淋巴瘤診治需要“多學科、全鏈條”模式
半年前，73歲的周強（化名）因反復頭暈、乏力、心悸前往多家醫院就診，但始終未得到明確診斷。后來，即便是被暨南大學附屬第一醫院確診為邊緣區淋巴瘤（MZL）四期，他依然覺得“醫生沒有看明白”，治療依從性并不高。在醫護人員的耐心開導和兒子的極力勸說下，他勉強同意接受治療。 直至第二個療程結束時，周強身體狀況得到了明顯改善，他才表現出積極的配合態度和治療信心。如今，周強仍在維持治療中。據醫護人員透露，“他精神非常好，生活也基本恢復正常，每次就診都是笑瞇瞇的”。 “淋巴瘤雖然是惡性腫瘤，但近年來隨著醫療水平的進步，創新藥越來越多，很多淋巴瘤患者的長期預后比較理想，并不像以前一樣談癌色變。”暨南大學附屬第一醫院血液科主治醫師賴菁說。 多數淋巴瘤病因不明 淋巴瘤是中國最常見的惡性腫瘤之一。世界衛生組織數據顯示，2020年中國新發霍奇金淋巴瘤（HL）6829例，死亡2807例；非霍奇金淋巴瘤（NHL）92834例，死亡54351例。......閱讀全文
套細胞淋巴瘤－or－彌漫大B細胞淋巴瘤？
? ? 2016年8月24日蘇州大學附屬第二醫院的張宏老師在全國形態學診斷學術交流群分享了一例少見的淋巴瘤病例，引起群內專家老師熱烈討論。現將病例精華整理成章，方便大家學習和收藏。? ? 張宏-蘇州大學附屬第二醫院：在不參考病史和細胞形態的情況下，僅憑流式圖，各位老師考慮什么疾病？?? ? 石淙-寧
淋巴瘤新藥!治療彌漫性大B細胞淋巴瘤DLBCL
瑞士制藥巨頭羅氏（Roche）控股的日本藥企中外制藥（Chugai）近日宣布，日本衛生勞動福利部（MHLW）已授予抗體藥物偶聯物（ADC）Polivy（polatuzumab vedotin）治療彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）的孤兒藥資格。該資格認定是基于在既往未接受治療（初治）DLBCL患
淋巴瘤的致病病因
病因不清。一般認為，可能和基因突變，以及病毒及其他病原體感染、放射線、化學藥物，合并自身免疫病等有關。
MALT淋巴瘤的診斷
要正確診斷MALT淋巴瘤，血液病理學專家要根據特征的小淋巴細胞浸潤，該小淋巴細胞為單克隆B細胞而且CD5陰性。在某些病例，可以轉變為彌漫大B細胞淋巴瘤，兩者診斷都需要做活檢。鑒別診斷包括良性結外器官淋巴細胞浸潤和其他小細胞B細胞淋巴瘤。
妊娠合并淋巴瘤——診斷
惡性淋巴瘤的診斷主要依靠臨床表現、X線檢查及病理學檢查，但對于惡性淋巴瘤的確診和分型，病理學檢查是必不可少的。 診斷性治療在臨床上常常可以看到有的患者因長期消瘦、乏力或不明原因的低熱；或個別情況下有的人淋巴結腫大，因顧慮取活檢造成播散，而進行診斷性放療。但相當多的患者后來證實不是惡性淋巴瘤。
MALT淋巴瘤的治療
該病局限時可以治愈。局部治療諸如放療或手術能夠有效根治。感染幽門螺桿菌的胃MALT淋巴瘤大多數病人根治感染后能獲得長期緩解，故病人應首選抗幽門螺桿菌感染治療，治療后必須行嚴格內鏡隨診，觀察期應相對較長，持續反應較差的患者可給予局部放療。為了保全胃功能和保證患者生活質量，目前基本不考慮手術治療。對
如何診斷－－－MALT淋巴瘤？
要正確診斷MALT淋巴瘤，血液病理學專家要根據特征的小淋巴細胞浸潤，該小淋巴細胞為單克隆B細胞而且CD5陰性。在某些病例，可以轉變為彌漫大B細胞淋巴瘤，兩者診斷都需要做活檢。鑒別診斷包括良性結外器官淋巴細胞浸潤和其他小細胞B細胞淋巴瘤。
淋巴瘤的局部表現
包括淺表及深部淋巴結腫大，多為無痛性、表面光滑、活動，捫之質韌、飽滿、均勻，早期活動，孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動，或形成潰瘍；咽淋巴環病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有豐富的淋巴組織，組成咽淋巴環，又稱韋氏環，是惡性淋巴瘤的好發部位；鼻腔病變
腺淋巴瘤的概述
腺淋巴瘤（adenolymphoma）又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤（papillary cystadenoma lymphomatosum）或Warthin瘤。本病首先由Albrecht和Arzt（1910）報道，并稱之為乳頭狀淋巴囊腺瘤。Warthin（1929）報告2例并詳加描述，故以此命名。腺淋巴
