簡述脊柱脊髓傷的臨床表現
1.脊柱骨折 (1)外傷史 有嚴重外傷史,如高空墜落,重物打擊頭頸、肩背部,塌方事故、交通事故等。若為老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折則一般外傷輕微,有時甚至無明顯外傷史。 (2)骨折癥狀 患者受傷局部疼痛,活動障礙,不能站立,翻身困難。骨折局部有壓痛或扣擊痛,有時可見局部腫脹、皮下淤血、后突畸形。 (3)內臟合并傷 需注意有無合并胸、腹及盆腔臟器傷,多發傷易出現休克,危及生命。單純胸腰椎骨折也可引起腹脹、腹痛等癥狀,需與腹腔臟器損傷相鑒別。 2.合并脊髓損傷 (1)脊髓休克期 在脊髓受到創傷時可發生感覺、運動、反射和自主神經功能的暫時性抑制,稱為脊髓休克。脊髓休克期間表現為受傷平面以下出現弛緩性癱瘓,有感覺喪失平面及大小便不能控制。2~4周后可演變成痙攣性癱瘓,表現為肌張力增高,腱反射亢進,并出現病理征。 (2)脊髓休克期后表現 ①脊髓完全性損傷,損傷平面以下完全癱瘓,深淺感覺完全喪失,肌力0級。②脊髓不全性損傷,表......閱讀全文
簡述脊柱脊髓傷的臨床表現
1.脊柱骨折 (1)外傷史 有嚴重外傷史,如高空墜落,重物打擊頭頸、肩背部,塌方事故、交通事故等。若為老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折則一般外傷輕微,有時甚至無明顯外傷史。 (2)骨折癥狀 患者受傷局部疼痛,活動障礙,不能站立,翻身困難。骨折局部有壓痛或扣擊痛,有時可見局部腫脹、皮下淤血、后突畸形
診斷脊柱脊髓傷的簡介
在全面收集外傷史、癥狀和體征所見的前提下,加以綜合分析判斷,對大多數病例不難取得正確診斷。頸胸段脊柱脊髓損傷根據其臨床特點、影像學表現可確定診斷。對某些臨床診斷確有困難者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像學檢查手段。
關于脊柱脊髓傷的檢查介紹
1.神經系統檢查 神經系統檢查應注意區別脊髓休克、脊髓不全損傷與脊髓完全性損傷。對馬尾神經損傷者,應注意檢查會陰部感覺和肛門反射。 2.影像檢查 除常規脊柱正側位X片外,應再行CT檢查,這有利于判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發現突入椎管的骨塊或椎間盤。如條件允許最好作MRI檢查,對判定脊髓損
簡述脊柱和脊髓損傷的臨床表現
1.脊柱骨折 有嚴重外傷史,如高空墜落、重物撞擊頭頸或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛,站立及翻身困難,頸椎骨折可有頸部活動障礙,腰椎骨折可有腰背部肌肉痙攣。骨折局部可捫及局限性后突畸形。腹膜后血腫刺激腹腔神經節,使腸蠕動減慢,常出現腹脹、腹痛,甚至腸麻痹癥狀,有時需與腹腔臟器損
手術治療脊柱脊髓傷的相關介紹
(1)手術治療原則 盡量恢復損傷脊髓功能,增加可逆脊髓損傷的恢復;重建脊柱穩定性,為神經恢復提供理想環境,阻止損傷進行性加重;預防并發癥,降低病死率。 (2)后路手術 后路手術在胸腰椎相對前路創傷小、出血少、操作容易,早期后路器械固定復位,可間接椎管減壓。現在后路短節段固定技術已相當成熟,而對
