概述再生性障礙性貧血的藥物治療
(1) 雄激素:大劑量雄激素可以刺激骨髓造血,為治療慢性再障首選藥物,其發生療效時間常在服藥2-3月后。目前常用的品種及劑量如下,可任選一種。 丙酸睪丸酮 50~100mg/d,肌內注射,6月以上;司坦唑(康力龍)2~4mg,每天3次,1~2年;大力補(17-去氫甲基睪丸酮)15~30mg/d,6月以上;安雄40~80mg,每天3次;達那唑0.4~0.8/d,6月以上。 合成雄激素的副作用主要是肝損害和水鈉潴留,兒童則有骨骼成熟加速,須和腎上腺皮質激素合用。通常康力龍等口服藥物的肝毒性較丙睪大,而雄性化作用較后者輕。雄激素副作用為可逆性,隨藥物減量或停用可減輕和消失,未發現有晚期并發癥。 (2)免疫抑制劑 可能通過細胞毒性免疫抑制作用,去除抑制性T淋巴細胞抑制骨髓造血的作用及通過免疫刺激促進生長因子的合成釋放,促進造血干細胞增殖。其已成為再障尤其急性再障的主要治療措施之一。應用時需要注意保護性隔離和支持療法。 1)抗......閱讀全文
概述再生性障礙性貧血的藥物治療
(1) 雄激素:大劑量雄激素可以刺激骨髓造血,為治療慢性再障首選藥物,其發生療效時間常在服藥2-3月后。目前常用的品種及劑量如下,可任選一種。 丙酸睪丸酮 50~100mg/d,肌內注射,6月以上;司坦唑(康力龍)2~4mg,每天3次,1~2年;大力補(17-去氫甲基睪丸酮)15~30mg/d
藥物治療再生性障礙性貧血的相關介紹
(1) 雄激素:大劑量雄激素可以刺激骨髓造血,為治療慢性再障首選藥物,其發生療效時間常在服藥2-3月后。目前常用的品種及劑量如下,可任選一種。 丙酸睪丸酮 50~100mg/d,肌內注射,6月以上;司坦唑(康力龍)2~4mg,每天3次,1~2年;大力補(17-去氫甲基睪丸酮)15~30mg/d
概述再生性障礙性貧血的國內診斷標準
根據1987年第四屆全國再障學術會議對本病的診斷標準為: (1)全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少。 (2)一般無肝脾腫大。 (3)骨髓至少1個部位增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細胞明顯減少),骨髓小粒非造血細胞增多(有條件者作骨髓活檢等檢查,顯示造血組織減少,脂肪組織增加)。
關于再生性障礙性貧血的其他治療介紹
1、氯化鈷 鈷能抑制細胞酶,使細胞缺氧,從而刺激腎臟增加紅細胞生成素的產生。80~120mg/d,3月以上。 2、左旋咪唑 可能通過增強輔助T細胞功能,調節細胞免疫。50mg 每天3次,每周服3天,共2月~2年。 3、腎上腺皮質激素 有助止血作用,可使出血減少,但對內臟出血無效。潑尼松
簡述再生性障礙性貧血的一般治療
避免誘發因素,勿用抑制骨髓的藥物,不用非甾體類抗炎藥。重型病人加強隔離,注意皮膚、口腔、外陰衛生,感染時加強抗炎治療;血紅蛋白
再生性障礙性貧血的基本介紹
再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)簡稱再障,是一組骨髓造血組減少,造血功能衰竭,導致周圍血全血細胞減少的綜合病征。臨床上常表現為較嚴重的貧血、出血和感染。原發性再障中男性多于女性,青年多于老年。根據疾病變化速度和病情輕重,結合血象和骨髓象可將再障分為急性型和慢性型。若有致病原
關于再生性障礙性貧血的簡介
再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)簡稱再障,是一組骨髓造血組減少,造血功能衰竭,導致周圍血全血細胞減少的綜合病征。臨床上常表現為較嚴重的貧血、出血和感染。原發性再障中男性多于女性,青年多于老年。根據疾病變化速度和病情輕重,結合血象和骨髓象可將再障分為急性型和慢性型。若有致病原
關于再生性障礙性貧血的預后評估介紹
再障的預后依分型、骨髓衰竭程度、病人年齡及治療早晚而定。重型再障近年來已有多種治療方法,總的效果還不夠滿意,約1/3~1/2病人于數月至1年內死亡。死亡原因主要為感染和出血,尤其是腦出血。慢性再障治療后約有80%的病人病情緩解,但仍有不少病人病情遷延不愈,少數病人能完全恢復。 本信息只供參
關于再生性障礙性貧血的鑒別診斷介紹
