JAMA：CDC頒布阿片類藥物鎮痛使用指南
管理慢性疼痛對初級保健醫師來說是充滿挑戰的，阿片類藥物的長期有效性的證據十分有限。阿片類的使用有嚴重的風險，包括亂用和過量。 為了給初級保健醫師提供阿片類處方的建議，用于緩解癌癥患者積極治療，姑息治療和臨終護理時的疼痛。CDC更新了2014年阿片類藥物的有效性和風險的系統回顧 ，對其利弊，價值和偏好及花費進行了補充審查。CDC使用了建議評價分級，發展和評估(GRADE)框架來評估證據類型和確定推薦類別。 證據包括有明顯的局限性，使用GRADE方法認為的低質量的觀察性研究或隨機臨床試驗。不包括meta分析，由于研究數量的有限性，研究設計的變異性和臨床異質性以及研究方法的缺陷。無阿片類藥物鎮痛長期(≥1 年)益處的研究。 指南推薦12條建議，最重要的是非阿片類首先用于治療慢性疼痛較好。只有當認為緩解疼痛和功能的益處大于風險時，才使用阿片類。使用阿片類之前，醫師應先開具最低的有效劑量，但需要將劑量增至50毫克當量嗎啡或更多時......閱讀全文
不成癮阿片類止痛藥有望面世
8月29日美國Wake Forest 醫學院的Mei-Chuan Ko教授在《科學轉化醫學》報道了雙功能NOP / MOP受體激動劑AT-121的開發，其對NOP和MOP受體均具有部分激動劑活性。圖片來源于網絡 μ阿片肽（Mu opioid peptide，MOP）受體激動劑對嚴重疼痛的緩
阿片類物質可緩解炎癥性腸道疾病
東京理科大學與筑波大學組成的研究團隊，結合δ阿片類選擇性激動劑和小鼠實驗系統進行分析發現，阿片類物質可能會控制免疫細胞的炎癥反應，緩解炎癥性腸道疾病。 研究團隊利用炎癥性腸病（IBD）的動物模型——葡聚糖硫酸鈉誘導性結腸炎小鼠，調查了δ阿片類選擇性激動劑（KNT-127）對結腸炎的影響。結果顯
FDA發布警告，將限制阿片類止痛藥使用
在業內人士呼吁多年之后，近日FDA終于發表新指南，決定限制阿片類止痛藥的使用，杜絕濫用。FDA在黑框警告中表示，阿片類止痛藥的嚴重風險包括誤用、濫用、成癮、過量以及死亡。 FDA表示，由于羥考酮、氫可酮、嗎啡等止痛藥會造成患者成癮，因此藥品標簽上應當注明，只有在非成癮性止痛藥不足以達到止痛效果
植入式裝置可檢測阿片類過量并自動給藥
納洛酮是治療阿片類藥物過量的有效方法，但通常需要旁觀者介入并給藥。最近，研究人員已經開發出一種植入式裝置，可以獨立檢測阿片類藥物過量并自動給藥納洛酮。這款名為iSOS的設備集成了多個傳感器和藥物泵，能夠持續監測用戶的心臟和呼吸系統。在檢測到阿片類藥物過量跡象時，該設備能迅速自動給藥納洛酮。在動物試驗
阿片類肽為慢性疼痛的治療開辟了替代途徑
基于他們之前的發現，來自盧森堡衛生研究所(LIH)感染和免疫部免疫藥理學和交互組學小組的科學家，與RTI國際藥物發現中心(RTI)(一個非營利性的研究機構)合作，已經證明了conolidine，它與新發現的阿片受體ACKR3/CXCR7相互作用，該受體可調節大腦中自然產生的阿片肽。研究人員還開發
Vertex－公司的非阿片類急性疼痛藥物獲FDA批準
