概述再生性障礙性貧血的藥物治療
(1) 雄激素:大劑量雄激素可以刺激骨髓造血,為治療慢性再障首選藥物,其發生療效時間常在服藥2-3月后。目前常用的品種及劑量如下,可任選一種。 丙酸睪丸酮 50~100mg/d,肌內注射,6月以上;司坦唑(康力龍)2~4mg,每天3次,1~2年;大力補(17-去氫甲基睪丸酮)15~30mg/d,6月以上;安雄40~80mg,每天3次;達那唑0.4~0.8/d,6月以上。 合成雄激素的副作用主要是肝損害和水鈉潴留,兒童則有骨骼成熟加速,須和腎上腺皮質激素合用。通常康力龍等口服藥物的肝毒性較丙睪大,而雄性化作用較后者輕。雄激素副作用為可逆性,隨藥物減量或停用可減輕和消失,未發現有晚期并發癥。 (2)免疫抑制劑 可能通過細胞毒性免疫抑制作用,去除抑制性T淋巴細胞抑制骨髓造血的作用及通過免疫刺激促進生長因子的合成釋放,促進造血干細胞增殖。其已成為再障尤其急性再障的主要治療措施之一。應用時需要注意保護性隔離和支持療法。 1)抗......閱讀全文
感應性妄想性障礙的治療
治療措施治療首先將患者與原發病例分開,即將雙方隔離轉換環境,避免互相影響防止妄想加劇,患者的妄想便可很快或逐漸消失原發病例的治療則視其診斷而定。有興奮激動的給予抗精神病藥治療和心理療法相結合治療必要時采用電抽搐治療。 1.將被感應者與原發者隔離開來防止相互影響,癥狀可自行緩解。 2.若癥狀在
概述單純性紅細胞再生障礙性貧血的癥狀體征
本癥共同的臨床表現是有進行性嚴重貧血,呈正常紅細胞性或輕度大紅細胞性貧血,伴網織紅細胞顯著減少或缺如,周圍血白細胞和血小板數正常或接近正常;骨髓有核細胞并不減少,粒細胞和巨核細胞系列增生正常,但幼紅細胞系列顯著減少,甚至完全缺乏。個別病倒可見幼紅細胞系列成熟停頓于早期階段,出現原紅細胞小簇且伴巨
概述小兒純紅細胞再生障礙性貧血的臨床表現
1.先天性純紅再障 貧血為DBA的主要臨床表現,大約35%的患兒出生時即表現有貧血,明顯的貧血多于出生后2~3個月出現,有15%的患兒于出生后數天內發病,但也有在1周歲時,甚至在6周歲時開始出現癥狀,絕大部分患兒常于出生后2周至2年確診。早產兒的發病率較高,患兒中1/3合并先天性畸形,如拇指三
再生障礙性貧血的簡介
再生障礙性貧血簡稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征,臨床以貧血、出血和感染為主要表現。確切病因尚未明確,再障發病可能與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關。再障主要見于青壯年,其發病高峰期有2個,即15~25歲的年齡組和6
再生障礙性貧血的病因
再障的發病可能和下列因素有關: 1.藥物 是最常見的發病因素。 2.化學毒物 苯及其衍化物和再障關系已為許多實驗研究所肯定,苯進入人體易固定于富含脂肪的組織,慢性苯中毒時苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致,后者可作用于造血祖細胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能損害染色體
再生障礙性貧血的診斷
1987年第四屆全國再障學術會議修訂的再障診斷標準如下:①全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少。②一般無脾腫大。③骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低(如增生活躍,巨核細胞應明顯減少,骨髓小粒成分中應見非造血細胞增多。有條件者應作骨髓活檢等檢查)。④能除外其他引起全血細胞減少的疾病,如陣發性睡
再生障礙性貧血的檢查
1.血象 呈全血細胞減少,少數病例早期可僅1系或2系細胞減少。貧血屬正常細胞型,亦可呈輕度大紅細胞。紅細胞輕度大小不一,但無明顯畸形及多染現象,一般無幼紅細胞出現。網織紅細胞絕對值和比例顯著減少,中性粒細胞減少低于0.5×109/L,血小板低于20×109/L。 2.骨髓象 再障骨髓涂片肉
概述純紅細胞再生障礙的臨床治療
一、治療 為了減輕癥狀,患者常需輸紅細胞,一般1~2周輸1次。其他常用的治療方法如下: 1.首選藥物為皮質激素 它可使某些患者獲得緩解。如用甲潑尼龍(甲基強的松龍)1g/d,靜滴3天后改用潑尼松(強的松)口服。如用潑尼松,40~60mg/d。雄激素也對某些患者有效,治療須持續較長時間,需數月
再生障礙性貧血(2)
[治療方案]1.一般治療 避免誘發因素,勿用抑制骨髓的藥物,不用非甾體類抗炎藥。重型病人加強隔離,注意皮膚、口腔、外陰衛生,感染時加強抗炎治療;血紅蛋白<60~70g/L,有心肺功能不全的病人可考慮輸紅細胞懸液;有嚴重出血時輸血小板懸液。2.藥物治療 (1) 雄激素:大劑量雄激素可以刺激骨髓造血
再生障礙性貧血更有效的治療方法:環孢素A與十一酸...
