關于胎糞性腹膜炎的基本介紹
胎糞性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成腸道穿孔，胎糞進入腹腔，引起無菌性、異物性和化學性炎癥的結果。臨床分2種類型：腹膜炎型和腸梗阻型，是新生兒及嬰幼兒時期嚴重急腹癥之一，病死率較高。......閱讀全文
關于胎糞性腹膜炎的基本介紹
胎糞性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成腸道穿孔，胎糞進入腹腔，引起無菌性、異物性和化學性炎癥的結果。臨床分2種類型：腹膜炎型和腸梗阻型，是新生兒及嬰幼兒時期嚴重急腹癥之一，病死率較高。
關于胎糞性腹膜炎的檢查介紹
超聲檢查，如胎糞性腹膜炎由腸閉鎖穿孔引起，穿孔前可顯示典型的腸梗阻聲像圖表現，如腸管擴張、腸蠕動活躍等。一旦穿孔，則原先擴張的腸消失，腹腔內出現游離液性暗區。 非腸梗阻穿孔所致的胎糞性腹膜炎，有時也能出現腹水征。以后游離腹水逐漸減少，或變得稠厚，腹水暗區內出現細小密集光點及條索狀光帶，與周
關于胎糞性腹膜炎的診斷標準介紹
胎兒因腸梗阻阻礙胎兒吞咽羊水的運行，孕婦多伴有羊水過多，X線檢查顯示胎兒腹腔內有鈣化斑塊，即可確診。如生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀，行腹部平片檢查顯示有特征性的鈣化陰影，可以確定診斷。通過相應的輔助檢查明確發病原因及病情程度。
關于胎糞性腹膜炎的病因分析
胎糞由吞咽的羊水、毳毛、脫落的上皮細胞、腸分泌液和膽汁構成，胎糞于胎兒4個月時到達末端回腸，5個月至直腸。胎兒期由于腸管先天性畸形或腸壁病變導致腸穿孔，胎糞形成與下行過程中可通過穿孔的腸道流入腹腔引起腹膜無菌性、化學性炎癥。由于大量滲液、纖維素及胎糞形成的鈣化物附著于腹膜及臟器表面，廣泛粘連可造
胎糞性腹膜炎的概述
胎糞性腹膜炎是在胎兒時期發生腸穿孔導致胎糞流入腹腔而引起的無菌性腹膜炎。在出生后短期內出現腹膜炎和/或腸梗阻癥狀，是新生兒及嬰兒常見的急腹癥之一，病死率較高。
胎糞性腹膜炎的超聲表現
如果胎糞性腹膜炎由腸閉鎖穿孔引起，內里穿孔前可顯示典型的腸梗阻聲像圖表現，如腸管擴張、腸蠕動活躍等。一旦穿孔，則原先擴張的腸消失，腹腔內出現游離液性暗區。 非腸梗阻穿孔所致的胎糞性腹膜炎，有時也能出現腹水征。以后游離腹水逐漸減少，或變得稠厚，腹水暗區內出現細小密集光點及條索狀光帶，與周圍腸管、
胎糞性腹膜炎的診斷說明
在嬰兒出生前亦能作出診斷，多因伴有腸梗阻而阻礙胎兒吞咽羊水的運行，于是孕婦發生羊水過多征象，X線檢查顯示胎兒腹腔內有鈣化斑塊，即可確診。如生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀，進行腹部平片檢查顯示有特征性的鈣化陰影存在，就可確定診斷。但如果未見鈣化影，當然也不能否定診斷。如攝片條件合適，鈣化影的出現率應該是
治療胎糞性腹膜炎的簡介
急性胎糞性腹膜炎的治療，原則上盡早施行手術，術前應做好充分準備，高熱應降溫，并注意水電解質平衡。處理病灶，切除壞死組織或修補穿孔，吸出并引流腹腔內膿液。如果蔓延性腹膜炎已經局限，病情趨向好轉，應行保守治療。
胎糞性腹膜炎的臨床表現
根據病理情況而定，生后病情可有四種臨床表現： (一)新生兒腸梗阻型 出生時腸穿孔已愈合，存在粘連與鈣化，但由于伴有腸閉鎖或腸狹窄等，出現新生兒腸梗阻癥狀，發生膽汁性嘔吐、腹脹。X線攝片顯示腸管擴張和多個液平面，且有明顯的鈣化斑塊。 (二)局限性氣腹型 出生時腸穿孔尚未愈合，但被纖維素粘連包裹
胎糞性腹膜炎的病因與病理
胎糞性腹膜炎是一種發生在子宮內的病理過程，含有各種消化酶的無菌胎糞，通過腸道的穿孔溢入腹腔內，引起嚴重的化學性和異物性腹膜反應，大量滲出液體，但胎兒并不發生電解質失衡，因為母體通過胎盤產生代償而維持平衡，因此，這種無菌性腹膜炎并不危及胎兒生命，妊娠繼續正常進行。但因導致胎兒腸穿孔的腸梗阻，或穿孔
關于穿孔型胎糞性腹膜炎的手術的手術步驟介紹
