關于上頸髓區病變的鑒別診斷的介紹
1、頸椎病 脊髓腫瘤的臨床表現與頸椎病十分相似,并由于脊柱退行性疾病的高發病率,使脊髓腫瘤常被忽視。對此,臨床醫師應予以高度重視。脊髓腫瘤早期多表現為根性痛及逐漸出現的脊髓受壓癥狀。具有部位固定,疼痛劇烈,持續存在,因咳嗽用力加重等特點。同時或稍后,伴有脊髓長傳導束的刺激或受壓征。故而對這類患者應常規進行神經系統檢查,并進行相應的影像學檢查。 2、髓外腫瘤 常見臨床病理類型為神經纖維瘤、脊膜瘤。神經根痛較常見,且具有定位診斷的價值。感覺改變以下肢遠端感覺改變明顯,且由下往上發展,無感覺分離現象。錐體束征出現較早且顯著,下運動神經元癥狀不明顯,脊髓半切綜合征明顯多見。椎管梗阻出現較早或明顯,腦脊液蛋白明顯增高,放出腦脊液后由于髓外腫瘤下移而癥狀加重。脊突叩痛多見,尤以硬膜外腫瘤明顯,脊柱骨質改變較多見。......閱讀全文
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的鑒別診斷介紹
低灌注視網膜病變應與以下眼底病鑒別: 早期糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變 糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變多為雙眼,眼底出血和微血管瘤多侵犯后極部,且有血糖升高。頸動脈阻塞所致者多為單眼,病變常在中周部。 視網膜中央靜脈阻塞 非缺血型早期眼底病變相似,但靜脈阻塞者無動脈壓降低,
關于腸系膜上動脈栓塞的鑒別診斷介紹
1.急性腸系膜上動脈閉塞 急性腸系膜上動脈閉塞應注意與各種機械性腸梗阻進展所致絞窄性小腸梗阻鑒別。另外,其臨床表現與非閉塞性急性腸缺血類似,應注意鑒別。選擇性動脈造影對于正確診斷有決定性意義。 2.慢性腸系膜血管閉塞 慢性腸系膜血管閉塞其癥狀主要表現為間歇性腹痛,難以與其他的腹痛鑒別。尤其
關于肱骨髁上骨折的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 主要依據以下內容: 1.外傷史 以生活及運動意外為多發,且多見于學齡前兒童。 2.臨床表現 以肘部腫脹(多較明顯)、劇痛及活動受限為主,并應特別注意有無血管損傷。 3.影像學檢查 常規正、側位X線片即可確診及分型。 二、鑒別診斷 肱骨髁上骨折主要需與肘關節脫位鑒別。
關于糖尿病腎臟病變的鑒別診斷介紹
糖尿病腎病的發展應符合DN的自然病程,即病程中逐漸出現微量白蛋白尿、蛋白尿、腎功能減退等。此外,DN還有一些值得注意的特點,如血尿少見、雖進入腎衰竭期但尿蛋白量無明顯減少、腎臟體積增大或縮小程度與腎功能狀態不平行(應與腎淀粉樣變學作鑒別)。對于糖尿病早期或糖尿病和腎臟病變同時發現時,診斷應結合糖
關于基底節區出血的診斷及鑒別診斷介紹
1、基底節區出血的診斷:中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發病,迅速出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀,以及嚴重頭痛、嘔吐及意識障礙等,常高度提示腦出血可能,CT無檢查可以確診。 2、基底節區出血的鑒別診斷: (1)高血壓性殼核、丘腦及腦葉出血須與腦梗死、特別是腦栓塞后出血鑒別。CT
