未識別心肌梗死與確診心肌梗死，誰的預后更佳？
歐洲心臟磁共振（CMR）2018年年會上發布的ICELAND MI研究結果顯示，標準的醫學檢測會漏診大約三分之二的心肌梗死患者。隨著時間的推移，無論是未識別心肌梗死患者，還是確診心肌梗死患者，結局均不佳。圖片來源于網絡 未識別心肌梗死是指心肌梗死在常規醫療服務中漏診，但可以用心電圖或CMR檢測到，其長期死亡風險與確診心肌梗死一致。與確診心肌梗死患者相比，未確診患者沒有接受恰當的藥物治療以降低死亡和其他不良結局風險。 美國國立心肺血液研究所（NHLBI）心臟病專家Tushar Acharya表示，未識別心肌梗死的短期預后較差，迄今為止，其長期預后尚不清楚。 研究人員在調整了年齡、性別和糖尿病之后發現，由CMR確診的未識別心肌梗死與死亡（HR = 1.6；95％CI，1.26-2.02）、復發性心肌梗死（HR = 2.05；95％CI，1.42-2.96）和心衰（HR = 1.51；95％CI，1.07-2.11）風險增加......閱讀全文
未識別心肌梗死與確診心肌梗死，誰的預后更佳？
歐洲心臟磁共振（CMR）2018年年會上發布的ICELAND MI研究結果顯示，標準的醫學檢測會漏診大約三分之二的心肌梗死患者。隨著時間的推移，無論是未識別心肌梗死患者，還是確診心肌梗死患者，結局均不佳。圖片來源于網絡 未識別心肌梗死是指心肌梗死在常規醫療服務中漏診，但可以用心電圖或CMR檢測
歐盟公布CMR物質完成REACH注冊情況
6月4日，歐洲化學品管理局(ECHA)首次公布CLP法規附件VI(統一分類標簽)中的CMR物質(致癌(Carcinogenic)、突變(Mutagenic)、有生殖毒性(Toxic to Reproduction)物質)完成REACH注冊或CLP通報的情況。ECHA將整理好的數據置于報
歐盟將調查未進行注冊的CMR物質
據悉，ECHA即將發布的一份報告揭示了近1/3的已知致癌、致突變、有生殖毒性物質(CMRs)未完成REACH注冊或CLP通報。ECHA的執行主席Geert Dancet認為這項結果表明很多CMR物質已經不在市場上流通，不過ECHA也補充說明也有很多原因導致一些在CLP法規附件VI 中的C
CMR增強指導ICD一級預防更為精確
??現行指南推薦采用超聲測量的LVEF指導ICD一級預防，然而有研究統計僅1/3的患者發生ICD治療。超聲測量LVEF指導下的植入指征精度不足， 雖挽救了1/3的患者，也造成了2/3的醫療資源浪費。基于室性心律失常與心肌瘢痕的密切關系，西班牙心臟病學專家們嘗試利用核磁延遲釓增強 （LGE－CMR）指
心臟磁共振成像在室性心律失常診治中的應用
? 惡性心律失常是嚴重威脅患者生命的一大類疾病，其中，室性心動過速（室速）或心室顫動是心臟性猝死最常見的原因。 在發達國家，發生率可達每年 1/1 000-2/1 000.室性心律失常的發生常有器質性心臟病的基礎，在西方國家，30 歲以上人群發生心臟性猝死或者室速最常見的原因為冠心病，而 3
CMR術前診斷二尖瓣前葉血性囊腫病例分析
患者女，63歲，主因活動后胸悶、氣短伴咳嗽2個月，加重10 d入清華大學第一附屬醫院。聽診：第一心音增強，各瓣膜區未及明顯雜音。心電圖：竇性心律，心率70次/min，AVF導聯低電壓，無明顯ST-T改變。心臟MR平掃及增強掃描顯示二尖瓣前葉左房側附著占位病變，大小約為25 mm×13 mm×20
歐盟玩具安全指令設定玩具中CMR含量限制要求
根據新的玩具安全指令(TSD) 2009/48/EC技術文檔指引的內容，從2011年7月起，玩具產品需要進行化學品安全評估。評估項目必須涵蓋各項新的化學品要求，包括可能含有的被歸類為具有致癌性、誘導基因突變或有生殖毒性(CMR)的物質。 盡管對化學品法規符合性的嚴格要求從2
如何利用CMR機制優化電路板設計及布局（二）
接近角度使用Allegro電流傳感器IC的一個常見錯誤是使用不適當的電流引入角度。圖6是電流軌跡接近IC的示例（此處是ACS724）。此圖顯示IP+和IP–的軌跡。淺綠色區是進入IP+的理想接近區。該區域范圍是0°至85°。該規則同樣適用于IP–軌跡。該區域的限制是為了防止載流軌跡影響到可能
如何利用CMR機制優化電路板設計及布局（一）
Allegro MicroSystems電流傳感器IC可以分為三大類：需要外部磁芯的傳感器、具有封裝內置磁芯的傳感器，以及具有集成載流環（但無磁芯）的傳感器。最后一類就是具有共模場抑制(CMR)功能的傳感器。本文將探討CMR的機制，并重點介紹如何充分利用此機制來優化電路板設計和布局。背景
糖尿病心肌病的CMR診斷及研究進展
糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy，DbCM）是一種發生于糖尿病病人，且不能用高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病及其他心臟病變來解釋病因的心肌疾病。DbCM繼發于代謝性損傷，能夠導致心肌的結構和功能異常，最終引起心力衰竭。目前認為糖尿病病人高血糖和高脂血癥的代謝環境，
心肌梗死的診斷
? 心肌梗死指急性、持續性缺血、缺氧（冠狀動脈功能不全）所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴白細胞增高、發熱、血沉加快，血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭等合并癥，常可危及生命。??? 急性心肌梗死的診斷主要依靠
心肌梗死的治療
? 心肌梗死的治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發癥。??? 一、一般治療??? 1.休息：起病3天內絕對臥床，保持安靜，給予鎮靜劑，通便。??? 2.吸氧：??? 3.監護：心電、血壓、呼吸，記出入量 。??? 二、藥物治療??? 【治療原則】??? A.鎮靜止痛
怎樣預防心肌梗死？
心肌梗死后必須做好二級預防，預防心肌梗死再發。患者應采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復查。 對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識，預防心肌梗死發
心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支傳導阻滯心電圖分析
一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支傳導阻滯心電圖分析讀圖作出診斷，這名患者的心電圖有什么異常？答案及解析：討論：V1-4導聯可見Q波和ST段抬高，提示急性前間壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2導聯Q波后可見R波，實為rsR'波形的R'波，提示為右束支傳導阻滯（RBBB），但是前間壁
怎樣治療心肌梗死？
急性心肌梗死發病突然，應及早發現，及早治療，并加強入院前處理。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發癥。 1、監護和一般治療 無并發癥者急性期絕對臥床1～3天；吸氧；持續心電監護，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低
心肌梗死的病因介紹
患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下： 1、過勞 過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過
如何診斷心房心肌梗死？
心電圖是診斷心房心肌梗死的最主要的手段。但由于心房產生的電壓低、心房壁薄以及心室除極波較大等原因，心房梗死的心電圖表現常被忽視或不能顯示出來。盡管如此，目前仍提出了診斷心房梗死的一些心電圖指標，這些指標包括P-Ta改變，P波形態的改變及室上性心動過速的存在。遺憾的是，這些指標對于診斷心房梗死既不
冬季如何預防心肌梗死？
? 冬季是急性心肌梗塞的好發季節高血壓，高血脂等宿疾者多留意，到底心肌梗死的致因為何發病前有什麼警訊，可以預防嗎？??? 一、何謂心肌梗死??? 心肌梗死是因為心臟的冠狀動脈中，發生血液凝塊（血栓），導致冠狀動脈閉塞，心肌缺氧所引發的急癥。??? 二、心肌梗死的致病因??? 1.流行病學專家研究指出
怎樣預防急性心肌梗死？
心肌梗死后必須做好二級預防，預防心肌梗死再發。患者應采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復查。 對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識，預防心肌梗死發
CK高≠急性心肌梗死
? 男性，59歲。??? 某大公司老總，工作勞累，緊張，脾氣急。??? 5年前某心臟病專科醫院已診冠心病（未做冠造）。一家均“口重”。連續3年健康檢查均有CK高（300左右），此次單位查體發現CK仍高，查體醫生懷疑心肌梗死，囑立即到心內科檢查。病人有些緊張，第二天就來要求住院診治??? 查體：???
