關于區域性胰腺切除術的術后護理介紹
1.患者放置在外科重癥監護病室。 2.保持血壓穩定,尿量>1500ml/d,保持電解質平衡。 3.確保腎臟灌注。 4.膽管及胰管引流可在術后2~3周時關閉,若恢復順利,可予拔除。 5.雷尼替丁靜脈內注入預防應激性潰瘍。 6.輸冷凍新鮮血漿補充淋巴液。 7.針對血糖水平和尿糖情況給予胰島素。 8.持續胃腸減壓至胃腸功能恢復。 9.腸道外營養,至患者已能經口進食足夠的熱量。 10.補充胰酶制劑。 11.持續輔助呼吸至呼吸功能恢復。......閱讀全文
關于區域性胰腺切除術的術后護理介紹
1.患者放置在外科重癥監護病室。 2.保持血壓穩定,尿量>1500ml/d,保持電解質平衡。 3.確保腎臟灌注。 4.膽管及胰管引流可在術后2~3周時關閉,若恢復順利,可予拔除。 5.雷尼替丁靜脈內注入預防應激性潰瘍。 6.輸冷凍新鮮血漿補充淋巴液。 7.針對血糖水平和尿糖情況給予胰
關于遠端胰腺次全切除術的術后護理介紹
1.手術后患者均應住入外科重癥監護病室。 2.保持血壓穩定,尿量>1500ml/d,保持電解質平衡。 3.注意胰床處的腹腔引流的液體量與性質,送淀粉酶測定以發現有無胰液滲漏。 4.若有胰腺假性囊腫,應調整腹腔引流的位置,排除液體。 5.若有胰液滲漏,應推遲經口進食,用全胃腸外營養維持營養
關于區域性胰腺切除術的基本介紹
1935年Whipple首次報道胰十二指腸切除術,此手術便成為治療早期的胰腺頭部癌、膽總管下端癌、乏特壺腹周圍癌等腫瘤的經典手術。然而由于膽總管下端、胰腺、十二指腸所處的位置,使手術很難整塊切除腫瘤及其鄰近組織和區域淋巴引流,所以手術后能達到5年治愈者為數甚少。為提高胰腺癌的手術切除率和擴大整塊
關于闌尾切除術的術后護理介紹
1.根據不同麻醉,選擇適當臥位。 2.觀察生命體征。 3.術后3~5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開。 4.術后24小時可起床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發生。 5.老年患者術后注意保暖,經常拍背幫助咳嗽,預防墜積性肺炎。
關于小梁切除術的術后護理介紹
1.控制炎癥:術眼滴糖皮質激素類眼藥水和抗生素眼液。 2.預防感染。根據術眼前房反應輕重程度決定是否給予結膜下抗生素和激素。 3.每日或隔日測量眼壓。 4.每日行裂隙燈檢查。 5.術后7~10天拆除結膜縫線。 6.如果前房形成,眼內反應輕微,視力部分恢復,眼壓在15mmHg以下,可出院
區域性胰腺切除術的手術步驟介紹
根據Fortner的經驗,手術由5個步驟組成,并且根據對腸系膜上動脈是否做切除及重建,將手術分成Ⅰ型和Ⅱ型: 1.區域性胰腺切除術Ⅰ型 手術大體步驟:①腹腔內探查。②切開腎筋膜在下腔靜脈,腹主動脈、腎臟血管之前清除淋巴組織,并使膽管、門靜脈、肝動脈、下腔靜脈、腎靜脈、腸系膜上動脈、腹腔動脈等
關于胰腺體尾部切除術的術后處理介紹
胰腺體尾部切除術術后做如下處理: 1.同胰島素瘤剜出術。由于手術創傷比剜出術大,加之切除脾臟,術后并發癥的發生率較高,危險性更大。故術后應密切觀察病情,防止并發癥的發生更為重要。 2.藥物治療對有轉移的胰島素癌、胰島素瘤術后癥狀仍然存在的病人都是必需的。在臨床上曾試用胰高糖素、腎上腺皮質激素
胃切除術后護理實例分析
? 患者女性,40歲,胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術。術畢返回病房。術后留置胃管、腹腔引流管。現麻醉未醒。??? 1、患者應取何種體位?目前患者最重要的護理問題是什么???? 答:應取平臥位,頭偏向一側。最重要的護理問題是注意潛在并發癥窒息的發生。??? 2、術后第一
關于遠端胰腺次全切除術的術后并發癥介紹
1.腹腔內出血。 2.胰液滲漏,胰腺假性囊腫形成。 3.膈下感染。 4.胸膜腔積液,多在左側。 5.十二指腸瘺。
簡述區域性胰腺切除術的注意事項
