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  • 多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介

    多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎(MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先報道,它是一種原因不明、伴有明顯玻璃體和前部葡萄膜炎癥的后極部多發性脈絡膜視網膜的炎性病變。大多數患者主訴為視力下降、視野暗點、閃光感和飛蚊癥。多數雙眼發病,但雙眼癥狀可不對稱。視力多為0.4~0.5。眼部檢查半數患者可見輕、中度前葡萄膜的炎癥表現,如角膜后沉著、虹膜后粘連、房水細胞和閃輝現象。......閱讀全文

    多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介

      多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎(MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先報道,它是一種原因不明、伴有明顯玻璃體和前部葡萄膜炎癥的后極部多發性脈絡膜視網膜的炎性病變。大多數患者主訴為視力下降、視野暗點、閃光感和飛蚊癥。多數雙眼發病,但雙眼癥狀可不對稱。視力多為0.4~0.5。眼部檢查半數患者可

    診斷多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介

      此病的診斷主要根據典型的多灶性脈絡膜炎伴有輕至中度的前房和玻璃體炎癥反應。熒光素眼底血管造影檢查、吲哚青綠血管造影檢查、視野檢查對診斷有一定的幫助。

    治療多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介

      對于有明顯的炎癥表現的病例,目前多采用皮質激素全身或局部給藥,多數患者癥狀可顯著改善,但也有部分患者的治療反應不佳,對于這類病人可試用免疫抑制劑。中心凹以外的脈絡膜新生血管膜可采用激光光凝治療,累及中心凹的脈絡膜新生血管膜可考慮光動力療法(PDT)治療,但常顯示較高的復發率。口服皮質類固醇后脈絡

    多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的預后介紹

      此病具有慢性化和復發的特點,并且對糖皮質激素長期治療的反應性較差,所以多數患者視力預后不良。早期應用有效的免疫抑制劑,對視網膜下新生血管膜給予有效的激光光凝治療,可能有助于預防炎癥的復發和慢性化,也有助于改善患者的視力預后。

    關于多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的檢查介紹

      1.熒光素眼底血管造影檢查  可顯示活動性病變,早期無異常熒光或呈弱熒光,以后逐漸出現染色和滲漏;萎縮性病灶顯示窗樣缺損。此外,在一些患者尚可發現視盤的熒光素滲漏、黃斑囊樣水腫等。  2.吲哚青綠血管造影檢查  可發現病變活動期后極部出現多發性的強熒光區,發現的病變數目多于熒光素眼底血管造影和檢

    多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的并發癥

      多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎最常見的并發癥為視網膜下新生血管膜,多發生于視網膜的萎縮病灶或新的視網膜下病變處,新生血管膜可發生于黃斑中心凹及眼底的其他任何部位。此外,尚可出現視網膜前膜、視神經萎縮、新生血管性青光眼、視網膜下纖維化等并發癥。

    多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的鑒別診斷介紹

      1.DSF和PIC同樣多發于青年女性,為深層視網膜、RPE和脈絡膜的多發性黃色斑點狀炎癥,后期均可導致脈絡膜視網膜的點狀瘢痕形成。只是前者似乎像是MCP的后期表現,而后者或許是病變輕微的MCP。若要將三者視為獨立的病種,與MCP不同的是DSF在后期可出現視網膜下明顯的纖維化樣改變,而PIC缺乏前

    多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的臨床表現

      大多數患者主訴為視力下降、視野暗點、閃光感和飛蚊癥。多數雙眼發病,但雙眼癥狀可不對稱。視力多為0.4~0.5。眼部檢查部分患者可見輕、中度前葡萄膜的炎癥表現,如角膜后沉著、虹膜后粘連、房水細胞和閃輝現象。多數患者出現輕、中度的玻璃體炎性細胞。玻璃體的炎癥表現常較前房更為明顯。急性期眼底檢查見多發

    一例結核性多灶性脈絡膜炎病例分析

    患者,男,41歲。因右眼視物眼前黑影伴視力下降10余天于2012年6月13日來我院就診。10年前診斷為結核">肺結核,抗癆治療后病情穩定已停藥多年。眼科檢查:視力右眼0.6,左眼1.0,不能矯正。雙眼角膜透明,房水清澈,晶狀體透明,玻璃體輕度混濁。散瞳眼底檢查顯示,雙眼視盤邊界清楚,顏色正常,后極部

    結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的簡介

      結節性多動脈炎是一種以壞死性血管炎為特征的累及多系統、多器官的少見的疾病。主要累及小動脈和中等大小動脈,也可累及毛細血管和靜脈。好發于20~40歲女性。部分患者有眼部受累,幾乎任何眼組織均可被波及,如出現結膜充血、水腫、結膜下出血、Sj?gren綜合征、鞏膜外層炎、鞏膜炎、潰瘍性角膜炎、葡萄膜炎

