狀元放射性心臟損傷的病因分析
1.惡性腫瘤的放射治療 如乳腺癌,食管癌,肺癌,縱隔腫瘤,霍奇金病等的放射治療; 2.戰爭中原子彈的投放,核反應堆的泄漏,放射性物質的誤服誤用; 3.長時間在X線照射下進行射頻或介入治療,同時防護不當。 由于以上原因,造成心包、心外膜、心肌、心內膜甚至心臟瓣膜,還有傳導系統及冠狀動脈的損傷。......閱讀全文
狀元放射性心臟損傷的病因分析
1.惡性腫瘤的放射治療 如乳腺癌,食管癌,肺癌,縱隔腫瘤,霍奇金病等的放射治療; 2.戰爭中原子彈的投放,核反應堆的泄漏,放射性物質的誤服誤用; 3.長時間在X線照射下進行射頻或介入治療,同時防護不當。 由于以上原因,造成心包、心外膜、心肌、心內膜甚至心臟瓣膜,還有傳導系統及冠狀動脈的損傷
預防放射性心臟損傷的簡介
1.在對乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治療的過程中,要注意放射治療的劑量、次數和時間的掌握,劑量不宜過大、時間不要太長。放療照射區所包括心臟的容積盡量要小。在放射治療的過程中要注意對心臟和肺的保護。必要時在隆突下用防護墊保護心臟,可降低對心臟的損害。 2.長期從事放射治療和放射投照的工作
關于放射性心臟損傷的預后介紹
據推測,本世紀內放射治療可能仍是抑制腫瘤生長的一種非常有效的方法。盡管新的放射治療方法及技術正在研制,且有望減低傳統放射治療帶來的心臟損害,但據近十幾年來的有關報道,放射性心臟損傷的出現率存在上升的趨勢。如果患者一般情況較好,放射治療的方案得當,因心臟損害導致的死亡數量很少,少數死亡者的死因多為
概述放射性心臟損傷的發病機制
雖然心臟并不是放射損害的敏感器官,但放射治療的劑量大仍能引起心臟的一系列改變。一般認為損害與受照射的面積,照射的方案和照射的劑量直接相關:照射劑量一次達4~6Gy或累積劑量達40~60Gy即可出現心臟損害,其中損害以心包炎及心肌炎最多見。其發生率與放射治療的劑量也呈正相關,有關人員觀察到照射劑量
關于放射性心臟損傷的檢查介紹
1、X線胸片 X線胸片可見心影增大。 2、心電圖 心電圖可見ST-T改變,傳導功能異常(房室或束支傳導阻滯等)。 3、超聲心動圖 超聲心動圖可見心影增大,合并有心包炎時可見液性暗區。
關于放射性心臟損傷的基本介紹
放射性心臟損傷,指受到放射性物質輻射后產生的心肌病變。 受照射后的24h內,患者的心臟就可產生急性反應,遲發性反應約發生在照射后6個月或更長時間后。動物模型心臟的急性損害發生在照射后6~58h內,遲發反應則在2~3個月后發生。 放射性心臟損傷的表現可以分為心包炎、心肌纖維化或全心炎、無癥狀性
心臟免疫性損傷的病因
多種藥物或其他致敏物質均可引起過敏性心肌炎,以外周血嗜酸性粒細胞增多以及心肌血管周圍嗜酸性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤為特征,偶見心肌壞死。可引起心臟免疫性損傷的因素主要有以下幾種:①磺胺類藥:可引起過敏性血管炎和心肌炎,造成心肌損害;②抗結核藥:可引起超敏反應而致病;③自身免疫病:主要有風濕
關于放射性心臟損傷的診斷標準介紹
進行放射治療或接觸放射線劑量較大的人員如出現心臟癥狀均可考慮是否存在放射性心臟損傷。即使無癥狀者也要對其心臟功能進行隨訪和評估。 心臟檢查的常用方法:如心電圖、超聲心動圖、心肌核素檢查、運動試驗等均可使用,目的是評價心臟的電活動、心功能、心臟形態及射血分數等情況;而心肌活檢可評價心肌的病理改變
關于放射性心臟損傷的病理改變介紹
現已證明,受到放射線照射的人和動物的心臟均有不同程度的病理變化,受損部位包括心包、心外膜、心內膜、甚至含有心臟瓣膜,還有傳導系統及冠狀動脈。一般損害與放射治療的區域密切相關,以心包以及心肌的損害最為常見。 大體解剖 放射性心臟損傷者可見心包滲出和增厚,心內膜、外膜也有增厚,心室壁各層均有心肌
關于放射性心臟損傷的功能異常介紹