1、切口 取右側經腹直肌切口。 2、尋找穿孔及修補 打開充血水腫的腹膜，即有氣體及膿性腹腔滲液溢出，腸管可粘連成團塊狀，表面有黃綠色纖維膜覆蓋，粘連一般很緊，且組織脆弱難以分離，應先找尋穿孔部位，找到后稍行分離以便修補。修補時縫合結扎須極輕柔，以免撕裂組織。 3、吸凈滲液，腹腔引流 穿
關于穿孔型胎糞性腹膜炎的手術的簡介
胎糞性腹膜炎是新生兒及嬰幼兒時期嚴重急腹癥。其發生原因是在胎兒期腸道穿孔，胎糞流入腹腔，形成無菌性化學性腹膜炎，有大量滲液、纖維素及胎糞形成的鈣化物附著于腹膜及臟器表面，廣泛粘連造成腸梗阻。胎兒娩出后，如穿孔尚未閉合，則繼發化膿性腹膜炎。胎兒腸道穿孔的原因，在國外文獻報道中多為胎糞性腸梗阻，而國
概述胎糞性腹膜炎的臨床表現
臨床表現因腸穿孔發生早或晚而不同，如生前腸穿孔已愈合，出生時一般情況好，但以后有反復出現的粘連性腸梗阻癥狀；穿孔如未愈合則出現氣腹，腹壁紅腫伴靜脈怒張。 急性胎糞性腹膜炎的早期有腹膜刺激癥狀，如腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表現為全身感染中毒癥狀。腹痛往往劇烈（但
穿孔型胎糞性腹膜炎的手術的術后處理介紹
新生兒術后加強護理。 1.新生兒加強護理。嚴密監測生命體征，注意保暖，充分給氧吸入。 2.正確管理鼻胃管或胃腸造口管，保持有效的減壓。 3.在禁食期間嚴格掌握靜脈輸液的量及輸入速度。腸道功能恢復后，腸道管飼或經口喂養飲食的質與量都要循序漸進，尤須注意防止嘔吐、誤吸。 4.抗生素及維生素的
簡述穿孔型胎糞性腹膜炎的手術的并發癥
腹部切口裂開（wounddehiscence） 術中盡量避免污染；腹壁切口加減張縫線。 腹腔殘余膿腫（residualabscess） 小的膿腫可經非手術療法治愈；大的膿腫須再次引流。 再次腸穿孔、腸瘺 可在術后2～3d發生，預后嚴重。 腸梗阻不緩解 根據情況采用非手術治療或再次手
診斷胎糞吸入性肺炎的基本介紹
根據病史、臨床表現和相關檢查可以明確診斷。患兒常有明確的缺氧病史，如胎兒宮內窘迫（胎動和/或胎心異常）、產時窒息或慢性宮內缺氧病史；有羊水胎糞污染的證據，如羊水中混有胎糞、胎盤及患兒指（趾）甲、皮膚、臍帶糞染以及口、鼻腔吸引物中含有胎糞；氣管插管時聲門處或氣管內吸引物可見胎糞。生后早期出現的呼吸
關于膽汁性腹膜炎的基本介紹
膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。腹腔內僅有膽汁樣液體而無腹膜炎體征者為單純膽汁性腹水。發病原因主要有：黃疸尤其梗阻性黃疸者做肝穿刺，經皮穿刺肝總管造影（PTC），膽道系統外傷性破裂，膽系手術縫合不嚴密或肝膽手術后膽管引流不暢，肝膿腫破裂，膽道系
關于胎糞吸入綜合征的檢查介紹
1.實驗室檢查 血常規、血糖、血鈣和相應血生化檢查，氣管吸引物培養及血培養；血氣分析可出現PaO2降低，PaCO2增高及酸中毒等。 2.X線檢查 兩肺透亮度增強伴有節段性或小葉肺不張，也可僅有彌漫浸潤影或并發縱隔氣腫、氣胸等。 3.彩色Doppler超聲檢查 可確定分流水平及方向，有助
關于胎糞吸入性肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 生后12～24小時X線改變更為明顯。典型表現為兩肺散在密度增高的粗顆粒或片狀、云絮狀陰影，或伴節段性肺不張及肺氣腫，可并發氣胸和（或）縱隔積氣；合并新生兒持續性肺動脈高壓（PPHN）時支氣管影減少，肺透過度增加；合并呼吸窘迫綜合征（RDS）時可見肺透明膜病的特征性X線改變。胸部X
關于淋球菌性腹膜炎的基本介紹
淋球菌性腹膜炎是由于淋球菌的上行感染導致的腹膜感染。淋球菌性腹膜炎多繼發于患者自身其他部位的淋球菌感染。主要表現為泌尿或生殖器官的感染癥狀，如尿道口紅腫、膿性分泌物，尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。腹痛、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征等。
關于結核性腹膜炎的基本介紹
