關于枕神經痛的鑒別診斷介紹
一、鑒別診斷: 第三枕神經頭痛(thirdoccipitalnerveheadache)為單側枕部及枕骨下疼痛,是頸痛患者的主要癥狀,尤其是發生于揮鞭樣損傷后的頸痛,發病率可達27%。Bogduk和Marsland(1986)認為,這種頭痛是由C2-C3椎間關節退行性病變或外傷后關節病變壓迫C3神經分支而引起的。 二、檢查: 1.枕外隆凸下常有壓痛,枕大和枕小神經通路也可有壓痛,枕神經分布區可有感覺過敏或輕度感覺缺失,其他神經體征少見。 2.X線攝片、CT、MRI等影像學檢查有助于確定頸枕區病變。......閱讀全文
關于枕神經痛的鑒別診斷介紹
一、鑒別診斷: 第三枕神經頭痛(thirdoccipitalnerveheadache)為單側枕部及枕骨下疼痛,是頸痛患者的主要癥狀,尤其是發生于揮鞭樣損傷后的頸痛,發病率可達27%。Bogduk和Marsland(1986)認為,這種頭痛是由C2-C3椎間關節退行性病變或外傷后關節病變壓迫C
關于枕大神經痛的鑒別診斷介紹
臨床表現以單側持續性或陣發性加劇的刺痛為主,自枕部向頭頂部放射。其所導致的頭痛劇烈難忍,持續時間較長。 枕大神經痛分為發作性和持續性,多為一側性,兩側性較少,以癥狀性多見。經X線、CT及臨床檢查,除外后顱凹病變、頸髓腫瘤及空洞等疾病引起的繼發性枕大神經痛者,多數患者病前有明確感冒史。
關于枕大神經痛的治療原則介紹
非手術治療: 1.口服藥物:非甾體類抗炎藥、抗癲癇藥、肌肉松弛藥、GABA受體激動劑、部分鈣拮抗劑、維生素等均對枕大神經痛有一定的臨床療效。 2.小針刀:小針刀可分離松解壓迫神經的纖維束帶及周圍組織,可解除神經卡壓,改善局部微循環,減輕神經水腫,消除炎癥,從而達到緩解疼痛的目的。 3.痛點
關于枕神經痛的基本信息介紹
枕神經痛(occiptal neuralgia)呈陣發性劇烈疼痛,位于枕部和后頸部,向頭頂(枕大神經)、乳突部(枕小神經)和外耳部(耳大神經)放射,沿神經走行的上頸部偶有觸痛。疼痛性質多為持續性鈍痛,并伴陣發性加劇,也有間歇性發作。頭頸部活動、咳嗽、噴嚏時疼痛加劇。 枕神經痛是由于枕大、枕小神
關于舌神經痛的鑒別-診斷介紹
根據疼痛發作的性質和特點不難作出臨床診斷。如刺激咽部“扳機點”能誘發疼痛,在局部噴涂丁卡因后疼痛消失即可確診為本病。如果在噴藥后咽部疼痛消失但耳痛仍然如前,說明不僅有舌咽神經痛,而且迷走神經耳后支受累。如為持續性疼痛而且伴有陽性神經體征,應考慮為繼發性舌咽神經痛而需作進一步檢查。
關于枕大神經痛的基本信息介紹
枕大神經痛是指由于勞損、炎性刺激等原因導致局部軟組織滲出、粘連和痙攣,刺激、卡壓或牽拉枕大神經,引起枕大神經分布范圍內(枕頂部)放射痛為主要臨床表現的疾病。枕大神經痛發病率高,多見于中年女性,影響患者的日常生活質量。
關于枕部和頸后疼痛的鑒別診斷介紹
1、頭枕部慢性疼痛:枕神經痛是指后頭部枕大神經和枕小神經分布區的疼痛。后枕部和頸部的感覺是由第1、2、3對頸神經支配,第2頸神經后支構成枕大神經,自乳突和第1頸椎后面中點連線的正中處由深組織淺出,分布于后枕部相當于兩側外耳道經頭頸連線以后的部分。第3頸神經前支構成枕小神經、耳大神經。枕小神經主要
枕部疼痛的鑒別診斷
一、神經根型頸椎病需與下列疾病鑒別: 1.頸肋和前斜角肌綜合征:病人年齡較輕,主要表現為臂叢下干受壓的癥狀,如上肢內側麻木,小魚際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動脈常同時受壓,故患肢蒼白、發涼,橈動脈搏動減弱或消失。Adson試驗(頭轉向患側,深吸氣后暫時憋氣,橈動脈搏動減弱或消失)陽性。頸部攝片可
簡述枕神經痛的治療原則
1.藥物治療 用維生素B族藥物,疼痛明顯者可用卡馬西平或苯妥英鈉。 2.封閉治療 如1%~2%奴佛卡因加維生素B12眶上切跡處封閉,癥狀可緩解。 3.物理治療 可行針灸治療,采用傳統取穴或壓痛點取穴。局部理療,如紅外線治療、超短波治療、藥物熱敷等。因頸部輕度外傷或增生性頸椎病引起者可加
枕部疼痛的檢查及鑒別診斷
檢查 頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復雜,多數患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說癥狀是非常豐富,多樣而復雜的。 它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子
關于舌咽神經痛的檢查診斷介紹
檢查 神經系統檢查多無異常發現。舌根部、扁桃體窩部可有扳機點。 診斷 1.病史中詢問疼痛的部位和性質,與飲食有無關系,疼痛是否向耳部放射。 2.囑患者進食,觀察誘發疼痛的情況。扳機點是否在扁桃體陷窩處,用可卡因溶液涂患側咽部,了解疼痛是否緩解。 3.鼻咽部及后組腦神經系統檢查有無陽性體
關于枕大神經炎的檢查診斷介紹
一、檢查: 1.神經系統檢查 可發現頸肌緊張,風池穴處有壓痛。 2.影像學檢查 X線檢查對診斷頸枕區病變常有較大的參考價值,可做包括顱底的上頸椎及張口正位平片,以了解寰枕部情況,必要時可行CT檢查了解枕大孔及齒狀突的形態。 二、診斷: 根據頸部外傷或上呼吸道感染病史、臨床表現,乳突與
枕部疼痛的鑒別診斷及緩解方法
鑒別診斷 一、神經根型頸椎病需與下列疾病鑒別: 1.頸肋和前斜角肌綜合征:病人年齡較輕,主要表現為臂叢下干受壓的癥狀,如上肢內側麻木,小魚際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動脈常同時受壓,故患肢蒼白、發涼,橈動脈搏動減弱或消失。Adson試驗(頭轉向患側,深吸氣后暫時憋氣,橈動脈搏動減弱或消失)陽性
周圍性面癱誤診為枕神經痛