放射治療可引起瓣膜增厚,但出現瓣膜功能異常者少見。有時可在給患者聽診時聞及收縮期雜音,超聲心動圖檢查示瓣膜閉合速度減慢等。一般老年人發生率較年輕人居多,與心電圖異常一樣也往往與其他表現共存。
概述放射性心臟損傷的臨床表現
受照射后的24h內患者的心臟就可產生急性反應,遲發性反應約發生在照射后6個月或更長時間后。動物模型心臟的急性損害發生在照射后6~58h內,遲發反應則在2~3個月后發生。而尸檢發現,在實行放射治療7~10年以后,患者仍可檢出有心肌的病理改變存在。 放射性心臟損傷的表現可以分為以下幾種主要類型,患
關于神經系統的放射性損傷的病因分析
放射性腦脊髓損傷主要是輻射通過直接損傷、血管破壞、自身免疫及自由基損傷等機制引起神經組織破壞及炎癥反應,導致血-腦屏障改變而產生腦水腫和顱內壓增高。神經組織對于放射損害的抵抗相對較強。腦或脊髓的放射性壞死多數是由于放射性血管病--血管壁增厚和血栓形成,繼發缺血性或出血性壞死。早期延緩性放射性脊髓
簡述放射性心臟損傷的流行病學
據相關資料顯示:胸部實施照射的惡性腫瘤的生存者中30%有放射性心包損害,57%出現照射后的無癥狀性心功能減退,如照射總劑量超過4000~6000rad(40~60Gy)則有50%發生心肌炎,出現心電圖改變者就更多了。不過,由于各醫院對腫瘤病人實施放射治療的方法不同,療效及副作用的評價與鑒別存在著
食管損傷的病因分析
食管損傷是一種常由于器械或異物引起的以食管破裂、穿孔為主要病變的疾病,如不及時處理,可發生急性縱隔炎、食管胸膜瘺,并可能致死。根據食管損傷的部位分為頸部食管損傷、胸部食管損傷和腹部食管損傷。 食管可以被多種不同的原因引起損傷,根據損傷的原因大體上分為機械性損傷和化學性損傷。機械性損傷中又可分為
肝損傷的病因分析
按致傷原因肝創傷一般分為開放性損傷和閉合性損傷。開放性損傷一般有刀刺傷、火器傷等。刀刺傷相對較輕,病死率低。火器傷是由火藥做動力發射的彈射物所致的開放性損傷,在戰傷中多見,肝火器傷是腹部火器傷中最常見的。開放性損傷又可分為盲管傷及貫通傷兩種。腹部閉合性損傷以鈍性損傷多見,主要因為撞擊、擠壓所致,
關于心臟中毒性損傷的病因介紹
感染性疾病(菌痢、白喉、傷寒)的外毒素或內毒素、某些生物毒素(如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭堿等)、化學物質或藥物(如有機磷、滅鼠藥、一氧化碳中毒)均可導致心臟中毒性損傷。產生心肌中毒性改變,可表現為心肌細胞變性,壞死和炎性細胞浸潤以及心肌細胞間質水腫、充血的病理改變。
放射性肺炎的病因分析
放射性肺炎的發生、嚴重程度與放射方法、放射量、放射面積、放射速度均有密切關系。放射野越大發生率越高;大面積放射的肺組織損傷較局部放射為嚴重,照射速度越快,越易產生肺損傷。其他影響因素如個體對放射線的耐受性差,肺部原有病變如肺炎、氣管炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治療等均易促進放
放射性腸炎的病因分析
1.照射劑量、時間 盆腔區放療4~4.5周照射量低于4200~4500rad時,發病率逐步上升;如再加大照射劑量,發病率迅速增加。一般估計,在5周內照射量超過5000rad時,發病率約為8℅。 2.腸道的不同部位對照射的敏感性不同 其耐受性依次為:直腸>小腸、結腸>胃。 3.腸道的不同部
食管黏膜損傷的病因分析
食管黏膜損傷是常見的食管創傷之一,大多數因傷情不嚴重而疏忽。臨床上可以自愈,較少發生感染。 食管黏膜損傷多由進食粗糙干硬食物或誤咽尖銳異物擦傷食管黏膜引起,也可因飲酒或食物過熱損傷食管黏膜,食管鏡及胃鏡檢查,食管擴張術,甚至放置胃管亦可造成食管黏膜損傷。
分析面神經損傷的病因
顱腦創傷和醫源性損傷是造成面神經損傷(facial nerve injury)的主要因素。面神經損傷導致的面癱等臨床表現對患者的生活、工作帶來諸多的不良影響。面神經可分為腦橋內段、顱內段。內耳道段、顳骨內面神經管段和顱外段,不同部位的損傷有相應的解剖和臨床特征,其手術治療方法也不盡相同。 面神
