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  • 關于單純性結腸梗阻的影像學表現介紹

    各種原因所致的單純性結腸梗阻均有梗阻以上腸腔的擴大與積液,擴大的結腸腔以近端結腸(從直腸開始)明顯,靠近梗阻點的結腸腔逐漸變小,站立位片可見腹部兩側有較寬大的液平或在盆部見到寬大派平,臥位片擴大的結腸腔內可見火柴頭樣半月狀粘膜皺壁向腔內伸入且不會與對側腸壁相接,有別于空腸的粘膜皺壁。有時由于梗阻近端的結腸充氣擴大,在氣體的襯托下會見到梗阻處腸腔狹窄或軟組織樣包塊影的直接征象。X線可以見到充氣擴大的小腸,但擴大程度遠較結腸為輕。右半結腸梗阻以積液為主時會誤診為低位小腸梗阻,就算是乙狀結腸梗阻,如果以積液為主而缺乏對比時,亦容易造成誤診。此時應再站立透視,轉動體位觀察肝曲、脾曲有否充氣擴大以及充氣擴大的腸腔內有否結腸袋不橫貫腸腔的皺壁紋,對判斷結腸梗阻有重要意義。 鋇劑灌腸(一般用低濃度)能明確梗阻的部位,梗阻程度甚至梗阻的性質。所以在診斷為結腸梗阻時,大多數患者都會做稀鋇灌腸檢查以明確原因。......閱讀全文

    關于單純性結腸梗阻的影像學表現介紹

      各種原因所致的單純性結腸梗阻均有梗阻以上腸腔的擴大與積液,擴大的結腸腔以近端結腸(從直腸開始)明顯,靠近梗阻點的結腸腔逐漸變小,站立位片可見腹部兩側有較寬大的液平或在盆部見到寬大派平,臥位片擴大的結腸腔內可見火柴頭樣半月狀粘膜皺壁向腔內伸入且不會與對側腸壁相接,有別于空腸的粘膜皺壁。有時由于梗阻

    關于單純性小腸梗阻的影像學表現介紹

      單純性小腸梗阻的典型X線表現為:梗阻以上的腸腔擴張、積氣積液,立位片可見高低不平的液平面呈不連續的階梯狀排列,在臥位片中,可以見到連續擴張的腸腔,此時能較清晰地觀察擴張腸腔的程度及腸腔的粘膜結構,一般來講空腸的粘膜皺壁顯示為橫貫腸腔環狀或彈簧狀的粘膜皺壁,而回腸相對光滑且往往彎曲聚攏形成咖啡豆狀

    關于單純性結腸梗阻的基本介紹

      單純性結腸梗阻原因多為腫瘤與炎癥狹窄,少數可為老年性糞便梗阻。梗阻部位多數是乙狀結腸與直腸區域。臨床表現為腹脹、腹痛及便秘是臨床的主要癥狀,惡心嘔吐則為次要癥狀。體檢見腹脹,按壓下腹部尚軟,無明顯的壓痛、反跳痛,偶爾可把及包塊。

    關于單純性小腸梗阻的臨床表現介紹

      腹部絞痛、嘔吐、腹脹及便秘與肛門排氣停止。腹痛呈陣發性或波浪式絞痛,部位多在臍周或下腹,往往伴有腸蠕動的增加。所以腹部檢查時常見腹部膨脹以及腸的輪廓甚至見到腸蠕動所致的腸型,一般無腹膜炎癥的壓病,反而在按壓腹部時自覺好受些,病變部有深壓癇,腸鳴音明顯亢進。

    關于膽道結石的影像學表現介紹

      1、膽道結石的平片表現:  約20%的膽道結石是不透X線的,因此在腹平片或右上腹下片中相當膽道區(膽囊區)見到單個或多個密度高的陰影,可大可小,形態亦多種多樣,可以是同心分層的圓形,亦可以是聚集成堆的不規則形,又可以是數個多面體的形狀,見到這些征象則一般可作出膽道結石的診斷。  約80%的膽道結

