關于妊娠合并宮頸癌的鑒別診斷
應與有臨床類似癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別,主要鑒別診斷依據是活組織病理檢查,包括: 1.宮頸良性病變宮頸糜爛,息肉,宮頸內膜異位,宮頸腺上皮外翻和宮頸結核性潰瘍等。 2.宮頸良性腫瘤宮頸黏膜下肌瘤,宮頸管肌瘤,宮頸乳頭狀瘤。 3.宮頸惡性腫瘤原發性宮頸惡性黑色素瘤,淋巴管瘤,轉移性癌(以子宮內膜癌,陰道癌多見),應注意原發性宮頸癌可與子宮內膜癌并存。......閱讀全文
關于妊娠合并宮頸癌的鑒別診斷
應與有臨床類似癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別,主要鑒別診斷依據是活組織病理檢查,包括: 1.宮頸良性病變宮頸糜爛,息肉,宮頸內膜異位,宮頸腺上皮外翻和宮頸結核性潰瘍等。 2.宮頸良性腫瘤宮頸黏膜下肌瘤,宮頸管肌瘤,宮頸乳頭狀瘤。 3.宮頸惡性腫瘤原發性宮頸惡性黑色素瘤,淋巴管瘤,轉移性癌(以
妊娠合并宮頸癌的診斷標準
1.腺瘤樣增生病灶增多,可能極似腺癌之結構,而被誤為惡性。 2.儲備細胞增生或鱗狀細胞化生,可被誤為癌細胞增殖活躍。 3.具鑲嵌排列的蛻膜反應,可被當作間質內的鱗狀上皮細胞浸潤,而被誤診為癌。 鑒別診斷
關于妊娠合并肝炎的鑒別診斷介紹
(一) 妊娠合并肝炎—妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦,初為一般早孕反應,但逐日加重,至停經8周左右發展為妊娠劇吐,由于反復嘔吐和長期饑餓,引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者脈搏增速,體溫上升,血容量減少,甚至肝腎功能受損,出現黃疸,血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日,可引
關于妊娠合并硬皮病的鑒別診斷介紹
本病須與下列各病相鑒別: 1.硬腫病 多先有上呼吸道感染,發生于頸、肩、顏面和軀干,四肢很少受累,經數月至數年可自然消退。有特殊病理現象可鑒別。 2.嗜酸細胞筋膜炎 本病無雷諾現象,無高丙球蛋白血癥,但有嗜酸粒細胞增多癥,四肢皮膚可出現硬化,尤其是大腿和上臂顯示浮腫狀發紅,可有壓痛,迅速
妊娠合并肝炎的鑒別診斷
(一)妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦,初為一般早孕反應,但逐日加重,至停經8周左右發展為妊娠劇吐,由于反復嘔吐和長期饑餓,引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者脈搏增速,體溫上升,血容量減少,甚至肝腎功能受損,出現黃疸,血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日,可引起急性脂肪肝、肝
妊娠合并甲亢的鑒別診斷
鑒別診斷 妊娠伴甲亢的診斷標準較單純甲亢的標準有所提高,一般以血清總T4在13~15μg/dL以上,總T3在230μg/dL以上為診斷依據。能測定不受TBG影響的甲狀腺功能試驗則較理想,如FT3,FT4,或游離甲狀腺素指數等,結果均高于正常。 檢查 國內有學者提出的診斷標準為:有高代謝綜合
關于妊娠合并宮頸癌的癥狀介紹
與非妊娠期子宮頸癌相同,早期常見偶發性或性交后陰道流血,由于發生在妊娠期,常易誤診為先兆流產,前置胎盤,胎盤早剝,早產或子宮頸擴張所致,因怕流產避免陰道檢查而導致誤診,繼之癌瘤發展可出現陰道分泌物增加,淋漓不盡的陰道流血,晚期可出現腰部或大腿外側部疼痛。 體征與非妊娠者同,早期應與妊娠常見的子
妊娠合并肝硬化的鑒別診斷
