簡述妊娠合并宮頸癌的并發癥
根據病灶侵犯范圍出現繼發性癥狀,病灶波及盆腔結締組織,骨盆壁,壓迫輸尿管或直腸,坐骨神經時,患者訴尿頻,尿急,肛門墜脹,大便秘結,里急后重,下肢腫痛等;嚴重時導致輸尿管梗阻,腎盂積水,最后引起尿毒癥,疾病末期患者出現惡病質等全身衰竭癥狀。......閱讀全文
簡述妊娠合并宮頸癌的并發癥
根據病灶侵犯范圍出現繼發性癥狀,病灶波及盆腔結締組織,骨盆壁,壓迫輸尿管或直腸,坐骨神經時,患者訴尿頻,尿急,肛門墜脹,大便秘結,里急后重,下肢腫痛等;嚴重時導致輸尿管梗阻,腎盂積水,最后引起尿毒癥,疾病末期患者出現惡病質等全身衰竭癥狀。
妊娠合并宮頸癌的診斷標準
1.腺瘤樣增生病灶增多,可能極似腺癌之結構,而被誤為惡性。 2.儲備細胞增生或鱗狀細胞化生,可被誤為癌細胞增殖活躍。 3.具鑲嵌排列的蛻膜反應,可被當作間質內的鱗狀上皮細胞浸潤,而被誤診為癌。 鑒別診斷
妊娠合并宮頸癌的檢查介紹
1.宮頸細胞學檢查將宮頸細胞涂片檢查作為孕婦產前檢查的一個常規項目,能幫助盡早發現和處理早期宮頸癌。 2.陰道鏡及宮頸活檢凡宮頸涂片不正常或甚至于宮頸惡性病患者,妊娠的任何階段均應做陰道鏡及宮頸活檢,活檢能明確診斷和協助臨床分期,原位癌和浸潤癌合并妊娠時處理上有原則的區別。 3.宮頸錐切術妊
妊娠合并宮頸癌的病因介紹
初次性生活過早及多個性伴侶(性生活紊亂)與宮頸癌密切相關,初次性交年齡在16歲者,其發病相對危險性為20歲以上者的2倍;宮頸癌患者較對照組有更多的性伴侶且患病的危險性直接與性伴侶數呈正相關。 人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌主要危險因素,已證實HPV中有20余種亞型與女性生殖道病變相關,其中
簡述妊娠合并缺鐵性貧血的并發癥
1.貧血嚴重時 可合并重度妊娠水腫、活動后心跳氣短,甚至可發生貧血性心臟病和充血性心力衰竭。 2.感染 產程中嚴格無菌操作,產后給廣譜抗生素預防感染。 3.產程異常 嚴密監護產程,防止產程延長,陰道助產以縮短第二產程。 4.產后出血 臨產后備血,酌情給維生素K1、卡巴克絡、維生素C
簡述妊娠合并硬皮病的并發癥和預后
1、并發癥: 部分患者常與紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕關節炎、干燥綜合征或橋本甲狀腺炎并發。 2、預后: 本病可持續數年或數十年,重者可因心力衰竭而死亡。有內臟受累的系統性硬化癥患者懷孕后約1/3患者病情惡化,嚴重者可因腎病或心肺疾病造成死亡。系統性硬皮病者妊娠,發生流產、早產、胎兒發育遲緩、
簡述妊娠合并甲狀腺機能亢進的并發癥
妊娠合并甲亢對母體的影響最主要的是甲狀腺危象一旦發生其死亡率可高達25%。危象常發生在某些應激狀態如分娩、手術(剖宮產)、感染等以后,發病常見于分娩或手術后數小時。臨床癥狀可見高熱(>40℃),與體溫不成比例的心動過速,也可發生房顫其他癥狀可有嘔吐、腹痛、腹瀉、脫水、以及中樞神經系統方面癥狀如不
關于妊娠合并宮頸癌的癥狀介紹
與非妊娠期子宮頸癌相同,早期常見偶發性或性交后陰道流血,由于發生在妊娠期,常易誤診為先兆流產,前置胎盤,胎盤早剝,早產或子宮頸擴張所致,因怕流產避免陰道檢查而導致誤診,繼之癌瘤發展可出現陰道分泌物增加,淋漓不盡的陰道流血,晚期可出現腰部或大腿外側部疼痛。 體征與非妊娠者同,早期應與妊娠常見的子
關于妊娠合并宮頸癌的鑒別診斷
應與有臨床類似癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別,主要鑒別診斷依據是活組織病理檢查,包括: 1.宮頸良性病變宮頸糜爛,息肉,宮頸內膜異位,宮頸腺上皮外翻和宮頸結核性潰瘍等。 2.宮頸良性腫瘤宮頸黏膜下肌瘤,宮頸管肌瘤,宮頸乳頭狀瘤。 3.宮頸惡性腫瘤原發性宮頸惡性黑色素瘤,淋巴管瘤,轉移性癌(以
簡述妊娠合并甲狀旁腺功能減退的并發癥
妊娠合并甲狀旁腺功能減退,母兒并發癥均高。孕婦發生各種低鈣高磷的并發癥;胎兒發生因繼發性甲狀旁腺功能亢進而導致頭顱脫鈣。胎兒、新生兒死亡率高。孕期如治療恰當,使血鈣保持正常則很少發生嚴重并發癥。
簡述妊娠合并急性膽囊炎的并發癥
1.膽囊穿孔 穿孔引起膽汁性腹膜炎。膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹,形成膽囊周圍膿腫。膽囊可與其鄰近器官(胃腸道)形成內瘺。約10%病人可發生膽石性腸梗阻。 2.急性化膿性膽管炎 膽道梗阻與感染。 3.誘發急性胰腺炎。
妊娠合并宮頸癌誤診病例分析
患者女,37歲。孕33+2周,因下腹部不規則脹痛擬“先兆早產”入院,既往有陰道不規則流血史,未定期產前檢查,陰道分泌物有異味。超聲檢查顯示子宮后壁下段(胎頭下方)見團塊狀等回聲,境界尚清,內部回聲不均,CDFI顯示散在星點狀血流信號,大小約7.0cm×5.8cm,提示母體子宮肌瘤(圖1a,1b)。?
