【敲重點】如何判斷自己感染了新型冠狀病毒？
記者從國家衛生健康委員會獲悉，新型冠狀病毒感染的肺炎患者主要臨床表現為發熱、乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現呼吸困難，嚴重者表現為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。 部分患者起病癥狀輕微，可無發熱。多數患者為中輕癥，預后良好，少數患者病情危重，甚至死亡。如出現發熱、乏力、干咳表現，并不意味著已經被感染了。但如果出現發熱（腋下體溫≥37.3℃）、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀，且有武漢旅行或居住史，或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴呼吸道癥狀的患者，或出現小范圍聚集性發病，應到當地指定醫療機構進行排查、診治。 懷疑感染了新型冠狀病毒，就醫時，應如實詳細講述患病情況和就醫過程，尤其是應告知醫生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。特別應注意的是，診療過程中應全程佩戴外科口罩，以保護自己和他人。......閱讀全文
勞力性呼吸困難的機制
勞力性呼吸困難多見于心力衰竭中的左心室衰竭。 ①體力活動時四肢血流量增加，回心血量增多，肺淤血加重； ②體力活動時心率加快，舒張期縮短，左心室充盈減少，肺循環淤血加重； ③體力活動時機體需氧量增加，但衰竭的左心室不能相應地提高心輸出量，因此機體缺氧進一步加重，刺激呼吸中樞，使呼吸加快加深，
恐龍也感冒！咳嗽、發熱、呼吸困難……
梁龍MOR 7029的藝術虛構再現。請注意它感染肺部疾病可能不會有明顯的外部表現，但也可能有肺炎樣的癥狀如咳嗽、呼吸困難、流鼻涕、發燒和體重減輕等。 美國蒙大拿州大平原恐龍博物館的Cary Woodruff和同事在一項研究中發現，一頭幼年梁龍的化石殘骸或成為恐龍呼吸道感染的首個證據。相關研究2
喉囊腫引起呼吸困難的治療
1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困難 原則上先進行全面系統檢查，根據不同病因而選擇相應的治療。對一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的嚴重喉阻塞患者，在氣管切開術進行過程中可能發生窒息。因而在行氣管切開術前先行氣管插管或置入氣管鏡，抽吸分泌物并給氧，保證呼吸道通暢，然后再行氣管切開術，對患者是安全的。 2
影像學分析：呼吸困難的元兇
臨床史男，58歲，勞力性呼吸困難。具有吸煙史（40包/年），無職業性接觸，無任何結締組織疾病體征，4年前戒煙。體檢示彌漫性干啰音，velcro啰音，杵狀指和發紺。影像學表現胸片示下葉網格狀影，上葉透亮度增大。高分辨率CT（HRCT）示主要是上葉間隔旁肺大皰，邊緣不規則、下葉小葉和小葉內間隔增厚的低密
呼吸困難、咳嗽不止，“雷暴哮喘”來襲
最近，內蒙古呼和浩特一些醫院門急診病人增加，其中很多是哮喘患者。不少患者表示，9月2日傍晚雷雨天氣后，開始出現哮喘癥狀。9月3日，記者從內蒙古醫科大學附屬醫院了解到，醫院急診科患者人數增多與雨后花粉濃度過高引起的“雷暴哮喘”有關。“雷暴哮喘”有什么癥狀？又該如何防治？ “雷暴哮喘”是什么？為何