肝臟腫大者應與慢性肝炎、原發性肝癌、華支睪吸蟲病等鑒別。出現腹水者應與結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、營養不良性水腫、慢性腎炎等鑒別。對膽汁性肝硬化應區別是肝內或肝外梗阻。出現并發癥時應與消化性潰瘍出血尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等相鑒別。
關于妊娠合并尖銳濕疣的鑒別診斷介紹
一般根據贅生物生長部位、臨床表現,尖銳濕疣的診斷并不困難,一般與下列疾病鑒別診斷要點: 1、假性濕疣主要發生在女性小陰唇內側和陰道前庭,對稱分布,一般為白色或者淡紅色小丘疹,少數呈息肉狀,病理檢查可與尖銳濕疣相鑒別。 2、扁平濕疣屬二期梅毒,有時其外形與尖銳濕疣相似,但是梅毒血清實驗呈強陽性
關于妊娠合并急慢性肝病的鑒別診斷介紹
1、妊娠合并急慢性肝病與HELLP綜合征鑒別: 發生于妊娠中晚期或分娩后,伴先兆子癇,臨床以溶血性貧血、血小板減少為特點,乳酸脫氫酶大于600 U/L,病原學檢查相關病毒抗體陰性。 2、妊娠合并急慢性肝病與妊娠肝內膽汁淤積癥鑒別: 發生于妊娠晚期,多有家族史,不伴有先兆子癇,臨床以皮膚瘙癢
關于妊娠合并甲狀腺機能亢進的鑒別診斷介紹
應注意與下列疾病加以鑒別。 1.妊娠期單純甲狀腺腫大 尤其孕婦為神經質者,其精神情緒方面的表現與甲亢孕婦極為相似,但脈搏
關于妊娠合并缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 缺鐵性貧血主要依據實驗室檢查的標準。如Hb
妊娠合并宮頸癌的檢查介紹
1.宮頸細胞學檢查將宮頸細胞涂片檢查作為孕婦產前檢查的一個常規項目,能幫助盡早發現和處理早期宮頸癌。 2.陰道鏡及宮頸活檢凡宮頸涂片不正常或甚至于宮頸惡性病患者,妊娠的任何階段均應做陰道鏡及宮頸活檢,活檢能明確診斷和協助臨床分期,原位癌和浸潤癌合并妊娠時處理上有原則的區別。 3.宮頸錐切術妊
妊娠合并宮頸癌的病因介紹
初次性生活過早及多個性伴侶(性生活紊亂)與宮頸癌密切相關,初次性交年齡在16歲者,其發病相對危險性為20歲以上者的2倍;宮頸癌患者較對照組有更多的性伴侶且患病的危險性直接與性伴侶數呈正相關。 人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌主要危險因素,已證實HPV中有20余種亞型與女性生殖道病變相關,其中
妊娠合并淋巴瘤的鑒別診斷
在臨床上惡性淋巴瘤常易被誤診,例如以表淺淋巴結腫大為首發表現的惡性淋巴瘤患者,有70%~80%在初診時被診斷為淋巴結炎或淋巴結結核以致延誤治療因之惡性淋巴瘤的鑒別診斷具有重要意義。 惡性淋巴瘤應與以下疾病鑒別: 1.慢性淋巴結炎 多有明顯的感染灶,且常為局灶性淋巴結腫大有疼痛及壓痛,一般不超
妊娠合并急性膽囊炎的鑒別診斷
首先要考慮與危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并HELLP綜合征鑒別;也要和其他雖不危及生命但很嚴重的病如右側急性腎盂腎炎、急性胰腺炎肺炎等鑒別。其次要與最需要及時手術的急性闌尾炎鑒別。妊期闌尾位置上移常易誤診為膽囊炎而延誤手術。
關于妊娠合并梅毒的診斷檢查介紹
1.病原體檢查在一期梅毒的硬下疳部位取少許血清滲出液,放于玻片上,置暗視野顯微鏡下觀察,依據螺旋體強折光性和運動方式進行判斷,可以確診。 2.梅毒血清學檢查非梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒常規篩查方法,包括有性病研究實驗室玻片試驗(VDRL)、血清不加熱反應素玻片試驗(USR)、快速血漿反應素環
妊娠合并宮頸癌誤診病例分析
患者女,37歲。孕33+2周,因下腹部不規則脹痛擬“先兆早產”入院,既往有陰道不規則流血史,未定期產前檢查,陰道分泌物有異味。超聲檢查顯示子宮后壁下段(胎頭下方)見團塊狀等回聲,境界尚清,內部回聲不均,CDFI顯示散在星點狀血流信號,大小約7.0cm×5.8cm,提示母體子宮肌瘤(圖1a,1b)。?