    治療結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的簡介

      此病的全身受累往往需要免疫抑制劑(如糖皮質激素、環磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、環孢素、甲氨蝶呤等)治療。最常選用的治療方案為環磷酰胺聯合糖皮質激素,此種治療時間一般較長,易出現毒副作用,因此在治療中應定期隨訪觀察。  眼部病變,特別是鞏膜炎、角膜炎和葡萄膜炎的治療基本上同全身病變的治療,對于有

    關于炎癥性腸道疾病及其伴發的葡萄膜炎的簡介

      炎癥性腸道疾病包括潰瘍性結腸炎和Crohn病兩種類型,兩種疾病均可引起或合并葡萄膜炎、關節炎等疾病。病因不明,推測與多種因素有關,可能包括感染、自身免疫、精神因素和毒性因素。

    關于鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的鑒別診斷介紹

      1.中間部葡萄膜炎的玻璃體細胞浸潤  有時會將其與鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變混淆,但前者缺乏眼底奶油色的病灶,而后者沒有周邊部雪堤樣的滲出。  2.原田病  雙眼的炎癥表現與本病類似,但其多有漿液性視網膜脫離而無奶油狀斑點,視網膜下液吸收后可見明顯的脈絡膜視網膜萎縮改變,晚期表現為晚霞狀眼底。  

    如何診斷滲出性脈絡膜炎?

      本病的診斷標準如下。  1.視力減退,常伴有眼前黑影飄浮。  2.玻璃體混濁,裂隙燈下可看到灰白色顆粒狀混濁。  3.眼底多呈彌漫性視網膜水腫及視網膜血管下黃白色,圓形或橢圓形大小不一,邊界不清的斑塊病灶。  4.視野檢查有暗點。

    Wegner肉芽腫伴發的葡萄膜炎的簡介

      Wegener肉芽腫是一種特發性全身性壞死性血管炎,主要累及上呼吸道,常伴有腎臟損害,部分患者出現多種眼部損害,如眼眶炎性假瘤或腫塊、鞏膜炎、鞏膜外層炎、結膜炎、葡萄膜炎等。在一些患者眼部病變可能是此病的最初表現,多為單側受累,偶爾可雙眼受累。任何眼組織均可受累,有些受累是繼發性的,如繼發于鼻旁

    關于結核性葡萄膜炎的簡介

      結核性葡萄膜炎又稱結核性色素膜炎,是結核的常見眼部病變,結核在多系統多器官均可引起病變。結核桿菌感染在眼部最常見的病變是葡萄膜炎,也可引起眼瞼、結膜、角膜、鞏膜和表層鞏膜、眼眶、視神經等的病變。視力突然下降,睫狀充血,房水輕度混濁,角膜后沉著物為羊脂狀,視網膜水腫,黃斑黃色滲出病灶,血紅細胞沉降

    脈絡膜炎的檢查

      1.熒光素眼底血管造影檢查  熒光素眼底血管造影檢查對視網膜炎、視網膜血管炎的診斷和鑒別診斷有重要意義。  2.吲哚青綠血管造影檢查  吲哚青綠血管造影檢查主要用于脈絡膜病變的判斷,在評價脈絡膜的炎癥部位、活動性等方面也有較好的作用,主要用于Vogt-小柳原田病、交感性眼炎、匐行性脈絡膜視網膜炎

    后天感染單純皰疹性葡萄膜炎的簡介

      (1)全身表現 兒童和成年人HSV-Ⅰ感染與胎內感染相同,也發生皮膚皰疹,好侵犯表皮和黏膜的任何部位,特別好發于皮膚和黏膜的交界處,多在口角、唇緣鼻孔周圍。外生殖器部亦可發生,男性多位于包皮、龜頭;女性多位于陰唇、宮頸。開始時皮膚有灼熱感和癢感,微紅,繼而出現成簇的小米粒大小的水皰,這種水皰位于

    關于虹膜異色性葡萄膜炎的簡介

      虹膜異色性葡萄膜炎(英文名:Fuchs heterochronic uveitis)是一種以虹膜脫色素為特征的慢性非肉芽腫性葡萄膜炎,90%為單眼受累。此病也稱作Fuchs虹膜異色性虹膜睫狀體炎、Fuchs綜合征等。  虹膜異色性葡萄膜炎的臨床表現可有視物模糊、眼前黑影,并發白內障、青光眼時可有

    關于結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的檢查介紹

      1.血液檢查  可有以下異常:①血沉加快;②中性粒細胞增多;③血清球蛋白水平升高;④乙型肝炎抗原陽性;⑤冷凝蛋白陽性;⑥出現循環免疫復合物;⑦抗中性粒細胞胞漿抗體陽性。  2.尿液檢查  可出現血尿、紅細胞管型、蛋白尿等。  3.組織學檢查  發現壞死性節段性血管炎對診斷有幫助,組織學改變主要有

