概述老年人穩定型心絞痛的常規治療
（1）老年人穩定型心絞痛的一般治療： ① 休息，發作時立即停止活動，一般患者休息后癥狀可立即消失。 ② 吸氧、鎮靜。 （2）老年人穩定型心絞痛的藥物治療： 目前臨床上廣泛使用的抗心絞痛藥有3類，即硝酸酯、β受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑，3類藥物均有效，可單獨使用，也可聯合應用。在選擇抗心絞藥物時，應根據患者的具體情況以及伴隨疾病情況，以取得滿意療效。 （3）老年人穩定型心絞痛的介入治療： 經皮腔內冠狀動脈成形術（PTCA）是冠心病治療史上的里程碑，1979年Gruntzig首次成功完成第1例，與冠狀動脈搭橋術（CABG）相比，有創傷小、療效高等優點，是冠心病治療的主要方法之一。 （4）冠狀動脈旁路移植術 冠狀動脈旁路移植術（CABG）又稱冠搭橋術，能有效的緩解或解除患者心絞痛癥狀，改善心肌缺血，避免心肌梗死的發生，提高生活質量和延長壽命，是一種公認有效的血運重建手術。......閱讀全文
什么是心絞痛？
心絞痛（angina pectoris）是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時常發生
如何診斷心絞痛？
據典型的發作特點和體征，含服硝酸甘油后緩解，結合年齡和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確立診斷。發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中，ST段壓低，T波平坦或倒置（變異型心絞痛者則有關導聯ST段抬高），發作過后數分鐘內逐漸恢復。心電圖無改變的患者可考慮作負荷試驗。 發作不
心絞痛的分類
? 勞累性心絞痛??? 勞累性心絞痛（anginapectorisofeffort）是由運動或其他增加心肌需氧量的情況所誘發的心絞痛。包括3種類型：??? 1.穩定型勞累性心絞痛?? 簡稱穩定型心絞痛（stableaninapectoris），亦稱普通型心絞痛，是最常見的心絞痛。指由心肌缺血缺氧
心絞痛發病機制
? 當冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧時，即產生心絞痛。基本病變為冠狀動脈粥樣硬化造成的管腔狹窄。發病的誘因為心肌氧的供需失去平衡，即心肌對血液需要量暫時性增高造成供血不足，引起局部缺氧和代謝產物的潴留而導致疼痛。心肌氧耗量的多少由心肌張力、心肌收縮強度和
怎樣預防心絞痛？
1、控制鹽的攝入 少吃鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量食用氯化鈉，會使血壓升高、血管內皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量應控制在6克以下。 2、控制脂肪的攝入 少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂飲食會增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛的誘因。應盡量減少食用油的量，油類也是形成脂肪的重
心絞痛的治療
? 一、穩定型心絞痛的治療??? 改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧量，同時治療動脈粥樣硬化的各種危險因素。??? 1.發作時的治療??? （1）休息：發作時立刻休息，停止活動后癥狀可以消除。??? （2）藥物治療：較重的發作，可用快速的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血
心絞痛形成病因
心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。 如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊
心絞痛的病因分析
心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。 如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊
心絞痛的藥物治療
? 冠心病心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。臨床上常將心絞痛分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和變異型心絞痛三種類型。??? 1.穩定型心絞痛最常見，多在體力活動時發病。??? 2.不穩定型心絞痛：包括初發型、惡化
心絞痛的檢查方法
1.心電圖 心電圖是診斷心肌缺血的最常用的無創性檢查，靜息時心電圖在正常范圍內的患者可考慮進行動態心電圖記錄和（或）心臟負荷試驗。 2.X線 可無異常發現，部分患者可見心影增大、主動脈增寬、肺充血等改變。 3.放射性核素 常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI，可使正常心肌
心絞痛的診斷方法
據典型的發作特點和體征，含服硝酸甘油后緩解，結合年齡和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確立診斷。發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中，ST段壓低，T波平坦或倒置（變異型心絞痛者則有關導聯ST段抬高），發作過后數分鐘內逐漸恢復。心電圖無改變的患者可考慮作負荷試驗。 發作不
鑒別診斷心絞痛癥狀
1、急性心肌梗死 本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續時間可達數小時，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發熱，含服硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗死部位的導聯ST段抬高，并有異常Q波。白細胞計數及肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高，紅細胞沉降
心絞痛的分期治療
? 發作時的治療??? 1.休息 發作時立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除。??? 2.藥物治療 較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低其阻力，增加其血流量外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和
