關于腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的診斷治療介紹
1、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的診斷： 根據病因、臨床表現及實驗室檢查可確診。 2、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的治療： 腎盂癌仍然以手術為主，輔助放、化療進行治療。腎盂、輸尿管癌行腎、輸尿管、膀胱部分切除已有50年歷史。低期低級的腎輸尿管癌，行部分腎輸尿管切除可能和根治手術療效相同。高期高級癌則應行根治性手術，否則難以治愈，特別是細胞學陽性者。有主張高期高級的局限的癌病變時仍可行部分切除的手術。孤立腎或雙腎同時有腫瘤者如屬低期低級，尿細胞學陰性者，應爭取盡可能保留腎組織；高期高級者，則透析下行根治手術。已如前述腎盂輸尿管腫瘤容易出現器官腫瘤，必須緊密隨訪。有主張每六個月行尿細胞學檢查一次，術后予以膀胱灌注治療，膀胱鏡檢查隨訪至少2年。......閱讀全文
腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的基本介紹
腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤，約占所有尿路上皮腫瘤的10%左右。本病多數為移行細胞癌，少數為鱗癌和腺癌，后二者約占腎盂癌的15%左右，它們的惡性程度遠較移行細胞癌為高。臨床所見移行細胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同時出現，因此，在診斷及處理上應視為一個整體，不能孤立地對待某一局部的移行細胞癌
關于腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的檢查介紹
1、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的檢查— 排泄性泌尿系造影 可見充盈缺損，應與尿酸結石、基質石鑒別，有時缺損可因血塊所致，腎實質腫瘤和囊腫均可能見腎盂腎盞充盈缺損，有時需配合B超和CT方可確診。 排泄性泌尿系造影不良時應配合逆行性造影或其他檢查。 2、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的檢查—?逆行性泌尿系造影
關于腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的病因分析
1、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的病因分析—化學致癌的物質 日常生活中常見的染料、橡膠、塑料制品、油漆、洗滌劑等有潛在的致癌危險。 2、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的病因分析—巴爾干半島腎病 間質性腎炎，為腎盂輸尿管癌的常見病因，包括南斯拉夫、羅馬尼亞、保加利亞、希臘等有明顯的區域性，甚至村落之間有界限，
關于腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的診斷治療介紹
1、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的診斷： 根據病因、臨床表現及實驗室檢查可確診。 2、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的治療： 腎盂癌仍然以手術為主，輔助放、化療進行治療。腎盂、輸尿管癌行腎、輸尿管、膀胱部分切除已有50年歷史。低期低級的腎輸尿管癌，行部分腎輸尿管切除可能和根治手術療效相同。高期高級癌則應行根
簡述腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的臨床表現
腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤男女為2：1，40～70歲占絕大多數，平均55歲。血尿為最常見初發癥狀，肉眼可見，間歇性，無痛，如有血塊通過輸尿管時可引起腎絞痛，有蟲樣血條，有時患者表現為腰部鈍痛。 多數腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤患者無明顯的陽性體征，但有極少部分表現為惡病質，是晚期病例。有5%～15%可摸到增
