預防耐藥結核病的相關介紹
大部分耐藥性結核是可以預防的。預防的關鍵是早期發現病人,并給予規范化治療,使病人徹底失去傳染性。另外,為減少和預防耐藥結核菌的傳播,建議耐藥結核患者尤其是耐多藥結核患者早期應住院治療。病人也應自覺注意隔離,出門最好帶口罩,不到人群集中的公共場所去,不隨便對人咳嗽,不隨地吐痰等。居民家庭內要保持空氣流通和清新,不吸煙、酗酒,適當鍛煉,增強體質。對新生兒應接種卡介苗等。 收治耐藥結核病的醫院需做好對其他患者及醫務人員的防護,最好設立專門的病房加強管理,減少或杜絕耐藥菌在醫院內的傳播。做好房間的通風和清潔衛生工作,醫護人員做好防護,注意戴好帽子、口罩。......閱讀全文
預防耐藥結核病的相關介紹
大部分耐藥性結核是可以預防的。預防的關鍵是早期發現病人,并給予規范化治療,使病人徹底失去傳染性。另外,為減少和預防耐藥結核菌的傳播,建議耐藥結核患者尤其是耐多藥結核患者早期應住院治療。病人也應自覺注意隔離,出門最好帶口罩,不到人群集中的公共場所去,不隨便對人咳嗽,不隨地吐痰等。居民家庭內要保持空
耐藥結核病的相關定義
? 判斷結核病患者耐藥,需要通過實驗室藥物敏感試驗證實體外對一種或多種抗結核藥物耐藥。傳統上,將抗結核藥物分為一線抗結核藥物(如:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等)和二線抗結核藥物(如:注射用類、氟喹諾酮類、口服抑菌類等)。??? 結核病患者耐藥分為以下四種:??? 單耐藥:??? 結核
預防泛耐藥肺結核的相關介紹
廣泛耐藥結核造成嚴重的公共衛生威脅,尤其在艾滋病毒患病率高的人群中和在衛生保健資源少的地方。在世衛組織耐藥結核病規劃管理指南中概述的建議包括: 加強基本的結核治療以預防出現耐藥性 確保及時診斷和治療耐藥病例以便治愈現有病例和預防進一步傳播 加強艾滋病毒與結核控制規劃之間的合作,以便向合并感
預防多藥耐藥細菌的相關介紹
1.嚴格管理多藥耐藥細菌感染患者(及帶菌者),辟專室、專區進行隔離。 2.由訓練有素的專職醫護人員對多藥耐藥細菌感染者進行醫療護理,發現為帶菌者時暫調離工作崗位。 3.檢查每一位患者前必須用消毒液洗凈雙手,并按需要更換口罩、白大衣或手套。 4.每日嚴格進行病室的環境消毒。 5.高度重視抗
結核病耐藥相關易混淆概念
結核病耐藥的概念隨著上世紀50~60年代結核病化療時代的到來就已經出現了,隨著結核病疫情在全球的“死灰復燃”,人們越來越關注耐藥結核,這里簡單介紹一些與耐藥結核相關的極易被混淆的概念:單耐藥(mono-resistance):結核病患者感染的結核桿菌在體外被證實對1種一線藥物耐藥。多耐藥(poly-
關于耐藥結核病的預后介紹
耐藥結核病,單耐藥和多耐藥結核病經過規范、合理、全程的治療,多數患者可以治愈。耐多藥結核病(MDR-TB)患者治愈率相對較低,但在專科醫師指導下多可控制疾病的進展或達到病變穩定,廣泛耐藥結核病(XDR-TB)患者因可選擇的藥物有限,可能預后不佳。
關于耐藥結核病的基本介紹
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病,在全球廣泛流行。如果病人感染的結核分枝桿菌對一種或一種以上的抗結核藥物產生了耐藥性,即為耐藥結核病。WHO 2008年報道顯示,全球結核病總耐藥率為20.0%,耐多藥率為5.3%,估計全球耐多藥結核病為50萬例,其中,被WHO認定的27個耐藥高負擔國家占了病
關于耐藥結核病的分類介紹
根據耐藥種類分為以下四種: 1、單耐藥:結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對一種一線藥物抗結核藥物耐藥。 2、多耐藥:結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對不同時包括異煙肼、利福平在內的一種以上的一線抗結核藥物耐藥。 3、耐多藥(MDR-TB):結核病患者感染的結核桿菌體外被證實至少對異煙肼
簡述耐藥結核病的耐藥機制
多數研究報告提示:耐藥的發生與結核桿菌的基因突變有關。總體上是染色體靶基因一個或幾個核苷酸突變(表現增加、缺失、替代),造成核苷酸編碼錯誤致氨基酸錯位排列,影響藥物與靶位酶結合產生耐藥。 當前對各種結核藥物耐藥機制的研究仍處于不斷探索階段,因一個基因突變而產生的耐藥為單基因型耐藥,因多基因型突
關于耐藥結核病的介入治療介紹
