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  • 關于泵衰竭的補充血容量的治療介紹

    急性心肌梗死病人常困發病后大量出汗、嘔吐、利尿等使體液丟失過多及攝入量不足而引起低血容量,成為產生休克的重要因素。及早發現及糾正血容量不足,可以避免加重心肌缺血性損害,因而有可能避免發生Ⅳ級泵衰竭。補液量應根據心率、尿量、脈搏、血壓的回升與否,以及是否出現呼吸困難、肺啰音等肺淤血表現作為標準。測定肺毛細血管壓或肺動脈舒張壓可間接反映左心室舒張末期充盈壓以及心輸出量等指標,是用以決定治療方案及補液量的可靠依據。中心靜脈壓雖不能完全反映左心室功能,但如無條件監測肺動脈或肺毛細血管壓力,可作為容量補充的參考;正常值為0.49—0.98 kPa,如中心靜脈壓......閱讀全文

    關于泵衰竭的補充血容量的治療介紹

      急性心肌梗死病人常困發病后大量出汗、嘔吐、利尿等使體液丟失過多及攝入量不足而引起低血容量,成為產生休克的重要因素。及早發現及糾正血容量不足,可以避免加重心肌缺血性損害,因而有可能避免發生Ⅳ級泵衰竭。補液量應根據心率、尿量、脈搏、血壓的回升與否,以及是否出現呼吸困難、肺啰音等肺淤血表現作為標準。測

    關于泵衰竭的中藥治療介紹

      在用血管活性藥物治療休克的同時,如能加用益氣斂汗、養陰生津、活血復脈,強心升壓改善微循環的中藥,對某些患者可能提高療效。生脈液(人參、麥冬、五味子).可使患者出汗減少,發紺減輕,血壓輕度回升,用法可每次推注稀釋生脈液5—10ml,每2—4h重復一次。其他如獨參湯,抗休克合劑,積實注射液等對休克均

    關于小兒充血性心力衰竭的病因治療介紹

      病因為先天性心臟畸形,應于適當時機手術根治;用抗生素控制感染性心內膜炎或其他部位的感染;輸紅細胞糾正嚴重貧血;應用抗心律失常藥或電學治療控制心律失常;心包引流緩解心包填塞;急性風濕性心臟炎或心包心肌炎患者,給予腎上腺皮質激素和抗風濕藥治療。糾正電解質紊亂和酸堿平衡失調。

    關于小兒充血性心力衰竭的藥物治療介紹

      (1)洋地黃類藥物地高辛可口服或靜脈注射,口服吸收良好,起始作用快,蓄積少,為兒科治療心力衰竭的主要首選藥物。毛花苷C(西地蘭)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)僅供靜脈注射。口服地高辛后70%~80%從腸道吸收,30~60分鐘起作用,2~3小時達峰濃度;靜脈注射5~30分鐘起作用,1.5~3小時達

    關于老年消化道出血的補充血容量的治療介紹

      老年人對缺血耐受力差補充血容量應更為積極,輸血指征應相對放寬。大量或較大量出血后,應盡快建立靜脈通路。首先應迅速滴入復方氯化鉀溶液或5%葡萄糖鹽水,嚴重休克時應輸入血漿、濃縮紅細胞。一般按75ml/kg體重推算正常血容量。對于中度休克,即收縮壓9.31—11.97kPa(70-90mmHg),脈

    關于充血性心力衰竭的介紹

      chf-stat和gesica是兩個充血性心衰患者預防性使用抗心律失常藥物的大型臨床實驗。由于兩者入選患者的構成比不一樣,其實驗結果有差異。但綜合分析提示,冠心病伴心功能不全者,預防性服用胺碘酮并不降低心源性猝死,而非冠心病患者伴心功能不全,預防性服用胺碘酮可降低患者的猝死發生率。13個有關胺碘

    關于泵衰竭的一般治療方法介紹

      臥床休息,止痛鎮靜,吸氧,處理心律失常,及時發現和糾正酸中毒和電解質紊亂。如伴有顯著心動過速或過緩,需給予相應藥物治療,電擊復律或安裝人工心臟起搏器。謹慎使用抑制心肌收縮力的抗心律失常藥物。

    手術治療泵衰竭的相關介紹

      如心肌梗死合并休克是由于嚴重機械性損傷,包括室間隔穿孔、乳頭肌或腱索斷裂,心室壁破裂等所引起,均應爭取手術治療。但對單純泵衰竭的心源性休克,企圖用冠狀動脈旁路手術的方法來挽救更多的心肌,以達到治療和預防休克的目的,看來還是危險和不適宜的。

    關于泵衰竭的預后介紹

      急性心肌梗死發生左心衰竭一般是一過性的,多數病人經治療后可以恢復。但如持續3周以上而不易控制,則預后不良。據報告Ⅰ級泵衰竭病人預后較好,90%—96%可存話。Ⅱ級泵衰竭時,57%—95%病人可以存活。Ⅲ級泵衰竭時,則病人存活率僅為32%—85%。Ⅳ級泵衰竭時,病人存活率不到20%。