? 典型病例: ?? 患者,男,71歲,因“右枕部疼痛20年,加重1周”入院。20年前無明顯誘因出現右枕部疼痛,呈刀割樣疼痛,間歇性發作,無頭暈耳鳴,無惡心嘔吐等,疼痛不影響生活。7天前上述癥狀明顯加重,最痛時VAS評分約10分,用手按壓稍有緩解,臥床休息無明顯改善,外院予布洛芬等藥物口服無效,自服
坐骨神經痛的鑒別診斷
應注意與腰肌勞損、臀部纖維組織炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鑒別,這些均是局部疼痛,無感覺障礙、肌力減退、跟反射減退等神經系統體征。
枕大神經痛的病因及常見疾病
根據對枕大神經走行及特殊通道結構的觀察,發現枕大神經行走途徑較長,分布范圍廣,易受頸部多種因素的影響,局部理化環境的任何改變均會影響和刺激枕大神經,產生一系列臨床癥狀。所以,一般認為枕大神經痛是多種因素綜合作用的結果,現概括為以下幾點。 1.物理因素:(1)寰樞關節病變導致骨筋膜裂孔處卡壓。寰
關于帶狀皰疹后遺神經痛的檢查診斷介紹
一、帶狀皰疹后遺神經痛的檢查: 1、血常規、尿常規、大便常規。 2、肝腎功能、電解質、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。 3、X線胸片、心電圖。 4、根據患者病情選擇的項目:腫瘤相關篩查:腫瘤抗原及標志物,選擇行B超、CT、MRI檢查,消化道鋇餐或內窺
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法
關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹
1、診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 2、鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括
關于枕大孔畸形的基本介紹
枕大孔區畸形是指枕骨、上頸椎和此區域的腦、脊髓先天性畸形。顱頸移行部為一特殊區域,發育過程相當復雜。如果胎兒在發育過程中受到某種影響,則可形成多種畸形,臨床上包括:顱底陷入癥、寰椎枕化、寰樞椎脫位、頸椎融合和小腦扁桃體下疝。 枕大孔畸形的臨床表現: 1、頸項短粗,后發際低,面頰不對稱。 2
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
關于皮炎的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別: 1.與其他各類病因和臨床表現特異的皮炎相鑒別 如特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎等。 2.與類似濕疹表現的疾病相鑒別 如淺部真菌病、疥瘡、多形性日光疹、嗜酸粒細胞增多綜合征、培拉格病和皮膚淋巴瘤等。 3.與少見的具有濕疹樣皮損的先天性疾病相
關于鼻炎的鑒別診斷介紹
1.肥厚性鼻炎 持續性鼻塞常較重,鼻涕不多,呈黏液性或黏膿性,一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。 2.過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一,多突發性出現。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。 3.血管運動性鼻炎 癥狀與變異性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.流感
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于ATIN的鑒別-診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于喉癌的鑒別診斷介紹
1.喉結核 早期喉癌須與之相鑒別,聲帶癌多原發于聲帶的前2/3,喉結核多位于喉的后部,表現為喉黏膜蒼白,水腫,多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛,胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷,但最終確診需要活檢。 2.喉乳頭狀瘤 表現為聲嘶,也可出現呼吸困難。其外表粗糙,呈淡紅色
關于FNH的鑒別診斷介紹
需與其鑒別的腫瘤包括肝細胞肝癌(HCC)、血管瘤及少見的肝纖維板層樣肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。與HCC 鑒別要點: (1) HCC 主要由肝動脈供血, 早期強化, 但其強化特征為“早進早出”, 門脈期和延遲期掃描大多數病灶為低密度,界限一般清楚;FNH為除中心瘢痕外均勻顯著強化,界限往往不
關于布魯氏菌的鑒別診斷介紹
(1)風濕熱。布病與風濕熱都有發熱及游走性關節痛。主要區別是布病多以侵犯大關節為主,風濕病則以侵犯小關節為常見。在風濕病時,經常見到紅細胞沉降率加速,中性白細胞増多,心臟瓣膜常見損害。這在布病是罕見的。而淋巴結和肝脾綜合征在風濕病時極少看到。此外,水楊酸制劑,對風濕病有明顯療效,應用于布病只能起
關于高脂血癥的鑒別診斷介紹
高脂血癥的鑒別診斷主要在于鑒別原發性血脂異常和繼發性血脂異常,繼發性血脂異常多存在其原發病的臨床表現。 1、家族性高膽固醇血癥 此為原發性血脂異常,是一種常染色體遺傳性疾病,其發病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白膽固醇血癥、早發冠心病、肌腱和皮膚黃色瘤。 2、非酒精性脂肪性肝病