妊娠合并生殖器皰疹的鑒別與并發癥
鑒別 主要與硬下疳,軟下疳鑒別: 硬下疳為單個質硬的潰瘍,無疼痛感,無復發史,實驗檢查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋體可見。 軟下疳為質軟的潰瘍,局部雖有疼痛感但無復發史,實驗檢查鏈桿菌陽性。 其他生殖器部位皮膚病如接觸性帶狀皰疹、白塞病。膿皰病有時與生殖器皰疹相似,可以從病史及檢查方面相區別。 并發癥 1、如果孕婦于妊娠20周前患生殖器皰疹,可以感染胎兒,流產率高達34%。 2、妊娠20周后患本病感染胎兒,以低體重兒多見,也可以發生早產。 3、經過產道感染最常見,占80%以上。由于新生兒細胞免疫功能低下,病變常常擴散,死亡率高達70%以上;多于生后4~7天發病,表現為發熱、出血傾向、吮吸能力差、黃疸、水皰疹、痙攣、肝腫大等,多在10~14日因為全身衰竭惡化而死亡,幸存者多留有神經系統后遺癥。......閱讀全文
妊娠合并生殖器皰疹的鑒別與并發癥
鑒別 主要與硬下疳,軟下疳鑒別: 硬下疳為單個質硬的潰瘍,無疼痛感,無復發史,實驗檢查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋體可見。 軟下疳為質軟的潰瘍,局部雖有疼痛感但無復發史,實驗檢查鏈桿菌陽性。 其他生殖器部位皮膚病如接觸性帶狀皰疹、白塞病。膿皰病有時與生殖器皰疹相似,可以從病史及檢
妊娠合并生殖器皰疹的并發癥
1、如果孕婦于妊娠20周前患生殖器皰疹,可以感染胎兒,流產率高達34%。 2、妊娠20周后患本病感染胎兒,以低體重兒多見,也可以發生早產。 3、經過產道感染最常見,占80%以上。由于新生兒細胞免疫功能低下,病變常常擴散,死亡率高達70%以上;多于生后4~7天發病,表現為發熱、出血傾向、吮吸能
妊娠合并生殖器皰疹的鑒別介紹
主要與硬下疳,軟下疳鑒別: 硬下疳為單個質硬的潰瘍,無疼痛感,無復發史,實驗檢查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋體可見。 軟下疳為質軟的潰瘍,局部雖有疼痛感但無復發史,實驗檢查鏈桿菌陽性。 其他生殖器部位皮膚病如接觸性帶狀皰疹、白塞病。膿皰病有時與生殖器皰疹相似,可以從病史及檢查方面相
妊娠合并生殖器皰疹的檢查
除根據典型病史和臨床表現外,診斷單純皰疹病毒感染的依據有: (1)水皰液中分離出單純皰疹病毒。 (2)將水皰液、唾液接種在人胚成纖維細胞或兔腎細胞,培養48小時即可作出判斷,并可用免疫熒光技術證實。 (3)在水皰底部刮片行Giemsa染色后,光鏡下見棘突松解,有數個核的氣球形細胞和嗜酸性核
妊娠合并生殖器皰疹的病因與檢查介紹
病因 HSV與CMV、水皰—帶狀皰疹病毒和EB病毒同屬皰疹病毒科,具有典型皰疹病毒形態特征。完整的病毒顆粒呈圓形,直徑150—200nm,由四層結構組成。最內層是病毒雙鏈線狀DNA構成的核心,由長鏈和短鏈兩個片段組成;核心外是20面體立體對稱型殼體,由162個殼微粒組成,其外層是外披,最外層是
什么是妊娠合并生殖器皰疹
生殖器皰疹是單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病。單純皰疹病毒I型、Ⅱ型均可致人類感染。I型稱口型或上半身型,占10%,主要引起上半身皮膚、粘膜或器官皰疹,如唇皰疹、皰疹性腦炎等,但極少感染胎兒,盡管也有報道從外陰皰疹中分離出I型病毒,仍屬少見。
妊娠合并生殖器皰疹的檢查及鑒別診斷介紹
檢查 除根據典型病史和臨床表現外,診斷單純皰疹病毒感染的依據有: (1)水皰液中分離出單純皰疹病毒。 (2)將水皰液、唾液接種在人胚成纖維細胞或兔腎細胞,培養48小時即可作出判斷,并可用免疫熒光技術證實。 (3)在水皰底部刮片行Giemsa染色后,光鏡下見棘突松解,有數個核的氣球形細胞和
妊娠合并生殖器皰疹的病因介紹
HSV與CMV、水皰—帶狀皰疹病毒和EB病毒同屬皰疹病毒科,具有典型皰疹病毒形態特征。完整的病毒顆粒呈圓形,直徑150—200nm,由四層結構組成。最內層是病毒雙鏈線狀DNA構成的核心,由長鏈和短鏈兩個片段組成;核心外是20面體立體對稱型殼體,由162個殼微粒組成,其外層是外披,最外層是雙層脂質
妊娠合并生殖器皰疹的癥狀體征