(1)骨髓增生異常綜合征(MDS):臨床以貧血為主,或同時有出血及反復感染體征,周圍血象可以呈全血細胞減少,骨髓象呈增生明顯活躍,三系有病態造血現象。 (2)陣發性血紅蛋白尿(PNH): 臨床上常有反復發作的血紅蛋白尿(醬油色尿)及黃疸、脾大。酸溶血試驗(Ham試驗)、糖水試驗及尿含鐵血黃素試
關于再生性障礙性貧血的療效標準介紹
1、國內療效標準 (1)基本治愈:貧血和出血癥狀消失。血紅蛋白男達120g/L、女達100g/L,白細胞達4×109/L,血小板達80×109/L,隨訪1年以上未復發。 (2)緩解:貧血和出血癥狀消失,血紅蛋白男達120g/L、女達100g/L,白細胞達3.5×109/L左右,血小板也有一定
關于再生性障礙性貧血的國外診斷標準介紹
國外常用的是1979年Camitta所提出的標準,一直延用至今。Camitta將再障分為重型與輕型。 (1) 重型再障診斷標準 1)骨髓細胞增生程度
治療單純性紅細胞再生障礙性貧血的概述
胸腺瘤診斷一旦確立,應及早切除,術后貧血的緩解率可達30%;如術后獲緩解者,給予腎上腺皮質激素或免疫抑制劑可能有效。對不伴胸腺瘤的原發性獲得性純紅再障,可選用腎上腺皮質激素和雄激素及雷公藤多甙等聯合應用可提高療效。如治療無效,應及時選用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、環磷酰胺、6-巰基嘌呤、抗淋巴細胞球
再生障礙性貧血的治療介紹
包括支持治療和疾病針對性目標治療兩部分。支持治療的目的是預防和治療血細胞減少相關的并發癥;目標治療則是補充和替代極度減少和受損的造血干細胞,如異基因造血干細胞移植或免疫抑制治療。年齡40歲,無HLA相合同胞供者的重型再生障礙性貧血首選強化免疫抑制治療。非重型再障可采用雄性激素和環孢素治療。
單純紅細胞再生障礙性貧血的概述
單純紅細胞再生障礙性貧血系骨髓紅細胞系列選擇性再生障礙所致一組少見的綜合征,簡稱“純紅再障”。可分為急性和慢性兩類。前者常發生于病毒感染、溶血性貧血或服用藥物之后,起病急驟,迅速出現貧血;后者屬先天性,大多發生在出生后2周到4歲,有貧血、乏力、嗜睡、納差等癥,不少伴有其他先天性畸形;屬特發性及繼
治療慢性再生障礙性貧血的方法介紹
慢性再生障礙性貧血大多起病緩,主要的表現常常是倦怠無力、勞累后氣促、心悸、頭暈、面色蒼白。如有出血亦較輕微,內臟出血較少見。感染、發熱一般較輕微,出現較晚,治療后較易控制。肝、脾淋巴結均不腫大,但晚期病例偶有脾臟輕度腫大,病程較長,患者可以生存多年,病情逐漸好轉甚至接近痊愈。部分患者轉變為急性型
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的概述
小兒純紅細胞再生障礙性貧血(PRCA)是僅有紅細胞系統的發育障礙,白細胞與血小板無改變。骨髓中幼紅細胞停止在定向干細胞和早幼紅細胞階段,其他幼紅細胞極度減少,但粒細胞系統和巨核細胞發育正常,紅細胞壽命稍短于正常。貧血呈正色素性,網織紅細胞減少或缺如。
關于單純紅細胞再生障礙性貧血的概述
單純紅細胞再生障礙性貧血系骨髓紅細胞系列選擇性再生障礙所致一組少見的綜合征,簡稱“純紅再障”。可分為急性和慢性兩類。前者常發生于病毒感染、溶血性貧血或服用藥物之后,起病急驟,迅速出現貧血;后者屬先天性,大多發生在出生后2周到4歲,有貧血、乏力、嗜睡、納差等癥,不少伴有其他先天性畸形;屬特發性及繼
概述增生性貧血常規治療
1.出血:出血是貧血最常見的病因之一,又因不同之原因引起的,給予適當止血措施是很重要的,月經過多可用手術或荷爾蒙治療,再予以原因治療,貧血是可以治療的。 2.營養缺乏:營養缺乏引起的造血原料不足而發生的貧血,例如缺鐵性貧血,葉酸或維生素B12缺乏引起的豆芽細胞貧血及缺鐵性貧血,分別予營養來補充,
再生障礙性貧血患者的牙周治療分析
再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)的特點為全血細胞減少和骨髓造血功能衰竭,重型患者起病急,病情進展迅速,如不能得到及時有效治療,患者常死于嚴重的出血或感染。再障病人由于白細胞、粒細胞缺乏,抗感染能力下降,容易并發牙齦出血、牙齦腫脹等牙周常見癥狀,部分病人更是因此首診于口腔科。因此
