近日,美國衛生與人類服務部(HHS)和國立衛生研究院(NIH)分別發布新條例,指出臨床試驗的失敗結論也應被發表。
這些在HHS臨床試驗信息披露法案指導下進行的改變,要求研究人員報告所有臨床試驗的設計和結果,并授權政府對未遵循者處以罰金。NIH的新條例不僅包括政府資助的項目,也要求提供Ⅰ期試驗更嚴格的報告。如果有單位不遵循相關規定,NIH將撤回資助。
“我認為,很多大學沒有抓住要領,如果你要做人體試驗并獲得允許,那也有義務公布所有結果。這是一個重要的倫理議題。”食品藥品監督管理局(FDA)局長Robert Califf說。
在2007年頒布的法律框架下,計劃進行人體試驗的研究人員,在試驗開始前,必須在HHS下屬的“臨床試驗”網站上進行注冊。該網站已經有22.5萬多條記錄,研究人員需要向其提供方法和結論等信息,但也存在很多免責條款和漏洞。例如,療法獲得FDA批準的試驗可以事后登記。這些問題法律難以管理。
含糊不清的規定讓研究人員能避免報告所有的試驗,尤其是那些得出否定結果的試驗。2014年的一項分析發現,400個被隨機挑選出的完結試驗,有30%未發布結果。
波士頓大學健康研究專家Christopher Gill指出,在早期階段就失敗的大多數試驗完全沒有發表。“而從使用者和科學的角度而言,失敗也是一種成功。”Gill說。
而新條例規定,所有試驗必須在登記首位參與者后21天內在“臨床試驗”網站注冊。“這是一個大突破。”約翰斯·霍普金斯布隆博格公共健康學院臨床試驗中心主任Kay Dickersin說。
此外,NIH的新規定,要求該機構資助的研究人員必須注冊Ⅰ期試驗,其中包括小規模健康受試者研究、療法安全性研究以及行為干預等不包含FDA規定產品的研究。
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