關于頜骨骨髓炎的檢查診斷介紹
1、檢查: 詳細詢問病史,進行局部檢查,可行X線片檢查明確診斷。 白細胞總數升高,中性白細胞比例增大。已形成膿腫時,從膿腫中心穿刺可抽出膿液。 2、鑒別診斷: 慢性期的X線診斷在上頜骨應注意與上頜竇癌,在下頜骨應與中心性癌相鑒別,骨質增生型的邊緣性骨髓炎應與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等相鑒別,必要時應作活體組織檢查。 3、并發癥: 后期可在內眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。如拖延日久,可致消瘦、貧血、身體衰弱。......閱讀全文
關于頜骨骨髓炎的檢查診斷介紹
1、檢查: 詳細詢問病史,進行局部檢查,可行X線片檢查明確診斷。 白細胞總數升高,中性白細胞比例增大。已形成膿腫時,從膿腫中心穿刺可抽出膿液。 2、鑒別診斷: 慢性期的X線診斷在上頜骨應注意與上頜竇癌,在下頜骨應與中心性癌相鑒別,骨質增生型的邊緣性骨髓炎應與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等相鑒別,
關于頜骨骨髓炎的基本信息介紹
因頜骨受感染而引起的一種疾病,累及范圍常包括骨膜、骨皮質以及骨髓組織 [1] ,常見的有化膿性頜骨骨髓炎,嬰幼兒骨髓炎以及放射性骨髓炎。頜骨骨髓炎可分為化膿性、特異性、放射性等幾種。臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為多見。頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。
關于頜骨骨髓炎的病因分析
頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。血源性頜骨骨髓炎較少見,主要發生于小兒。牙源性頜骨骨髓炎多見,我國由于醫藥條件的改善,牙源性頜骨骨髓炎發病率已大為下降。牙源性頜骨骨髓炎與下頜骨皮層骨骨質致密、周圍有肥厚肌肉及致密筋膜附著,髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關。
關于頜骨骨髓炎的治療概述
在急性骨髓炎早期還未能取得細菌培養時,應經靜脈途徑給予大劑量的廣譜抗生素,使抗生素在血清中維持較高的濃度。目前,許多口腔致病菌對青霉素產生耐藥,不建議單獨使用青霉素,應采用青霉素類抗生素加酶抑制劑、三代頭孢菌素加酶抑制劑或碳青霉烯類進行治療。必須及早取得膿液或分泌物作細菌培養和藥物敏感試驗,以指
關于中央性頜骨骨髓炎的治療方案介紹
急性期能得到及時合理的治療,如拔除松動牙,廣泛切開引流膿液,則炎癥可消散。中央骨髓炎可在急性炎癥后1-2個月手術,此時大塊死骨已形成,且從正常骨組織分離,較易徹底摘除游離死骨。若拖延治療,膿腫自行穿破或切開引流不暢,則化膿病變在頜骨內緩慢進行而進入慢性期。此時患者全身及局部癥狀緩解,口內或頜面部
關于中央性頜骨骨髓炎的病理生理介紹
由于上頜骨骨質疏松,骨板薄,膿液容易穿破骨壁向口腔引流,因而炎癥逐漸消退,不易在上頜骨內彌散擴散。下頜骨的牙槽膿腫,由于骨質致密,骨板厚,膿液不易穿破得到引流,因此炎癥易在骨松質和骨髓腔內蔓延,常通過下牙槽神經管波及整個下頜體,發展成急性彌散型骨髓炎。
關于放射性頜骨骨髓炎的簡介
放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后,引起放射性頜骨壞死,繼發感染而形成骨髓炎,是較常見的疾病。認為放射性骨髓是放射+外傷+感染三種因素的總和。主要以預防為主。 放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后,引起放射性頜骨壞死,繼發感染而形成骨髓炎,
中央性頜骨骨髓炎的簡介
中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質并波及骨皮質、骨膜的化膿性炎癥。好發于下頜骨,以根尖膿腫、牙周膿腫等牙源性感染最為多見。此外,因外傷感染、血行感染引起的骨髓炎較少見。 1.急性期 (1)疼痛; (2)牙齒松動; (3)炎癥周圍的軟組織腫脹,出現相應間隙感染的臨床表現,晚期可破潰,溢膿
關于放射性頜骨骨髓炎的病因分析
放射性骨髓炎是放射、損傷、感染三種因素的總和。放射線治療癌腫時,頜骨同時受到照射,頜骨內的血管逐漸發生無菌性的血管內膜炎。當照射劑量超過50Gy時,血管內膜腫脹、增厚,管腔窄,在照射后數月或數年發生血管栓塞,骨質得不到營養而發生壞死,骨膜亦無新骨再生。此時一旦發生牙源性感染或受到拔牙等損傷,局部