腺淋巴瘤的概述
腺淋巴瘤（adenolymphoma）又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤（papillary cystadenoma lymphomatosum）或Warthin瘤。本病首先由Albrecht和Arzt（1910）報道，并稱之為乳頭狀淋巴囊腺瘤。Warthin（1929）報告2例并詳加描述，故以此命名。腺淋巴
淋巴瘤治療方法介紹
淋巴瘤具有高度異質性，治療效果差別很大，不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種，但具體患者還應根據患者實際情況具體分析。1.放射治療某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時輔助治療。2.化學藥物治療淋巴瘤化療多采用聯
輸尿管淋巴瘤病例分析
病例男，59歲，無明顯誘因出現右側下腹部疼痛，呈持續性脹痛，間歇性發作，疼痛能忍受，無遠處放射性疼痛，改變體位疼痛無明顯減輕，外院CT提示右輸尿管上段走行區域占位性病變、右腎積水。?體格檢查：右下腹壓痛，無反跳痛，其余均未見明顯異常。化驗檢查：尿糖（+++），尿培養及藥敏示48h后無細菌生長，尿脫落
淋巴瘤臨床檢查方法
1.血常規及血涂片血常規一般正常，可合并慢性病貧血；HL可以出現PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多；侵襲性NHL侵犯骨髓可出現貧血、WBC及PLT減少，外周血可出現淋巴瘤細胞。2.骨髓涂片及活檢HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可見淋巴瘤細胞，細胞體積較大，染色質豐富，灰藍色，形態明顯
淋巴瘤！2019年國際惡性淋巴瘤會議靶向抗癌藥selinexor
Karyopharm Therapeutics專注于發現和開發針對核轉運及相關靶標的首創新型療法，用于治療癌癥及其他重大疾病。近日,該公司在瑞士盧加諾舉行的2019年國際惡性淋巴瘤會議（ICML）上公布了靶向抗癌藥selinexor治療彌漫性侵襲性淋巴瘤的IIb期SADAL研究的最新數據。 該
腺淋巴瘤的病因介紹
腺淋巴瘤絕大多數發生在腮腺，這是腺淋巴瘤所特有的。也有報告發生在頜下腺者，但這種情況有人認為仍發生在腮腺緊靠頜下腺的部分。可能與其組織來源有關。發生在腮腺內的，常見部位是腮腺的后份表面及其下極。腺淋巴瘤的發生率占涎腺腫瘤的6%，為大涎腺腫瘤的8.4%～20.7%，占腮腺良性腫瘤的17%～33%
如何預防淋巴瘤的發生？
淋巴瘤是一種惡性腫瘤，目前尚未找到確切的預防方法。但是，一些研究表明，以下措施可能有助于降低患淋巴瘤的風險： 健康的生活方式：保持健康的飲食習慣，適量運動，避免吸煙和飲酒等不良習慣。 避免接觸有害物質：如化學品、輻射等，這些物質可能會增加患淋巴瘤的風險。 提高免疫力：保持良好的免疫系統功能
鼻腔鼻竇淋巴瘤的病因
以往認為本病與感染（梅毒、結核、麻風）或自身免疫反應有關。但現在研究發現，本病95%以上與EB病毒（Epstein-Barr virus）感染有關。應用EB病毒編碼的小RNA1/2（EBER1/2）探針行核酸原位雜交，鼻T/NK細胞淋巴瘤組織樣本呈陽性表達，EB病毒抗體檢測亦呈陽性。
妊娠合并淋巴瘤的治療
妊娠并發淋巴瘤的治療是復雜的，應個體化，根據胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限，全面權衡利弊放、化療可使疾病控制在相當的階段，局部的病變可放療，而廣泛淋巴受累則需要全身化療不論放療還是化療均給母體和胎兒帶來不利的影響，對母體來說，可增加母體出血和易感染的危險性；對胎兒則可引起胎兒畸形、流產、宮內
如何診斷惡性淋巴瘤？
ML臨床表現多樣，可以表現為無痛性淋巴結腫大，也可以表現為其他系統受累或全身癥狀。目前對淋巴瘤缺乏有效的篩查手段，教育群眾提高防癌意識是早期發現疾病的重要手段。臨床上懷疑淋巴瘤時，應行淋巴結活檢或受累組織/器官的穿刺或切取活檢，以進行病理學檢查，明確病理診斷。有條件者還應進行細胞遺傳學檢測，目的
腺淋巴瘤的診斷方法
