胰腺炎實驗診斷
實驗室檢查:1.淀粉酶測定（1）血清淀粉酶：①急性胰腺炎一般起病后6～12小時血清淀粉酶水平開始升高，48小時開始下降，持續3～5天，血清淀粉酶超過參考值3倍可確診為此病，但其水平高低與病情輕重并不平行。②慢性胰腺炎時可有血清淀粉酶的升高，急性發作時，血清淀粉酶明顯升高。③血清淀粉酶突然下降提示重癥胰腺炎。（2）尿淀粉酶：①急性胰腺炎尿淀粉酶水平升高較晚，在發病后12～14小時開始升高，下降緩慢，持續1～2周②慢性胰腺炎急性發作時，尿淀粉酶可一過性增高③尿淀粉酶突然下降提示重癥胰腺炎。2.血清脂肪酶測定急性胰腺炎時，常在發病后4～8小時開始升高，24小時達峰，持續8～14天，對就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值，特異性也較高。3.血常規白細胞計數常升高。4.糞便常規慢性胰腺炎患者糞便顯微鏡檢查可見脂肪滴、肌肉纖維增多。5.血糖、血鈣測定急性胰腺炎時血糖水平常暫時性升高，慢性胰腺炎時空腹血糖水平可升高或糖耐量異常；急性胰腺炎時血鈣......閱讀全文
胰腺炎實驗診斷
實驗室檢查:1.淀粉酶測定（1）血清淀粉酶：①急性胰腺炎一般起病后6～12小時血清淀粉酶水平開始升高，48小時開始下降，持續3～5天，血清淀粉酶超過參考值3倍可確診為此病，但其水平高低與病情輕重并不平行。②慢性胰腺炎時可有血清淀粉酶的升高，急性發作時，血清淀粉酶明顯升高。③血清淀粉酶突然下降提示重癥
胰腺炎實驗診斷的臨床意義
淀粉酶的測定對胰腺炎診斷有較高的特異性，是重要的診斷依據，但其他消化腺如涎腺的炎癥也會導致淀粉酶水平升高；血清脂肪酶的測定也有更高的特異性，特別是當血清淀粉酶活性已經下降到正常，血清脂肪酶測定有助于胰腺炎的診斷，且不受涎腺炎癥的影響；暫時性血糖含量升高反映胰腺壞死，預示預后嚴重；血鈣含量下降嚴重
關于胰腺炎實驗診斷實驗室檢查的介紹
1.淀粉酶測定 （1）血清淀粉酶：①急性胰腺炎一般起病后6～12小時血清淀粉酶水平開始升高，48小時開始下降，持續3～5天，血清淀粉酶超過參考值3倍可確診為此病，但其水平高低與病情輕重并不平行；②慢性胰腺炎時可有血清淀粉酶的升高，急性發作時，血清淀粉酶明顯升高；③血清淀粉酶突然下降提示重癥胰腺
簡述胰腺炎實驗診斷的臨床意義
淀粉酶的測定對胰腺炎診斷有較高的特異性，是重要的診斷依據，但其他消化腺如涎腺的炎癥也會導致淀粉酶水平升高；血清脂肪酶的測定也有更高的特異性，特別是當血清淀粉酶活性已經下降到正常，血清脂肪酶測定有助于胰腺炎的診斷，且不受涎腺炎癥的影響；暫時性血糖含量升高反映胰腺壞死，預示預后嚴重；血鈣含量下降嚴重
關于胰腺炎實驗診斷的基本信息介紹
胰腺炎實驗診斷是指根據實驗室檢查所得的結果或數據，結合臨床相關資料和其他輔助檢查進行胰腺炎診斷的方法。常見的實驗室檢查包括淀粉酶及脂肪酶測定、血常規檢查、血糖及血鈣測定等，其中淀粉酶和脂肪酶具有較高特異性，是胰腺炎輔助診斷的重要檢查方法。
慢性胰腺炎的診斷
慢性胰腺炎臨床表現多變且無特異性，診斷常有困難，非典型者更難明確診斷，對反復發作的急性胰腺炎，膽道疾病或糖尿病患者，有反復發作性或持續性上腹痛，慢性腹瀉，體重減輕不能用其他疾病解釋，應懷疑本病，臨床診斷主要根據病史，體格檢查并輔以必要的X線，超聲或其他影像學檢查，上消化道內鏡及有關實驗室檢查等，
胰腺炎的診斷方法
臨床癥狀和體征：急性胰腺炎的典型癥狀包括劇烈的上腹痛、惡心、嘔吐等。醫生會詢問患者的病史和癥狀，并進行體格檢查，如觸診腹部等。 血液檢查：血液檢查可以檢測胰腺酶和脂肪酶的水平是否升高，以及白細胞計數是否增加等指標。這些指標可以幫助醫生確定是否存在胰腺炎。 影像學檢查：常用的影像學檢查包括超聲