關于心源性呼吸困難的病因分析
左心衰竭發生呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低。 風濕性心臟瓣膜病（二尖瓣狹窄及關閉不全、主動脈瓣狹窄及關閉不全等）、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、心包炎、縮窄性心包炎等并發重度左、右心功能不全時，均可發生心源性呼吸困難。
夜間陣發性呼吸困難的介紹
夜間陣發性呼吸困難（nocturnal paroxysmal dyspnea），通常入睡并無困難，但在夜間熟睡后，突因胸悶、氣急而需被迫坐起。勞累、睡眠中和靜息時出現呼吸困難是左心衰的早期體征。可伴隨潮式呼吸、出汗、虛弱、喘息、干咳或咳血性痰。左心衰竭患者在夜間睡眠時突然發作的呼吸困難，除由于坐
關于吸氣性呼吸困難的基本介紹
吸氣性呼吸困難是屬呼吸困難的一種，臨床表現特點是吸氣費力，重者常因吸氣肌極度用力，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩及各肋間隙明顯凹陷，出現“三凹征”表現，常伴有干咳和高調吸氣性喉鳴。此種表現提示為喉、氣管與大支氣管狹窄與梗阻，如突然出現考慮異物阻塞（兒童尤為多見）、喉痙攣、喉水腫；如年齡較
患者呼吸困難和咳嗽病例分析
患者，男，31歲，因呼吸困難和咳嗽，體重降低（30kg/6個月）就診。入院時診斷為急性白血病。診斷：氣道侵襲性曲霉病影像學后前位胸片顯示左肺彌漫性異質性陰影，容積減少以及肺門腫塊樣陰影，伴左肋膈角鈍化。CT平掃縱隔窗示左主支氣管完全堵塞，伴左肺肺不張。CT平掃肺窗示右肺非特異性發現。 對比增強CT示
病例分析：呼吸困難的原因是？
一名59歲女性因為1一個月出現呼吸困難而就診。以下為影像學結果。最終診斷：彌漫大B細胞淋巴瘤影像學表現雙肺彌漫性磨玻璃影和實變增加，實變和磨玻璃影主要位于雙肺外周。BUL小葉間隔增厚，光滑并且彌漫。但軸向間質增厚不明確。腹部CT掃描（門脈期），沿腹膜后腔和雙側腎周間隙有不明確的軟組織衰減病灶和脂肪浸
關于心源性呼吸困難的基本介紹
心源性呼吸困難（cardiogenic dyspnea）,指由于各種原因的心臟疾病發生左心功能不全時，患者自覺呼吸時空氣不足，呼吸費力的狀態。依照嚴重程度可表現為：勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。治療宜緊急處理，濕化吸氧及強心、利尿、平喘、鎮靜、擴血管等對癥
夜間陣發性呼吸困難的檢查
1.體格檢查 （1）患者體位、神態及精神狀態端坐呼吸見于左心衰、重癥支氣管哮喘；患側臥位，常見于胸腔積液；驚恐躁動，見于肺水腫；捫胸，痛苦表情見于急性心肌梗死。 （2）頸靜脈有無怒張，胸廓外形及擴張情況注意有無胸廓畸形、不對稱或胸壁壓痛。咽喉部有無膿腫、水腫或腫瘤等。 （3）皮膚黏膜有無皮
患者咳嗽、咯血伴呼吸困難診斷分析
病例簡介患者，18歲，男性，既往健康，主因咳嗽、咯血伴呼吸困難而急診轉入院。2個月前，患者開始出現間歇性咳嗽伴咯血，就診于當地醫院，予以抗生素治療，患者癥狀未改善。患者否認關節疼痛或關節腫脹的病史，隨著病情進展，患者出現呼吸困難，他被轉診于本院。轉移時，患者進行插管并行機械通氣。在體檢時，患者被插管
一例患者呼吸困難病例分析
