關于胸腰椎骨折分類的介紹
1)Denis分類 ①壓縮型骨折:椎體前方受壓縮楔形變。 ②爆裂型骨折:椎體呈粉碎骨折,骨折塊向四周移位,向后移位可壓縮脊髓、神經。 ③屈曲牽張型(安全帶損傷,Chance骨折):經椎體、椎弓及棘突的橫向骨折,也可是前后縱韌帶-椎間盤-后柱韌帶部分的損傷。 ④骨折脫位型:椎體向前或向后的移位,可伴有關節突關節脫位或骨折。 2)AO分型 基于兩柱理論提出。由A到C,損傷逐漸加重。A型:軸向不穩定,屈曲壓縮(A1:壓縮骨折,A2:劈裂骨折,A3:爆裂型骨折)。B型:矢狀位不穩定,屈曲牽張或后伸牽張性損傷(B1:屈曲牽張造成后方韌帶結構斷裂,向前經過關節突關節囊造成椎間盤的損傷;B2:屈曲牽張造成后方韌帶結構斷裂,向前經過椎弓和椎體等骨性結構;B3:過伸牽張造成損傷經過前柱椎間盤,并發生完全斷裂,伴或不伴后方韌帶結構的損傷)。C型:三方不穩定,橫向全錯開,旋轉暴力引起(C1:A型損傷伴有旋轉;C2:B型損傷伴有旋轉;C3......閱讀全文
關于胸腰椎骨折分類的介紹
1)Denis分類 ①壓縮型骨折:椎體前方受壓縮楔形變。 ②爆裂型骨折:椎體呈粉碎骨折,骨折塊向四周移位,向后移位可壓縮脊髓、神經。 ③屈曲牽張型(安全帶損傷,Chance骨折):經椎體、椎弓及棘突的橫向骨折,也可是前后縱韌帶-椎間盤-后柱韌帶部分的損傷。 ④骨折脫位型:椎體向前或向后的
胸腰椎骨折術后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最為常見的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。對于需要手術的胸腰椎骨折,臨床一般采用椎弓根釘內固定治療,可有效恢復傷椎高度,矯正畸形,維持脊柱穩定性。但如果手術方案和術后康復不合適,很容易出現再骨折。筆者回顧性分析自2019-11—2020-04診治的2例胸腰椎骨折術后再骨折,現報道如下。
關于骨盆骨折的分類介紹
低能創傷所造成的骨盆骨折多為穩定性骨折,多發生于老年人跌倒及低速車禍,或未成年人及運動員髂前上棘或坐骨結節撕脫骨折,前者因縫匠肌,后者因腘繩肌猛力收縮所致,而高能外力所造成的骨折多為不穩定骨折。目前國際上常用的骨盆骨折分類為: 1.Young&Burgess分類 (1)分離型(APC)由前后
關于胸苷激酶的分類介紹
已得到鑒別的胸苷激酶可分為兩大類 : 一類存在于皰疹病毒與細胞胸苷激酶類似; 一類廣泛存在于脊椎動物,細菌,T4噬菌體,痘病毒,非洲豬瘟病毒(ASFV)和魚淋巴囊腫病毒(FLDV)。昆蟲虹彩病毒衣殼蛋白也屬于此類。 只確認了細胞胸苷激酶的蛋白位點模型。
關于頸椎骨折分類的介紹
按照受傷時頸椎所處位置(前屈、直立和后伸)分為以下四種類型。 [1] 1)屈曲型損傷 指頸椎在屈曲位時受暴力所致,前柱壓縮,后柱牽張損傷。常見壓縮型骨折,骨折-脫位兩種。 2)垂直壓縮型損傷 頸椎處于直立位時受垂直應力打擊所致,無過屈或過伸力量。分為Jefferson骨折(第一頸椎雙側性前、
簡述胸腰椎損傷的治療原則
(1)急救 對于多發傷患者,胸腰椎損傷應該在威脅生命的損傷得到處理后予以明確。對胸腰段脊柱脊髓可疑損傷的患者,應現場給予脊柱制動,在患者的搬運、轉送等過程中,應至少由3人完成,并運用平移、軸向翻轉等正確的方式,迅速轉送。 (2)損傷評估 高達11%的多發傷患者頸部損傷往往伴隨著胸腰部損傷,這暗
下腰椎爆裂骨折診斷治療的研究進展
由于胸腰交界處是軀體應力集中區,所以是脊柱骨折最常發病的部位。而下腰椎(L3~L5)爆裂骨折是脊柱骨折的一種特殊類型,多發生于戰時,在日常生活中發生較少。由于下腰椎爆裂骨折的特殊性,治療存在爭議,本文對國內外近年來下腰椎爆裂骨折的一些治療的相關問題及最新進展進行綜述。 流行病學特點 有文獻報
一例PKP治療強直性脊柱炎患者的A型胸腰椎骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種病因未知的慢性疾病。常累及骶髂關節、脊柱等,造成脊柱強直、骨質脆性增加。輕微外力即可造成強直性脊柱炎患者的胸腰椎骨折。其骨折處應力較為集中,骨折相對不穩定,治療較為棘手。常見的治療方式包括保守治療、前路內固定手術、后路內固定手術等。但其因骨折處應力過于集中、骨質質量差等原因,常出現
關于胸苷激酶的胸表達和調控介紹