妊娠合并宮頸癌的發病機制是什么
和非孕期一樣,妊娠合并子宮頸癌的病理類型以鱗癌為最多見,其次為腺癌,腺鱗癌及黏液腺癌等,妊娠期宮頸上皮可發生不同程度的變化,如基底細胞增生,鱗狀上皮化生,不典型增生等,容易與原位癌相混淆,同時在妊娠期子宮內膜腺體增生,腺體上皮增生或腺瘤樣增生,也可被誤診為腺癌,因此在做出診斷前應特別提高警惕,根
簡述妊娠合并腎病綜合征的并發癥
1、妊娠合并腎病綜合征—感染與蛋白質營養不良、免疫球蛋白水平低下有關。常見感染部位有呼吸道、泌尿道、皮膚和原發性腹膜炎等。臨床表現常不明顯(尤其在應用糖皮質激素治療時)。 2、妊娠合并腎病綜合征—血栓、栓塞性并發癥與血液濃縮、高黏狀態、抗凝因子缺乏和纖溶機制障礙有關。多為腎靜脈血栓,次為下肢靜
簡述妊娠期合并急性膽囊炎的并發癥
1、妊娠期合并急性膽囊炎的并發癥—膽囊穿孔多發生在膽囊底部或結石嵌頓處的壞死膽囊壁,引起膽汁性腹膜炎。50%病人的膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹,形成膽囊周圍膿腫;20%病人在膽囊與其鄰近器官(胃腸道)形成內瘺;約10%病人可發生膽石性腸梗阻。 2、妊娠期合并急性膽囊炎的并發癥—急性化膿性膽管炎
簡述妊娠合并肝炎的治療原則
妊娠合并肝炎的治療原則: 妊娠合并病毒性肝炎的孕婦,要積極治療,以預防向重癥發展。在妊娠期,一定要充分休息,保證足夠的營養。孕婦患肝炎后要不要終止妊娠要慎重考慮。不要情緒悶郁思想過度緊張。切勿道聽途說,偏聽偏信自行醫治,也不應四出求醫,濫用中西“保胎”、“護肝”藥物。要尊重和相信科學,應該盡早
妊娠合并生殖器皰疹的并發癥
1、如果孕婦于妊娠20周前患生殖器皰疹,可以感染胎兒,流產率高達34%。 2、妊娠20周后患本病感染胎兒,以低體重兒多見,也可以發生早產。 3、經過產道感染最常見,占80%以上。由于新生兒細胞免疫功能低下,病變常常擴散,死亡率高達70%以上;多于生后4~7天發病,表現為發熱、出血傾向、吮吸能
關于妊娠合并尖銳濕疣的并發癥
孕婦患尖銳濕疣,有垂直傳播的同情危險,胎兒事實宮內感染極罕見。有報道個別胎兒出現畸形,絕大多數是通過軟產道感染,在幼兒時期有發生喉頭瘤的可能。
妊娠合并消化性潰瘍的并發癥介紹
近年來,治療消化性潰瘍的有效藥物不斷問世及抗Hp治療的普遍開展,使消化性潰瘍的并發癥已少見,特別在妊娠期由于大多數患者潰瘍病癥狀完全消失或明顯緩解,故臨床上妊娠期出現潰瘍出血、穿孔及幽門梗阻并發癥者更為少見,但在妊娠晚期及產褥期由于體內激素水平的變化可使患者癥狀加重,在過度疲勞、精神因素、飲食不
妊娠合并重癥肌無力的并發癥
由于疾病發展、藥物應用不當、感染、分娩、手術等諸多因素所致的呼吸肌無力,不能維持正常的換氣功能,這種危險狀態被稱為MG危象,是致死的主要原因。心肌也可受累,引起猝死。
簡述妊娠合并肝硬化的臨床表現
有肝炎史或血吸蟲病史、慢性酒精中毒、營養不良等病史。 1、妊娠合并肝硬化的肝功能代償期 癥狀較輕,可有乏力、食欲減退、腹脹不適等,經休息后緩解。肝臟常腫大,部分患者脾大,出現蜘蛛痣和肝掌。 2、妊娠合并肝硬化的肝功能失代償期 食欲減退、惡心嘔吐、體重減輕、疲倦乏力、上腹部疼痛或腹脹、牙齦
妊娠合并生殖器皰疹的鑒別與并發癥
鑒別 主要與硬下疳,軟下疳鑒別: 硬下疳為單個質硬的潰瘍,無疼痛感,無復發史,實驗檢查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋體可見。 軟下疳為質軟的潰瘍,局部雖有疼痛感但無復發史,實驗檢查鏈桿菌陽性。 其他生殖器部位皮膚病如接觸性帶狀皰疹、白塞病。膿皰病有時與生殖器皰疹相似,可以從病史及檢