患者，男，51歲，因呼吸困難1月就診。根據以上影像學結果，你的判斷是？影像學表現胸片顯示左胸巨大占位，右肺多發腫塊。胸部CT顯示巨大的異質性增強腫塊，腫塊由左側胸膜延伸至縱隔。右肺多發腫塊。可見心包積液。病變顯示FDG攝取增加。患者行CT引導下經皮穿刺活檢。最終診斷：惡性孤立性纖維性腫瘤簡評孤立性纖
發熱伴勞力性呼吸困難診斷分析
抗合成酶綜合征相關的肺間質疾病可以同時發生，也可以發生在多肌炎/皮肌炎發生之前或之后。肺間質疾病的組織學表現為非特異性間質性肺炎、常見間質性肺炎、彌漫性肺泡損傷、組織性肺炎。組織性肺炎相關抗合成酶綜合征是一個罕見的發現，尤其是作為第一個表現。案例介紹患者，男性，41歲，既往患有單純性2型糖尿病，1周
關于勞力性呼吸困難的基本介紹
勞力性呼吸困難（dyspnea on exertion），輕度心力衰竭患者僅在體力活動時出現呼吸困難，休息后消失。開始僅劇烈活動或體力勞動后出現呼吸急促，如登樓、上坡或平地快走等活動時出現氣急。隨肺充血程度的加重，可逐漸發展到更輕的活動或體力勞動后、甚至休息時，也發生呼吸困難。
一例發熱、呼吸困難病例分析
40歲中年男性，連夜從下級醫院轉上來，患者有高熱、呼吸困難、咳嗽咳痰（咳痰能力欠佳）、血白細胞2萬，最差的氧合指數只有100 mmHg。患者2周前因為摔倒致腰四椎體爆裂性骨折做了內固定手術，術后臥床，第二天便出現了上述癥狀。初一看病史，診斷重癥肺炎似乎是板上釘釘的了。?值得注意的是，患者有精神分裂癥
關于吸氣性呼吸困難的癥狀介紹
診斷： 1.血常規檢查在感染時有白細胞計數增高、中性粒細胞增高，過敏性疾患時嗜酸性粒細胞計數增高。 支氣管-肺疾病應注意痰量、性質、氣味并做細菌培養、真菌培養，痰中找結核菌等都有一定診斷價值。 2.器械檢查 X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線征象。 支氣管造影診斷支氣
夜間陣發性呼吸困難的輔助檢查
（1）一般檢查包括血生化,電解質,尿常規,心電圖等。 （2）X線檢查左心室增大,肺門陰影增強,肺水腫時,肺部有云霧狀陰影。 （3）超聲心電圖評價心功能：①收縮功能和舒張功能；②發現基礎心臟病和對心衰有影響的其他情況。 （4）其他放射性核素檢查,心-肺吸氧運動實驗,心導管和冠狀動脈造影檢查。
關于勞力性呼吸困難的檢查方式介紹
1.肺部體征 心源性雙肺底有較多濕啰音，肺源性雙肺有彌漫干啰音。 2.X線檢查 心源性有左心增大、肺郁血，肺源性肺野清晰或有肺氣腫癥。 3.其他檢查 心源性檢查臂舌循環時間延長、肺毛細血管楔壓增高，肺源性有通氣障礙、PaCO2明顯增高。
呼吸困難實驗室檢查及結果分析
呼吸困難是指病人有吸氣時氧氣不足或呼氣時明顯費力、延長而緩慢的感覺，表現為呼吸頻率、深度和節律的改變。?檢驗項目：血常規，嗜酸粒細胞計數，紅細胞壓積， 肝功能， 腎功能， 血電解質，血氣分析，免疫球蛋白測定，血清補體測定，類風濕因子測定，自身抗體測定，查紅斑狼瘡細胞。?結果分析：（1）白細胞計數升高
關于心源性呼吸困難的檢查治療介紹
一、檢查 1.呈混合性呼吸困難，臥位及夜間明顯。聽診肺底部可出現中、小濕鑼音，并隨體位而變化。 2.X線檢查有心影異常改變，肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。 二、治療原則 所有心源性呼吸困難的病癥都十分嚴重，需要緊急治療，不能耽誤。迅速給予兩腿下垂坐位，乙醇30%～50%濕化吸氧及強心、