哺乳動物細胞中染色體DNA的復制是限制在細胞周期中的某一特定期內進行的,它稱為S期。DNA前體合成和DNA復制過程中所需要的許多酶的酶活性在細胞進入S期時升高,并在DNA合成完成后降低。一類型類的S期特殊酶,包括TK、胸苷酸合成酶、二磷酸核糖核苷還原酶、二氫葉酸還原酶,其特徵是這類型酶被大幅度誘
胸苷激酶的分類
已得到鑒別的胸苷激酶可分為兩大類?:一類存在于皰疹病毒與細胞胸苷激酶類似;一類廣泛存在于脊椎動物,細菌,T4噬菌體,痘病毒,非洲豬瘟病毒(ASFV)和魚淋巴囊腫病毒(FLDV)。昆蟲虹彩病毒衣殼蛋白也屬于此類。只確認了細胞胸苷激酶的蛋白位點模型。
胸苷激酶的分類
已得到鑒別的胸苷激酶可分為兩大類一類存在于皰疹病毒與細胞胸苷激酶類似;一類廣泛存在于脊椎動物,細菌,T4噬菌體,痘病毒,非洲豬瘟病毒(ASFV)和魚淋巴囊腫病毒(FLDV)。昆蟲虹彩病毒衣殼蛋白也屬于此類。只確認了細胞胸苷激酶的蛋白位點模型。
關于漏斗胸的基本介紹
漏斗胸是一種先天性疾病,有家族史。男性較女性多見,有報道男女之比為4:1。漏斗胸屬漸進式病變,在出生時可能就已存在,但往往在幾個月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長發現。漏斗胸的外型特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背以及上腹突出。
脊柱創傷合并脊髓損傷的治療與康復
? 脊柱骨折占全身骨折5%~6%,胸腰段(T10~L2)最常見,頸椎次之。創傷性脊髓損傷(traumatic spinal cord injury,TSCI)是外傷引起的脊髓橫貫性損害,造成損害平面以下的脊髓神經功能(運動、感覺、括約肌及自主神經功能)的障礙。嚴重的脊柱創傷常造成神經損害,頸椎創
幼兒外傷性上胸椎骨折脫位病例分析
上胸椎骨折-脫位(T1~10)是嚴重的脊柱損傷,因損傷暴力大,骨折移位明顯且胸段椎管面積相對較小,通常會合并嚴重脊髓損傷,造成截癱。幼兒因脊柱特有的彈性及活動度,一般很少發生此類損傷,臨床上罕見。福建醫科大學附屬第二醫院脊柱外科于2019年8月收治1例3周歲外傷性上胸椎骨折脫位患兒,經積極手術等綜合
顱骨骨折的疾病分類
顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折;按骨折形態分為線形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折;按骨折與外界是否相通,分為開放性與閉合性骨折。開放性骨折包括顱底骨折伴有硬腦膜破裂而伴發外傷性氣顱或腦脊液漏。
關于胸壁結核的基本介紹
胸壁結核是繼發于肺或胸膜結核感染的肋骨、胸骨、胸壁軟組織結核病變,是一種常見的胸壁疾病。本病常見于20~40歲的青、中年人,男性較多。病變好發于乳腺與腋后線之間的第3~7肋骨處。臨床表現為冷膿瘍或慢性竇道,往往繼發于肺、胸膜或縱隔的結核病變,僅為結核病的局部表現。大多數病人無明顯癥狀,或有結核感
關于胸苷激酶基因的介紹
TK1基因被克隆,測序,是一種分子量為25KD的蛋白質。包含了人TK的基因編碼區域的cDNA已經成功克隆,并且完成了序列分析,并報導TK基因經常表現為多型。推測,輻照劑量影響染色體不平衡,增進了這個核苷酸酶進入補救途徑,可能是致癌的基本原理。進而,有關報道指出,遺傳性的半乳糖激酶缺欠型的個體中,
關于漏斗胸的檢查方式介紹
1.X線檢查 可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側胸腔移位。 2.胸部CT檢查 更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位的程度。 3.心電圖 可以表現為V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導阻滯。心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見相
關于血胸的檢查方式介紹
1.血常規 大出血患者的外周血紅細胞明顯下降,血紅蛋白也明顯下降。 2.X線胸片 積血量小于200ml時,X線也難作出診斷。積血量大于500ml時,肋膈角變鈍,合并氣胸時可見肋膈角區有液平面。臥位攝片常被遺漏,應行直立位攝片,并定時(損傷后6、24小時)做X線隨訪。積血量在1000ml左右
關于骨盆骨折的基本介紹