1.初感染的急性型 主要通過性交傳播。經2-7日潛伏期,突然發病,自覺外陰劇痛,甚至影響排尿和走路。檢查見外陰多發性、左右對稱的表淺潰瘍,周表皮形成皰疹,經10日進入恢復期,病灶干燥、結痂,痊愈后不留疤痕或硬結,此時機體產生特異IgM,此型病程約4周或更長,可能與孕婦體內淋巴細胞減少、處于免疫抑
妊娠合并生殖器皰疹的癥狀體征與病因介紹
癥狀體征 1.初感染的急性型 主要通過性交傳播。經2-7日潛伏期,突然發病,自覺外陰劇痛,甚至影響排尿和走路。檢查見外陰多發性、左右對稱的表淺潰瘍,周表皮形成皰疹,經10日進入恢復期,病灶干燥、結痂,痊愈后不留疤痕或硬結,此時機體產生特異IgM,此型病程約4周或更長,可能與孕婦體內淋巴細胞減少
妊娠合并生殖器皰疹診治病例分析
【一般資料】女,25歲,消瘦【主訴】停經25周,發現右側**口水皰1周【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經規律,124-5/28-30天,經量中等,偶有血塊,無痛經,LMP:2017-12-15.患者于孕16+周時有性生活史,孕24周出現**口有小水皰,患者用手抓后出現糜爛,并伴有疼痛
妊娠合并生殖器皰疹有哪些治療方法
治療原則是抑制單純皰疹病毒增殖和控制局部感染。選用阿昔洛韋干擾其DNA聚合酶,抑制單純皰疹病毒DNA。每日口服5-6次,每次0.2g,5~7日為一療程。復發者同樣劑量口服5日,該藥也可制成軟膏或霜劑局部涂布,對胎兒無明顯毒性。分娩時原則上應對軟產道有皰疹病變的產婦行剖宮產,即使病變已治愈,初次感
生殖器皰疹與單純皰疹病毒
??? 單純皰疹病毒(簡稱HSV)感染是一種全身性疾病,病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜或破損皮膚進入人體,可潛于人體正常粘膜、血液、唾液以及局部感覺神經節和多數器官內,幾乎所有的內臟和粘膜表皮內都可分離到HSV.目前在歐美發達國家,生殖器皰疹(GH)是發病率位居第三位的性傳播疾病,也是最常見的性
妊娠皰疹的鑒別診斷介紹
妊娠皰疹應當與以下疾病進行鑒別: 1、妊娠癢疹 是孕婦常見皮膚病之一,有劇烈瘙癢及丘疹,但無水皰。 2、多形紅斑 藥物引起的多形紅斑應予以排除。 3、皰疹樣皮炎 臨床表現與本病相似,但發病與妊娠無關,妊娠期癥狀反而緩解,氨苯砜治療有效,免疫病理有助于鑒別。 4、皰疹樣膿皰病 前驅
關于妊娠合并尖銳濕疣的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 一般根據贅生物生長部位、臨床表現,尖銳濕疣的診斷并不困難,一般與下列疾病鑒別診斷要點: 1、假性濕疣主要發生在女性小陰唇內側和陰道前庭,對稱分布,一般為白色或者淡紅色小丘疹,少數呈息肉狀,病理檢查可與尖銳濕疣相鑒別。 2、扁平濕疣屬二期梅毒,有時其外形與尖銳濕疣相似,但是梅毒血清
妊娠合并肝炎的鑒別診斷
(一)妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦,初為一般早孕反應,但逐日加重,至停經8周左右發展為妊娠劇吐,由于反復嘔吐和長期饑餓,引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者脈搏增速,體溫上升,血容量減少,甚至肝腎功能受損,出現黃疸,血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日,可引起急性脂肪肝、肝
妊娠合并甲亢的鑒別診斷
鑒別診斷 妊娠伴甲亢的診斷標準較單純甲亢的標準有所提高,一般以血清總T4在13~15μg/dL以上,總T3在230μg/dL以上為診斷依據。能測定不受TBG影響的甲狀腺功能試驗則較理想,如FT3,FT4,或游離甲狀腺素指數等,結果均高于正常。 檢查 國內有學者提出的診斷標準為:有高代謝綜合
妊娠合并重癥肌無力的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 單純眼肌型MG應與眼肌型肌營養不良癥、先天性上瞼下垂、Honer綜合征和眼瞼痙攣相鑒別。延髓肌無力者應與吉蘭-巴雷綜合征、進行性延髓麻痹等相區別。50歲以后起病的MG者若臨床表現為口干、淚少,晨重夜輕,或活動后反見癥狀減輕,受累范圍以下肢為重,不管是否伴發肺部或其他部位腫瘤,均應考慮
妊娠合并肝硬化的鑒別診斷