一例特殊的呼吸困難病例分析
女，52歲，因在在乳房磁共振成像（MRI）中發現單側胸腔積液，到胸科醫院就診。患者自39歲以來，每年都會進行乳腺MRI檢查，因其有嚴重的家族乳腺癌史：她的母親在60歲時診斷為雙側乳腺小葉癌，她的外婆在70歲時診斷為乳腺癌，她的表妹在30多歲時診斷為乳腺癌，并且此患者由于在20歲時22罹患乳腺纖維腺瘤
一例呼吸困難，站立困難病例分析
背景?患者，56歲，男性。7年前確診低級別濾泡性淋巴瘤，進行介入放射治療。病情緩解3年后，發現了彌漫大B細胞淋巴瘤。?患者開始用藥利妥昔單抗、環磷酰胺、阿霉素和潑尼松，后行自體干細胞移植術。雖然患者的淋巴瘤有所緩解，但是患上了全血細胞減少癥，被診斷為骨髓增生異常綜合征。1年前，患者接受了一位非親屬配
房顫患者突發頭暈、呼吸困難，心電圖病例分析
76歲患者，有房顫病史，服用β受體阻滯劑和地爾硫?控制心率。患者因頭暈眼花、呼吸急促來急診就診。查體發現血壓正常，心率慢。心電圖如下，你的診斷是？A. 房顫，完全性心臟傳導阻滯，室性逸搏心律B. 房顫，完全性心臟傳導阻滯，交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房撲，可變阻滯E. 加速性交界性自
關于胸痛伴呼吸困難的鑒別診斷介紹
胸痛伴呼吸困難的鑒別 (1)胸痛伴咳嗽：氣管、支氣管、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咳嗽。 (2)胸痛伴吞咽困難：見于食管疾病，例如食管炎、食道裂孔疝、食道腫瘤引起的胸痛。 (3)胸痛伴咯血：肺結核、肺梗塞、支氣管擴張癥、原發性肺癌的胸痛常伴有咯血。 (4)胸痛伴胸悶、心悸：胸痛伴有胸悶、心悸
病例思考：患者呼吸困難、貧血，該如何診斷？
病例思考：患者呼吸困難、貧血，該如何診斷？[閱讀提要]本文通過分析此病的臨床表現及診療經過，并復習了相關文獻，討論了此類疾病的臨床表現及治療措施，以提高對此類疾病的認識，及早有效地搶救患者的生命及改善預后。貧血呼吸困難，臨床信息細研：誰是背后推手？多方求證判斷。 病例介紹 患者，男，
新方法可有效治療睡眠呼吸困難
美國科學家日前進行的一項研究顯示，一種廣為人知的可調節饑餓和體重的激素，可通過鼻腔給藥的方式緩解睡眠過程中出現的呼吸問題。 研究人員表示，他們成功通過實驗動物鼻腔給予藥物，這可能有助于為患有睡眠呼吸困難的患者（例如睡眠呼吸暫停綜合征）開發更易于使用的療法。 該研究結果發表在《美國呼吸與重癥監
臂叢神經阻滯后呼吸困難病例分析
患者女，79歲。摔傷后左肩部腫痛，活動受限2h入院，急診X線檢查示左肩關節脫位，左肱骨外科頸骨折。于當日急診擬在臂叢神經阻滯麻醉下行左肩關節手法復位（不排除切開復位可能性）。患者既往高血壓病史30年，反復頭暈，未規律服藥；糖尿病史10年，現應用胰島素控制血糖穩定；冠心病史10年，心肌梗死病史（具體診
患者運動后反復咯血呼吸困難病例分析
患者，男，58歲，8年間到醫院就診數次，主訴運動后反復有血痰、咯血和呼吸困難。事實上，患者是每周跑100 km的業余馬拉松運動員。首次CT顯示左肺下葉后基底段的斑片狀實變和磨玻璃影。當時支氣管鏡顯示左肺下葉后基底段（LB10）出現局灶性出血。5年后，患者又行CT掃描評估咯血，CT顯示BUL有新發、欠