心絞痛的中藥治療
? 冠心病、心絞痛類似于中醫的胸痹。丹參保健茶具有活血化瘀作用，因而它適用于心脈瘀阻、胸陽閉塞的胸 痹。現代臨床研究認為：丹參保健茶是一種新型有效的防止冠心病、心絞痛、高血脂癥的理想保健飲品。??? 中醫中藥治療根據祖國醫學辨證論治采用治標和治本兩法??? 中醫認為：冠心病心絞痛屬中醫“胸痹”
微血管心絞痛的癥狀
膽絞痛 動脈粥樣硬化 惡心 二尖瓣脫垂 肺栓塞 鈣化 感覺障礙 高血壓 關節腫脹 冠狀動脈供血不足 冠狀動脈痙攣 過度通氣 呼吸急促 呼吸困難 焦慮 緊張 絕經 咳嗽 咯血 皰疹 皮膚過敏 疲勞 氣胸 燒心 食管痙攣 收縮期雜音 衰弱 四肢麻木 頭暈 吞咽困難 無力 消化不良 心包炎 心肌梗死
心絞痛發作時的治療
（1）休息 發作時立刻休息，患者一般在停止活動后癥狀即可緩解。 （2）藥物治療 較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
心絞痛哪些情況需要急救？
? 心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合癥。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，常發生于勞動或情緒激動時，每次發作3——5min，可數日一次，也可一日數次，休息或用硝酸
心絞痛的臨床表現
多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛： 1、典型心絞痛癥狀 突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區，可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止
心絞痛的臨床表現
多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛： 1.典型心絞痛癥狀 突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區，可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止
治療心絞痛藥物的分類
目前，用于治療心絞痛的藥物主要有以下5類：（1）硝酸醋類：包括硝酸甘油、硝酸異山梨醋、單硝酸異山梨酷。戊四硝酷和以亞硝酸異戊醋為代表的亞硝酸酷類因療效和耐受性差，現已少用或不用。單硝酸異山梨醋是此類藥物中應用zui多、評價?zui高的藥物。此類藥物主要擴張靜脈，減輕前負荷，兼有較弱的動脈擴張作用，使
心絞痛的檢查方式介紹
1、心電圖 心電圖是診斷心肌缺血的最常用的無創性檢查，靜息時心電圖在正常范圍內的患者可考慮進行動態心電圖記錄和（或）心臟負荷試驗。 2、X線 可無異常發現，部分患者可見心影增大、主動脈增寬、肺充血等改變。 3、放射性核素 常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI，可使正常心肌
微血管心絞痛的癥狀
膽絞痛 動脈粥樣硬化 惡心 二尖瓣脫垂 肺栓塞 鈣化 感覺障礙 高血壓 關節腫脹 冠狀動脈供血不足 冠狀動脈痙攣 過度通氣 呼吸急促 呼吸困難 焦慮 緊張 絕經 咳嗽 咯血 皰疹 皮膚過敏 疲勞 氣胸 燒心 食管痙攣 收縮期雜音 衰弱 四肢麻木 頭暈 吞咽困難 無力 消化不良 心包炎 心肌梗死
心絞痛的并發癥
? 心律失常??? 變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血及血流再灌注后形成復極不一致的折返和心肌電不穩定。缺血時間越長，ST段抬高越明顯，越易發生心律失常。誘發冠狀動脈痙攣的原因有大量吸煙，酗酒及感染等。因冠脈痙攣多發生于冠狀動脈病變的基礎上，所以應積極預防危險
微血管心絞痛的檢查
蛋白電泳 淚液分泌型免疫球蛋白A 血清免疫蛋白電泳 血清免疫球蛋白E（IgE） 血清免疫球蛋白G亞類 尿前列腺素 肌鈣蛋白 肌紅蛋白 肌酸激酶 心血管造影 動態心電圖（Holter監測） 血液分析儀檢查 選擇性心血管造影 微血管心絞痛的檢查診斷： 心臟性X綜合征是指有典型的心絞痛癥狀，特別是
心絞痛緩解期的治療
宜盡量避免各種誘因。調節飲食，特別是進食不應過飽；禁絕煙酒。調整日常生活與工作量，減輕精神負擔；保持適當的體力活動，但以不發生疼痛癥狀為度；一般不需臥床休息。緩解期藥物治療的三項基本原則是：選擇性地擴張病變的冠脈血管；降低血壓；改善動脈粥樣硬化。 初次發作（初發型）或發作頻繁、加重（惡化型），
心絞痛的觀察與護理
心絞痛是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，由于心肌負荷增加，發生冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇暫時的缺血，缺氧引起的臨床綜合征。以陣發性胸痛或心前區不適為特點。臨床上治療常選用硝酸酯類藥物舌下含化，快速終止心絞痛發作。現將心絞痛的病情觀察與護理體會報告如下:1.病情觀察。1.1了解病人有無體力勞動、情緒
心絞痛的常用藥物
? 心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的常見癥狀，由心肌急劇的暫時性缺血和缺氧所引起的，必須緊急處理。現有的抗心絞痛藥物主要是通過舒張冠狀動脈，降低心肌氧需求，以達到恢復氧的供需平衡來發揮作用。? 心絞痛的常用藥物有硝酸酯類、β腎上腺素能受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血小板抑制及抗凝劑以
簡述穩定型心絞痛與不穩定性心絞痛鑒別
穩定型心絞痛與初發勞力性心絞痛鑒別不同點是后者的發病在1個月以內，且有發作加重的傾向，心絞痛癥狀可以不嚴重。勞力性心絞痛與自發型心絞痛并存并不罕見，以勞力性心絞痛為主，但有時心絞痛發作與勞力無關，此類型應診斷為混合型心絞痛。 穩定型心絞痛與變異型心絞痛的鑒別要點是后者發作與活動程度、情緒無關；
穩定型心絞痛的病因
引起心絞痛的病因包括： ①冠狀動脈粥樣硬化致管腔固定性狹窄(常在75%以上)； ②冠狀動脈痙攣，如變異型心絞痛； ③冠狀動脈其他病變：如炎癥栓塞或先天畸形； ④非冠狀動脈病變：如主動脈瓣狹窄或主動脈關閉不全梅毒性主動脈炎嚴重貧血甲亢陳發性心動過速； ⑤低血壓、血液黏滯度增高或血流緩慢；
穩定型心絞痛的概述
穩定型心絞痛(stable angina pectoris)是臨床最常見的一種心絞痛。它是指在相當長的一段時間內(1979年WHO規定病程穩定1個月以上)病情比較穩定，心絞痛發生的頻率、持續的時間、誘因及緩解方式均相當固定。