隨著支氣管鏡在臨床上廣泛應用,用支氣管鏡作引導,經氣道介入治療已成為耐藥結核病特別是MDR-TB的有效治療方法。近年來,有學者采用經皮肺穿刺注藥治療MDR-TB也取得了較為滿意的效果。目前,介入治療正逐漸成為耐藥結核病尤其是MDR-TB可供選擇的輔助治療方法。
關于耐藥結核病的其他治療介紹
1、免疫治療 耐藥肺結核患者常常免疫功能低下,尤其是重癥患者提高細胞免疫功能,提高吞噬細胞的吞噬能力,對消滅結核分枝桿菌有積極意義。目前研究最為活躍且比較成熟的兩類免疫制劑有細胞因子制劑如干擾素-γ(IFN-γ)和白細胞介素-2(IL-2)和母牛分枝桿菌菌苗等。 2、中醫藥治療 中醫藥通過
關于耐藥結核病手術治療的介紹
近十余年來隨著MDR-TB的增多,需要外科手術治療的患者人數越來越多,外科手術在耐藥結核病尤其是MDR-TB治療中的地位受到了較大程度的重視。對有手術適應癥,心肺功能儲備足以承擔手術創傷的患者,在充分化療基礎上(至少3個月的強有力化療)采用手術切除病灶和不斷排菌的空洞,對消滅耐藥病灶、促進痰菌陰
單一藥物預防結核病會增加耐藥性
據一項新的模型研究報告稱,使用的叫做異煙肼的藥物來預防結核病或TB可能會無意中賦予更危險的耐藥菌株以優勢——尤其是在具有高HIV流行率的社區中是這樣的。 這些發現可能會促使人們重新考慮世界衛生組織(WHO)目前有關使用異煙肼來雙重預防和治療TB的政策。異煙肼價格便宜、可普遍獲得且給藥容易。
關于耐藥結核病的診斷鑒別介紹
1、輔助檢查 判斷結核病患者是否耐藥,需要通過進行痰或胸液、腦脊液、尿液等體液的結核菌培養及藥物敏感試驗,如結果證實體外對一種或多種抗結核藥物耐藥即可診斷為耐藥結核病。如果培養陰性,無法獲得細菌學耐藥結果,根據臨床表現及影像學等檢查結果可以綜合判斷是否治療有效及有無耐藥可能,并酌情按照耐藥方案
關于耐藥結核病的簡介
我國是耐藥結核高負擔國家之一,據世界衛生組織估計,約有1/4-1/5耐多藥結核病人發生在中國,耐藥結核病的流行情況較為嚴重,2007~2008年開展的全國結核病耐藥性基線調查結果顯示,我國肺結核患者中耐多藥率為8.3%,據此估算,我國每年新發耐多藥患者12萬例,占全球每年新發總數的24.0%,位
耐藥結核病的綜合治療
??? 近年來,耐藥結核病尤其是耐多藥結核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和廣泛耐藥結核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB)的流行與傳播引起了全球各國學者的極大關注。耐藥結核病
關于耐藥結核病的飲食注意事項介紹
1、疾病忌口 應忌食刺激性食物及動火生痰之物。 2、飲食調養 結核病患者應給予高蛋白和熱能。結核病的任何癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗,因此在食物蛋白質和熱能的供應上,都要高于正常人,蛋白質每日供給量是1.5~2.0g/kg,以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質的來
耐藥結核病的藥物治療概述
1、在耐藥結核病的化學治療中,WHO根據藥物的療效、使用經驗和藥物分類將抗結核藥物分為5組。 第1組即一線口服抗結核藥物:異煙肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb); 第2組即注射用抗結核藥物:卡那霉素(Km)、丁胺卡鈉霉素(Am)、卷曲霉素(Cm)、鏈霉
關于耐藥細菌的預防措施介紹
1.注意個人衛生,包括環境衛生、飲食衛生; 2.鍛煉身體,提高自身抵抗力; 3.合理使用抗菌藥物,減少耐藥細菌產生與感染的機會; 4.部分傳染病可以通過接種疫苗預防; 5.醫療機構加強醫院感染控制,減少住院者獲得耐藥細菌感染的機會。
概述耐藥結核病的臨床表現
一、多發群體 以下為耐藥結核病高發人群: 1、復治失敗患者或慢性患者; 2、耐藥結核病患者接觸者; 3、初治失敗; 4、短程化療2或3個月末痰菌仍陽性患者; 5、復發或返回患者; 6、暴露于耐藥結核病爆發或流行機構者; 7、耐藥結核病高流行地區; 8、服用質量差或質量不明抗結核
克服耐藥性結核病的希望
結核病時至今日對全球以及我國仍然是最重大公共衛生挑戰。全國估計近一半人口感染結核菌,每年新出現結核病人150萬,死亡13萬。結核病發病人數居全球第二位,僅次于印度。更為嚴峻的是,近年來耐藥結核病疫情問題日漸突出。據世界衛生組織數據顯示,約1/4耐多藥結核病患者發生在中國。本周的Nature從人體
如何預防結核病的傳播?