關于脊柱脊髓傷的基本信息介紹
脊柱脊髓損傷是骨科或脊柱外科常見病,多由于車禍、高處墜落、工傷、體育活動等造成脊柱骨折甚至脫位,不僅破壞脊柱穩定性,而且可能壓迫脊髓,造成神經損傷。脊柱脊髓損傷多傷情嚴重復雜,常合并胸、腹及盆腔臟器傷,處理上難度大,常出現嚴重的的并發癥,不僅可危及生命,且常出現截癱,預后差。近年隨著老齡化,輕微
關于脊柱脊髓傷的一般治療原則介紹
(1)保守治療 對于不伴神經損傷的脊柱穩定骨折,多采用保守治療,外用矯形支具固定4~8周,然后進行康復訓練。 (2)手術指征 對于不穩定的脊柱骨折脫位,尤其是伴有神經損傷時,以有利于脊髓損傷恢復和防治并發癥為著眼點,多采用手術治療。 (3)脊髓損傷治療原則 ①有脊髓受壓者應通過手術解除壓迫;
簡述脊柱裂的臨床表現
1.脊柱裂的局部表現:出生后在背部中線有一囊性腫物,隨年齡增大而增大,體積小者呈圓形,較大者可不規則,有的基底寬闊,有的為一細頸樣蒂。腫塊表面的皮膚可為正常,也可有稀疏或濃密的長毛及異常色素沉著.有的合并毛細血管瘤,或有深淺不一的皮膚凹陷,啼哭或按壓前囟時,囊腫的張力可能增高;若囊壁較薄,囊腔較
簡述中耳氣壓傷的臨床表現
鼓室內負壓可引起黏膜下組織的血管擴張而致血清漏出,甚至出血,形成中耳積液或積血。鼓膜本身隨著中耳負壓的加重,可出現內陷、充血、黏膜層與纖維層剝離,甚至穿孔。因此,患者表現出突感耳悶、耳鳴、頭痛、頭暈等癥狀。輕者僅感耳悶,重者可耳痛、耳鳴及吸力減退明顯。因鼓室積液、積血不易吸收,可持續數日不愈,個
簡述鼻竇氣壓傷的臨床表現
癥狀發生在飛機下降過程中或下降后發生。主要為額部疼痛或面頰及磨牙麻木,間或有鼻衄,偶有發生休克者。鼻內分泌物呈粘液性,常帶血絲。鼻腔檢查常為原有病變所掩蓋,或未發現異常,中鼻道內可見血性分泌物。X線照片竇內粘膜增厚,竇腔混濁,常有液平面,有粘膜下血腫時則可見半圓形影。輕者數小時或數日可逐漸恢復,
簡述眼球穿通傷的臨床表現
1.不同程度的視力下降。 2.傷后怕光、流淚或伴流熱淚、疼痛等刺激癥狀。 3.球結膜睫狀充血或混合充血或球結膜下局部積血。 4.角膜、角膜緣或鞏膜可見傷口。 5.前房可變淺或消失,可伴有積血。 6.瞳孔變形、移位。 7.傷口有眼內組織脫出或嵌頓。 8.如傷及晶體可引起外傷性白內障,
簡述隱性脊柱裂的臨床表現
1.輕癥 起病時的癥狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時表現為腰痛或腿痛。多為一側下肢受累,但也有兩下肢同時發生肌無力者。檢查發現呈周圍性神經損害的表現,即肢體肌張力低,弛緩性輕度肌肉無力,下肢及會陰部淺、深感覺減退。 2.中癥 上述運動與感覺障礙較為明顯,常見有馬蹄內翻足畸形,有
簡述脊髓腫瘤的臨床表現
1、脊髓腫瘤—刺激期(神經根痛期) 在疾病早期可出現神經根性刺激癥狀,表現為電灼、針刺、刀割或牽拉樣疼痛,咳嗽、噴嚏和腹壓增大時刻誘發或加重疼痛,夜間痛及平臥痛是脊髓腫瘤特殊的癥狀。 2、脊髓腫瘤—脊髓部分受壓期 表現為受壓平面以下同側肢體運動障礙、對側肢體感覺障礙。脊髓內腫瘤感覺平面是從
