首個偏頭痛急性治療藥物可緩解前期癥狀

　　英國科學家發表的一項大規模III期臨床試驗顯示，一種治療偏頭痛的藥物ubrogepant被發現還能減少偏頭痛發作前數小時內出現的常見非頭痛癥狀，這是偏頭痛發作前癥狀的首個急性治療藥物。相關研究5月12日發表于《自然-醫學》。

　　偏頭痛發作前可能會出現多個癥狀，包括先期和先兆（前驅）癥狀——也稱早發癥狀——如對光和聲敏感、惡心、頸痛和眩暈。雖然大部分偏頭痛研究都關注治療頭痛，但沒有療法顯示能有效緩解早期先兆癥狀，這類癥狀一般持續數小時，會導致偏頭痛人群出現嚴重功能障礙。ubrogepant能阻斷神經元上負責傳遞疼痛的CGRP受體，但其治療偏頭痛先兆癥狀的潛力一直不明確。

　　倫敦國王學院的Peter Goadsby和同事分析了ubrogepant在438名18-75歲受試者中治療先兆癥狀的有效性，這些受試者至少有一年的偏頭痛病史。受試者在雙盲研究中被分為兩組，在最初的先兆癥狀出現后且受試者確信1-6小時內會出現頭痛時，服用100毫克劑量的該藥物或安慰劑。在至少7天后的第二次前驅事件中，將受試者的療法對調。

　　Goadsby和同事發現，相比安慰劑治療組，受試者在服用藥物后，自述服藥1小時后注意力得到改善，服藥2小時后對光的敏感度降低，3小時后疲勞感和頸痛減少。ubrogepant治療組在治療后的4-24小時內，眩暈和對聲音敏感的癥狀也有所減少。

　　這些結果表明，ubrogepant或能有效治療常見的先兆癥狀，最早用藥1小時后癥狀就會緩解。不過，仍需設計專門研究以評估急性治療對先兆癥狀的影響。