預防放射性頜骨骨髓炎的相關介紹
1、為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發生,要采取相應的預防措施。 2、放療前要消除口腔內外的一切感染灶。進行全口潔治;拔除無法治愈的病牙;治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙;拆除口腔內原有的金屬假牙;活動假牙須在放療終止后一段時期再行配戴,以防造成粘膜損傷。 3、放射治療中,對非照射區應用屏障物
概述頜骨骨髓炎的臨床表現
1.急性頜骨骨髓炎 發病急劇,全身癥狀明顯。局部先感病源牙疼痛,迅速延及鄰牙,導致整個患側疼痛并放散至顳部。面部相應部位腫脹,牙齦及前庭溝紅腫,患區多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時,可有患側下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見于新生
急性化膿性頜骨骨髓炎的簡介
急性化膿性骨髓炎是由一般化膿細菌引起,常見于青、壯年,男性比女性多見,約2:1。骨髓炎中以化膿性占多數,且下頜骨遠較上頜骨多見,約5~10:1。且下頜骨病情也比上頜骨嚴重。這是由于下頜骨比上頜骨致密;周圍肌肉及筋膜較厚,因此膿液不易引流;下頜骨血運比上頜骨差。一旦引起感染易使血管發生栓塞,形成大
簡述中央性頜骨骨髓炎的癥狀體征
下頜骨較上頜骨多見,一般稱為牙槽膿腫。患牙劇烈疼痛,為持續性,并沿三叉神經分放射痛。患牙及鄰牙松動,有叩痛,前庭溝豐滿,面頰腫脹。急性彌散型骨髓炎時患者全身癥狀加重,高熱、寒戰、脫水及其他中毒表現,白細胞總數和中性分類增高。局部炎癥迅速擴散,短期內下頜多數牙松動,前庭溝豐滿,齦帶溢膿;若下牙槽神
關于頜下間隙感染的檢查診斷介紹
一、檢查: 兩型皮損的組織改變相同,主要為表皮角化過度和真皮乳頭狀瘤病。真皮乳頭向上突起似手指狀。乳頭頂部和兩邊表皮變薄。乳頭之間表皮向下凹陷,其中充滿角質,棘層呈輕度或中度肥厚。表皮基底層可有輕度色素增多。 二、診斷: 1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史,嬰幼兒、
簡述放射性頜骨骨髓炎的癥狀體征
一般病程較長,病變發展緩慢。在放射治療后半年至數年內,多數患者唾液分泌減少,牙容易發生猛性齲,繼發牙源性感染,或因拔牙及其他損傷造成傷口長期不愈,瘺道形成但膿性分泌物少,持續性疼痛、口臭。有時軟組織可潰爛壞死,死骨暴露而不松動,長期處于慢性炎癥過程。若繼發頜周蜂窩織炎,可出現不同程度的張口受限。
治療急性化膿性頜骨骨髓炎的簡介
化膿性頜骨骨髓炎的病程經過,一般可分為急性期和慢性期兩個階段。由發病到死骨開始形成以前可統稱為急性期,一般約3~4周。如感染未能在急性期得到徹底控制,則進入慢性期。為了能在急性期控制感染,必須采用足量及有效的抗菌藥物治療。選用藥物多用抗金黃色葡萄球菌及混合感染的抗生素,另可根據細菌培養及藥敏選擇
簡述放射性頜骨骨髓炎的治療方案
應以預防為主。放射治療要掌握適證、劑量和防護。放療前應適當治療病灶牙,拔除殘根、殘冠,去除金屬充填物,結牙,消除感染源;保持口腔衛生;放療后3年內避免拔牙和其他損傷。當發生骨髓炎后,一般傾向于保守治療,全身應用抗生素和支持療法;局部保持引流通暢,注意口腔衛生,等待死骨分離后手術摘除。但等待時間太
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的檢查方法介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤的診斷主要靠X線、CT,應列為診斷的基本信息。 1、口腔頜面部骨源性肉瘤X線的基本特征為: ①軟組織陰影伴骨破壞,呈不規則透射陰影; ②有時有骨質反應性增生及鈣化斑、塊出現; ③牙在腫瘤中多呈漂浮狀。除此外不同的骨肉瘤還可具有不同的特殊性表現。 2、X線片見成骨型骨
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的病因和診斷介紹
1、口腔頜面部骨源性肉瘤的預防護理: 本病無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。 2、口腔頜面部骨源性肉瘤的病理病因: 口腔頜面部骨源性肉瘤真正的發病因素還不夠清楚。據認為與創傷,包括外傷及放射性損傷有關,特別是后者還專有放射后骨肉瘤的特定名稱。 3、口腔頜面部骨源性肉瘤的疾病診
關于牙頜面畸形的檢查與診斷介紹