骨盆骨折是一種嚴重外傷,占骨折總數的1%~3%,多由高能外傷所致,半數以上伴有合并癥或多發傷,致殘率高達50%~60%。最嚴重的是創傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷,救治不當有很高的死亡率,可達10.2%。據統計,骨盆骨折中50%~60%由汽車車禍造成,10%~20%是由于行人被撞,10%~20%
關于血胸的診斷治療的介紹
一、診斷 有胸部創傷史(包括醫源性所致),自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因,有相應臨床表現和胸片檢查結果,一般可做出診斷。胸腔穿刺可明確診斷。 二、鑒別診斷 血胸應與氣胸、血氣胸、橫膈破裂、陳舊性胸腔積液、創傷性乳糜胸等相鑒別。 三、并發癥 血胸易并發氣
關于腰椎管狹窄癥的檢查介紹
1.腰部正側位X線片; 2.腰穿及椎管造影; 3.CT及CTM檢查; 4.MRI檢查; 5. 其他,如肌電圖檢查等(可幫助判斷受壓神經部位及鑒別診斷)。
關于腰椎滑脫癥的基本癥狀介紹
發生腰椎滑脫后,患者可以沒有任何癥狀,僅僅在是拍片時發現;也可能會出現各種相關癥狀,如腰痛、下肢疼痛、麻木、無力,嚴重時可出現大小便異常。滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時出現搖擺。如果腰椎滑脫沒有明顯的加重,可以采取保守治療,定期復查腰椎 X線,了解滑脫情況。如果
關于胸壁浸潤的檢查方式介紹
X線檢查:除采用正側位胸部X線投照外,尚需攝腫瘤部切線位片及多軸透視,必要時應作人工氣胸或氣腹,以鑒別胸壁病變、肺內病變或膈肌病變。胸壁軟組織腫瘤,X線陰影密度不高,其內緣清晰、銳利,外緣較模糊,瘤體與胸壁成鈍角,基底緊貼胸壁,瘤體兩端可見胸膜反褶線。在腫瘤與肺組織無粘連時,透視可見腫塊吸氣時隨
關于胸壁結核的檢查診斷介紹
一、檢查 X線檢查對胸壁結核的診斷有幫助,有可能顯示肺或胸膜的結核病變、肋骨或胸骨的破壞,胸壁軟組織陰影。但肋軟骨病變不能在X片上顯出。 二、診斷 胸壁結核在胸壁疾病中常見,對沒有急性炎癥之胸壁,腫塊或已有慢性竇道形成者,應考慮胸壁結核的診斷。患者肺部或其他器官如有結核病,診斷為胸壁結核可
關于滲出性胸水的檢查介紹
一、癥狀 主要癥狀為呼吸困難,體溫正常,心音高朗。胸壁叩診時兩側呈水平濁音,其濁音界的位置隨病人體位的改變而變化。聽診時,在濁音區聽不到肺泡音,有時可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水腫現象。 二、診斷 根據缺乏熱候等全身癥狀和叩診的水平濁音,不難確診。但須與胸膜炎相區別。胸膜
關于血性胸水的鑒別介紹
胸積水從性質上可分為滲出性及漏出性。滲出性的病因很多,歸納起來為兩大類:一類是炎癥性病變所致,如由細菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥,導致胸腔積液,或由于肺栓塞、胰腺炎、結締組織疾病等非感染性炎癥引起胸腔積液;第二類是腫瘤性,如癌腫長在胸膜長或轉移侵犯胸膜引起積液,可見于胸膜間皮瘤、肺癌、
關于胸導管的基本信息介紹
胸導管是全身最大的淋巴總干,幾乎收納全身除右半上身的淋巴血流。胸導管源于乳糜池,向上穿過膈肌的主動脈裂孔。進入胸腔,在后縱隔沿著脊柱和食管之間,上行到頸根部。淋巴液流入左頸內靜脈、左鎖骨下靜脈或元名靜脈,全長30-40cm,直徑2-5mm。胸導管有許多屬支,并且相互間溝通。原發于腹部、胸腔臟器的
關于胸壁浸潤的緩解方法介紹
1.胸壁腫瘤不論良性還是惡性均應手術切除。胸壁轉移性腫瘤如原發病變已切除,亦應采取手術切除。 2.手術應以整塊切除為原則,惡性腫瘤時切口應距瘤體邊緣2―4cm。不排除惡性時按惡性腫瘤處理。 3.切除大塊腫瘤時須修補胸壁缺損,以防止膿胸形成和反常呼吸。 4.惡性腫瘤切除后,輔以化療或放射治療
關于胸壁結核的鑒別診斷介紹
1.化膿性胸壁膿腫 局部表現為急性炎癥,常有全身感染癥狀,病程較短且于膿腋中多可查到化膿菌。 2.脊柱結核及脊柱旁膿腫 脊柱X線檢查即可確診。 3.外穿性結核性膿胸 包塊經穿刺后,明顯縮小,然后又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確診。 4.乳房結核 位于女性胸大肌淺部,前胸壁乳房處。臨