關于慢性膿胸的病因分析
1.急性膿胸期未得到及時的治療或治療不當,如纖維素較多、膿液稠厚沒有及時做引流術;引流管太細;引流管放置位置過高或過深,引流不暢;或過早拔除引流管,膿胸尚未治愈等。 2.合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺,污染物質及細菌不斷進入胸膜腔。 3.膿腔內有異物存留,如彈片、死骨片,換藥時不慎遺留的棉球或短橡皮引流管等。 4.如果膿胸是繼發于肺膿腫、支氣管瘺、食管瘺、肝膿腫、膈下膿腫、脊椎骨髓炎等疾病,在原發病變未治愈之前,膿胸也很難治愈,形成慢性膿胸。 5.肝或膈下膿腫潰破入胸膜腔引起膿胸,原發膿腫未得到及時治療。 6.某些特殊感染,如結核桿菌、真菌感染。......閱讀全文
關于慢性膿胸的病因分析
1.急性膿胸期未得到及時的治療或治療不當,如纖維素較多、膿液稠厚沒有及時做引流術;引流管太細;引流管放置位置過高或過深,引流不暢;或過早拔除引流管,膿胸尚未治愈等。 2.合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺,污染物質及細菌不斷進入胸膜腔。 3.膿腔內有異物存留,如彈片、死骨片,換藥時不慎遺留的棉球
關于膿胸的病因分析
病菌侵入胸膜腔,產生膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿性感染,稱為膿胸。膿胸根據病程長短可分為急性和慢性;按照致病菌則可分為化膿性、結核性和特殊病原性膿胸;按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。 胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔: 1.肺部炎癥,特別是
慢性膿胸的病因學
(一)急性膿胸治療不及時或處理不適當 急性膿胸期間選用抗生素不恰當,或治療過程中未能及時調整劑量及更換敏感抗生素,膿液生成仍較多,如果此時引流管的位置高低,深淺不合適,管徑過細。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不暢,均可形成慢性膿胸。 (二)胸腔內異物殘留 外傷后如果有異物,如金屬碎片、骨片、
關于慢性膿胸的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查 患側胸膜肥厚,有時有片狀鈣化陰影,患側肋間隙窄,肋骨常呈三角形改變。氣管和心影都向患側偏移。如果胸痹有引流竇道存在,經導管內注入碘油,可確定膿胸的大小、位置和范圍,有無支氣管胸膜瘺,對考慮手術治療方案有幫助。 2.CT檢查 可清楚顯示胸膜增厚的位置、范圍、程度、膿
慢性膿胸的診斷
根據病史體征,可作出初步判斷。 X線:患側胸膜肥厚,肋間隙窄,大片密度增高的毛下班樣模糊陰影。縱隔向患側移位,橫膈升高。高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜、膿腔和肺組織的情況。如有液平面,表示曾有肺漏氣,或仍有支氣管胸膜瘺。結合正側位胸片可明確膿腔的大小,部位。當有液平存在時,應用健側臥位水平投
慢性膿胸的概述
急性膿胸治療不徹底,病程超過6周,膿液粘稠并有大量纖維素,這些纖維素沉積在臟壁兩層胸膜上,形成很厚的胸膜纖維板,限制肺組織的膨脹,膿腔不能進一步縮小,即形成慢性膿胸。
結核性膿胸的病因分析
結核菌進入胸腔有多種途徑:經淋巴或血液循環引起感染,肺內結核病灶直接侵犯胸膜,或病灶破裂將結核菌直接帶入胸腔,并使氣體進入胸腔,形成結核性膿氣胸,支氣管胸膜瘺。骨結核或胸壁結核也可侵入胸腔。結核性膿胸同時也是人工氣胸或手術治療肺結核的合并癥。
關于慢性膿胸的基本信息介紹
根據膿胸的病程,可分為急性膿胸和慢性膿胸,除某些特殊感染,如結核桿菌和真菌感染外,往往由于在急性膿胸未得到及時和適當的治療而形成了慢性膿胸。急性膿胸經歷6~8周后,膿腔未見消失,膿液稠厚并有大量沉積物,逐漸進入慢性期,形成慢性膿胸。慢性膿胸患者因長期感染,體質消耗,胸膜高度增厚,特別是壁層胸膜增
治療慢性膿胸的概述
慢性膿胸的治療原則是消除致病原因,閉合膿腔。絕大多數患者需手術治療。 在治療過程中,必須注意全身情況,鼓勵患者多活動,增強心肺功能。補充營養,提高血漿蛋白、糾正貧血,痰量及膿液排出減少至最低水平,方可進行較大的手術。 1.改進引流 對于已做了引流但引流管過細,或引流管位置不合適,長期潴膿影