    關于氣管腺樣囊性癌的影像學表現介紹

      TACC由于生長方式的不同,其影像學表現也不同。賴清等根據其影象學表現將其分為如下4種亞型:  ①腔內廣基型:腫瘤突入管腔呈結節狀軟組織腫塊影,密度均勻,邊緣光整,寬基底:  ②管壁浸潤型:腫瘤沿管壁長軸浸潤生長,管壁不同程度的增厚與管腔不同程度的狹窄;  ③腔內外生長型:管壁內外均有結節狀腫塊

    關于單純性腎囊腫的影像學檢查方式介紹

      尿液檢查合并感染者可有膿尿、血尿,但一般無腎功能不全。  (1)B超檢查典型B超表現為病變區無回聲,囊壁光滑,邊界清楚,當囊壁顯示不規則回聲或有局限性回聲增強時,應警惕惡性病變;繼發感染時囊壁增厚,病變區內有細回聲;伴血性液體時回聲增強。  (2)CT檢查囊腫伴出血或感染時,呈現不均質性,CT值

    關于小腸功能紊亂的影像學表現介紹

      1.小腸運動功能改變:  (1)早期運動功能加快:服鋇后30~90分鐘即可達到直腸,同時腸壁緊張力增強,表現為腸腔狹窄。鋇劑在腸腔內呈散在的雪片狀分布。  (2)后期小腸運動功能減低:腸腔可極度擴張,鋇劑滯留,使腸腔呈臘腸樣充盈。鋇劑可在6小時后才抵達盲腸。  2.腸曲呈分節充盈現象:腹鋇后正常

    關于小腸蛔蟲癥的影像學表現介紹

      少數成蟲在X線平片上多無異常發現,當大量成蟲擠在一起而產生腸梗阻時則可見局部腸管特別擴大,在腸內氣影對照下見多數平行的條紋軟組織影,這種情況多發生在兒童。  鋇餐檢查可見腸管內有蚯蚓狀的充盈缺損,在其中央可見與充盈缺損縱軸相一致的線條狀鋇影,系蛔蟲在腸中的鋇影所造成。當蟲量多,且聚集成團時則可見

    關于單純性腸梗阻的檢查介紹

      1.實驗室檢查  單純性腸梗阻晚期,由于失水、血液濃縮,可出現白細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積升高,尿比重亦增高,血清K+、Na+、CL-濃度均有不同程度的降低。血清pH值及二氧化碳結合力以及尿素氮、肌酐、血氣分析等測定可了解腎功能和酸堿紊亂狀況。  2.影像學檢查  (1)X線檢查 腸梗阻晚期

    關于單純性腸梗阻的診斷介紹

      1、診斷:  根據病史及臨床表現,結合實驗室檢查及影像學檢查可確診,其中X線檢查有重要價值,如發現小腸內有積氣或氣液平面存在時,可作為腸梗阻的證據。CT檢查可以鑒別腸梗阻的原因及部位。  2、鑒別診斷:  應和絞窄性腸梗阻鑒別,絞窄性腸梗阻腸管存在著血運障礙,隨時有發生壞死和腹膜炎的可能,在治療

    關于乙狀結腸梗阻的基本介紹

      鋇劑在扭轉部位受阻之后呈鳥嘴狀。乙狀結腸梗阻,指乙狀結腸內容物通過障礙,通俗地講就是腸道不通暢。多見于有便秘習慣的男性老年人,表現為腹部絞痛,左腹明顯腹脹,有明顯腹脹,嘔吐不明顯,腹部壓痛和肌緊張不明顯。如做低壓灌腸,一般不足500ml便不能灌入。鋇劑灌腸X線檢查見腸扭轉部位鋇劑受阻,背影尖端呈

    關于單純性小腸梗阻的基本介紹

      單純性小腸梗阻又分為完全性梗阻或不完全性梗阻,這個判斷對臨床制定治療方案有很大的幫助。在確定小腸擴張后,因小腸梗阻的遠側腸腔,包括小腸及結腸均呈萎陷狀態而無氣體存在,尤其是在短時間內復查中均不見結腸有氣體存在時,則可診斷是完全性單純性小腸梗阻;在擴張充氣的小腸同時見到結腸有氣體存在,且在短時間內