急性心肌梗死的病因
冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足，而側支循環尚未建立時，由于下述原因加重心肌缺血即可發生心肌梗塞。 一、冠狀動脈完全閉塞：病變血管粥樣斑塊內或內膜下出血，管腔內血栓形成或動脈持久性痙攣，使管腔發生完全的閉塞。 二、心排血量驟降：休克、脫水、出血、嚴重的心律失常或外科手術等引起心排出
心肌梗死的常見誘因
? 凡是各種能增加心肌耗氧量或誘發冠狀動脈痙攣的體力或精神因素，都可能使冠心病患者發生急性心肌梗塞，常見的誘因如下：??????????????????????????????????????????? ? ? ?? 過勞引發心肌梗死??? 過勞??? 做不能勝任的體力勞動，尤其是負重登樓，過度
European－Radiology：心臟磁共振成像參數有何重要臨床價值？
眾所周知，左心房(LA) 的結構和功能可以作為預測心血管疾病中不良心臟事件的指標。左心室(LV) 功能障礙是非常普遍的，其特征是左心室容積的變化。LA僅由兩層薄薄的肌纖維組成:縱向肌纖維和混雜環肌纖維束。然而，在整個心動周期下，臨床上對左心房和左心室機械功能關系的差別尚不明確。 現階段，技術的
一例心電圖呈心肌梗死>急性心肌梗死圖形的心包積液...
一例心電圖呈心肌梗死">急性心肌梗死圖形的心包積液心電圖分析?? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
歐洲議員呼吁對玩具中重金屬和CMR物質更嚴厲限制措施
2010年12月15日消息，近日，歐洲議會議員呼吁歐盟更新歐盟玩具安全指南，對于玩具中的重金屬以及歸類為具有致癌、誘變、毒性(CMR)物質能引入更嚴格的限制措施。歐盟表示有必要采取這項建議。 德國議員Anja Weisberger認為，兒童在生長過程中對于有害物質和化學品十分敏感，兒
急性心肌梗死的病因分析
患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下： 1.過勞 過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過
心電圖分析：心肌梗死or肺栓塞？
58歲女性，胸悶、憋氣，僅根據心電圖您能否區分心肌梗死或肺栓塞？【病史摘要】女性，58歲。3天前，活動時胸悶、憋氣，伴左下肢腫脹疼痛，無胸痛、心悸、出汗。心電圖示竇性心動過速，V1~V4導聯ST-T段改變。服阿替洛爾12.5mg及休息后好轉。1天前，患者癥狀加重急診入院，血氣分析示低碳酸血癥、低氧血
急性心肌梗死的預后介紹
急性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、并發癥及治療有很大的關系。死亡大多發生在第一周內，尤其1～2小時內，相當一部分患者在住院前死于室顫。住院后死亡原因除嚴重心律失常外，還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。急性期住院病死率上世紀60年代在30%以上，廣泛采用監護治療后降至15%左右，近年來應用
心肌梗死時的檢測項目
心肌梗死(Mbcardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。以下為臨床常用檢驗項目。心肌損傷標志物● 心肌鈣蛋白T(cardiac troponinT，cTnT)當心肌細胞受損后
急性心肌梗死中醫診療技術
? 急性心肌梗是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌因嚴重而持久的急性缺血而致心肌壞死。臨床表現有持久的胸骨后劇烈疼痛，發熱，白細胞計數、血清心肌酶增高以及心電圖進行性改變，常伴嚴重心律失常，心力衰竭或休克，是冠心病的嚴重類型。本病屬于中醫“卒心痛”范疇，包括“厥