腎盂和輸尿管的惡性腫瘤臨床表現和治療
腎**管，腎盞和骨盆的粘膜表面，以及輸尿管、膀胱和尿道都具有相同的胚胎起源,這種常見的胚胎起源對于這些腫瘤患者的管理具有重要意義。臨床表現70％至80％的患者在診斷時出現血尿。由于腫瘤塊引起的輸尿管或輸尿管腎盂連接處的阻塞導致20％至40％的病例的側腹痛痛。其他泌尿道癥狀，如與膀胱**有關的癥狀，以
什么是逆行腎盂造影和靜脈腎盂造影？
逆行腎盂造影：是經膀胱將輸尿管，注入造影劑，使腎盞、腎盂、輸尿管顯影。目前，逆行腎盂造影可在電視監控下進行，可將導管尖端放到任何需要部位，從而得到最滿意的填充。 靜脈腎盂造影（IVP）：又稱排泄性尿路造影。系由靜脈注入含碘造影劑，造影劑主要通過腎臟排泄，經過腎小球過濾、腎小管濃縮后，自腎集合管
腎盂造影的簡介
由于醫學設備的發展，磁共振成像（MRI）技術也可以使用2D、3D-TOF等特殊技術，利用泌尿系統內的尿液來實現只針對水的成像，無需逆行插管或是靜脈注射造影劑，就可真正實現無痛檢查。
什么是腎盂鏡
腎盂鏡是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。輸尿管腎盂鏡檢查是泌尿內腔鏡技術上的重要發展，它改變了長期以來一直認為輸尿管部位難以進行直觀檢查及輸尿管疾患必需行開放手術治療的傳統概念。輸尿管鏡根據使用用途可分為診斷用和治療用兩種。
腎盂擴張的癥狀
正常胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離，分離徑可達6毫米，而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復性：積水寬度1.01—1.63厘米之間，腎實質較厚，1.02—0.58厘米之間，胎兒出生后環境變化，積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原
腎盂擴張的病因
雖然超聲儀器的進展對泌尿系統畸形診斷更準確，但其假陽性率卻較高，據報道可高達39%～52%。這種假陽性率高企的主要原因是輕度腎盂擴張，而許多輕度腎盂擴張在產后都正常。這一問題至今尚未解決，而且到目前為止，產前超聲對腎盂擴張程度的界定以及擴張到什么程度時產后必須進一步檢查亦沒有統一，在臨床工作中應
腎盂鏡檢查作用
腎盂鏡是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。輸尿管腎盂鏡檢查是泌尿內腔鏡技術上的重要發展，它改變了長期以來一直認為輸尿管部位難以進行直觀檢查及輸尿管疾患必需行開放手術治療的傳統概念。輸尿管鏡根據使用用途可分為診斷用和治療用兩種。
概述逆行腎盂造影和靜脈腎盂造影的區別和優缺點
急性腎盂腎炎一般不做IVP。慢性腎盂腎炎IVP注藥的X線征象是腎盂腎盞的顯影時間延長，濃度減低，患者腎臟變小，腎實質呈局限性萎縮，以腎皮質變薄為主或有腎外緣局部凹陷，伴有鄰近的腎盞變鈍或呈鼓槌狀等變形；腎盂有時也可變形，有擴大積水現象。 逆行腎盂造影的優點是腎盂、腎盞充盈良好，顯影清晰，有利于
關于腎盂造影的簡介
由于醫學設備的發展，磁共振成像（MRI）技術也可以使用2D、3D-TOF等特殊技術，利用泌尿系統內的尿液來實現只針對水的成像，無需逆行插管或是靜脈注射造影劑，就可真正實現無痛檢查。
腎盂腎炎的檢查
1.尿液檢查 （1）尿常規檢查是最簡便而快捷，較為可靠的檢測方法。宜留清晨第一次中段尿液（排尿前應清洗外陰除外污染），顯微鏡下每個高倍視野下超過5個（>5個/HP）白細胞稱為膿尿。部分腎盂腎炎患者還可發現管型尿和鏡下血尿。 （2）尿細菌檢查清潔中段尿培養菌落計數>10/ml有臨床意義。 （
腎盂旁囊腫的簡介
腎盂旁囊腫又名為腎盂周圍囊腫；起源于腎竇外、侵入腎竇的囊腫命名為腎盂旁囊腫。腎盂旁囊腫多由先天性因素造成，發病率為 腎囊腫的1%～3%，多在50歲以后才出現。腎盂旁囊腫通常單發，組織學來源為腎實質或陳舊性含尿囊腫。臨床將以上兩種通稱為腎盂旁囊腫。
腎盂旁囊腫的分類
從組織學上腎盂旁囊腫分為尿源性和非尿源性兩種，后者又可分為漿液性和 淋巴性。腎盂旁 囊腫多由先天性因素造成，但大多數患者在 50歲以后才出現 腎盂旁囊腫，且既往常有泌尿系感染、梗阻或結石病史，可能是腎盂淋巴管的慢性炎癥、梗 阻，導致局部 淋巴管擴張，腎竇局部的血管性疾病或血管廢用性萎縮，也可造成
腎盂腎炎的病因