社會各界、患者和臨床醫生對這種急需的非阿片類止痛藥表示歡迎。Vertex 公司的一流鎮痛藥 Journavx（舒澤曲吉）獲批后，新一代作用于 NaV1.8 鈉通道且無成癮性的止痛藥可能即將問世。美國食品藥品監督管理局（FDA）已批準 Vertex 制藥公司的小分子藥物 Journavx（舒澤曲吉，s
阿片類物質依賴性在慢性疼痛中起著作用
據一項新的研究報道，身體在損傷后對自然的、阻斷痛覺的阿片類物質的依賴可能促成了慢性疼痛的出現。阻斷機體對阿片類的過度使用可能會阻止急性疼痛向慢性疼痛的轉變。在損傷時，機體通過釋放阿片物質來阻斷痛覺，沒有這一過程，在手術或其它創傷性損傷之后所經歷的急性疼痛將會更為嚴重。沒有人知道慢性疼痛到底是如何
FDA對非阿片類止痛藥的批準未達成共識
近日，美國FDA咨詢委員會討論了Durect公司開發的非阿片類術后止痛藥Posimir的上市申請，而投票結果為6：6。在這款非阿片類止痛藥的批準上，FDA咨詢委員會尚未達成共識。 Posimir是Durect公司開發的一種含有布比卡因（bupivacaine）麻醉劑的非阿片類止痛藥，適用于患者
科研新發現為開發新型阿片類鎮痛藥“鋪路”
圖為一個盛開著罌粟花的大腦，罌粟是阿片類鎮痛藥的重要來源。罌粟花上有一只青蛙，表示本研究中使用了來自青蛙皮膚表面的皮啡肽。圖像右側是四個被激活的阿片受體的結構被嵌在細胞膜內。來自罌粟中的阿片物質模擬了人體內的阿片肽功能，均通過結合阿片受體來調控人體內鎮痛、感知、獎賞等生理活動。本研究報道了整個
加拿大修訂阿片類藥品說明書以減少濫用危害
2017年12月8日，加拿大衛生部發布公告稱，加拿大正面臨一場阿片危機，該危機正在奪去許多加拿大人的生命。接受阿片類處方藥治療的患者需要清楚地了解這些藥品的風險，以便對如何盡可能安全使用或是否使用這些藥品做出明智的決定。 作為政府減少阿片類藥品危害行動的一部分，加拿大衛生部召集了一個“阿片使用
加拿大修訂阿片類藥品說明書以減少濫用危害
2017年12月8日，加拿大衛生部發布公告稱，加拿大正面臨一場阿片危機，該危機正在奪去許多加拿大人的生命。接受阿片類處方藥治療的患者需要清楚地了解這些藥品的風險，以便對如何盡可能安全使用或是否使用這些藥品做出明智的決定。 作為政府減少阿片類藥品危害行動的一部分，加拿大衛生部召集了一個“阿片使用
征求《非阿片類術后鎮痛新藥臨床試驗設計技術指導原則》
關于公開征求《非阿片類術后鎮痛新藥臨床試驗設計技術指導原則》意見的通知 非阿片類術后鎮痛領域進入臨床試驗階段的創新藥和改良型新藥逐年增多，為科學引導和規范我國此類藥物的臨床研發，藥品審評中心組織撰寫了《非阿片類術后鎮痛新藥臨床試驗設計技術指導原則》，并形成征求意見稿。 我們誠摯地歡迎社會各界
《非阿片類術后鎮痛新藥臨床試驗設計技術指導原則》通告
發布日期：20230609? ? ? ?為指導和規范非阿片類術后鎮痛新藥的臨床試驗，提供可參考的技術規范，在國家藥品監督管理局的部署下，藥審中心組織制定了《非阿片類術后鎮痛新藥臨床試驗設計技術指導原則》（見附件）。? ? ? ?根據《國家藥監局綜合司關于印發藥品技術指導原則發布程序的通知》（藥監綜藥
中美科學家聯手解析出整個阿片類受體家族的三維結構