關于血管損傷的病因分析
任何外來直接或間接暴力侵襲血管,均可能發生開放性或閉合性血管損傷。血管損傷的病因復雜,因而分類也不一致。按作用力情況而言,可分為直接損傷和間接損傷;按致傷因素可分為銳性損傷和鈍性損傷;按損傷血管的連續性可分為完全斷裂、部分斷裂和血管挫傷;按血管損傷的程度可分為輕、中、重型損傷。
心臟免疫性損傷的病因及臨床表現
病因 多種藥物或其他致敏物質均可引起過敏性心肌炎,以外周血嗜酸性粒細胞增多以及心肌血管周圍嗜酸性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤為特征,偶見心肌壞死。可引起心臟免疫性損傷的因素主要有以下幾種:①磺胺類藥:可引起過敏性血管炎和心肌炎,造成心肌損害;②抗結核藥:可引起超敏反應而致病;③自身免疫病:主
心臟壓塞的病因分析
根據心包腔內液體量增長的速度快慢可分為急性心臟壓塞和慢性心臟壓塞。 1、急性心臟壓塞 可見于急性心包炎、心包積血(心肌梗死后、主動脈瘤或夾層動脈瘤破裂)、胸部創傷(穿透性)及腫瘤等。 2、慢性心臟壓塞 見于特發性心包積液、結核性心包積液、心臟和心包腫瘤、黏液性水腫、心肌梗死后綜合征,心包
分析心臟真菌感染的病因
1.組織胞漿菌是真菌性心包炎最常見的病因,健康人由于吸入鳥或蝙蝠糞便中的孢子而患病,在城市則與挖掘或建筑物爆破有關。 2.球孢子菌性心包炎與吸入來自土壤與灰塵的該菌孢子有關。 3.真菌性心內膜炎最常見的病原菌是念珠菌和曲霉。白念珠菌是長期靜脈輸液后真菌性心內膜炎的主要病原菌。 4.引起真菌
心臟瓣膜疾病的病因分析
心臟瓣膜病的主要原因包括風濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染和創傷等。可以引起單個瓣膜病變,也可以引起多個瓣膜病變。瓣膜病變的類型通常是狹窄或者關閉不全。一旦出現狹窄和或關閉不全,便會妨礙正常的血液流動,增加心臟負擔,從而引起心臟功能損害,導致心力衰竭。
放射性腎炎的病因分析介紹
放射性腎炎是大量接受放射性照射之后發生的慢性間質性腎炎,引起發病的照射量常在 2500rad(25Gy)以上,屬于非炎癥性緩慢進行的腎臟疾病,在1952年由Kunkler等發現。青年、單腎切除等病因引起的腎肥大個體、異位腎個體是放射性損傷的易感者。本病最常發生在對睪丸、卵巢、Wilm氏腫瘤、腹膜
關于舌咽神經損傷的病因分析
1.火器傷 舌咽神經的單獨損傷極為少見,偶爾因小彈片傷所致。在下頜后間隙火器傷中,舌咽神經常與迷走神經、副神經一同受傷。下頜骨水平支受傷時。舌咽神經亦常與迷走神經及面神經同時受傷。 2.手術誤傷 頸動脈手術、頸椎前入路手術、甲狀腺手術等常可誤傷舌咽神經顱外段;顱后窩頸靜脈孔區手術可誤傷舌咽
分析尺神經損傷的形成病因
尺神經來自臂叢內側束,沿肱動脈內側下行,上臂中段逐漸轉向背側,經肱骨內上髁后側的尺神經溝,穿尺側腕屈肌尺骨頭與肱骨頭之間,發出分支至尺側腕屈肌,然后于尺側腕屈肌與指深屈肌間進入前臂掌側,發出分支至指深屈肌尺側半,再與尺動脈伴行,于尺側腕屈肌橈深面至腕部,于腕上約5cm發出手背支至手背尺側皮膚。主
分析肱動脈損傷的形成病因
除槍、彈等所致的穿通傷外,鈍性傷、肱骨骨折及脫位是造成肱動脈損傷的常見原因。由于肱動脈上接腋動脈(大圓肌下緣),下方止于肘窩下2.5cm處;再向下則分成尺動脈及橈動脈兩支。其損傷發生率高,除槍傷及彈片傷外,肱骨干及肱骨髁上骨折是平時造成其受損的常見原因。在肱骨中段易伴有橈神經及正中神經損傷,在髁
關于副神經損傷的病因分析
1.外周型損傷 (1)醫源性損傷多因頸部手術使副神經顱外段損傷,其中以頸后三角區淋巴結活檢或摘除術所致誤傷最為多見,發生率為3%~6%。部分發生于頸部腫瘤切除手術及頸動脈手術中的誤傷。 (2)顱底骨折顱腦外傷顱底骨折時,骨折線經過枕骨髁累及頸靜脈孔可造成頸靜脈孔段及顱內段副神經挫傷或擠壓。