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別： 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別： 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診
如何診斷老年急性胰腺炎？
老年人急性胰腺炎的癥狀及體征不典型，因此僅憑癥狀和體征難以確診，必須結合血尿淀粉酶等檢查以減少漏診。如病人突發休克、無尿、疼痛不明顯；上腹部手術后突然休克、發熱；糖尿病昏迷發生休克；突然出現類似心肌梗死的癥狀等，應及時想到本病，及時檢查胰酶、血鈣、正鐵清蛋白等。 1.血白細胞 白細胞可增至（
慢性胰腺炎的鑒別診斷
1、其他原因導致的腹痛：如消化性潰瘍，膽道疾病，腸系膜血管疾病及胃部惡性腫瘤。 2、確定脂肪瀉是否由胰腺疾病引起：由慢性胰腺炎導致的脂肪瀉，胰腺CT及ERCP檢查常有異常發現，若以胰管狹窄為主，則應排除胰腺腫瘤可能。 3、與胰腺惡性腫瘤的鑒別：兩者均可致胰腺包塊及腹痛或無痛性黃疸，采取包括E
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別： 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別： 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別： 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診
膽囊性胰腺炎的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 ①典型的癥狀與體征,外分泌功能明顯異常，逆行胰膽管造影有典型的慢性胰腺炎改變，并可除外胰腺癌者。 ②x線與CT有明確胰腺鈣化或胰腺結石。③胰腺活組織檢查符合慢性胰腺炎。 鑒別診斷 本病應與急性復發性胰腺炎鑒別：后者在發作時血淀耪酶顯著增高，腹部平片常陰性，胰腺組織無永久性炎癥痕
膽囊性胰腺炎的診斷標準
①典型的癥狀與體征,外分泌功能明顯異常，逆行胰膽管造影有典型的慢性胰腺炎改變，并可除外胰腺癌者。 ②x線與CT有明確胰腺鈣化或胰腺結石。③胰腺活組織檢查符合慢性胰腺炎。
如何診斷復發性胰腺炎？
1.急性上腹痛伴上腹部壓痛或腹膜刺激征。 2.血、尿或腹水淀粉酶升高。 3.影像學檢查或手術發現胰腺有炎癥、壞死等改變。 符合1和2或3且排除其他急腹癥者即可診斷為急性胰腺炎。符合上述標準且有類似發作史或明確胰腺炎病史者即可診斷此病。
膽囊性胰腺炎的鑒別診斷
①典型的癥狀與體征,外分泌功能明顯異常，逆行胰膽管造影有典型的慢性胰腺炎改變，并可除外胰腺癌者。 ②x線與CT有明確胰腺鈣化或胰腺結石。③胰腺活組織檢查符合慢性胰腺炎。
膽源性胰腺炎的診斷
(1)病情發展過程：可有以下3類：僅有過急性發作史，以后未再復發，但炎癥持續存在；有過反復急性發作，但每次發作后并未完全痊愈，與復發性急性胰腺炎不同；有些患者并無明確腹痛發作，而最終出現脂肪瀉、糖尿病等為主要表現，此型又稱為慢性無痛性胰腺炎。 (2)癥狀：腹痛，初為間歇性，漸呈持續性，部位及性
蛔蟲性急性胰腺炎診斷檢查
診斷：根據患者典型的臨床表現和實驗室檢查，加上B超發現胰管內可見條狀強回聲光帶，可作出蛔蟲性胰腺炎的診斷。 實驗室檢查： 1.白細胞計數有白細胞增多和中性粒細胞核左移。 2.淀粉酶測定正常人血液中有兩型淀粉酶即唾液型和胰型，急性胰腺炎時升高的淀粉酶主要為胰型，目前臨床所用的快速拭子可抑制血