    關于急性壞死性小腸結腸炎的影像學檢查介紹

      (1)腹部x線平片:對診斷有重要價值,多次攝片可觀察到動態變化。早期變化主要為輕到中度胃腸道積氣,隨病情進展可能見到:腸管擴張伴氣液平面;腸壁增厚,內見積氣影,呈小泡、串珠或條狀透亮區;門靜脈積氣;腹腔積氣或積液影。  (2)鋇劑造影:鋇餐和鋇灌腸有加重出血和誘發腸穿孔的危險,急性期盡可能避免應

    縱膈氣腫的影像學表現介紹

      1.X線表現 在后前位可見狹長的氣體陰影,沿縱隔側上升至頸部軟組織,在下頸部氣體表現為斑塊陰影,并向外延伸,成為胸外壁的皮下氣腫,并可見縱隔胸膜形成的一條 細線狀致密影。在側位上如氣體充盈較多時,在心臟前與胸骨之間可見明顯的透亮帶。  2.CT表現可顯示環繞縱隔內的氣體密度線條狀影,縱隔胸膜向肺

    概述單純性腸梗阻的臨床表現

      1.癥狀   腸梗阻的共同癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便和排氣。   (1)腹痛 一般為陣發性劇烈絞痛,由梗阻以上部位的腸管強烈蠕動所致,如果腹痛發展成持續性的,應警惕絞窄性腸梗阻。   (2)嘔吐 是腸梗阻常見的癥狀,可反映出梗阻的部位和病變發展的程度。梗阻部位越高,梗阻越完全,嘔吐出

    簡述乙狀結腸梗阻的臨床表現

      1、身體狀況  (1)腹痛,多以腹部周邊為主,盲腸及升結腸病變腹痛在右下腹和右側腹部,乙狀結腸和降結腸病變腹痛以左下腹左側腹部為主。  (2)嘔吐,出現晚,由于小腸逆蠕動,嘔吐物常有糞臭味。  (3)腹脹,多在晚期,乙狀結腸、左半結腸梗阻先以腹周圍脹、盲腸及升結腸梗阻為表現,如回盲瓣功能好,腹脹

    關于單純性腸梗阻的基本信息介紹

      單純性腸梗阻是指由各種原因引起的腸內容物不能通過腸管,但腸管血運是正常的腸梗阻,通常被認為是機械性腸梗阻的一個類型。神經性梗阻一般是單純性的;機械性腸梗阻中,腸管本身病變、腸腔內堵塞及腸外壓迫所致的梗阻通常為單純性;粘連性腸梗阻一般也是單純性的。單純性腸梗阻只能表示某一特定病例在某一特定時段的病

    梗阻性腦積水的影像學特征

      CT征象是腦室擴大,中度與重度腦積水通過一次掃描即可確診,輕度者需多次觀察確有腦室進行性擴大才能診斷。梗阻性腦積水在CT上有3個征象:額角上外側部圓形擴大;顳角擴大;腦室周圍低密度。CT有助于判斷梗阻部位,即通過連續掃描顯示腦室系統擴大部與正常部。  1、如果僅雙側或單側側腦室擴大而第三、第四腦

    機械性腸梗阻的影像學檢查簡介

      (1)X線檢查: 腹部X線檢查是最有價值的檢查手段。在梗阻發生4~6小時后,即可出現充氣的小腸袢,而結腸內氣體減少或消失。空腸黏膜的環形皺襞在充氣明顯時呈“魚骨刺”狀。腸梗阻較后期時腸袢內可見有多個液平面,呈典型的階梯狀并有倒“V”形擴張腸曲影。  (2)CT檢查: 腹部CT檢查可以鑒別機械性腸

    關于單純性腸梗阻的病因分析

      1.腸壁病變  如小兒先天性腸狹窄、閉鎖,腸壁腫瘤、腸結核等。  2.腸腔內因素  腸管堵塞見于糞石、蛔蟲團及巨大的膽結石。  3.腸壁外病變  各種因素造成的腸管的病理性壓迫,如腹腔炎癥、損傷或手術引起的腹膜廣泛粘連或形成的粘連帶,還有腹內疝、腹外疝嵌頓、腹腔內巨大腫瘤和腸扭轉等。