簡述脊髓缺血的臨床表現
肢體遠端無力與間歇性跛行為其特點。下肢無力在行走之后更加明顯。查體可見膝腱反射亢進及錐體束征陽性。足背動脈可仍見搏動。休息或使用擴張血管藥物可使無力緩解,陽性體征也可消失、病情繼續發展可造成永久性損害,下肢無力不能緩解,并出現肌肉萎縮、共濟失調、兩點辨別感覺消失,嚴重者可有排尿困難。
簡述脈絡膜裂傷的臨床表現
1.眼前有黑影飄動,視力下降; 2.眼底檢查:眼底后極部可見淡黃色新月形裂隙,凹面向著視乳頭,視網膜血管橫過其上局部脈絡膜及視網膜水腫,并有出血。晚期在裂痕處可見色素堆集;嚴重者,脈絡膜血管破裂,出血可經過視網膜進入玻璃體。
簡述脊髓血管畸形的臨床表現
1.神經根性疼痛 在病變所在神經根分布區有放射性痛,如頸、背、腰或雙下肢放射痛。體位改變可誘發疼痛,休息后可自行緩解。疼痛可影響兩個以上神經根分布區。 2.進行性神經根和脊髓功能障礙 表現為不同部位,不同程度的運動、感覺和括約肌功能障礙:肌力弱、間歇性跛行、感覺減退或消失,大小
簡述脊髓內膿腫的臨床表現
因膿腫的部位、大小、單發或多發及病程的長短不同而不同,臨床可表現為發熱、神經根疼痛、神經功能異常。早期可表現為脊髓受累節段分布區的疼痛,可在短時間內出現脊髓壓迫癥狀,表現為病變平面以下的運動、感覺和括約肌功能障礙。雖然一些患者主訴背痛、頸痛或手痛,但大多數僅表現出脊髓功能障礙的進行性加重,如長束
簡述胸腰段脊柱脊髓損傷程度的評分系統
(1)胸腰椎損傷的TLISS評分系統 該系統包括損傷機制,后方韌帶復合體,神經功能三個方面評定。根據不同情況予以不同的分值,最后將3部分的分值相加,總分作為選擇治療的依據。 骨折形態:壓縮形1分;爆裂型2分;剪力及旋轉3分;牽張型4分; 神經損傷情況:無損傷0分;神經根損傷2分;脊髓
簡述先天性脊柱裂的臨床表現
先天性脊柱裂的臨床表現:神經系統癥狀與脊髓和脊神經受累程度有關,較常見的為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部,出現下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消失。下肢多表現馬蹄足畸形,溫度較低、青紫和水腫,易發生營養性潰瘍,甚至壞疽。常有肌肉攣縮,有時有髖關節脫位。有些輕型病例,神經系統癥狀
脊柱脊髓損傷的治療原則什么
脊柱脊髓損傷病人在早期應當通過手術結合激素等藥物積極搶救并保護殘存的脊髓功能,防止脊髓的進一步損傷,促使殘存脊髓功能的恢復;同時,積極預防及治療各種并發癥,以改善病人的預后,降低病人死亡率;最后,通過積極的康復鍛煉措施,有助于提高癱瘓肢體的功能,改善病人的生存質量,部分病人能夠提高其生活自理能力
關于脊柱和脊髓損傷的簡介
脊柱和脊髓損傷常發生于工礦、交通事故,戰時和自然災害時可成批發生。傷情嚴重復雜,多發傷、復合傷較多,并發癥多,合并脊髓傷時預后差,甚至造成終生殘廢或危及生命。
簡述脊髓小腦變性癥的臨床表現
