關于妊娠合并宮頸癌的鑒別診斷
應與有臨床類似癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別,主要鑒別診斷依據是活組織病理檢查,包括: 1.宮頸良性病變宮頸糜爛,息肉,宮頸內膜異位,宮頸腺上皮外翻和宮頸結核性潰瘍等。 2.宮頸良性腫瘤宮頸黏膜下肌瘤,宮頸管肌瘤,宮頸乳頭狀瘤。 3.宮頸惡性腫瘤原發性宮頸惡性黑色素瘤,淋巴管瘤,轉移性癌(以子宮內膜癌,陰道癌多見),應注意原發性宮頸癌可與子宮內膜癌并存。......閱讀全文
關于妊娠合并消化性潰瘍的診斷介紹
PU引起的暖氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀容易誤診為妊娠反應,PU患者可有上腹部壓痛,但妊娠期上腹部壓痛亦可見于子宮及其附件甚至高位闌尾等處病變;PU發生并發癥是出現的體征,對診斷有幫助,擔妊娠期PU并發穿孔常無腹膜刺激癥;PU并發出血引起缺鐵性貧血,容易誤為妊娠期營養缺乏所致,如糞便潛血試驗陽性,
關于妊娠癢疹的鑒別診斷介紹
本病須與妊娠瘙癢性丘疹及斑塊相鑒別。后者的特點有:多見于初孕婦,妊娠36周以后發病,瘙癢劇烈。皮損好發于膨脹紋,小紅丘疹1~2mm大小,不久融合成較大紅色斑塊。多見于腹部,以后蕁麻疹和丘疹形皮疹擴展至臀部及股部、胸部,顏面極少被波及。孕婦患病并不影響胎兒,多在產后數日皮疹自行消退。由于皮膚組織病
關于妊娠高血壓的鑒別診斷
1)妊娠期高血壓 BP在140/90mmHg及以上,血壓恢復正常的時間為產后12周,患者可伴有血小板減少等癥狀,產前無法確診,產后才能確診; 2)子癇前期 輕度時BP在140/90mmHg及以上,尿蛋白在妊娠20周后上升到300mg/24g或(+)及以上,患者可伴有頭痛等癥狀;重度時BP、尿蛋
妊娠合并淋巴瘤——診斷
惡性淋巴瘤的診斷主要依靠臨床表現、X線檢查及病理學檢查,但對于惡性淋巴瘤的確診和分型,病理學檢查是必不可少的。 診斷性治療在臨床上常常可以看到有的患者因長期消瘦、乏力或不明原因的低熱;或個別情況下有的人淋巴結腫大,因顧慮取活檢造成播散,而進行診斷性放療。但相當多的患者后來證實不是惡性淋巴瘤。
妊娠合并生殖器皰疹的檢查及鑒別診斷介紹
檢查 除根據典型病史和臨床表現外,診斷單純皰疹病毒感染的依據有: (1)水皰液中分離出單純皰疹病毒。 (2)將水皰液、唾液接種在人胚成纖維細胞或兔腎細胞,培養48小時即可作出判斷,并可用免疫熒光技術證實。 (3)在水皰底部刮片行Giemsa染色后,光鏡下見棘突松解,有數個核的氣球形細胞和
診斷妊娠合并肺結核的依據
若孕婦有低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時,應重視查找原因,以排除肺結核的可能。痰檢抗酸桿菌以明確診斷。 對疑診者先以1/10萬稀釋液皮試,如陰性,再用1/萬稀釋液皮試,如仍為陰性,則結核的可能性不大。若呈強陽性反應,則有輔助診斷價值。 對可疑或確診的肺結核病人,應作痰液涂片抗酸染色找結核菌,或
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的診斷
既往病史、癥狀為有力線索。確診有賴于實驗室檢查。血總鈣升高,游離鈣升高,血磷降低,PTH明顯升高,但輕癥血鈣可呈正常高值。甲狀腺區B超有助于診斷。
關于妊娠合并心臟病的診斷依據介紹
(1)妊娠前有心悸、氣短、心力衰竭史,或有風濕熱病史,體檢、X線、心電圖檢查曾被診斷有器質性心臟病。 (2)有勞力性呼吸困難,經常性夜間端坐呼吸、咯血,經常性胸悶胸痛等臨床癥狀。脈搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可聽到少量持續性濕啰音等;較嚴重時表現為:咳嗽、咯血及粉紅色泡沫
關于妊娠合并急性膀胱炎的檢查診斷介紹
1、妊娠合并急性膀胱炎的檢查:實驗室檢查:尿中常無蛋白,但有大量白細胞和細菌,在尿沉渣中常可見到紅細胞,偶爾肉眼可見到血尿。尿細菌培養常陽性。單一致病菌總數常>105/ml。病原菌與無癥狀性菌尿及腎盂腎炎病人相同,多數為大腸桿菌感染。 2、妊娠合并急性膀胱炎的診斷:根據病史、血尿、膿尿以及尿培