手術過程中應有各項重要生理指標的監測,維持血循環動力穩定和重要臟器的充分灌流,避免發生缺氧、低血壓、少尿、酸堿平衡紊亂等。術中應使用預防性抗生素。
簡述區域性胰腺切除術的并發癥
1.肺部并發癥如急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、肺不張、肺炎、胸腔積液、呼吸交換障礙。 2.休克、低血壓、心力衰竭、心律失常。 3.感染包括敗血癥、傷口感染、腹腔內膿腫、腹膜炎、真菌感染。 4.胃腸道出血及腹腔內出血。 5.胰瘺、膽瘺、胃腸吻合口瘺。 6.多器官衰竭。 7.消化性潰瘍
腹腔鏡膽囊切除術的術后護理相關介紹
1.一般護理 術后病人取去枕平臥位,頭偏向一側,防止惡心、嘔吐引起窒息,密切觀察生命體征變化,觀察病人面色及精神狀態,切口有無滲血、出血,以利早期發現內出血。由于二氧化碳氣腹有造成高碳酸血癥、酸中毒的危險,術后要特別注意吸氧以促進二氧化碳的排出。 2.腹部體征的觀察與護理 術后應密切注意病
關于子宮縱膈的術后護理介紹
1、要想子宮縱膈手術后能夠很快的恢復,進食時間不宜過早,非消化道手術者,一般在手術后6小時患者應食用營養豐富、易于消化的食物。 2、子宮縱膈手術后要注意多吃流質、半流質的食物,以利于消化,如藕粉、橘汁等,或選用瘦肉或鮮魚熬湯,既能保證營養又能增進食欲,病人就會很快康復。 3、在日常,大部分人
區域性胰腺切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.術前準備 (1)心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 (2)胸部X線攝片。 (3)提高凝血酶原活動度。 (4)糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 (5)靜脈內補充營養,輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 (6)對有梗阻性黃疸患者,術前1周口服
胰十二指腸切除術的術后護理
1.手術后患者均應住入外科重癥監護病室。 2.保持血壓穩定,尿量>1500ml/d,保持電解質平衡。 3.確保腎臟灌注。 4.持續胃腸減壓至胃腸功能恢復。 5.避免使用有腎毒性的抗生素。 6.術后2周內主要經腸道外提供營養支持。 7.雷尼替丁靜脈內注入預防潰瘍。 8.胰酶制劑補充治
肝海綿狀血管瘤切除術的術后護理介紹
一、術后護理 1.手術切口疼痛多發生于術后24小時內,咳嗽、活動等刺激可加重疼痛。 2.監測患者水、電解質、酸堿平衡等情況。 3.密切觀察各引流管引流液的性質和量。 二、術后飲食 術后腸功能恢復后,給予流質飲食,以糖類為主,添加促進食欲的輔食。逐步增加牛奶、豆漿等優質蛋白質,保證進食高
關于直腸粘膜脫垂的術后護理介紹
在直腸粘膜脫垂手術后要給予口服抗生素預防和治療感染并發癥約7~10天。術后每日口服液體石蠟,避免長時間蹲踞及用力,如果腹壓增加對直腸粘膜脫垂傷口的愈合不利。 直腸粘膜脫垂病人術后給予低纖維飲食,攝入過量粗纖維食物容易損傷腸壁。術后尤應避免食用辣椒、酒等強刺激性食物。以避免充血水腫影響愈合。
關于肺葉切除術的術后處理介紹
1.充分供氧。 2.保持呼吸道通暢。 3.控制靜脈輸液速度。 4.觀察心臟體征,防治心律失常。 5.觀察胸腔引流情況,注意氣管位置,聽診肺呼吸音。
關于胰腺炎病人的護理方法介紹
1. 禁食 是胰腺炎發作時采用的首要措施。病人在禁食期間往往因腹痛、口干,不能進食而出現精神萎糜不振,有時甚至煩躁。針對病人的心理,要耐心地做好解釋工作,使其明白進食后刺激胰腺分泌胰液,胰管壓力增高,不利于炎癥的消除和機體的康復,同時要做好口腔護理,注意口腔衛生,因為唾液的分泌與積蓄不僅造成
簡述區域性胰腺切除術的適應癥和禁忌癥
一、適應證 1.胰腺導管癌。 2.胰腺癌局部浸潤或局部淋巴結轉移尚在可切除范圍。 二、禁忌證 1.用典型的Whipple手術可處理者。 2.局部侵犯或淋巴結轉移已超出能夠根治切除的范圍者。