關于妊娠合并尖銳濕疣的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 一般根據贅生物生長部位、臨床表現,尖銳濕疣的診斷并不困難,一般與下列疾病鑒別診斷要點: 1、假性濕疣主要發生在女性小陰唇內側和陰道前庭,對稱分布,一般為白色或者淡紅色小丘疹,少數呈息肉狀,病理檢查可與尖銳濕疣相鑒別。 2、扁平濕疣屬二期梅毒,有時其外形與尖銳濕疣相似,但是梅毒血清
簡述妊娠合并宮頸癌的并發癥
根據病灶侵犯范圍出現繼發性癥狀,病灶波及盆腔結締組織,骨盆壁,壓迫輸尿管或直腸,坐骨神經時,患者訴尿頻,尿急,肛門墜脹,大便秘結,里急后重,下肢腫痛等;嚴重時導致輸尿管梗阻,腎盂積水,最后引起尿毒癥,疾病末期患者出現惡病質等全身衰竭癥狀。
妊娠合并宮頸癌的發病機制是什么
和非孕期一樣,妊娠合并子宮頸癌的病理類型以鱗癌為最多見,其次為腺癌,腺鱗癌及黏液腺癌等,妊娠期宮頸上皮可發生不同程度的變化,如基底細胞增生,鱗狀上皮化生,不典型增生等,容易與原位癌相混淆,同時在妊娠期子宮內膜腺體增生,腺體上皮增生或腺瘤樣增生,也可被誤診為腺癌,因此在做出診斷前應特別提高警惕,根
妊娠合并重癥肌無力的鑒別診斷
單純眼肌型MG應與眼肌型肌營養不良癥、先天性上瞼下垂、Honer綜合征和眼瞼痙攣相鑒別。延髓肌無力者應與吉蘭-巴雷綜合征、進行性延髓麻痹等相區別。50歲以后起病的MG者若臨床表現為口干、淚少,晨重夜輕,或活動后反見癥狀減輕,受累范圍以下肢為重,不管是否伴發肺部或其他部位腫瘤,均應考慮Lamber
妊娠合并重癥肌無力的診斷及鑒別診斷
診斷 根據受累肌群的極易疲勞性,病情波動,朝輕夕重,神經系統檢查無異常發現等,一般診斷并不困難。對可疑病人可做疲勞試驗,即令病人做受累骨骼肌的重復或持續收縮(如重復閉眼、睜眼、咀嚼、舉臂、握拳、兩臂平舉等)數十次,可出現暫時性所檢肌肉的癱瘓。若仍不能確診者,可結合肌電圖重復電刺激和單纖維肌電圖
關于妊娠合并肝硬化的檢查診斷介紹
1、妊娠合并肝硬化的檢查:血生化、超聲檢查,必要時肝穿刺活檢。 2、妊娠合并肝硬化的診斷:肝硬化病情隱匿,潛伏期3~5年或更長。因此及早診斷肝硬化十分重要。肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現以及輔助檢查。 3、鑒別診斷:肝臟腫大者應與慢性肝炎、原發性肝癌、華支睪吸蟲病等鑒別。出現腹水者應與結
妊娠合并肝硬化的診斷
肝硬化病情隱匿,潛伏期3~5年或更長。因此及早診斷肝硬化十分重要。肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現以及輔助檢查。
關于宮頸癌的鑒別診斷介紹
確診主要依據宮頸活組織病理檢查。應注意與有類似臨床癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別。包括: 1.宮頸良性病變 宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內膜異位癥和宮頸結核性潰瘍等; 2.宮頸良性腫瘤 宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭瘤等; 3.宮頸惡性腫瘤 原發性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴
妊娠合并再生障礙性貧血的鑒別診斷
需與其他血象異常的疾病鑒別,主要通過骨髓活檢結果進行鑒別,包括: 1.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)。 2.骨髓增生異常綜合征。 3.低增生性急性白血病。 4.急性造血停滯。
簡述妊娠合并腎病綜合征的鑒別診斷
1、妊娠合并腎病綜合征與過敏性紫癜性腎炎鑒別: 好發于少年兒童,有典型的皮疹,可伴發關節疼痛、腹痛及黑便,皮疹出現1~4周以后出現腎損害,部分出現腎病綜合征。但是典型的皮膚紫癜及束臀試驗陽性有助于鑒別診斷。 2、妊娠合并腎病綜合征與狼瘡性腎炎鑒別: 好發于中、青年女性,呈現多系統損害,血清
關于妊娠合并消化性潰瘍的診斷介紹
1、妊娠合并消化性潰瘍的診斷: 根據患者有慢性病程、周期性發作、發作期和緩解期相交替的節律性上腹痛、夜間痛以及可用食物或制酸藥物緩解等典型癥狀不難診斷。部分患者亦可僅表現為無規律的上腹隱痛不適。必要時內鏡等可協助診斷。 2、妊娠合并消化性潰瘍的鑒別診斷: 須鑒別的外科急腹癥如:急性闌尾炎、
關于妊娠合并消化性潰瘍的診斷介紹
PU引起的暖氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀容易誤診為妊娠反應,PU患者可有上腹部壓痛,但妊娠期上腹部壓痛亦可見于子宮及其附件甚至高位闌尾等處病變;PU發生并發癥是出現的體征,對診斷有幫助,擔妊娠期PU并發穿孔常無腹膜刺激癥;PU并發出血引起缺鐵性貧血,容易誤為妊娠期營養缺乏所致,如糞便潛血試驗陽性,