慢性膿胸的鑒別診斷
慢性膿胸的診斷并不困難,患者多有急性膿胸的病史及形成慢性膿胸的過程。但臨床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性膿胸的原因。病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低,以及不同程度的慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲差等。查體可見患側胸壁下陷、胸廓呼吸動度受限、肋間隙變窄、部分病人有脊柱側彎、胸部叩
慢性膿胸的病理改變
慢性膿胸時由于長期積膿,大量纖維素沉積并逐漸機化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纖維板,因而胸壁內陷,肋骨聚攏,肋間隙變窄,肋骨本身呈三角形改變,脊柱向健側側彎,膈肌也因增厚的胸膜纖維板的限制而被固定,因此呼吸運動受到極大的影響,嚴重減弱,同時因纖維板收縮的影響,縱隔被牽向患側,影響血液循環患者可
關于慢性腎衰的病因分析
主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等。 1.應力爭明確慢性腎衰竭的病因,應搞清楚腎臟損害是以腎小球損害為主,還是以腎間質小管病變為主,抑或以腎血管病變突出,以便根據臨床特點
關于慢性乙肝的病因分析
慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源,HBV可通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV后,由于受病毒因素、宿主因素、環境因素等影響,會出現不同的結局和臨床類型,導致其發展為慢性乙型病毒性肝炎的常見原因有:
關于慢性鼻炎的病因分析
致病因素包括:全身因素、局部因素及職業與環境因素三個方面。 1.全身因素 (1)慢性鼻炎常為一些全身性疾病的局部表現,如貧血、結核、糖尿病、風濕病、急性傳染病后及慢性心、肝、腎疾病等,均可引起鼻黏膜長期淤血或反射性充血。 (2)營養不良,如維生素A、C缺乏,可致鼻黏膜肥厚,腺體退化。 (
關于慢性胃炎的病因分析
1.幽門螺桿菌感染、病毒或其毒素 多見于急性胃炎之后,胃黏膜病變經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。主要指幽門螺桿菌感染。 2.刺激性物質 長期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質,可破壞胃黏膜保護屏障而發生胃炎。 3.藥物 有些藥物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水楊酸鹽、洋地黃等可引起慢性胃黏
關于慢性頭痛的病因分析
多種疾病可導致慢性頭痛: 1.偏頭痛。 2.緊張性頭痛。 3.叢集性頭痛和慢性發作性偏側頭痛。 4.與結構性疾患無關的雜類頭痛。 5.與頭顱外傷有關的頭痛。 6.與血管疾患有關的頭痛。 7.與非血管性顱內疾患有關的頭痛。 8.與某些物質或某些物質戒斷有關的頭痛。 9.與非頭部感
關于慢性喉炎的病因分析
1.急性喉炎反復發作或未經充分聲帶休息,病情遷延不愈,逐漸演變成慢性喉炎。 2.用聲過度、發聲不當、慢性咳嗽使候內肌慢性疲勞,聲韌帶膠原纖維纖維斷裂,黏膜下血管充血、出血、液體滲出增加,形成喉部慢性炎癥,常見于教師、演員、歌唱家及強噪聲環境工作者等。長期持續高聲講話,過高、過長時間的演唱均可導
關于慢性胃病的病因分析
1、感染因素:幽門螺桿菌感染,可能是慢性胃病的一個重要病因,在我國,幽門桿菌感染率極高,達50%--80%。在用抗生素治療后,癥狀和組織學變化可改變或消失。 2、急性胃炎的繼續:由于急性胃炎治療不當,病因未能去除,長期遷延不愈,轉變為慢性胃病。 3、吸煙與飲食因素:過度吸煙和飲食不規律或過食
關于慢性腹瀉的病因分析
1.全身性疾病 (1)糖尿病腹瀉與胃腸道植物神經病變有關。 (2)甲狀腺機能亢進癥由于腸道蠕動快,消化吸收不良而出現大便頻繁甚至腹瀉,大便一般呈糊狀,含較多未消化食物。 (3)慢性腎功能不全(尿毒癥) (4)自身免疫性疾病例如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、貝赫切特綜合征等。 2.肝、膽、胰腺