關于小兒脾切除術的術后處理介紹
小兒脾切除術術后做如下處理: 1.預防術后腹脹,應保留胃管行胃腸減壓,待腸蠕動恢復后拔除。 2.爭取及早經口進食。經口進食后可使胃部擴張,縮小脾窩的間隙,有利于局部的止血。 3.術后定時測量血壓、脈搏、呼吸,有條件的可進入監護室。如血壓下降、脈搏加快,應注意有無內出血的征兆。如疑有內出血,
關于胰腺體尾部切除術的手術步驟介紹
1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困難,可加左側橫切口。體型寬的病人,可選用上腹部橫切口。 2.胰腺的顯露和探查同胰島素瘤剜出術。 3.胰腺體尾部切除的范圍,腫瘤在腸系膜上動脈和靜脈左側者為75%,在其右側者為90%。一般胰腺體尾部切除術是指的前者。 4.游離胰腺體尾部 切開
乳癌的術后護理
乳房癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,在我國占全身各種惡性腫瘤的7%~10%,僅次于子宮頸癌,但近年來呈上升趨勢。乳癌的術后評估:皮瓣和切口愈合情況,有無皮下積液;患側上肢有無水腫,肢端血循環情況,患肢功能鍛煉的實施情況及肢體功能恢復情況;患者對康復期保健和疾病相關知識的了解和掌握程度。護理措施:1.心
關于經皮肺血管介入治療的術后護理介紹
1.植入支架后,行肺動脈造影進行復查。 2.術后24小時內給予抗生素,密切觀察患者的生命體征。 3. 隨訪6個月中給予阿司匹林口服治療。
關于輸卵管通液術的術后護理介紹
1.術后2周內禁止性生活及盆浴,酌情應用抗生素預防感染。 2.通液術后,如有劇烈下腹痛,可能輸卵管積液破裂,應嚴密觀察。如疑有內出血,可做B超檢查或做后穹窿或下腹穿刺,以明確診斷,并積極處理。 3.手術時間接近月經期時,子宮內膜易剝脫而入腔。所以在通液后應長期隨訪,檢查有無子宮內膜異位癥。
關于膈下膿腫引流術的術后護理介紹
一、術后護理: 1.一般支持療法。 2.置煙卷引流者,術后及時更換被膿液浸透的敷料,根據排出膿液的多少及全身情況,逐步拔出引流條。 3.如所置的是軟膠管引流者,換藥時可用抗生素生理鹽水沖洗。觀察引流膿液的多少,估計膿腔大小,或行膿腔造影,或根據能灌入的液體量。當膿腔縮小至10ml以下時,可
關于糖尿病腎臟病變的術后護理介紹
術后護理:與非終末期糖尿病性腎病患者相比,前者感染機會多,傷口難以愈合,所以,預防感染是關鍵措施。 ①置管后應暫緩使用,最好是2周后再進行透析,如病情危重,需立即透析,應做到每次灌入透析液量
腹腔鏡膽囊切除術后排尿困難的原因及護理對策
? 腹腔鏡具有創傷小,痛苦輕,住院時間短等優點,與傳統開腹手術比較,腹腔鏡手術可以觀察腹腔內其它臟器的情況,手術后疼痛輕,不需使用鎮痛泵及注射止痛針,術后發生腸粘連幾率少。隨著腹腔鏡在泌尿科、婦產科等疾病中廣泛應用,病人術后發生排尿困難也相應增多,留置導尿給患者帶來不必要的痛苦。本文分析腹腔鏡術
關于膽囊切除術后綜合征的檢查方式介紹
1.生化檢查 可作白細胞計數、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等檢查。 2.靜脈膽道造影 由于受肝功能影響,肝內外膽管顯影欠佳,診斷意義不大。 3.B型超聲 操作簡便、快捷,有診斷價值,可發現膽管擴張、膽石、膽道腫瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能顯示膽系全貌及全部病征。
關于遠端胰腺次全切除術的手術步驟介紹
手術大體步驟: ①雙側肋緣下斜切口或上腹部橫切口。 ②80%以下的遠端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎體尾部切除術時,亦可以將脾臟保存。保脾胰體尾部切除術有兩種方法(保存脾血管的胰體尾部切除術和切除脾血管的胰腺體尾部切除),可根據胰腺體尾部病變的情況加以選擇。