再生障礙性貧血更有效的治療方法:環孢素A與十一酸酮聯合治療再生障礙性貧血是指人體造血干細胞由于多種病因導致造血功能出現障礙,使得紅骨髓總量發生減少,脂肪髓增多,其綜合征主要表現為全血細胞減少[1]。再生障礙性貧血是造血系統中較常見的疾病之一,近年來隨著環境污染的加劇,其發病率也逐年增長。再障的治療相
再生障礙性貧血的診斷標準
①全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少;②一般無肝脾腫大;③骨髓至少1個部位增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細胞明顯減少)及淋巴細胞相對增多,骨髓小粒非造血細胞增多(有條件者應做骨髓活檢等檢查);④能除外引起全血細胞減少的其他疾病,如陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、
再生障礙性貧血的臨床特征
再生障礙性貧血簡稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征,臨床以貧血、出血和感染為主要表現。確切病因尚未明確,再障發病可能與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關。再障主要見于青壯年,其發病高峰期有2個,即15~25歲的年齡組和60歲
重型再生障礙性貧血的簡介
再生障礙性貧血(aplastic anemia)簡稱再障。系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合癥。據國內21省 (市)自治區的調查,年發病率為0.74/10萬人口,明顯低于白血病的發病率;慢性再障發病率為0.60/10萬人口,急
關于再生障礙性貧血的檢查
1.血象 呈全血細胞減少,少數病例早期可僅1系或2系細胞減少。貧血屬正常細胞型,亦可呈輕度大紅細胞。紅細胞輕度大小不一,但無明顯畸形及多染現象,一般無幼紅細胞出現。網織紅細胞絕對值和比例顯著減少,中性粒細胞減少低于0.5×109/L,血小板低于20×109/L。 2.骨髓象 再障骨髓涂片肉
再生障礙性貧血的致病病因
再障的發病可能和下列因素有關:1.藥物是最常見的發病因素。2.化學毒物苯及其衍化物和再障關系已為許多實驗研究所肯定,苯進入人體易固定于富含脂肪的組織,慢性苯中毒時苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致,后者可作用于造血祖細胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能損害染色體。3.電離輻射X線、
急性再生障礙性貧血的簡介
急性再生障礙性貧血臨床發病急,貧血呈進行性加重,常伴有嚴重感染及內臟出血。外周血血紅蛋白下降速度快。急性再生障礙性貧血發病急,病情重,進展迅速。急性再生障礙性貧血的癥狀主要有多數患者有發熱,體溫在38度以上,個別患者自發病到死亡均處于難以控制的的高溫之中。多呈進行性加重,蒼白、乏力、頭昏、心悸和
再生障礙性貧血的病因分析
再障的發病可能和下列因素有關: 1.藥物 是最常見的發病因素。 2.化學毒物 苯及其衍化物和再障關系已為許多實驗研究所肯定,苯進入人體易固定于富含脂肪的組織,慢性苯中毒時苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致,后者可作用于造血祖細胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能損害染色體
關于皮膚黏膜出血的病因分析
1.毛細血管壁異常 (1)遺傳性出血性毛細血管擴張癥以及血管性假性血友病。 (2)過敏性、單純性、老年性、機械必紫癜等。 (3)維生素C、維生素P。缺乏,尿毒癥,動脈硬化等。 2.血小板異常:血小板減少: 原發性血小板減少性紫癜、新生兒血小板減少癥。繼發性血小板減少:如藥物、感染、再生
腎性貧血的概述
如果患者面色萎黃,唇爪蒼白無華,醫生就會檢查患者的限結膜,發現蒼白,再結合查血紅蛋白,就會診斷患者有貧血。但是貧血的原因有多方面,其中腎臟因素常常被忽視。 腎性貧血在腎功能不全期即出現,隨著腎功能惡化而加劇,貧血嚴重則預后不佳。所謂腎性貧血,是指由于腎功損害而引起的貧血。臨床診斷可詢問腎臟病史
腎性貧血的概述
腎性貧血是由于腎臟功能損害而引發的。是指各種因素造成腎臟促紅細胞生成素產生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質干擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血,是慢性腎功能不全發展到終末期常見的并發癥。腎性貧血為慢性腎病的伴隨癥狀,慢性腎病病人一旦并發腎性貧血,常外在表現有面色萎黃、眼結膜蒼白、唇甲蒼白無光澤等癥狀
概述小兒藥物誘發的溶血性貧血的發病機制
根據發生機制不同,將藥物誘發的免疫性溶血分為以下4種類型: 1.半抗原型(青霉素型) 由于機體產生了能與紅細胞結合的抗藥物(如青霉素)抗體,從而暴露出藥物的半抗原決定簇。這種抗體能與紅細胞-藥物結合,調理的紅細胞在脾內被單核巨噬細胞所吞噬而破壞,所以多為血管外溶血。以青霉素為例,在使用較低劑量
再生障礙性貧血分析實驗
實驗方法原理再障是一種獲得性骨髓造血功能障礙性疾病,患者骨髓造血組織減少,紅骨髓被脂肪組織代替,血液全血細胞減少.1. 病因 本病的發生與骨髓造血干細胞損傷,造血微環境損傷或免疫性造血抑制有關.原因未明者稱原發性再障,國內1964年統計原發性者占再障的80-88%,1983年統計則占24.1-46.