肝臟腫大者應與慢性肝炎、原發性肝癌、華支睪吸蟲病等鑒別。出現腹水者應與結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、營養不良性水腫、慢性腎炎等鑒別。對膽汁性肝硬化應區別是肝內或肝外梗阻。出現并發癥時應與消化性潰瘍出血尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等相鑒別。
簡述妊娠合并宮頸癌的并發癥
根據病灶侵犯范圍出現繼發性癥狀,病灶波及盆腔結締組織,骨盆壁,壓迫輸尿管或直腸,坐骨神經時,患者訴尿頻,尿急,肛門墜脹,大便秘結,里急后重,下肢腫痛等;嚴重時導致輸尿管梗阻,腎盂積水,最后引起尿毒癥,疾病末期患者出現惡病質等全身衰竭癥狀。
簡述妊娠合并缺鐵性貧血的并發癥
1.貧血嚴重時 可合并重度妊娠水腫、活動后心跳氣短,甚至可發生貧血性心臟病和充血性心力衰竭。 2.感染 產程中嚴格無菌操作,產后給廣譜抗生素預防感染。 3.產程異常 嚴密監護產程,防止產程延長,陰道助產以縮短第二產程。 4.產后出血 臨產后備血,酌情給維生素K1、卡巴克絡、維生素C
關于妊娠合并尖銳濕疣的并發癥
孕婦患尖銳濕疣,有垂直傳播的同情危險,胎兒事實宮內感染極罕見。有報道個別胎兒出現畸形,絕大多數是通過軟產道感染,在幼兒時期有發生喉頭瘤的可能。
簡述妊娠合并硬皮病的并發癥和預后
1、并發癥: 部分患者常與紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕關節炎、干燥綜合征或橋本甲狀腺炎并發。 2、預后: 本病可持續數年或數十年,重者可因心力衰竭而死亡。有內臟受累的系統性硬化癥患者懷孕后約1/3患者病情惡化,嚴重者可因腎病或心肺疾病造成死亡。系統性硬皮病者妊娠,發生流產、早產、胎兒發育遲緩、
簡述妊娠合并甲狀腺機能亢進的并發癥
妊娠合并甲亢對母體的影響最主要的是甲狀腺危象一旦發生其死亡率可高達25%。危象常發生在某些應激狀態如分娩、手術(剖宮產)、感染等以后,發病常見于分娩或手術后數小時。臨床癥狀可見高熱(>40℃),與體溫不成比例的心動過速,也可發生房顫其他癥狀可有嘔吐、腹痛、腹瀉、脫水、以及中樞神經系統方面癥狀如不
關于妊娠合并肝炎的鑒別診斷介紹
(一) 妊娠合并肝炎—妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦,初為一般早孕反應,但逐日加重,至停經8周左右發展為妊娠劇吐,由于反復嘔吐和長期饑餓,引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者脈搏增速,體溫上升,血容量減少,甚至肝腎功能受損,出現黃疸,血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日,可引
關于妊娠合并硬皮病的鑒別診斷介紹
本病須與下列各病相鑒別: 1.硬腫病 多先有上呼吸道感染,發生于頸、肩、顏面和軀干,四肢很少受累,經數月至數年可自然消退。有特殊病理現象可鑒別。 2.嗜酸細胞筋膜炎 本病無雷諾現象,無高丙球蛋白血癥,但有嗜酸粒細胞增多癥,四肢皮膚可出現硬化,尤其是大腿和上臂顯示浮腫狀發紅,可有壓痛,迅速
妊娠合并淋巴瘤的鑒別診斷
在臨床上惡性淋巴瘤常易被誤診,例如以表淺淋巴結腫大為首發表現的惡性淋巴瘤患者,有70%~80%在初診時被診斷為淋巴結炎或淋巴結結核以致延誤治療因之惡性淋巴瘤的鑒別診斷具有重要意義。 惡性淋巴瘤應與以下疾病鑒別: 1.慢性淋巴結炎 多有明顯的感染灶,且常為局灶性淋巴結腫大有疼痛及壓痛,一般不超
簡述妊娠合并急性膽囊炎的并發癥
1.膽囊穿孔 穿孔引起膽汁性腹膜炎。膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹,形成膽囊周圍膿腫。膽囊可與其鄰近器官(胃腸道)形成內瘺。約10%病人可發生膽石性腸梗阻。 2.急性化膿性膽管炎 膽道梗阻與感染。 3.誘發急性胰腺炎。
妊娠合并消化性潰瘍的并發癥介紹
近年來,治療消化性潰瘍的有效藥物不斷問世及抗Hp治療的普遍開展,使消化性潰瘍的并發癥已少見,特別在妊娠期由于大多數患者潰瘍病癥狀完全消失或明顯緩解,故臨床上妊娠期出現潰瘍出血、穿孔及幽門梗阻并發癥者更為少見,但在妊娠晚期及產褥期由于體內激素水平的變化可使患者癥狀加重,在過度疲勞、精神因素、飲食不
妊娠合并重癥肌無力的并發癥
由于疾病發展、藥物應用不當、感染、分娩、手術等諸多因素所致的呼吸肌無力,不能維持正常的換氣功能,這種危險狀態被稱為MG危象,是致死的主要原因。心肌也可受累,引起猝死。