在繼續努力改進阿片類止痛藥的過程中，來自中國科學院和美國北卡羅來納大學的研究人員在一項新的研究中利用低溫電鏡技術解決了整個阿片類受體（opioid receptor）家族與其天然的肽結合的詳細結構。他們隨后進行了結構指導下的生化研究，以更好地了解肽-阿片類受體的選擇性和信號傳導藥物的作用機制。他
阿片粉的制劑類型
(1)阿片片(2)阿片酊(3)阿桔片(4)復方甘草片
阿片的鑒別方法
(1)取本品約0.1g,加水5ml,加熱浸漬后,濾過,濾液中加三氯化鐵試液數滴,即顯紫紅色,再加稀鹽酸或氯化汞試液數滴,顏色無變化。(2)取本品約0.1g,加三氯甲烷5ml與氨試液數滴,振搖10分鐘,分取三氯甲烷液,置表面皿中,在水浴上蒸干,殘留物為灰白色結晶,加甲醛硫酸試液2滴,即顯深紅色。(3)
阿片酊的檢查方法
乙醇量應為41%~46%(通則0711)其他應符合酊劑項下有關的各項規定(通則0120)
阿片的基本性狀
本品為棕色或暗棕色膏狀物。新鮮品略柔軟存放日久,則變堅硬或脆。臭特殊。
阿片的含量測定方法
照高效液相色譜法(通則0512)測定。固相萃取柱的前處理、系統適用性試驗與要求取固相萃取柱1支(用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑),依次用甲醇水(3:1)15m與水5ml沖洗,再用pH值約為9的氨水溶液(取水適量,滴加氨試液至pH值為9)沖洗至流出液pH值約為9,待用。精密量取每1ml中約含嗎啡對照品
Cell：開發沒有成癮性和副作用的新型阿片類止痛藥有戲
科學家們能否開發出一種不會上癮且副作用有限的阿片類止痛藥？根據一項新的研究，這是有可能的。圖片來自Janels Katlaps 在這項新的研究中，來自美國北卡羅萊納大學教堂山分校醫學院和南加州大學等研究機構的研究人員解析出在緩解疼痛中起著至關重要作用的κ型阿片類受體（kappa opioid
阿片片的基本性狀
本品為淡棕色片。
阿片粉的基本性狀
本品為淡棕色至淡黃棕色粉末;臭特殊。
阿片酊的基本性狀
本品為棕色液體;與水振搖能起多量泡沫。
阿片酊的鑒別方法
取本品適量,置水浴上蒸干,殘渣照阿片項下的鑒別試驗,顯相同的結果。
阿片片的鑒別方法
應符合片劑項下有關的各項規定(通則0101)。
阿片酊的含量測定方法
照高效液相色譜法(通則0512)測定。固相萃取柱的前處理、系統適用性試驗與要求取固相萃取柱1支(用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑),依次用甲醇水(3:1)15m1與水5ml沖洗,再用pH值約為9的氨水溶液(取水適量,滴加氨試液至pH值為9)沖洗至流出液pH值約為9,待用精密量取每1ml中約含嗎啡對照品
阿片粉的鑒別方法
取本品,照阿片項下的鑒別試驗,顯相同的反應
阿片粉的含量測定方法
照阿片項下的方法測定,即得
阿片的類別和貯藏方法
類別鎮痛藥,止瀉藥貯藏密封保存。
阿片片的基本性狀
(1)取本品細粉適量(約相當于阿片粉0.1g),加水5ml,加熱浸漬后,濾過,濾液中加三氯化鐵數滴,即顯紫色,再加稀鹽酸或二氯化汞試液數滴,顏色無變化。(2)取本品細粉適量(約相當于阿片粉0.2g),加水5ml與氨試液5ml,研勻,移至分液漏斗中,加三氯甲烷-乙醇(1:1)溶液20ml,輕輕振搖提取