關于慢性胃痛的病因分析
胃痛常見誘因有:季節寒冷、飲食不當(如生冷食物、饑飽失常、暴飲暴食等)、過度飲酒、過于勞累、情緒激動、刺激性食物或藥物等。上述原因刺激胃,導致胃壁平滑肌痙攣,胃內壓增高,肌纖維緊張度增強,刺激神經感受器而發生胃痛。 胃痛發生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃弱等。胃痛(12張)胃主
關于慢性腸炎的病因分析
病變多由急性腸炎延治或誤治誘致,胃腸粘膜充血、水腫、滲出、逐漸加重,其表面片狀黃色滲出物,呈彌漫性形成;粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大;表層上皮細胞壞死脫落更加嚴重,因粘膜血管損傷嚴重伴出血,更明顯可見血漿外滲,粘膜下層有出血,水腫甚至穿孔,或發現腸粘膜紊亂、腸痙攣、腸曲縮短,胃腸或腸曲之間瘺管
慢性膿胸的臨床表現
長期感染、慢性消耗,常使患者呈現慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲不振、消瘦、營養不良、貧血、低蛋白血癥等。有支氣管胸膜瘺者,咳大量膿痰,且與體位3有關。合并皮膚瘺時,有膿液自瘺口外溢。 查體可見患側胸廓下陷、肋間隙窄、呼吸運動減弱或消失,叩診呈實音,縱隔心臟向患側移位,呼吸音減弱或消失,脊
慢性膿胸的并發癥
(1)呼吸衰竭及心律失常 纖維板剝脫術日趨成為各類膿胸的首選術式。但也存在引起并發癥的危險性。原因可能在于此術式能很大程度改善肺功能,因而對限制性通氣障礙的低肺功能患者選擇放寬,如果術前對肺原性病變估計不足,容易造成呼衰。合理的術式選擇對防止術后呼衰,避免圍術期死亡有重要作用。另外如果胸改術一
慢性膿胸的治療方法介紹
對慢性膿胸的治療原則是改善患者全身狀況,排除造成慢性膿胸的原因,閉合膿腔,消除感染。具體可包括: (1)糾正貧血與營養不良,改善全身營養狀況,對貧血嚴重的患者可以少量多次輸血。 (2)改善原有胸腔引流,使引流更通暢,為以后的手術創造條件,部分患者可因此得以閉合膿腔。 (3)胸膜纖維板剝脫術
關于慢性鼻咽炎的病因分析
1、急性咽喉炎反復發作轉化為慢性 2、上呼吸道慢性炎癥刺激引起慢性鼻咽炎: 如:慢性鼻竇炎,鼻咽部的炎癥等。因為炎性分泌物經后鼻孔流到咽后壁刺激黏膜,也可以使患者長期張口呼吸,引起黏膜過度的干燥,導致慢性咽喉炎。另外,慢性扁桃體炎等也可以引起慢性咽喉炎。 3、長期的煙酒過度、粉塵 有害氣
關于慢性額竇炎的病因分析
1.竇源性感染 鼻竇竇口較細小,一旦發生狹窄或阻塞,竇腔的通氣引流既受影響也易于蓄膿,或演變成慢性炎癥。且各竇的竇口竇壁相鄰較近,一個鼻竇發炎易使相鄰鼻竇受累。 2.鼻腔源性感染 (1)急性鼻炎:是鼻竇炎常見病因,可能由于兩者黏膜連續便于炎癥侵入鼻竇。 (2)鼻腔其他疾病:鼻中隔偏曲,鼻
關于小兒慢性胃炎的病因分析
(1)幽門螺桿菌近年已證實幽門螺桿菌的胃內感染為主要病因。 (2)十二指腸液反流幽門括約肌功能失調時,使十二指腸液反流入胃增加。十二指腸液中含有膽汁、腸液和胰液,能破壞胃黏膜的正常屏障作用,使慢性胃炎持續存在。 (3)細菌和病毒感染患急性胃炎后一部分患兒胃黏膜病變經久不愈,發展成慢性胃炎;某
關于慢性篩竇炎的病因分析
1.竇源性感染 鼻竇竇口較細小,一旦發生狹窄或阻塞,竇腔的通氣引流既受影響也易于蓄膿,或演變成慢性炎癥。且各竇的竇口竇壁相鄰較近,一個鼻竇發炎易使相鄰鼻竇受累,特別是上頜竇的炎癥易于出現篩竇炎。 2.鼻腔源性感染 (1)急性鼻炎:是鼻竇炎常見病因,可能由于兩者黏膜連續便于炎癥侵入鼻竇。
關于慢性肺心病的病因分析
許多種疾病和情況可引起慢性肺心病。1960年WHO提出的病因分類如下: ①原發影響肺泡及氣道的疾病,如慢性阻塞性支氣管炎,支氣管哮喘,單純肺氣腫,肺纖維化(肺結核、塵肺、支氣管擴張、放射病、胰纖維囊腫病、其他肺感染),肺肉芽腫和浸潤(結節病、慢性彌漫性肺間質纖維化、鈹中毒、嗜酸性粒細胞性肉
關于慢性盆腔疼痛的病因分析
慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔粘連等器質性病變可引起疼痛,但也有許多病人僅有輕微的病理變化或無器質性改變。粘連及子宮內膜異位癥所導致的盆腔臟器扭曲并不一定會引起疼痛,即使引起疼痛,其部位及程度不一定與病變的部位及嚴重程度有相關性。可與創傷性性經歷有關,與婚姻不幸及性功能障礙有關。