再生障礙性貧血分析實驗
實驗方法原理 再障是一種獲得性骨髓造血功能障礙性疾病,患者骨髓造血組織減少,紅骨髓被脂肪組織代替,血液全血細胞減少.1. 病因 本病的發生與骨髓造血干細胞損傷,造血微環境損傷或免疫性造血抑制有關.原因未明者稱原發性再障,國內1964年統計原發性者占再障的80-88%,1983年統計則占24.1-46
再生障礙性貧血診斷標準
①全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少;②一般無肝脾腫大;③骨髓至少1個部位增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細胞明顯減少)及淋巴細胞相對增多,骨髓小粒非造血細胞增多(有條件者應做骨髓活檢等檢查);④能除外引起全血細胞減少的其他疾病,如陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、
藥物治療斑疹傷寒的概述
(1)大環內酯類:包括紅霉素(erythromycin)、羅紅霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉紅霉素)等,對斑疹傷寒有良好療效。紅霉素的常用劑量為成人1.2g/d,兒童25~30mg/(kg?d),每天分3次或4次服用,或分2次或3次靜脈滴
關于小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的用藥治療
本病征應按肝炎治療同時按再生障礙性貧血做雙軌治療。盡管采用雄性激素、皮質激素、抗生素和積極支持療法,常不能改變其預后,存活率僅10%左右。雄性激素和支持療法早期可使網織細胞增加,但粒細胞、血小板數難以回升。近年來使用免疫抑制藥、抗胸腺細胞球蛋白(ATG)、骨髓移植和胚肝等治療,使存活率明顯提高。
治療先天性純紅細胞再生障礙性貧血的相關介紹
1.藥物治療早期開始治療療效好,在發病3個月內治療者,絕大部分患者有效。潑尼松口服治療,如有效,可在1~3周內使骨髓幼紅細胞及網織紅細胞增多,4~6周可使血紅蛋白達到正常。需要注意的是,藥物顯效后可逐漸減量甚至停用,因為激素長期應用,嬰兒尤其是早產兒容易出現生長延遲、神經肌肉發育不良等并發癥。
治療自身免疫性溶血性貧血的概述
1、病因治療 治療原發病最為重要。 2、糖皮質激素 為治療溫抗體型AIHA的主要藥物,潑尼松1~1.5mg/(kg·d),紅細胞計數恢復正常后,每周減5~10mg,至30mg/d時減量放緩,1~2周減5mg,,最終希望能用5~10mg/d或10mg隔日長期維持。治療3周無效或需要潑尼松15
概述免疫性溶血性貧血的治療方案
脾切除只對少數證實有大量紅細胞在脾內被破壞者有效。 術前準備: 1、對門靜脈高壓患者,術前應改善肝功能,糾正出血傾向。 2、對某些嚴重貧血者,應反復多次輸血后,再行脾切除。 3、對長期使用激素者,應預防性使用抗生素。 4、按普外科腹部手術前準備。 麻醉要求: 氣管內插管麻醉。 術
雙重移植成功治療重型再生障礙性貧血病例分析1
再生障礙性貧血(aplasticanemia,AA)是一種由于物理?化學?生物等因素導致的骨髓衰竭性疾病,臨床表現為貧血?出血?感染?重型再生障礙性貧血(severeaplasticanemia,SAA)以及極重型再生障礙性貧血(VSAA)死亡率高,嚴重威脅患者的生命?目前認為,同胞全相合異基因造血