鞘髓磷脂儲積癥的鑒別診斷介紹
1.高雪病嬰兒型:以肝大為主,肌張力亢時,痙攣,無眼底櫻桃紅斑,淋巴細胞漿無空泡,血清酸性磷酸酶升高,骨髓中找到高雪細胞。 2.Wolman病:無眼底櫻桃紅斑,X線腹部平片可見雙腎上腺腫大,外形不變,有彌漫性點狀鈣化陰影。淋巴細胞胞漿有空泡。 3.GM神經節苷酶脂病Ⅰ型:出生即有容貌特征,前
關于上腔靜脈回流受阻的鑒別診斷介紹
皮下靜脈呈網狀怒張:是血栓性靜脈炎的臨床癥狀之一。本病是以靜脈壁的急性非化膿性炎癥和管腔內血栓形成為特征的靜脈疾病。血流緩慢和渦流形成、血液凝固性增高及血管內膜損傷是其主要病因。臨床上分為淺表性血栓性靜脈炎,深靜脈血栓形成兩類。 下腔靜脈血栓形成:深靜脈血栓形成是臨床常見疾病,而下腔靜脈血栓形
關于岡上肌肌腱炎的鑒別診斷介紹
1、肩關節周圍炎 疼痛弧不僅限于中間范圍,而且從開始活動到整個運動幅度內均有疼痛及局部壓痛。 2、粘連性肩關節滑囊炎 活動開始時不同,外展70°以上出現疼痛,超外展則疼痛明顯加重。 3、肩袖斷裂 多因投擲運動等外傷所致,肩前方疼痛伴大結節近側或肩峰下區域壓痛,主動外展困難,將患肢被動地外展上
關于動脈阻塞或狹窄視網膜病變的鑒別診斷介紹
低灌注視網膜病變應與以下眼底病鑒別: 1.早期糖尿病性視網膜病變 糖尿病性視網膜病變多為雙眼,眼底出血和微血管瘤多侵犯后極部且有血糖升高。頸動脈阻塞所致者多為單眼,病變常在中周部。 2.視網膜中央靜脈阻塞 非缺血型早期眼底病變相似,但靜脈阻塞者無動脈壓降低,也沒有頸動脈搏動降低和雜音等,
關于-肝性腦脊髓病變的診斷與鑒別診斷
根據急性功能障礙疾病病史或肝硬變患者近期內有誘發因素(如上消化道大出血、感染、大量利尿等)的情況下出現意識障礙,血氨升高,腦電圖異常,肝性腦病的診斷并不難。肝性脊髓病患者尚需與其他脊髓疾病,如側索硬化癥等鑒別。
膀胱頸口硬化的鑒別診斷
1.尿道狹窄多有尿道炎和尿道外傷史經陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織尿道造影示尿道狹窄影像尿動力學檢查示最大尿流率呈低水平延長尿流率接近最大時膀胱頸開放尚好 2.神經源性膀胱兩者均有排尿困難尿潴留腎輸尿管積水腎功能減退但神經源性膀胱病人多伴有神經系統病變常合并有雙下肢運動障礙直腸指檢示肛門
關于腎小管萎縮病變的診斷介紹
本病多發生在兒童及青少年,男性稍多于女性。少數患者發病前有上呼吸道感染或過敏反應。臨床首發癥狀最多見的是腎病綜合征,約2/3的患者有大量蛋白尿和嚴重水腫,尿蛋白量可在1~30g/d,約50%以上的病人有血尿,鏡下血尿多見,偶見肉眼血尿。成人中30%~50%患者有輕度持續性高血壓或表現為慢性腎炎綜
顱頸區畸形的分類介紹
1、原發性顱頸區畸形:為先天性發育異常,多合并其他畸形,如扁平顱底、中腦導水管閉鎖、小腦延髓下疝畸形、腦積水、延髓和/或脊髓空洞癥等。 2、繼發性顱頸區畸形:較少見,多為繼發于畸形骨炎、骨軟化癥、佝僂病、成骨不全、類風濕性關節炎和甲狀旁腺功能亢進等。顱底凹陷癥的臨床表現多在成年后起病,緩慢進展
關于上尿路結構和功能損害的鑒別診斷介紹