關于妊娠合并心臟病的常見并發癥介紹
1、妊娠合并心臟病的并發癥—心力衰竭 妊娠期血流動力學變化加重心臟負擔,如果心臟病患者原來心功能良好,多數可度過妊娠期。若原有心功能受損,妊娠期可加重心功能不全,出現心房顫動、心動過速、急性肺水腫、心力衰竭。心力衰竭最容易發生在妊娠32~34周、分娩期及產褥早期。若出現下述癥狀與體征,應考慮為
妊娠合并急性膽囊炎的并發癥有哪些
1、膽囊穿孔穿孔多發生在膽囊底部或結石嵌頓處的壞死膽囊壁,引起膽汁性腹膜炎。50%病人的膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹,形成膽囊周圍膿腫;20%病人在膽囊與其鄰近器官(胃腸道)形成內瘺;約10%病人可發生膽石性腸梗阻。 2、急性化膿性膽管炎膽道梗阻與感染是其發病的基本因素原發性或繼發性膽總管結石
簡述妊娠合并甲狀旁腺功能減退的癥狀體征
長期血鈣降低伴陣發性加劇引起神經肌肉系統應激性增加。輕癥者出現煩躁、易激動、抑郁、指端或口唇部麻木和刺痛、手足與面部肌肉痙攣。血清鈣低于2mmol/L時,可出現手足搦搐癥。典型表現為雙側拇指強烈內收,掌指關節屈曲,指間關節伸展,腕、肘關節屈曲形成鷹爪狀。嚴重者出現全身骨骼肌及平滑肌痙攣,喉頭及支
簡述妊娠合并缺鐵性貧血的臨床表現
輕者皮膚黏膜略蒼白,無明顯癥狀。重者面色黃白,全身倦怠、乏力、頭暈、耳鳴、眼花,活動時心慌、氣急、易暈厥,伴有低蛋白血癥、水腫、嚴重者合并腹腔積液。 1.隱性缺鐵鐵貯存降低,但紅細胞數量、血紅蛋白含量、血清鐵蛋白均在正常范圍內,臨床無貧血表現。 2.早期缺鐵性貧血缺鐵繼續發展,導致紅細胞生成
簡述妊娠合并消化性潰瘍的發病機制
妊娠期活躍性的胃及十二指腸潰瘍比較少見,尤其發生出血及穿孔等并發癥更為罕見。臨床研究發現原有消化性潰瘍癥狀的婦女,妊娠后大多數典型癥狀明顯好轉甚至消失;但在產后3個月有半數重新出現潰瘍癥狀。產后2年幾乎所有婦女潰瘍病復發。Glark等報道300多例在潰瘍癥狀出現后妊娠者,88%潰瘍癥狀完全消失或
簡述妊娠合并心臟病對胎兒的影響
不宜妊娠的心臟病患者一旦妊娠,或妊娠后心功能惡化者,流產、早產、死胎、胎兒生長受限、胎兒窘迫及新生兒窒息的發生率均明顯增高。圍產兒死亡率是正常妊娠的2~3倍。心臟病孕婦心功能良好者,胎兒相對安全,剖宮產機會多:某些治療心臟病的藥物對胎兒也存在潛在的毒性反應,如地高辛可自由通過胎盤到達胎兒體內。多
簡述妊娠合并心臟病的臨床表現
妊娠合并心臟病心衰的早期表現為:輕微活動即有心慌、胸悶、氣短,脈搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可聽到少量持續性濕啰音等;較嚴重時表現為:咳嗽、咯血及粉紅色泡沫樣痰(其內可找到心衰細胞)、唇面發紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫、靜臥休息時呼吸脈搏仍快、肺底部有持續性濕啰音及肝脾腫大
簡述妊娠合并甲狀腺機能亢進的臨床表現
典型患者以高代謝癥候群甲狀腺腫大、突眼為主要表現。本病起病緩慢,常不易確定其發病日期。一般在明確診斷數月以前,已經有甲亢癥狀存在只有妊娠劇吐孕婦隨著惡心嘔吐,出 現手震顫及心悸等癥狀而得到及時診斷。最常見的主訴有性格改變、神經過敏,表現為煩躁、容易激動、多言多動多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(