結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。本病的感染途徑可由腹腔內結核直接蔓延或血行播散而來。前者更為常見，如腸結核、腸系膜淋巴結核、輸卵管結核等，均可為本病的直接原發病灶。以中青年多見，女性略多于男性，為1.2～2.0︰1。女性多于男性可能是盆腔結核逆行感染所致。
產前超聲診斷胎兒先天性腸閉鎖及胎糞性腹膜炎病例分析
孕婦，31歲，孕2產1，孕期體健，否認孕期用藥史，育有一女，2歲體健。孕26＋3周行胎兒產前系統超聲檢查，超聲顯示：單活胎，生長指標可，羊水過多；小腸管廣泛擴張、積液，內徑最寬處約1.4 cm；胎兒腹內混合性團塊，大小約4.2 cm×3.7 cm×3.2 cm，較固定，與周圍組織分界不清；擴
關于急性化膿性腹膜炎的基本介紹
急性化膿性腹膜炎按發病機制分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎。原發性腹膜炎（又稱為自發性腹膜炎），腹腔內無原發性病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。繼發性腹膜炎是最常見的腹膜炎，腹腔內空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂，是急性繼發性化膿性腹膜炎最常見的原因。
關于胎糞吸入綜合癥的簡介
胎糞吸入綜合征常是胎盤功能不全的并發癥(如母親發生先兆子癇,高血壓和過期產).在胎窘時,胎兒排出胎糞并用力喘氣,這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內.胎糞吸入綜合征在過期產兒中很嚴重,因為過期產兒的羊水量較少,胎糞不能被稀釋,胎糞顆粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.胎兒吸入胎糞導致生后發生化學性肺炎和支氣
關于胎糞吸入性肺炎的簡介
胎糞吸入性肺炎（meconium aspiration pneumonia）又稱胎糞吸入綜合征，是引起新生兒呼吸窘迫綜合征的原因之一。多見于嚴重宮內窘迫的新生兒，以足月小樣兒和過期產兒多見。病死率為19%～34%，占圍生兒死亡的2%。
關于胎糞吸入綜合征的簡介
胎糞吸入綜合征（MAS）是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發生氣道阻塞、肺內炎癥和一系列全身癥狀，生后出現以呼吸窘迫為主，同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征，多見于足月兒和過期產兒。
關于胎糞吸入綜合癥的預防和治療介紹
預防胎糞吸入綜合征最重要步驟是在胎兒頭娩出后,立即用Delee吸引器從嬰兒口腔和鼻咽部吸引胎糞和羊水.直到最近才做到對所有胎糞污染羊水的新生兒在出生后立即插管,以便從氣管中吸引胎糞.但對那些強壯的嬰兒,尤其是胎糞稀薄,氣管插管和吸引可能并不需要,關于這一點尚有爭論. 技術熟練的醫生應對所有分娩
關于化學性腹膜炎的基本信息介紹
化學性腹膜炎是由于各種病因所致內在或外來的化學物質進入腹膜腔，強烈刺激腹膜發生化學性炎癥，同時出現腹膜炎癥狀、體征。化學腹膜炎是腹膜炎的一個早期階段，此時腹腔滲液中無細菌繁殖。隨后繼發細菌感染，可發展為化膿性腹膜炎。
關于羊水與胎糞吸入綜合征的檢查方式介紹
1.動脈血氣 低氧血癥為特征性表現。輕度患兒可因過度用氣，表現為呼吸性堿中毒。嚴重患兒因氣道阻塞常表現為PaCO2增高、呼吸性酸中毒。如患兒窒息，血氣可表現為混合性酸中毒。 2.胸部X線 吸入的胎糞一般在出生4小時后到達肺泡，此時胸部X線才能出現特殊的表現。約85%羊水與胎糞吸入綜合征患兒
關于胎糞吸入綜合征的病因分析
1.胎糞的排出和吸入 胎兒在宮內或分娩過程中出現缺氧，其腸系膜血管痙攣，使腸蠕動增加和肛門括約肌松弛而排出胎糞。同時缺氧使胎兒出現喘息性呼吸，將混有胎糞的羊水吸入氣管和肺內，生后初始的呼吸更進一步加重胎糞的阻塞作用。 2.不均勻氣道通氣 MAS患兒初期肺組織形態學的主要改變是肺不張、肺氣腫