關于妊娠合并急性闌尾炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.尿常規檢查、血常規檢查、超聲檢查。 2.血培養+藥敏試驗。 3.胎心監護檢查。 二、診斷 1.妊娠期出現轉移性右下腹痛,可伴腰痛。 2.右下腹壓痛和反跳痛,隨子宮增大,壓痛區域也增大。 3.可伴發冷、發熱,嚴重時全腹均有壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腹水征可陽性。 4.血
關于妊娠合并甲狀旁腺功能減退的診斷檢查介紹
一、疾病診斷 本病須與假性甲旁減鑒別,后者屬遺傳性疾病。PTH受體后有缺陷,體內PTH正常或增高,注射外源性PTH后尿磷及尿cAMP不增加,常伴有其他發育異常。 二、實驗室檢查: 1.血清鈣 在發作期降低(常低于2mmol/L),應反復多次抽取,并同時檢測血漿蛋白,以排除蛋白濃度低下所引起
關于妊娠甲狀腺病的鑒別診斷介紹
(一)甲亢: 妊娠合并甲亢時,由于甲狀腺素的作用,處于心排出量增加、收縮壓升高、脈壓差加大、心臟負擔加重和交感神經興奮狀態。其臨床表現為:眼球交出、指端震顫、Achilles腱反射(跟腱反射)亢進、甲狀腺腫大并可聽到收縮期雜音、收縮壓升高、脈搏增快(安靜時可超過100次/分)多汗、失眠、心情煩
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女,33歲,孕5產1,6年前因“繼發不孕,雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術,足月剖宮產雙胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d,患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查:宮腔內可見兩個孕囊(圖1),一孕囊位于宮腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
關于妊娠合并肝炎的簡介
妊娠加重肝臟負擔,妊娠合并肝炎孕婦死亡率增加,合并妊高征時產后出血發生率升高,并可導致流產、早產、死胎、死產,圍產兒死亡率增高。 主要臨床表現為,全身乏力、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、肝區隱痛或有低熱、皮膚一過性瘙癢。肝臟增大,有觸痛,重癥者可叩有移動性濁音,肝臟進行性縮小,輕者有皮膚、黏膜黃染
如何診斷妊娠合并急慢性肝病?
妊娠合并急慢性肝病的診斷: 1、患者有6個月內病毒性肝炎者接觸、血液暴露或用藥史,或有慢性肝病病史。 2、患者出現消化道癥狀,并有肝區不適、黃疸,慢性肝病者體檢可見慢性肝病病容、肝掌、蜘蛛痣等特征性體征。 3、實驗室檢查均可見轉氨酶異常,影像學可見肝臟不同程度增大,回聲改變,晚期肝硬化有肝
關于妊娠合并再生障礙性貧血的診斷介紹
注意起病緩急,有無疲倦、乏力、出血及感染等。體檢注意貧血程度,有無皮膚淤點及齒齦、口腔、鼻黏膜及眼底出血,有無肝、脾、淋巴結腫大,有無胸骨壓痛,并注意尋找感染病灶以及生物、化學、物理等因素,是否曾應用氯霉素、苯制劑、抗癲癇藥、氨基比林、抗甲狀腺藥、抗癌藥及免疫抑制劑等藥物,有無放射性物質接觸史以
妊娠合并重癥肌無力的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 單純眼肌型MG應與眼肌型肌營養不良癥、先天性上瞼下垂、Honer綜合征和眼瞼痙攣相鑒別。延髓肌無力者應與吉蘭-巴雷綜合征、進行性延髓麻痹等相區別。50歲以后起病的MG者若臨床表現為口干、淚少,晨重夜輕,或活動后反見癥狀減輕,受累范圍以下肢為重,不管是否伴發肺部或其他部位腫瘤,均應考慮
關于妊娠闌尾炎的鑒別診斷介紹
1、妊娠早期,患急性闌尾炎,若臨床表現典型,診斷常無困難,但需與右側卵巢囊腫蒂扭轉及右側輸卵管妊娠破裂相鑒別。 2、妊娠中期,患急性闌尾炎較多見,妊娠子宮使闌尾明顯移位,應與右側卵巢腫蒂扭轉、右側急性腎盂腎炎、右側輸尿管結石,急性膽囊炎相鑒別。 3、妊娠晚期,妊娠子宮充滿腹腔,闌尾明顯向外上
關于妊娠毒血癥的鑒別診斷介紹
根據癥狀及病史,結合血液學檢查可確診。 妊娠毒血癥 發生于妊娠后期3-4個月或分娩期及產后48小時內。以高血壓,水腫和蛋白尿為特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就發現血壓增高,則可能是高血壓病或繼發性高血壓合并妊娠。多有高血壓病史,尿蛋白較輕,可資鑒別。但高血壓病患者,在妊娠過程中,常可有高血壓