上尿路結構和功能損害的鑒別診斷: 1.前列腺增生癥發生于50歲以上男性,有排尿困難、尿潴留,嚴重者引起腎、輸尿管擴張積水。直腸指診、膀胱鏡檢查、膀胱造影可明確診斷。 2.膀胱頸梗阻女性有排尿困難和尿潴留,肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常,膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。 3.先天性尿道瓣膜多
關于腸系膜上動脈綜合癥的鑒別診斷介紹
1、消化性潰瘍 腹部脹痛、嘔吐及消化不良癥狀需與消化性潰瘍鑒別,特別是伴有幽門梗阻時。表現為胃潴留,主要臨床癥狀為嘔吐,嘔吐物常為12h以上未消化的食物殘渣,呈酸臭味,但不含膽汁為其特點。 2、十二指腸外的腫瘤 胰頭癌或巨大胰腺囊腫壓迫可引起十二指腸淤積,腹部超聲波、CT檢查、內鏡檢查及逆
關于鞍上生殖細胞瘤的鑒別診斷介紹
1.顱咽管瘤(Craniopharyngioma) 顱咽管瘤為先天性胚胎殘余組織發生得腫瘤,多見于兒童,多有垂體功能低下,發育矮小和性征不發育。有時也呈向心性肥胖,生殖器呈幼稚型。癥狀中不像鞍上生殖細胞腫瘤以尿崩為首發癥狀,顱咽管瘤首發癥狀為視力視野改變和顱壓增高癥,尿崩癥發生率低(30%左右
關于鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的鑒別診斷介紹
1.中間部葡萄膜炎的玻璃體細胞浸潤 有時會將其與鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變混淆,但前者缺乏眼底奶油色的病灶,而后者沒有周邊部雪堤樣的滲出。 2.原田病 雙眼的炎癥表現與本病類似,但其多有漿液性視網膜脫離而無奶油狀斑點,視網膜下液吸收后可見明顯的脈絡膜視網膜萎縮改變,晚期表現為晚霞狀眼底。
關于糖尿病血管病變的鑒別診斷
糖尿病伴高血壓應注意與皮質醇增多癥及嗜鉻細胞瘤等鑒別,相應內分泌激素檢查及定位檢查有助于診斷。 糖尿病伴腦血管意外時應注意與腦栓塞、顱內腫瘤等鑒別,病史及定位檢查、腦脊液有助于鑒別。腦栓塞多為心源性,發病急,年齡輕,意識多清醒,有風濕性心臟病病史及心臟體征等。顱內腫瘤則起病緩慢,病程進行性
頸型頸椎病的鑒別診斷
頸型頸椎病易和多種病患相混淆,應引起重視,現分述于后。 1、頸部扭傷 (1)概述:頸部扭傷,俗稱落枕,系頸部肌肉扭傷所致,因其發病與頸型頸椎病相似,多于晨起時發病,因此兩者易被混淆,甚至個別醫師不恰當地將兩者視為同一種疾患。頸部扭傷的病因多是由于睡眠時頸部體位不良,以致局部肌肉被扭傷之故,完
腸系膜上動脈栓塞的鑒別診斷介紹
有學者提出本病的高危因素包括年齡> 50歲、瓣膜性心臟病、心律失常、近期心肌梗死,有血管介入檢查或治療史。根據病人心臟病史或動脈栓塞的病史,突發的劇烈腹痛,而體征輕微,伴有嘔吐和暗紅色血性便,結合實驗室檢查[白細胞計數升高, 血清酶乳酸脫氫酶(LDH ) 、堿性磷酸酶(AKP) 、肌酸肌酶(CK
概述甲狀腺髓樣癌的鑒別診斷
鑒別診斷 MTC診斷時需與以下疾病相鑒別: 1. 甲狀腺惡性腫瘤:如甲狀腺未分化癌、濾泡性甲狀腺癌、淋巴瘤及乳頭狀癌; 2. 非癌性甲狀腺腫瘤:如甲狀腺腺瘤。 輔助檢查 如果需要對上述疾病進行鑒別,您需要接受如病理、生物化學及各種影像學檢查,常用方法如下: ◆ 細針穿刺細胞學檢查(F
關于致腸細胞病變人孤兒病毒感染的鑒別診斷介紹