一、牙頜面畸形—病史的了解 除應常規了解的病史資料外,對病人的主訴、治療要求和心理狀態,年齡、職業與社會活動、家庭及活動狀況等應有深入的了解。對既往所患疾病,有無出血傾向以及家族史等應仔細詢問。 二、牙頜面畸形的檢查 1、臨床檢查 除常規體格檢查外,局部應著重檢查牙形態、大小及數目;牙與牙
跟骨骨髓炎的鑒別診斷
本病需與跟骨骨折相鑒別。 跟骨骨折時主要表現為后跟疼痛,腫脹,瘀斑,足底扁平,增寬成外翻畸形。足跟可極度腫脹,踝后溝變淺,整個后足部腫脹壓痛,易被誤診為扭傷。 X 線檢查,除攝側位片外,應拍跟骨軸位像,以確定骨折類型及嚴重程度。此外,跟骨屬海綿質骨,壓縮后常無清晰的骨折線,有時不易分辨,常
簡述放射性頜骨骨髓炎的注意事項
1、為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發生,要采取相應的預防措施。根據腫瘤的性質選擇合適的放射種類、劑量及放射。 2、放射治療前,要消除口腔內外的一切感染灶。進行全口潔治,拔除無法治愈的病牙,治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙,拆除口腔內原有的金屬假牙,活動假牙須在放療終止后一段時期再行配戴,以防造
關于骨軟骨瘤的檢查診斷介紹
一、檢查 骨軟骨瘤的X線表現為骨性病損自干骺端突出,因軟骨帽和滑囊不顯影,腫瘤的骨質影像與其所在部位干骺端的骨質結構完全相同,難區別。位于長骨的腫瘤其生長方向與鄰近肌肉牽引方向一致,股骨遠端的骨軟骨瘤向股骨的生長,脛骨近端的腫瘤向脛骨遠端生長,形狀不一,可有一個很長的蒂和狹窄的基底,或很短粗呈
關于跟骨骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 X線平片(包括正、側位及跟骨軸線位片)一般即可明確診斷,診斷困難者可行CT掃描或MRI檢查,尤其是CT掃描在該骨折分型診斷及預后判定上作用較大。本病的輔助檢查方法主要是影像學檢查。 二、診斷 患者足跟可極度腫脹,踝后溝變淺,整個后足部腫脹壓痛,易被誤診為扭傷。X線檢查,除攝側位片
關于距骨骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查 除正、側位X線攝片外,尚應根據傷情拍攝特殊體位相。 2.體層片或CT檢查 復雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者,尚應酌情行體層片或CT檢查。 二、診斷 由于跟骨及踝部骨折可與距骨骨折同時發生,有時臨床鑒別是困難的,多需X線檢查確診。 三、鑒別診斷 本病容易與距
關于口腔頜面部蜂窩織炎的檢查診斷介紹
根據發病因素、臨床癥狀和體征,大多能作出正確診斷。如診斷及時,治療得當,對縮短病程、防止感染擴散和惡化均有重要意義。炎癥初期感染區局部會出現紅、腫、熱、痛等表現,在炎癥局限形成膿腫以后,波動感又是診斷膿腫的重要特征。深部膿腫一般難查到波動感,但壓痛點比較清楚,同時常伴有凹陷性水腫。對深部膿腫,為
簡述急性化膿性頜骨骨髓炎的臨床表現
急性期起病急聚,可出現高燒、白細胞增高,可出現核左移。全身有明顯中毒現象,且伴全身不適、頭疼、食欲下降等癥狀。患者可出現牙疼,并可很快波及鄰牙,且疼痛沿三叉神經分布區放射。短期內可出現多個牙松動,牙周袋流膿,下齒槽神經受到炎癥的損害可出現下唇麻木。由于炎癥向周圍擴散因而可出現頜面腫脹,如感染波及
關于骨與關節梅毒的檢查診斷介紹
一、骨與關節梅毒的檢查: 骨與關節梅毒常見的有先天性早發型骨梅毒和后天性骨梅毒等,骨梅毒的X線表現為多發、對稱且廣泛的骨軟骨炎、骨膜炎、骨髓炎。其中骨軟骨炎是早發型先天性骨梅毒出現最早的X線征象,骨膜炎是最常見的征象,有不同程度的骨膜增生,部分增厚的骨膜與骨干融合使骨干增粗。骨髓炎多為骨軟骨炎
關于急性化膿性骨髓炎的診斷檢查介紹
1、病史 注意有無創傷史及身體其他部位感染如癤腫、扁桃體炎及上呼吸道感染等,有無急性全身癥狀如畏寒、高熱、脈速等。 2、體檢 注意有無全身中毒癥狀,患部有無皮膚發紅、腫脹、壓痛、關節功能受限等。 3、分層穿刺及X線 如抽刺液作細菌學檢查、血液細菌培養及抗生素敏感度測定。同時進行X線攝片
Gardner綜合征合并慢性頜骨骨髓炎病例分析1
?Gardner綜合征(Gardner syndrome)是一種罕見的常染色體顯性遺傳疾病,是家族遺傳腺瘤性息肉病的一種特殊亞型,由位于染色體5q21~22上的結腸腺瘤樣息肉蛋白(adenomatous polyposis coli,APC)基因突變引起。Gardner綜合征表現為多發性胃腸道息肉及