簡述脾功能亢進癥的臨床表現
(一)脾功能亢進癥—脾臟腫大; 幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對于肋下未觸到脾臟者,應進一步通過其它檢查,證實是否腫大。應用99m锝、198金或113m銦膠體注射后脾區掃描,有助于對脾臟大小及形態的估計。電子計算機斷層掃描也能測定脾大小及脾內病變。但脾腫大與脾功能亢進的程度并不一定成比例。 (二)脾功能亢進癥—血細胞減少; 紅細胞、白細胞或血小板可以單獨或同時減少。一般早期病例,只有白細胞或血小板減少,晚期病例發生全血細胞減少。 (三)脾功能亢進癥—骨髓呈造血細胞增生象; 部分病例還可同時出現成熟障礙,也可能因外周血細胞大量被破壞,成熟細胞釋放過多,造成類似成熟障礙象。 (四)脾功能亢進癥—脾切除的變化; 脾切除后可以使血細胞數接近或恢復正常,除非骨髓造血功能已受損害。 (五)脾功能亢進癥—放射性核素掃描 51Cr標記血小板或紅細胞注入體內后體表掃描,發現脾區的51Cr量大于肝臟2~3倍,提示血小板或紅細胞在脾內破壞過......閱讀全文
老年人甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺功能檢查
(1)基礎代謝率測定:基礎代謝率是指人體在禁食14~16h后,絕對靜臥和環境溫度在16~20℃的條件下,每小時每平方米體表面積所產生的熱量。正常范圍為-10%~ 15%。甲亢患者約95%高于正常,其增高程度與病情輕重一致。臨床上以 15%~ 30%為輕型, 30%~ 60%為中型,> 60%為重
原發性甲狀旁腺功能亢進癥的定性檢查
(1)血清鈣 高血鈣是本癥最主要的生化指標,最具診斷價值。有許多病人需要在同一實驗室重復幾次化驗才能發現。血鈣>2.6mmol/l才能診斷高血鈣。如果能夠測定游離鈣,對高鈣血癥診斷更為有利。 (2)血清磷 正常成人為0.97~1.45mmol/l,兒童為1.29~2.10mmol/l。甲旁
原發性甲狀旁腺功能亢進癥常屬誤診
? 美國中部外科學會年會上公布的一項回顧性研究顯示,在被轉診接受甲狀旁腺切除術的患者中,近1/5被誤診為原發性甲狀旁腺亢進(HPT)。??? 在這項研究中,羅徹斯特大學普外科的James Iannuzzi博士及其同事采用甲狀旁腺功能亢進、良性或惡性甲狀旁腺腫瘤或高鈣血癥的ICD-9編碼,查找到2
治療小兒甲狀腺功能亢進癥的相關介紹
小兒甲亢的治療不同于成人,在口服藥、手術切除及核素碘治療三者中,首選為口服藥,一般需口服治療2~3年;橋本病導致者可縮短些。療法的選擇應根據患兒年齡、病程、甲亢類型、甲狀腺大小、藥物反應、有無橋本病、家長能否堅持治療等。僅在藥物治療無效時才考慮手術或用核素碘療法。 1.一般治療 在疾病期間應
治療原發性甲狀旁腺功能亢進癥的簡介
(一)手術探查 是治療甲狀旁腺機能亢進的有效方法。 (二)內科治療 當有嚴重心血管和嚴重高鈣血癥暫時不能手術時可以先用藥物治療,為手術創造條件。 1.限制含高鈣食物攝入 2.抑制PTH分泌 (1)β3腎上腺素受體抑制劑 心得安。 (2)甲氰咪呱 作用欠可靠。 3.抑制PTH對
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
50%~66%甲亢患兒服用藥物治療能使病情緩解。對治療反應好需要抗甲狀腺藥量小,且甲狀腺體積顯著縮小者預后好,復發少。病程越長療效越差停藥后復發機會也越大除甲狀腺功能正常外,應測血中TRAb濃度轉陰后復發機會少。此外還可結合查rT3。
關于碘甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
1.碘甲亢中約1/2的患者經治療停藥后可自愈。 2.碘缺乏地區碘甲亢患者停藥治療后一般不容易復發。 3.Graves病人停藥后,補碘者比不補碘者更容易引起甲亢復發。
小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的簡介
甲狀旁腺功能亢進癥(hyperparathyroidism,簡稱甲旁亢),是由于PTH合成和釋放過多,引起高血鈣、低血磷癥。臨床分原發和繼發性兩種。一般起病緩慢,癥狀多樣,早期亦被忽視。
原發性甲狀旁腺功能亢進癥的病因分析
病因尚不明了,可能的原因有以下幾點: 1.頭頸放射治療 10%~30%甲旁亢病人曾有放射治療史,而且常有甲狀腺結節疾病。其中良性甲狀腺疾病占20%~50%,惡性病變為6%~11%。 2.酗酒。 3.藥物 噻嗪類利尿藥,糖皮質激素,硫氧嘧啶、胰高血糖素等均可導致PTH
老年人甲狀腺功能亢進癥的簡介
甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢,是由于甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增多所致的一組常見的內分泌疾病,任何年齡均可發病。老年人群甲亢的患病率約為0.4%~2.3%,約占所有甲亢病人的10%~15%,女性高于男性。老年甲亢在病因分布和臨床表現等許多方面與其他年齡組存在較明顯不
關于甲狀腺功能亢進癥的類型的簡介
甲亢按病因不同可有多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢的90%男女均可發病,但以中青年女性最多見,20歲左右居多,男女比例為1:4-6。甲亢是一種自身免疫性疾病,女青年在體內雌激素水平較高,一旦受到強烈的精神刺激或者嚴感染,易感者在此時雌激素就會使T淋巴細胞失去平衡,T淋巴
簡述甲狀旁腺功能亢進癥的臨床表現
本病多見于20~50歲的成年人,一般40歲以后發病率明顯增加。本病的臨床表現主要有以下幾點。 1.高鈣血癥 中樞神經系統表現為記憶力減退,情緒不穩定。當血鈣濃度超過3 mmol/L時,易出現幻覺、狂躁,甚至肌電圖異常。消化系統可出現食欲不振、腹脹、便秘、消化不良、惡心、嘔吐。若皮膚鈣鹽沉積,
簡述老年甲狀腺功能亢進癥的治療原則
1、抗甲狀腺藥物 適用于甲狀腺腫大不明顯,癥狀較輕者。常用地巴唑,丙硫氧嘧啶等。 2、放射碘治療 適用于長期用藥治療無效或者停藥后復發及對抗甲狀腺藥物過敏者。 3、手術治療 適用于老年患者甲狀腺腫大明顯或呈結節狀,及懷疑有惡性腫瘤者。
關于甲狀腺功能亢進癥的治療方法介紹
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。 抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。 藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。
治療碘甲狀腺功能亢進癥的相關介紹
碘致甲狀腺功能亢進相對有自緩性,治療必須停止攝碘,由于甲狀腺碘貯存和血漿碘增加,甲狀腺功能亢進往往持續數周至數月,甲狀腺功能亢進可以自然緩解,輕者可單用β阻滯藥,重者應用抗甲狀腺藥物,外科手術一般不需要,由于甲狀腺攝碘率低,不宜行放射性碘治療。胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲狀腺藥物治療抵抗,同時服用
原發性甲狀旁腺功能亢進癥的定位檢查
由于原發性甲旁亢大多為甲狀旁腺腺瘤,故影像學檢查可提示病變部位利于手術探查。 (1)B超 有效率為70%~79%,可以發現0.5~1cm的腫瘤,假陽性僅4%。但不容易發現異位和胸骨后甲狀旁腺病變。 (2)頸部及縱隔CT檢查 上縱隔的陽性率67%,發現的最小病變為1.6cm。 (3)放射
甲狀腺功能亢進癥有哪些并發癥?
1.甲亢合并妊娠 甲亢多發生在育齡的女性,所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫生根據病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時加用甲狀腺激
藥物治療碘甲狀腺功能亢進癥的介紹
①抗甲狀腺藥物。硫脲類藥物為首選。雖然此類藥物能透過胎盤對胎兒產生不良影響,但只要合理使用仍安全而有效。目前多首選丙硫氧嘧嘧啶(PTU),因為此藥的胎盤通透性比甲巰咪唑(他巴唑)小。應盡可能采用最小的有效劑量,每天丙硫氧嘧嘧啶(PTU)的劑量不宜大于200mg,因為懷孕3個月時胎兒的甲狀腺已能接
簡述脾功能亢進癥的臨床表現
(一)脾功能亢進癥—脾臟腫大; 幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對于肋下未觸到脾臟者,應進一步通過其它檢查,證實是否腫大。應用99m锝、198金或113m銦膠體注射后脾區掃描,有助于對脾臟大小及形態的估計。電子計算機斷層掃描也能測定脾大小及脾內病變。但脾腫大與脾功能亢進的程度并不一定成比例。 (二
概述碘甲狀腺功能亢進癥的發病機制
IIH的發病機制目前仍有爭議,可能的假說包括: 1.在缺碘地區補碘后出現的碘甲亢,過去的解釋為碘缺乏導致甲狀腺合成甲狀腺激素不足,TSH代償性分泌過多;一旦補碘后,在TSH刺激下甲狀腺激素分泌過多而造成甲亢。按照這種假說,甲亢應為暫時的、一過的、非持久性的。IIH病人可能為甲狀腺內過量碘的自身
關于碘甲狀腺功能亢進癥的檢查診斷介紹
一、實驗室檢查 碘甲亢的實驗室檢查以T4增高為特點,雖T3也常升高,但不如T4顯著;TRH興奮試驗時反應低下或無反應,甲狀腺的吸碘率也極低。 二、輔助檢查 甲狀腺掃描可發現“熱區”的存在。 三、診斷 1.近期有碘攝入量增加的歷史,病人有甲亢表現:心動過速,出汗,體重下降年歲大者嗜睡和虛
甲狀腺功能亢進癥的臨床表現有哪些?
甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現體重減少;產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮,臨床表現心悸、心動過速,失眠,情緒易激動、甚至焦慮。
老年人甲狀腺功能亢進癥的輔助檢查
1.甲狀腺核素顯像 包括甲狀腺吸碘測定和甲狀腺掃描。如要了解甲狀腺功能,一般不應首選放射線核素做體內檢查,而應先進行其他體外試驗,應用甲狀腺吸碘率來診斷甲亢,現已少用。如果除了解甲狀腺的功能外還需要形態方面的信息(例如要對甲狀腺結節或其他新生物疾病做出診斷),則必須進行甲狀腺掃描,以鑒別Grav
關于脾功能亢進癥的西醫病因分析
脾臟是由結締組織支架、淋巴組織、血管和淋巴管以及造血和單核-巨噬細胞系統的細胞所共同組成。脾臟分為白髓和紅髓兩部分,中間有過度區,即邊緣帶,為紅髓接受動脈血區域(圖1)。白髓是由密集的淋巴組織構成,是T淋巴細胞的主要分布區,與淋巴小泡的結構相似,但其血循環豐富。從小梁動脈分出的小動脈,其周圍有大
小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的輔助檢查
1.X射線檢查 骨骼呈廣泛骨質脫鈣,骨質疏松,指、趾骨骨膜下吸收明顯。可見骨囊腫形成及骨折、變形。嬰幼兒可見活動性佝僂病征象,腹部可見鈣化影,如腎結石,腎鈣化。 頭顱片顯示毛玻璃樣或顆粒狀,少數見局限性透亮區。牙齒硬膜溶解消失。 2.核素掃描 主要探查甲狀旁腺腺瘤,及定位。
小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的預后介紹
1.原發性甲狀旁腺功能亢進癥 多為腺瘤,可考慮手術摘除,但須預防術后低血鈣及因切除過多而造成甲狀旁腺功能減退。 2.繼發性甲狀旁腺功能亢進癥 則須針對病因治療,在此基礎上,可參考原發性對癥治療。
簡述小兒甲狀腺功能亢進癥的臨床表現
大多數患兒在青春期發病,
簡述碘甲狀腺功能亢進癥的臨床表現
碘甲亢的臨床表現與Graves病相似,只是前者年齡偏大,多發生于老年人,較少發生于兒童(有報道5萬例接受碘治療兒童無一例發生IIH),男女比例1∶6~1∶10,與Graves病相似,(在碘缺乏地區IIH病人,大多數有甲狀腺結節,15%~30%有較小或無甲狀腺腫,一些病人無結節),病情相對較輕,甲
老年人甲狀腺功能亢進癥的診斷介紹
1.Graves病甲亢 本病是最常見的甲亢類型。甲狀腺呈彌漫腫大,質地均勻一致,軟或中等,若用過碘劑治療或攝入過多碘者可變硬。若伴發明顯突眼,尤其浸潤性突眼,或脛前黏液性水腫,是Graves病的特征性證據。老年人中結節性甲狀腺腫大較多見,伴發Graves病時與Plummer病臨床不易鑒別,通過檢
原發性甲狀旁腺功能亢進癥與腎病的簡介
原發性甲狀旁腺功能亢進癥(簡稱原發性甲旁亢,primary hyperparathyroidism)是由于甲狀旁腺本身病變增生、腺瘤或腺癌引起甲狀旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)大量合成與分泌,通過其對骨和腎的作用,導致高血鈣、低血磷、尿鈣磷排泄增加、腎結石及骨損害,從