關于妊娠合并硬皮病的檢查介紹
多數患者可見血沉升高,γ球蛋白增高,1/3的患者類風濕因子試驗陽性,90%或更多患者血清中有抗核抗體和(或)抗核仁抗體。 1.皮膚活組織病理檢查 膠原纖維及小動脈壁顯示有本病特殊的腫脹或纖維化的病理改變。 2.X線檢查 兩肺紋理增粗,食管下部擴張及收縮功能低下。
關于妊娠合并硬皮病的病因分析
本病發病原因尚不清楚,目前多數學者認為本病可能是在遺傳基礎上,加上持久的慢性感染而導致的一種自身免疫性疾病。有關病因有: 1.免疫學說 近年認為本病是一種自身免疫性疾病。在患者血清中可測出多種抗體,如抗核抗體、抗PSS-RNA抗體,還可有高γ-球蛋白血癥、循環免疫復合物等。 2.遺傳因素
關于妊娠合并肝硬化的簡介
肝硬化是影響全身的慢性疾病。本病因肝功能異常,雌激素滅活作用減弱,引起血中雌激素水平增高,促性腺激素分泌減少而影響排卵功能。故肝硬化者常有月經不調或不孕,合并妊娠少見。 妊娠合并肝硬化預防: 預防以病因預防為主,即預防病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸蟲病、藥物性中毒或化學毒物膽汁淤積性、遺傳代
診斷妊娠合并硬皮病的基本信息介紹
具備下述5項主要癥狀中3項者可確診本病: 1.皮膚癥狀 初期出現手臂、上眼瞼原因不明性水腫及皮膚對稱性、彌漫性、水腫性硬化;晚期出現皮膚硬化及手指屈曲性攣縮。 2.四肢癥狀 雷諾現象或指趾末端潰瘍或瘢痕形成。 3.關節癥狀 多發性關節痛或關節炎。 4.胸部癥狀 肺纖維化。 5.
妊娠合并糖尿病的診斷及預防
診斷:???? 1、早期診斷的重要性:器官完全分化后就不再發生畸形。糖尿病妊娠的嬰兒常在胚胎發育第7周之前發生先天性畸形,因此早期診斷與早期處理非常重要。 2、病史與體格檢查:雖屬重要,但可能是陰性的。因此有下列情況時,應注意有糖尿病的可能性。 (1)糖尿病的家族史:有血統關系的家族成員中患
妊娠合并病毒性肝炎的診斷
1.妊娠合并甲型肝炎 其癥狀與非孕婦者相同,發病較急,除有消化道癥狀及黃疸外,血清學檢查中抗HAV-IgM陽性則可確診。 2.妊娠合并乙型肝炎 (1)消化系統癥狀 惡心、嘔吐及乏力、黃疸等,起病急,血清ALT升高。 (2)血清學檢測指標 ①乙肝表面抗原(HBsAg) 為最常用的乙肝感染指
妊娠合并重癥肌無力的診斷
根據受累肌群的極易疲勞性,病情波動,朝輕夕重,神經系統檢查無異常發現等,一般診斷并不困難。對可疑病人可做疲勞試驗,即令病人做受累骨骼肌的重復或持續收縮(如重復閉眼、睜眼、咀嚼、舉臂、握拳、兩臂平舉等)數十次,可出現暫時性所檢肌肉的癱瘓。若仍不能確診者,可結合肌電圖重復電刺激和單纖維肌電圖試驗,以
妊娠皰疹的鑒別診斷介紹
妊娠皰疹應當與以下疾病進行鑒別: 1、妊娠癢疹 是孕婦常見皮膚病之一,有劇烈瘙癢及丘疹,但無水皰。 2、多形紅斑 藥物引起的多形紅斑應予以排除。 3、皰疹樣皮炎 臨床表現與本病相似,但發病與妊娠無關,妊娠期癥狀反而緩解,氨苯砜治療有效,免疫病理有助于鑒別。 4、皰疹樣膿皰病 前驅
宮頸癌前病變的鑒別診斷
子宮肌瘤: 1、月經過多及月經期間出血:特別是發生粘膜下子宮腫瘤。 2、疼痛:一般的疼痛只是隱隱約約的痛,除非子宮本身要排出粘膜下子宮肌瘤,而造成子宮收縮。 3、壓迫癥狀:子宮肌瘤可以壓迫到膀胱、輸尿管、血管、神經及腸子,而產生各種影響這些器官的操作。 4、不孕:子宮肌瘤可以影響到子宮腔
關于妊娠性心肌梗死的鑒別診斷介紹
1.與妊娠過程中胸痛或心絞痛的鑒別妊娠過程中出現持續性、逐漸加重的胸痛時,此時還伴有出汗、胸部“發緊”感及“燒心”感,經治療不能緩解時應該高度懷疑心肌梗死之可能。妊娠過程中出現胸痛,應該及時排除消化道病變,例如胃酸過高、幽門痙攣引起的“燒心”感,以及妊娠晚期腹壓增高造成的膈疝等導致發作性胸痛等病
關于妊娠合并甲狀腺機能亢進的簡介
妊娠合并甲狀腺機能亢進妊娠合并甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)中絕大多數為Grave病,其他包括毒性甲狀腺腫及少見的亞急性甲狀腺炎、毒性單一腺瘤等。甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)在妊娠婦女中大約每2000例妊娠有1例合并甲狀腺功能亢進癥。妊娠合并甲亢對母體的影響最主要的是甲狀腺危象