預防結核病的傳播需要采取一系列綜合性措施。 首先,控制傳染源是預防結核病傳播的關鍵。對于已經確診的肺結核患者,應當積極治療,減少病菌在空氣中的傳播。這包括規律用藥,完成整個療程,避免病情復發或耐藥性的產生。 其次,切斷傳播途徑也非常重要。肺結核患者咳嗽、打噴嚏時會釋放帶有結核桿菌的飛沫,因此
怎樣預防小兒結核病?
1.控制傳染源早期發現并治療結核菌涂片陽性患兒是關鍵。 2.普及卡介苗接種 3.如有密切接觸家庭內開放肺結核患兒;<3歲嬰幼兒未接種卡介苗而核菌素試驗皮試陽性者;核菌素試驗新近轉陽者;結核菌素試驗陽性伴中毒癥狀者;結核菌素試驗陽性,新患麻疹或百日咳小兒;結核菌素試驗陽性需要使用免疫抑制劑者可
世界防治結核病日:中國的“耐藥”之戰
“從(結核病)發病率來看,2017年中國比全球平均水平低一半。”中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心原政策規劃部主任姜世聞近日表示,但是從耐藥發病率的角度來說,中國在全球平均水平之上,疫情比較嚴重。 3月24日是第二十四個“世界防治結核病日”,2019年的主題是“開展終結結核行動,共建共享健
關于耐藥結核病的發病原因分析
1. 治療方案不合理:包括:(1)藥物聯合的不合理、不恰當;(2)用藥劑量不足,服藥方法不當;(3)療程不足或間斷用藥;(4)對失敗和復發的病例處理不當。 2. 結核病控制措施的薄弱和不足是耐藥結核病發生的重要因素,麻痹和盲目樂觀的思想以及治療管理不到位造成了大量結核病患者不能被發現,被發現的
液體培養方法在結核病和耐藥結核病診斷中的應用
一、培養方法結核桿菌培養是依據結核桿菌的生長規律,根據營養和代謝需要的條件,人工營造提供出有利于結核桿菌生長而抑制其他細菌生長的環境,達到分離出結核桿菌的目的。結核桿菌培養中依據培養基形狀的不同主要分為固體培養基和液體培養基,據此可將培養方法分為固體和液體培養。固體培養主要有以雞卵液為基質并含高濃度
簡述抗耐藥結核病用藥方案
WHO推薦在正確管理下耐多藥結核病的治療方案 [5-6]:按藥物的種類分為一線抗結核藥(異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)、注射用藥物(鏈霉素、卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那)、喹諾酮類藥物(環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星)、二線抗結核藥(對氨水楊酸鈉、環絲氨酸、乙硫異煙胺/
多藥耐藥細菌的預防
1.嚴格管理多藥耐藥細菌感染患者(及帶菌者),辟專室、專區進行隔離。 2.由訓練有素的專職醫護人員對多藥耐藥細菌感染者進行醫療護理,發現為帶菌者時暫調離工作崗位。 3.檢查每一位患者前必須用消毒液洗凈雙手,并按需要更換口罩、白大衣或手套。 4.每日嚴格進行病室的環境消毒。 5.高度重視抗
胸壁結核病灶清除術的相關介紹
胸壁結核病灶清除術是用于治療結核病的手術方法。胸壁結核是全身性結核感染的一種局部表現,因此必須首先進行全身抗癆治療,在全身及局部病情穩定,血沉穩定以后,再進行局部病灶清除,縫合傷口。如冷膿腫有繼發化膿性感染,應先作切開引流,待繼發感染控制后,再作病灶清除術。
X線檢查腎結核病的相關介紹
X線檢查是腎結核的主要診斷方法。X線表現出典型的結核圖像即可確立腎結核的診斷。常規進行的X線檢查有以下幾種: (1)尿路平片 平片可見腎外形增大或呈分葉狀。4.5%~31%可顯示腎結核的片狀、云絮狀或斑塊狀鈣化灶。其分布不規則、不定型,常限于一側腎臟。若鈣化遍及結核腎的全部,甚至輸尿管時,即形