    關于休克擴充血容量的糾正酸中毒介紹

      患者在休克狀態下,由于組織灌注不足和細胞缺氧常存在不同程度的代謝性酸中毒。這種酸性環境對心肌、血管平滑肌和腎功能都有抑制作用,應予糾正。但在機體代償機制的作用下,患者產生過度換氣,呼出大量CO2。可使患者的動脈血pH仍然在正常范圍內。由此可見,對于休克患者盲目地輸注堿性藥物不妥。因為按照血紅蛋白

    關于小兒充血性心力衰竭的檢查介紹

      1.血液檢查  (1)血常規嚴重貧血可導致心力衰竭。  (2)尿常規可有輕度蛋白尿及鏡下血尿。  (3)血糖及血鈣新生兒患者應測定血糖血鈣。  (4)血氣及pH值。  (5)血清電解質。  (6)心肌酶肌酸磷酸激酶(CPK)、同工酶(CK-MB)可升高。  (7)腎功能檢查。  2.其他檢查  

    關于小兒充血性心力衰竭的預后介紹

      心衰是各種心臟病的嚴重階段,死亡率高。無癥狀性心力衰竭給予早期干預,可以延緩心衰的進展,改善預后。非心血管疾病引起的心衰若能有效控制原發病心衰隨之好轉,一般預后較好。

    關于充血性心力衰竭的檢查方式介紹

      1.心電圖  常可發現原發疾病。  2.X線檢查  可見肺淤血及肺水腫。  3.超聲心動圖  可了解心臟的結構、功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調;可測左室射血分數(LVEF)。  4.動脈血氣分析  監測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)

    關于泵衰竭的診斷標準介紹

      分級:按泵衰竭的嚴重程度可分為五級。  (1)Ⅰ級:代償期。臨床無明顯心功能不全表現,血流動力學改變也不顯著。  (2)Ⅱ級:輕、中度心功能不全。臨床表現主要為左心衰竭。左心室充盈壓有輕至中度增高,心輸出量輕度下降。  (3)Ⅲ級:肺水腫。左心室充盈壓顯著增高,心輸出量輕至中度下降。  (4)Ⅳ

    關于泵衰竭的病理生理介紹

      急性心肌梗死的面積常超過左心室總面積的40%,多發生于前壁,可累及乳頭肌。泵衰竭一旦發生,由于心肌進一步缺血,梗死范圍還會擴大。泵衰竭發生時,左心室充盈壓(即舒張期末壓)增高,心輸出量降低,每搏輸出量降低。后者又可使左心室充盈壓進一步增高。在代償階段,雖然左心室充盈壓增高和心率增快,但每搏輸出量

    治療泵衰竭的相關概述

      在泵衰竭的早期階段即應予以積極治療,盡量避免發展成心源性休克。對各級泵衰竭,宜按不同的血流動力學變化給予相應的處理。  對Ⅰ級泵衰竭主要針對急性心肌梗死進行治療(見“心肌梗死”條)。如病人原無高血壓史,而此時收縮壓在18.6kPa以上,心率增快,可考慮口服少量β受體阻滯劑。  對Ⅱ級泵衰竭除治療

    關于泵衰竭的診斷依據介紹

      根據癥狀、體征和實驗室檢查結果,診斷泵衰竭并予以分級一般不太困難。血流動力學檢查則對診斷和分級幫助尤大。急性心肌梗死病人約10%—15%發生休克,但未必都是Ⅳ級泵衰竭所表現的心源性休克。血容量不足、嚴重心律失常、劇烈疼痛、反射性周圍血管舒縮障礙、藥物影響等,均可導致或加重休克。故在排除上述因素,

    關于泵衰竭的基本信息介紹

      泵衰竭是指心肌收縮功能明顯減退所引起的一系列嚴重臨床表現(見“心力衰竭”)。  心臟的主要功能是通過心肌收縮,將回流到心臟的血液有效地排到主動脈和肺動脈,故可視心臟為一個泵,即心泵。由于急性心肌梗死是引起泵衰竭的主要原因,而事實上泵衰竭一詞原來就是用于描述急性心肌梗死所致的心臟泵血功能減退,因此

    怎樣治療充血性心力衰竭?