本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1～2厘米處存在少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀釋細菌并將其排出體外；尿中還含有一些抑菌物
腎盂腎炎的診斷
主要依據病史、體征以及尿細菌學檢查進行診斷，應注意有無下尿路感染及身體其他部位的感染史。 急性腎盂腎炎一般有典型的尿路刺激癥癥狀，加上尿細菌學培養陽性，即可作出診斷，若僅有高熱而尿路癥狀不明顯者，需連續兩次培養均≥10/ml，且為同一種菌，才能確診。 慢性腎盂腎炎通常泌尿系癥狀不明顯或間歇出
腎盂旁囊腫的檢查
本病多見于50歲以上的患者，無癥狀的腎盂旁囊腫患者男女比例相近，有臨床癥狀者則多見于男性。臨床表現可包括腰部脹痛不適，血尿，高血壓或伴有囊內結石，部分病人無癥狀，在查體時偶然發現。根據 B超， IVU及CT檢查可明確診斷。B超可見腎門附近有一 液性暗區，并可顯示囊腫大小，但 當囊腫延伸至腎竇內引
腎盂鏡指標解讀結果
正常： 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質性器官，形似蠶豆。腎表面光滑，可分為上、下兩端，前、后兩面，內、外側兩緣。 異常： 輸尿管鏡手術合并癥的發生率因病人的情況、使用的輸尿管鏡、術者臨床經驗等因素而存在較大差異。
如何診斷腎盂腎炎？
主要依據病史、體征以及尿細菌學檢查進行診斷，應注意有無下尿路感染及身體其他部位的感染史。 急性腎盂腎炎一般有典型的尿路刺激癥癥狀，加上尿細菌學培養陽性，即可作出診斷，若僅有高熱而尿路癥狀不明顯者，需連續兩次培養均≥10/ml，且為同一種菌，才能確診。 慢性腎盂腎炎通常泌尿系癥狀不明顯或間歇出
腎盂擴張的診斷原則
盡管在診斷標準上存在爭論，但對一些原則仍趨向一致，這些原則是： （1）腎盂擴張10mm，出現腎臟病理情況的可能性明顯增加。產后應行腎功能檢查及排泄性膀胱尿路造影除外梗阻和膀胱輸尿管返流。 （5）產后隨訪原則：最好于產后5～7天進行，因為此時期新生兒已不再受母體黃體酮類激素影響而致平滑肌松弛，
怎樣預防慢性腎盂腎炎？
增強體質，提高機體防御能力。積極治療易發因素，如糖尿病、腎結石和尿路梗阻等。減少導尿及泌尿道器械操作。注意外陰清潔。女性的再發與性生活有關者，性生活后即排尿，并口服一次復方磺胺甲噁唑。更年期可服用尼爾雌醇1～2mg，每月1～2次，可增強局部抵抗力。
急性腎盂腎炎的病因
感染途徑有兩種：①上行性感染，細菌由輸尿管進入腎盂，再侵入腎實質。70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。②血行性感染，細菌由血流進入腎小管，從腎小管侵入腎盂，約占30%，多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因，單純的腎盂腎炎很少見。
腎盂腎炎的病因分析
本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1～2厘米處存在少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀釋細菌并將其排出體外；尿中還含有一些抑菌物
腎盂腎炎的鑒別診斷
急性者需與急性膀胱炎、膽囊炎、胰腺炎、盆腔炎、腎周膿腫、闌尾炎等相鑒別。有高熱而尿路癥狀不明顯者，應與各種發熱性疾病相鑒別。 慢性腎盂腎炎需注意與腎結核、慢性腎小球腎炎、慢性前列腺炎等疾病相鑒別。伴有高血壓的慢性腎盂腎炎還需與原發性高血壓相鑒別。
腎盂鏡的臨床意義
異常結果：輸尿管鏡手術合并癥的發生率因病人的情況、使用的輸尿管鏡、術者臨床經驗等因素而存在較大差異。 （1） 術中并發癥：(1)輸尿管粘膜下損傷形成假道：常常發生在輸尿管口和輸尿管膀胱壁段、輸尿管扭曲成角的部位及結石嵌頓于輸尿管處。粘膜下損傷是一種輕微輸尿管損傷，如果能及時發現，將導絲或導管抽
腎盂鏡的檢查過程
（1） 體位：一般采用膀胱截石位，患者取截石體位，也可采用健側下肢抬高，患側下肢下垂的截石體位。這種體位使骨盆向患側傾斜，使輸尿管鏡進入輸尿管口的角度變為鈍角，使鏡體與輸尿管成為一條直線，可減少檢查時對輸尿管的損傷。 （2） 麻醉：使用腰麻或硬膜外麻醉(個別病人亦可全麻)。 （3） 操作方法
急性腎盂腎炎的檢查
1.尿常規檢查 （1）肉眼觀察腎盂腎炎時尿色可清或混濁，可有腐敗氣味，極少數患者呈現肉眼血尿。 （2）鏡下檢查40%～60%患者有鏡下血尿，多數患者紅細胞2～10個/HPF（高倍視野），少數見鏡下多量紅細胞，常見白細胞尿（即膿尿），離心后尿沉渣鏡下>5個/HPF，急性期常呈白細胞滿視野，若見