    關于滲出性脈絡膜炎的檢查介紹

      1.裂隙燈檢查  玻璃體混濁,裂隙燈下可看到灰白色顆粒狀混濁。  2.眼底檢查  眼底多呈彌漫性視網膜水腫及視網膜血管下黃白色,圓形或橢圓形大小不一,邊界不清的斑塊病灶,玻璃體混濁。  3.視野檢查  與病變區對應的視野中,有相對性或絕對性暗點。

    治療滲出性脈絡膜炎的相關介紹

      1.一般治療  戴黑色眼鏡以減少強光對視網膜的刺激。  2.藥物治療  (1)明確病因的患者應去除病因,若因細菌、病毒、霉菌、原蟲、寄生蟲等直接刺激引發,應使用抗病毒藥物,消炎藥物、殺蟲藥治療。對于病因不明,病情嚴重者可試用廣譜抗生素治療。此外,激素藥物宜與抗生素抗病原體藥物聯合使用。  (2)

    關于滲出性脈絡膜炎的基本介紹

      滲出性脈絡膜炎是指發生于葡萄膜后段的脈絡膜炎癥,多見于青年人或中年人。本病常波及視網膜引起脈絡膜視網膜炎,主要表現為漿液性滲出,而非化膿性炎癥,多數患者的病因不明。因滲出物進入玻璃體內,可使玻璃體混濁,所以患者常感覺眼前有黑影飄浮,眼內閃光,視力減退,夜盲和視物變形。

    滲出性脈絡膜炎的鑒別診斷介紹

      1.眼底局限性較大的炎性病灶應與眼內腫瘤鑒別,前者常伴有玻璃體混濁。  2.彌漫性炎癥伴有視網膜脫離時,應與脈絡膜滲漏區別,后者脫離部位隨體位的改變而改變。  3.眼底晚期色素膜改變,應與其他原因所致的色素性病變相區別,如視網膜色素變性,后者常有青灰色眼底改變。

    復發性多軟骨炎伴發的色素膜炎簡介

      復發性多發性軟骨炎(relapsing polychondritis)是一種少見的自身免疫性疾病,與疾病有關的抗原可能是Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅵ型膠原,可能是通過免疫復合物介導的,遲發型過敏反應在其發病中也可能起著一定作用。主要表現為耳廓、鼻、喉、氣管軟骨的炎癥,易發生關節炎、鞏膜外層炎、鞏膜炎和葡萄膜炎

    淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎的簡介

      淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎是一種特異病毒所致的急性非化膿性腦膜炎。主要傳染源為家鼠排泄物中排出病毒。病原體為一種RNA病毒,屬沙拉病毒類。臨床上潛伏期1-3周,多急性起病。前軀癥狀類似上呼吸道感染或流行性感冒樣癥狀。發燒、伴有全身不適或酸痛、精神萎靡、食欲缺乏、咽痛、咳嗽等。此癥狀可持續數日至2-3

    藥物治療多發性硬化伴發的葡萄膜炎的簡介

      有關多發性硬化伴發的葡萄膜炎的治療目前尚無理想的方法,一些藥物雖然可使患者的病情暫時得以緩解,但尚無藥物能使疾病完全治愈。  糖皮質激素是治療此病的一種常用藥物,硫唑嘌呤、環磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、環孢素等可用于嚴重的復發性或慢性進展性疾病,此外尚有人使用靜脈注射免疫球蛋白的方法治療多發性

    診斷脈絡膜炎的診所

      根據典型的臨床表現,可作出診斷。FFA對判決視網膜及其血管炎、脈絡膜色素上皮病變有很大幫助,ICGA(吲哚青綠眼底血管造影)有助于確定脈絡膜及其血管的病變。血清學檢查、眼內液病原體直接涂片檢查、聚合酶鏈反應測定感染因子的DNA、病原體培養、抗體測定等,有助于病因診斷。

    簡述脈絡膜炎的治療

      1.對原發病治療,去除病因。  2.皮質激素:潑尼松(強的松)每天每公斤體重0.5~1mg,于每天清晨8時頓服,同時口服補充氯化鉀,注意定時復查血液中的離子變化。若要加強局部藥物濃度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉蘇林12.5毫克球后注射,每周一次。  3.使用免疫抑制劑和非激素類抗炎藥物及抗生素

    脈絡膜炎的輔助檢查

      光學相干斷層成像技術對確定葡萄膜炎引起的視盤水腫,黃斑囊樣水腫,繼發性視網膜脫離,黃斑前膜、視網膜萎縮有重要的價值;超聲波檢查可評價葡萄膜炎引起的玻璃體混濁、玻璃體增殖性改變、視網膜脫離、脈絡膜增厚等病變;眼科超聲生物顯微鏡檢查對于確定葡萄膜炎引起的眼前段改變有重要價值。

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