根據詳細病史和臨床檢查，并能掌握其發病規律及特點，其術前診斷一般是不困難的。但應與腮腺其他腫瘤、腮裂囊腫、淋巴結腫大相鑒別。 腮腺造影表現為良性占位性病變，主導管屈曲或無改變，分支導管排列紊亂，扭曲，不規則擴張或狹窄，腺泡充盈缺損較規則。 同位素99m锝掃描對腺淋巴瘤的診斷和鑒別診斷具有特異
腺淋巴瘤的治療措施
腺淋巴瘤唯一的治療方法是手術切除。因目前不斷有報告其復發者，這可能與其具有腫瘤多發性的特征有關。Foote、Patey、Kleinsasser及國內郭媛珠均報告腺淋巴瘤有多灶性的特征。故保留面神經的腮腺淺葉切除或腺葉大部切除是最好的手術方法。手術中應將腺體內的淋巴結盡量摘除，以防以后發生新的病變
鼻腔鼻竇淋巴瘤的診斷
根據臨床表現、病理檢查，通常診斷并不困難。凡原發于鼻部、面中部的進行性肉芽性潰瘍應首先懷疑本病；局部破壞嚴重、但全身狀況尚好，局部淋巴結一般不腫大，病理檢查顯示慢性非特異性肉芽腫性病變，免疫組化查到CD56+和CD2+的淋巴細胞，EB病毒抗體檢測亦呈陽性。若損害延及呼吸道、消化道、腎臟和睪丸等，
淋巴瘤的臨床檢查方法
1.血常規及血涂片血常規一般正常，可合并慢性病貧血；HL可以出現PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多；侵襲性NHL侵犯骨髓可出現貧血、WBC及PLT減少，外周血可出現淋巴瘤細胞。2.骨髓涂片及活檢HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可見淋巴瘤細胞，細胞體積較大，染色質豐富，灰藍色，形態明顯
腺淋巴瘤的治療措施
腺淋巴瘤唯一的治療方法是手術切除。因目前不斷有報告其復發者，這可能與其具有腫瘤多發性的特征有關。Foote、Patey、Kleinsasser及國內郭媛珠均報告腺淋巴瘤有多灶性的特征。故保留面神經的腮腺淺葉切除或腺葉大部切除是最好的手術方法。手術中應將腺體內的淋巴結盡量摘除，以防以后發生新的病變
鼻腔鼻竇淋巴瘤的介紹
以往因病因不清，病理檢查多為慢性非特異性肉芽組織和壞死，有多種組織成分及細胞浸潤，病理分類和命名繁多。諸如壞死性肉芽腫、致死性中線肉芽腫、面中部特發性肉芽腫及中線網織細胞增生癥等。近年發現本病的實質是一種特殊類型的淋巴瘤——鼻惡性肉芽腫及淋巴瘤。根據免疫組織化學檢測，可分為T、B和NK淋巴瘤。B
淋巴瘤的主要分型
根據瘤細胞分為非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）兩類。病理學特征在霍奇金淋巴瘤為瘤組織內含有淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞和特異性的里-斯（Reed-Steinberg）細胞，HL按照病理類型分為結節性富含淋巴細胞型和經典型，后者包括淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞消減型
淋巴瘤的全身表現包括
全身癥狀：惡性淋巴瘤在發現淋巴結腫大前或同時可出現發熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀。免疫、血液系統表現：惡性淋巴瘤診斷時10%～20%可有貧血，部分患者可有白細胞計數、血小板增多，血沉增快，個別患者可有類白血病反應，中性粒細胞明顯增多。乳酸脫氫酶的升高與腫瘤負荷有關。部分患者，尤其晚期病人表現為免疫
腺淋巴瘤的診斷方法
根據詳細病史和臨床檢查，并能掌握其發病規律及特點，其術前診斷一般是不困難的。但應與腮腺其他腫瘤、腮裂囊腫、淋巴結腫大相鑒別。 腮腺造影表現為良性占位性病變，主導管屈曲或無改變，分支導管排列紊亂，扭曲，不規則擴張或狹窄，腺泡充盈缺損較規則。 同位素99m锝掃描對腺淋巴瘤的診斷和鑒別診斷具有特異
淋巴瘤的臨床診斷依據
淋巴瘤臨床表現多樣，雖然可以有慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大，但也可以表現為其他系統受累或全身癥狀。臨床上懷疑淋巴瘤時，可以做淋巴結或其他受累組織或器官的病理切片檢查（活檢）以確診。
概述淋巴瘤的預后內容
霍奇金淋巴瘤的預后與組織類型及臨床分期緊密相關，淋巴細胞為主型預后最好，5年生存率為94.3%；而淋巴細胞耗竭型最差，5年生存率僅27.4%；結節硬化及混合細胞型在兩者之間。霍奇金淋巴瘤臨床分期，Ⅰ期5年生存率為92.5%，Ⅱ期86.3%，Ⅲ期69.5%，Ⅳ期為31.9%；有全身癥狀較無全身癥狀