急性胰腺炎的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診斷。 3.急性腸梗阻 腹痛為
關于小兒慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據患兒有典型的胰腺炎病史，以及影像學上有慢性征象，小兒慢性胰腺炎很容易診斷。更典型的是患兒有反復發作的腹痛、嘔吐及血清淀粉酶升高。有些患兒有吸收不良和生長障礙。脂溶性維生素缺乏很少見。 鑒別診斷 與脂肪瀉、糖尿病、上腹部包塊、黃疸等其他病因相鑒別。
膽源性胰腺炎的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 ①典型的癥狀與體征,外分泌功能明顯異常，逆行胰膽管造影有典型的慢性胰腺炎改變，并可除外胰腺癌者。 ②x線與CT有明確胰腺鈣化或胰腺結石。 ③胰腺活組織檢查符合慢性胰腺炎。 鑒別診斷 本病應與急性復發性胰腺炎鑒別：后者在發作時血淀耪酶顯著增高，腹部平片常陰性，胰腺組織無永久性炎
如何診斷急性出血壞死型胰腺炎？
1.病史 詳詢腹痛的部位和性質，有無腰背部，肩胛部放射痛，或腰部呈束帶樣疼痛。發病前有無暴飲暴食（特別是酒和油膩食物）、外傷、情緒激動，有無惡心、嘔吐蛔蟲或便血史。既往有無類似發病史，如何治療，有無黃疸、膽石癥、膽道蛔蟲和高血脂病史，3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。 2
膽源性胰腺炎的鑒別診斷
本病應與急性復發性胰腺炎鑒別：后者在發作時血淀耪酶顯著增高，腹部平片常陰性，胰腺組織無永久性炎癥痕跡。當慢性胰腺炎出現梗阻性黃疸時，常與胰腺癌、壺腹部瘟、總膽管結石等相混淆，往往須經多方面檢查，甚至剖腹探查，經病理活檢與細胞學檢查才能作出診斷。
慢性胰腺炎的診斷依據介紹
CP的診斷主要依據臨床表現和影像學檢查，胰腺內外分泌功能檢測可以作為診斷的補充。病理學診斷是CP診斷的確定標準。CP的診斷標準、診斷條件包括： 1.1種及1種以上影像學檢查顯示CP特征性形態改變； 2.組織病理學檢查顯示CP特征性改變； 3.患者有典型上腹部疼痛，或其他疾病不能解釋的腹痛，
蛔蟲性急性胰腺炎的鑒別診斷
本病要與下列疾病相鑒別。 1.消化性潰瘍穿孔患者有典型潰瘍病病史，突然出現腹痛癥狀，體檢肝濁音界消失，X線透視或腹部平片可見膈下游離氣體，可鑒別。 2.急性膽囊炎、膽石癥患者既往多有膽絞痛病史，疼痛位于右上腹部，Murphy征陽性，B超和膽囊造影可以鑒別。 3.急性腸梗阻患者有陣發性腹痛
胰腺炎的放射影像學診斷
(1)胸部X線片：左肺下葉不張，左半膈肌升高，左側胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺炎的診斷但缺乏特異性．是輔助性診斷指標。 (2)腹部平片：可見十二指腸充氣，表示近段空腸麻痹擴張。還可見結腸中斷征，表示橫結腸麻痹擴張，脾曲結腸和遠段結腸內無氣體影。或可見到膽結石影和胰管結石影，及
膽源性胰腺炎的診斷標準
①典型的癥狀與體征,外分泌功能明顯異常，逆行胰膽管造影有典型的慢性胰腺炎改變，并可除外胰腺癌者。 ②x線與CT有明確胰腺鈣化或胰腺結石。 ③胰腺活組織檢查符合慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎實驗室檢查
1、急性發作時血白細胞升高，各種胰酶活性增高，發作間期胰酶活性正常或偏低。 2、糞便檢查：鏡下可見脂肪滴和不消化的肌肉纖維，經蘇丹Ⅲ酒精染色后可見大小不等的紅色小圓球，該法可作為簡單初篩的基本方法。 3、其他：如糖耐量檢查，血膽紅素，堿性磷酸酶等均有助于慢性胰腺炎的診斷或幫助全面了解肝功能及