1.初期 走路時步履不穩,肢體搖晃。動作反應遲緩及準確性變差。 2.中期 說話時發音含糊不清,無法控制音調。眼球轉動不平順,影像容易產生“重疊”。肌肉不協調感加重,無法寫字。有時感到吞咽困難,進食時容易嗆咳。 3.晚期 說話極不清楚,甚至無法語言。肢體乏力,不能站立,需靠輪椅代步。理解
簡述脊髓性肌萎縮的臨床表現
本病根據臨床表現及發病時間可分為三型: SMAⅠ型(嚴重嬰兒型):生后6個月內發病;嚴重者出生時已有明顯癥狀, 四肢無力,喂養困難,呼吸困難;始終無獨坐能力,預后差,2歲前死亡 。 SMAⅡ型(遲發嬰兒型):生后6~18個月發病;嬰兒期吸吮、吞咽功能正常,無呼吸困難;可獨坐,始終不能獨立行走
概述脊柱脊髓損傷治療原則
盡早制動,正確搬運和轉送,減少脊髓二次損傷。先保命,后功能,即先救治危及生命的損傷,生命體征平穩后再穩定脊柱損傷。不伴有脊髓損傷,一般可保守治療;不穩定的脊柱損傷,合并脊髓損傷的,一般手術治療。手術充分解除神經壓迫,合理重建脊柱穩定性。早期康復,為神經修復創造合適的內外環境,促進功能恢復,減少并
簡述未分化脊柱關節炎的臨床表現
1.炎性背痛 約占70%,2009年國際脊柱關節病評價工作組(ASAS)發表了炎性背痛(IBP)的5項標準:①發病年齡
簡述脊髓延髓肌萎縮癥的臨床表現
1.主要影響成年男性,女性攜帶者癥狀較輕,可能僅出現痙攣。 2.病程進展緩慢,常在發病前有多年的肌肉痛性痙攣。主要表現為肢體近端(肩胛帶和骨盆帶)肌肉萎縮和無力,并隨病情進展波及遠端,下肢重于上肢。延髓運動神經元所支配的肌肉受到累及,可出現舌肌萎縮和震顫、吞咽困難、構音不良和面肌無力,常伴有肌
簡述脊髓脊膜膨出的臨床表現
1、局部包塊 嬰兒出生時,背部中線,頸、胸或腰骶部可見—囊性腫物。從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形.多數基底較寬,少數為帶狀。表面皮膚正常,也有時為瘢痕樣,而且菲薄。曾發生破潰者,表面呈肉芽狀或有感染。已破潰者,包塊表面有腦脊液流出。嬰兒哭鬧時包塊增大,壓迫包塊則前囪門膨隆。顯示膨出包塊與
簡述小兒脊髓性肌萎縮的臨床表現
根據發病年齡和肌無力嚴重程度臨床分為SMA-Ⅰ型、SMA-Ⅱ型、SMA-Ⅲ型三型,即嬰兒型、少年型及中間型。共同特點是脊髓前角細胞變性,臨床表現為進行性、對稱性,肢體近端為主的廣泛性弛緩性麻痹與肌萎縮。智力發育及感覺均正常。各型區別是根據起病年齡,病情進展速度,肌無力程度及存活時間長短而定。
簡述肝性腦脊髓病變的臨床表現
一、肝性腦病。常在慢性肝臟損害基礎上反復多次發作,或在急性肝功損害時發病。臨床表現可分為前驅期、昏迷前期和昏迷期。前驅期表現嗜唾、性格行為異常、智能障礙;昏迷前期除上述癥狀進一步加重外,還可有撲擊震顫及其他錐體外系癥狀。腦電圖可呈普遍性慢波及出現三相波等異常;昏迷期意識障礙進一步加重,常表現興奮
關于脊柱和脊髓損傷的檢查介紹
1.X線檢查 常規攝脊柱正側位、必要時照斜位。正位應觀察椎體有無變形,上下棘突間隙,椎弓根間距等有無改變;側位應觀察棘突間隙有無加大,測量:①椎體壓縮程度;②脫位程度;③脊柱后弓角,正常胸椎后弓角不>10°,在頸椎及腰椎為生理前突。 根據X線片脫位程度間接來觀察脊髓損傷程度,在胸椎、脊椎脫位