預
簡述色素膜腦膜炎綜合征的診斷標準
1.無眼睛外傷或手術史。 2.以下任何3項表現： （1）雙側虹膜睫狀體炎； （2）后色素膜炎，包括滲出性視網膜脫離、視盤充血或水腫、黃斑水腫、晚霞樣眼底（視網膜色素脫失）； （3）神經性耳鳴，頸強直，腦神經或中樞神經癥狀，或腦脊液淋巴細胞增多； （4）皮膚發現，如脫發、白發癥或白斑。
簡述高脂血癥的診斷標準
當符合以下空腹靜脈血漿檢查指標≥1項，可診斷高脂血癥： 1、總膽固醇（TC）≥6.2mmol/L； 2、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L； 3、甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L； 4、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＜1.0mmol/L時。 5、TC≥5.2mm
關于Bartter綜合征的流行病學介紹
1962年Bartter首次報告2例，以后陸續有類似報告本病較少見，迄今報告幾百例，國內已報告幾十例。但更多病例可能被漏診。據瑞典28例回顧性研究，估計發病率為19/100萬世界各地及所有種族均有報告，但黑人發病率偏高，女性稍多于男性明確診斷年齡最早為孕20周最晚至50歲本病常見于兒童，5歲之前
?代謝綜合征的診斷標準
1.超重和（或）肥胖BMI≥25。2.高血糖空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L（110mg/dl）和（或）2hPG≥7.8mmol/L（140mg/dl），和（或）已確診糖尿病并治療者。3.高血壓收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg，和（或）已確診高血壓并治療者。4.血脂紊亂空腹血甘油三酯≥1.
簡述慢性再障的診斷標準
慢性再障常起病緩慢，病程較長，慢性再障患者多以貧血起病，并以貧血為主要表現，慢性再障患者出血和感染較輕微。 （1）臨床表現：發病緩慢，貧血、感染、出血均較輕。 （2）血象：血紅蛋白下降速度較慢，網織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再障為高。 （3）骨髓象： ①3系或2系減少，
簡述糖耐量實驗的診斷標準
目前國內常用的糖耐量試驗及妊娠糖尿病的診斷標準為： 1. 空腹靜脈血漿血糖≥6.1mmol/L。 2. 口服葡萄糖75g，1小時后≥10.0mmol/L。 3. 2小時≥8.5mmol/L。 4. 3小時≥8.0mmol/L。其中兩項高就考慮糖尿病。 5. 正常范圍
簡述重癥肺炎的診斷標準
符合下列1項主要標準或≥3項次要標準者可診斷為重癥肺炎。 1.主要標準： ①需要氣管插管行機械通氣治療； ②膿毒癥休克經積極液體復蘇后仍需要血管活性藥物治療。 2.次要標準： ①呼吸頻率≥30/min； ②氧合指數≤250 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）； ③多肺葉浸
低血糖綜合征的診斷標準
Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為：①禁食與用力后可誘發低血糖發作；②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解；③發作時成人與兒童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童。遺傳性肝酶缺
嬰兒肝病綜合征的診斷標準
嬰兒肝病綜合征診斷標準為： 1．嬰兒（年齡小于1周歲）； 2．肝細胞性黃疸； 3．肝臟病理體征（肝腫大，質地異常）； 4．肝功能損傷（主要是血清谷丙轉氨酶升高）。
診斷SIADH綜合征的標準介紹
①血清鈉降低 （ 常低于 130mmoi/L） ； ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ； ③血漿滲透壓降低 （ 常低于 270mOsm/L） ； ④尿滲透壓超過血漿滲透壓； ⑤有關原發病或用藥史； ⑥血漿AVP增高對SIADH的診斷有重要意義，在正常情況下，當細胞外液處于低滲狀態，
診斷疲勞綜合征的標準介紹
慢性疲勞綜合征診斷標準： 1.主要標準 必須具備兩項： （1）嚴重虛弱性疲勞，持續至少6個月。 （2）沒有發現引起疲勞的內科或精神類病癥，如惡性腫瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神經肌肉疾病、藥物成癮、中毒等。 2.客觀標準 至少具有以下的2項：低熱；非滲出性咽喉炎；咽喉部疼痛。持續
簡述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷標準
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷主要根據發作史，目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據即可確診，不同臨床類型癲癇，需依據不同特征（臨床與腦電圖）做出診斷，對于癥狀性癲癇還應對病因是腦部疾病或全身性疾病做出診斷。 國際抗癲癇聯盟（ILAE，2001）建議在診斷癲癇發作和癲癇
簡述goodpasture綜合征的鑒別診斷
可引起肺的出血的疾病很多都需要仔細與Goodpasture綜合征鑒別，方可能給予有效治療。如晚期腎衰竭患者合并肺的出血的原因可能為凝血障礙另一方面，某些疾病的早期也可能發生肺出血。引起肺出血常見病因依次為血管炎，包括韋氏肉芽腫和系統性壞死性血管炎；抗腎小球基底膜抗體（AGBM）疾病；膠原血管疾病
簡述李德氏綜合征的診斷和鑒別診斷
1、診斷 二尖瓣脫垂根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音，結合超聲心動圖，必要時作左心室造影，一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后，才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。 2、鑒別診斷 二尖瓣脫垂喀喇音應與動脈瓣噴射音、開瓣音相鑒別。
簡述阿米巴原蟲病的診斷標準
WHO專家會建議的診斷原則是： 1、從新鮮糞便標本中查到吞噬有紅細胞的滋養體，或從腸壁活檢組織中查到滋養體是本病確診的可靠依據。 2、從糞便標本中僅查到1-4個核包囊或腸腔型滋養體，應報告為溶組織內阿米巴、迪斯帕內阿米巴感染。此時即使患者有癥狀，亦不能據此得出腸阿米巴病的診斷，應根據流行病學
簡述腎乳頭壞死的診斷標準
1、有慢性間質性腎炎腎盂腎炎、集合管出口受阻、上尿路梗阻等病變。 2、尿液檢查可見壞死的乳頭組織。 3、ⅣP腎乳頭部位有環狀陰影或缺損，髓質或乳頭鈣化陰影腎影縮小和輪廓不規則。 在有引起腎乳頭壞死的原發疾病的患者特別是在尿路梗阻或嚴重的小管間質性腎病的基礎上出現發熱、血尿、急性腰痛、尿路絞
簡述光敏性皮炎的診斷標準
光毒性皮炎是皮損呈局限性片狀紅斑，有燒灼感或疼痛。嚴重時可出現水腫和水皰或伴有結膜炎及全身癥狀，如頭痛、頭昏、乏力、口渴、惡心等。具有下列條件者可診斷： 1、 發病前有明確的一定量的光敏性物質職業性接觸史，并受到一定強度和時間的日光照射。 2、 皮損發生在與光敏性物質接觸并受到日光照射的部位
簡述慢病毒腦炎的診斷標準
診斷可采用以下標準： ①在2年內發生的進行性癡呆； ②肌陣攣、視力障礙、小腦癥狀、無動性緘默等四項中具有其中兩項； ③腦電圖周期性同步放電的特征性改變： 具備以上三項可診斷為很可能（probable）CJD； 僅具備①②兩項，不具備第三項診斷可能（possible）CJD；如患者腦活檢
小兒腎病綜合征的診斷標準
小兒腎病綜合征血化驗檢查可發現血漿白蛋白減少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5變為0.5，發生比例倒置，血漿膽固醇增高。有些病兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋，尿量明顯減少。 診斷腎病綜合征主要根據臨床表現，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量>0.1g/kg，或