      心力衰竭的常規治療為利尿劑、ACEI(或ARB)和β受體阻滯劑三類藥物的聯合使用,地高辛作為第四類聯用的藥物,以進一步改善癥狀、控制心率等。醛固酮受體拮抗劑則應用于重度心衰患者。  1.病因治療  控制高血壓、糖尿病等危險因素,用抗血小板和他汀類調脂藥物治療,進行冠心病二級預防;  2.改善癥狀

    充血性心力衰竭的檢查介紹

      實驗檢查:  1、水、電解質紊亂及酸堿平衡失調;低鉀血癥或缺鉀;低鎂血癥、低鈉血癥。  2、心鈉素(ANF)的血漿濃度增高,但在心衰晚期其濃度可降低。  3、尿常規檢查 有少量蛋白、紅細胞、透明管型或顆粒管型等。  4、血清膽紅素、丙氨酸轉氨酶(谷丙轉氨酶)及谷草轉氨酶可略有增高。顯著增高者多見

    充血性心力衰竭的疾病介紹

      心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能滿足機體代謝的需要,組織、器官血液灌注不足,同時出現肺循環和或體循環淤血,是各種心臟病發展到嚴重階段的臨床綜合癥,也稱為充血性心力衰竭(CHF)。其特點是左室肥厚或擴張,導致神經內分泌失常、循環功能異常,出現典型臨床癥狀:呼吸困難、體液潴留、乏力

    小兒充血性心力衰竭的介紹

      充血性心力衰竭簡稱心衰。心力衰竭為心功能障礙,心輸出量減低不能滿足機體需要。臨床上心力衰竭是一個綜合征,由4部分組成:心功能障礙,運動耐力減低,肺體循環充血,以及后期出現心律失常。心功能障礙是構成心力衰竭的必備條件,其他三部分是心功能不全代償機制的臨床表現。早期通過加快心率、心肌肥厚和心臟擴大等

    關于小兒充血性心力衰竭的簡介

      充血性心力衰竭簡稱心衰。心力衰竭為心功能障礙,心輸出量減低不能滿足機體需要。臨床上心力衰竭是一個綜合征,由4部分組成:心功能障礙,運動耐力減低,肺體循環充血,以及后期出現心律失常。心功能障礙是構成心力衰竭的必備條件,其他三部分是心功能不全代償機制的臨床表現。早期通過加快心率、心肌肥厚和心臟擴大等

    關于泵衰竭的機械性輔助療法介紹

      ①主動脈內氣囊泵:將一根帶有氣囊的導管通過股動脈插到降主動脈。在心室舒張期將氣囊快速充氣,從而增加升主動脈內的舒張壓,提高冠狀動脈灌注;當心室收縮時,將氣囊泵內氣體排空,使主動脈內壓力陡然下降,左心室在低阻力下排空血液,減少心肌的耗氧。當急性心肌梗死并發Ⅳ級泵衰竭,經內科治療無效可及時采用之,也

    治療泵衰竭選用血管活性藥物的介紹

      當收縮壓在10.6kPa以下,每分鐘尿量少于0.5ml.經過容量補充、吸氧、糾正酸中毒等,仍無好轉時應考慮加用血管活性藥物,如間羥胺。多巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素等。血管收縮藥適用于周圍血管阻力較低的病人。對一般休克患者,除通過強心作用提高每搏輸出量外,血管收縮劑能提高動脈壓,從而增加冠狀

    關于肝衰竭的藥物治療的介紹

      內科基礎治療原則:早期診斷、早期治療,針對不同病因采取相應的綜合治療,并積極防治各種并發癥,為肝細胞的再生贏得時間。  ① 一般支持治療:臥床休息、嚴格消毒隔離、保證每日能量和液體供給、維持內環境穩定、動態監測肝功能、血生化、凝血項等變化。  ② 針對病因和發病機制的治療:  a 病因治療:對于

    關于小兒充血性心力衰竭的病因分析

      1.嬰兒期  主要病因為先天性心血管畸形,常見有室間隔缺損、完全性大血管轉位、主動脈縮窄、動脈導管未閉及心內膜墊缺損。左室發育不良綜合征、完全性大動脈轉位。心肌炎、重癥肺炎、心內膜彈力纖維增生癥及陣發性室上性心動過速。近年川崎病也為嬰幼兒心力衰竭病因之一  2.兒童期  主要為風濕性心臟病,急性

    簡述小兒充血性心力衰竭的一般治療

      臥床休息、防止躁動,必要時用鎮靜藥、采取半臥位、供給濕化氧,避免便秘及排便用力。嬰兒吸吮費力,宜少量多次喂奶。給予營養豐富、易于消化的食品。急性心力衰竭或嚴重水腫者,應限制水和鹽入量,大約每天水入量為每公斤體重50~60ml。

    關于急性心力衰竭的治療介紹

      一旦確診,應按規范治療。  (1)初始治療為經面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。  (2)病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。  (3)病情嚴重、血壓持續降低(3

    關于腎功能衰竭的治療方法介紹

      1、病因治療  治療造成腎衰竭的原因如血液供應不足或有失血情況時,就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時應抗感染治療。  2、腎臟功能方面  因腎臟已失去功能,所以醫師會暫時利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協助排除體內毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當的治療或無法控制,讓疾病由急

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