治療妊娠合并再生障礙性貧血的簡介
妊娠合并再障無特效治療方法,以支持治療為主。在病情未緩解之前應避孕。若已妊娠,應在早期做好輸血準備的同時行人工流產。隨著再生障礙性貧血治療手段的進展,近50%慢性再障病人經恰當治療后病情緩解,可以妊娠。但妊娠期間病情可能加重,因此孕期應嚴密監護,注意休息,減少感染機會,間斷吸氧,少量間斷多次輸血
急性再生障礙性貧血的免疫抑制治療
1、抗淋巴細胞球蛋白(ALG)、抗胸腺細胞球蛋白(ATG):本品具有針對免疫活性T抑制細胞介導免疫的功能,它們能誘發T細胞增殖,使造血恢復。 2、環孢菌素A(CSA):是一種Ts細胞Tc細胞克隆的殺傷劑,糾正再障患者的免疫紊亂,促使重癥再障的骨髓造血功能恢復。
概述老年人再生障礙性貧血的發病機制
再障的主要病變包括造血功能障礙、止血機制異常及免疫功能降低3方面。 1.造血功能障礙 (1)造血組織病變:①骨髓增生減低:本病全身紅髓總量減少。按橋本的意見,人初生時全身紅髓腔都充滿紅髓。隨著年齡的增長,紅髓呈向心性脂肪變,至中年,紅髓水平上肢至肱骨的上1/3,下肢至股骨上1/3。而本病的長
骨髓移植治療急性再生障礙性貧血的介紹
用骨髓移植治療再生障礙性貧血,在國外已取得許多經驗,由于骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者,而且耗費大量人力、物力,故應嚴格選擇適應證,關于適應證,有如下看法:重癥再障(老年人除外),粒細胞在0.5×10^9/L以下,血小板在20×10^9/L以下,骨髓內淋巴細胞在75%以上;最好在確診
治療純紅細胞再生障礙性貧血的相關介紹
為了減輕癥狀,患者常需輸紅細胞,一般1-2周輸1次。其他常用的治療方法如下: 1.皮質激素 首選藥物為皮質激素,它可使某些患者獲得緩解。如用強的松,每日40-60mg;雄激素也對某些患者有效。治療須持續較長時間,如數月至半年。 2.免疫抑制劑 抗胸腺細胞球蛋白(ATG),環孢菌素A(Cs
平脈辨證治療再生障礙性貧血驗案
醫案:郝某,女,53歲,農民,廊坊市香河縣人。主因面色萎黃、乏力2月余,加重伴皮膚瘀點瘀斑半月,于2015年07月17日就診,收入院。首診:面色萎黃,唇甲色淡,頭暈乏力,肌膚不澤,低熱盜汗,手足心熱,心煩口渴,兩目干澀,眩暈乏力,失眠多夢,便干尿黃。舌淡,邊尖紅,少苔。脈弦數,沉取陽(寸)脈無力,尺
再生障礙性貧血
[概 述] 再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)簡稱再障,是一組骨髓造血組織減少,造血功能衰竭,導致周圍血全血細胞減少的綜合病征。臨床上常表現為較嚴重的貧血、出血和感染。原發性再障中男性多于女性,青年多于老年。根據疾病變化速度和病情輕重,結合血象和骨髓象可將再障分為急性型和慢性型
概述老年人再生障礙性貧血的預防護理
再障的病因迄今尚不完全明了,但約半數病例與已知的藥物、化學物質、物理因素及病毒感染等有關,應設法防止這些病例的發生。 1.一級預防 在老年性再生障礙性貧血發生之前,盡可能消除或減少其致病因素,從而防止再生障礙性貧血的發生。 具體如下: (1)隨著我國醫藥衛生保健工作和原子能事業的迅速發展,
概述先天性再生障礙性貧血的臨床表現
(一)先天性純紅再障(diamond-blackfan貧血)90%于初生到1歲內起病,罕有2歲以后發病者,遺傳規律尚不清,有家族性。患兒生長發育遲緩,少數也有輕度先天性畸形,如拇指畸形,和Fanconi貧血不同很少伴發惡性疾病。患者紅系祖細胞不但數量缺乏,并且質有異常。HbF增多,胎兒膜抗原i持
藥物治療小兒藥物誘發的溶血性貧血的簡介
藥物引起的免疫性溶血性貧血,一旦發現應立即停藥。對重癥血管外溶血者可試用腎上腺皮質激素治療,貧血嚴重者可輸注洗滌紅細胞(去除補體)。發生腎功能衰竭時應按溶血尿毒癥處理,禁用誘發溶血的藥物。
治療小兒純紅細胞再生障礙性貧血的相關介紹
主要采用腎上腺皮質激素和輸血療法。必要時可做脾切除術。 1.腎上腺皮質激素 多數患兒應用潑尼松(強的松)后,貧血明顯好轉。治療開始越早,療效越明顯。若用藥3~4周后無任何反應,則應停藥。睪酮與其他雄激素對本癥無效。 2.輸血 對類固醇反應不良的患兒,需要輸血維持,最好采用懸浮紅細胞。