    關于乙狀結腸梗阻的病因與病理生理介紹

      乙狀結腸癌和乙狀結腸扭轉是最常見的乙狀結腸梗阻的病因。前者多見于30~60歲之間,20歲以下極少系膜血管不受壓,腸壁一般無血供障礙,少數可出現缺血性結腸炎[4,5]。后者常見于40~70歲男性患者,青少年少見,分為非閉袢型及閉袢型,非閉袢型僅為腸腔狹窄和有1個梗阻點,系膜血管不受壓;閉袢型乙狀結

    關于幽門梗阻的臨床表現介紹

      一般病人都有較長潰瘍病史,隨病變的進展,胃痛漸加重,并有噯氣、反胃等癥狀。病人往往因胃脹而厭食,抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴張,上腹部飽滿,并有移動性包塊。由于嘔吐次數增加,脫水日見嚴重,體重下降。病人頭痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出現虛脫。由于胃液丟失過多,可發生手足搐搦,甚至驚厥。尿量日漸減

    關于腸梗阻的臨床表現介紹

      1、粘連性腸梗阻  表現:  (1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發作的病史。  (2)多數病人有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。  (3)臨床癥狀為陣發性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。  體檢:  (1)全身情況:梗阻早期多無明顯改變,晚期可出現體液丟失的體征。發生絞窄時

    椎間盤變性的影像學表現

      1、CT表現  ①椎間盤高度降低:CT掃描側位定位片及矢狀面重建像可顯示這一改變。  ②椎間盤真空變性:90%為氮氣,橫斷面示椎間盤內不規則氣體密度區。20-40歲可有35%出現此征象。  ③許莫氏結節(Schmorl's nods):為脫出髓核通過終板進入椎體的壓跡,表現為相鄰終板相應

    骨囊腫的影像學表現

      X線表現病損為界限清楚的射線透亮區,外有一薄層骨硬化邊緣,由于囊腫膨脹性生長,造成骨皮質不規則變薄,X線片常呈假分葉狀表現,尤多做囊腫在肱骨或股骨的干骺端向下擴展至骨干,向上擴展雖接近骨骺,但后者可被累及,病理性骨折很常見,囊腫可有骨嵴假象,病理檢查見病損為單房的囊腔,其中充滿清液,囊內襯以薄層

    椎間盤脫出的影像學表現

      X線平片  側位片可見間接征象,如椎間隙狹窄,可對稱或不對稱,不均勻間隙較寬的一側大多數是椎間盤突出的一面,如椎間盤后突多數呈前窄后寬改變;椎體邊緣骨贅形成;脊柱曲度異常等。  椎管造影  典型的椎間盤脫出造影表現是神經根袖充盈缺損或根袖變短。神經根受壓水腫,外形增粗,使根袖呈漏斗狀,硬膜囊受壓

    關于曲菌病的影像表現介紹

      腐蝕性肺曲霉菌病特征為肺部一個或多個空洞伴血清曲霉抗體陽性。患者通常具有肺部基礎疾患, 如空洞型肺結核、組織胞漿菌病、纖維囊性結節病、大泡型肺氣腫或囊性肺部疾病。病理改變為非特異性肉芽腫, 亦可侵入肺部空洞病灶、支氣管囊腫或支氣管擴張部位, 菌絲在其內繁殖形成團塊, 成為特征性的曲菌球。典型影像

    關于侵襲性肺部真菌感染的影像學表現

      IPFI的影像學表現大致可分為以下幾種類型:  ①肺炎型,顯示中下肺野小片或大片狀陰影,可累及多個肺段或肺葉,多見于白色念珠菌和曲霉感染。  ②腫塊型,顯示炎性腫塊、呈孤立病灶、類似腫瘤,多見于隱球菌、組織胞漿菌等。  ③曲霉球,由曲霉菌絲和纖維粘液混合而成,寄生在肺空洞內或囊狀擴張的支氣管內,

    關于滑膜骨軟骨瘤的影像學表現

      1、X線光片 滑膜骨軟骨瘤病的X線變現不同,典型表現為受累關節遍布多個大小不一的鈣化或骨化的游離體,呈環形或點彩狀,界限清楚,關節腔變窄、骨質侵蝕和骨質疏松很少見。表現不典型這可出現骨質侵蝕、軟骨下囊腫、偶見關節間隙變窄、關節半脫位等。  2、其他影像檢查技術關節造影、CT或MRI檢查可顯示鈣化

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