1.風疹 主要發生于嬰兒,其特征為耳、枕骨下淋巴結腫大,有壓痛。而致腸細胞病變人孤兒病毒感染為夏季發病、無瘙癢、也無頸后和耳后淋巴結腫大。 2.輪狀病毒和致病性大腸桿菌引起的腹瀉 輪狀病毒性腹瀉好發于秋冬季,它與大腸桿菌引起的腹瀉脫水癥狀均較明顯。致腸細胞病變人孤兒病毒感染多見于嬰兒,腹瀉
關于老年人非病變性眼前飛蚊的鑒別-診斷介紹
老年人非病變性眼前飛蚊的鑒別診斷: 1、單眼眼前黑影:點狀內層脈絡膜病癥狀,患者主要訴有單眼眼前黑影、閃光感、暗點、視物模糊和視力下降。 2、眼前異常閃光,增加的黑點:病理性飛蚊癥一般由嚴重疾病引起,是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。 3、單眼突然出現一過
脊髓前角病變的鑒別診斷
脊髓前角病變的鑒別診斷: 1.頓挫型應與流行性感冒和其他病毒所引起的上呼吸道感染相鑒別。可根據流行病學資料結合實驗室檢查,特別是從咽部分離病毒的結果來進行鑒別。 2.無癱瘓型應與其他病毒(柯薩奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒、流行性乙型腦炎病毒)感染所致
關于肱骨內上髁炎的鑒別診斷
診斷要點:本病與肱骨外上髁炎相似,主要表現為內上髁處局限性疼痛和壓痛,局部腫脹多不明顯,檢查時如果前臂外旋,腕關節背伸,肘關節伸直時可引起局部疼痛加劇。X線檢查一般無異常變化。 需要與肱骨內上髁炎鑒別診斷的有: 1、頸椎病 神經根型頸椎病可表現為上肢外側疼痛,容易和本病相混淆。神經根型頸椎
關于頸肩肌筋膜炎的檢查診斷介紹
一、臨床癥狀 頸肩部酸痛不適,肌肉僵硬板滯,或有重壓感,向一側或兩側肩部與肩胛之間放射。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動后則疼痛減輕,常反復發作。急性發作時,局部肌肉緊張、痙攣,項背部活動受限。 二、檢查 1、頸肩部及肩胛內緣有廣泛壓痛,皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結,并可觸及筋膜摩
簡述頸肩肌筋膜炎的鑒別診斷
根據臨床表現及體征可作出診斷。易與該病混淆的疾病應注意鑒別。 1、頸型頸椎病:主要鑒別點在X線平片有骨質增生; 2、肩周炎:有肩關節活動受限。且疼痛與壓痛點限于肩關節周圍; 3、項韌帶炎:與頸肩肌筋膜炎很相似,但它疼痛及壓痛限于頸椎棘突部,低頭時疼痛加重。
關于松果體區生殖細胞瘤的鑒別診斷介紹
1.松果體囊腫 為良性病變,國外尸檢存在率高達40%。多數較小,只有在MRI檢查時偶然發現。多數在MRI上松果體區由小而圓的囊腫,注藥后輕度環形強化,有時囊腫較大可稍壓迫四疊體上丘,多無臨床癥狀,也不引起腦積水,絕大多數不需手術治療。 2.松果體細胞瘤,松果體母細胞瘤,中等分化的松果體實質瘤
關于微小病變腎病的診斷要點介紹
1、微小病變腎病的一般治療 大量蛋白尿期以臥床休息為主,但應保持適度床上及床旁活動以防止深靜脈血栓形成。水腫明顯者應適當予以低鹽飲食(每日攝入鈉鹽
關于梅毒性角膜病變的診斷治療介紹
一、梅毒性角膜病變的診斷: 根據眼部及角膜表現結合全身體征、性亂史患者或患兒父母性病史等初步診斷。 二、梅毒性角膜病變的治療: 1、全身驅梅治療成人后天性梅毒常用青霉素G肌注或靜注,同時口服丙磺舒。治療需持續10~15天。先天性梅毒的常用藥物是芐星青霉素、青霉素G,連續10天 2、糖皮質