感染CRP的診斷與鑒別診斷
CRP在細菌感染發生后6~8h即開始升高,24~48h達到高峰,在感染消除后其含量急驟下降,一周內可恢復正常。CRP在病毒感染時無顯著升高。革蘭陰性感染:可發生最高水平的CRP,有時高達 500 mg/L。革蘭陽性菌感染和寄生蟲感染:通常引起中等程度的反應,典型的是在100 mg/L左右。病毒感染:引起的反應最輕,通常不超過50mg/L,極少超過 100 mg/L。在細菌感染的急性期,CRP顯著升高,寡聚腺苷合成酶正常;在病毒感染時CRP水平正常或輕微升高,寡聚腺苷合酶水平升高。......閱讀全文
感染CRP的診斷與鑒別診斷
CRP在細菌感染發生后6~8h即開始升高,24~48h達到高峰,在感染消除后其含量急驟下降,一周內可恢復正常。CRP在病毒感染時無顯著升高。革蘭陰性感染:可發生最高水平的CRP,有時高達 500 mg/L。革蘭陽性菌感染和寄生蟲感染:通常引起中等程度的反應,典型的是在100 mg/L左右。病毒感染:
泌尿道感染的診斷與鑒別診斷
年長兒UTI癥狀與成人相似,尿路刺激癥狀明顯,常是就診的主訴。如能結合實驗室檢查,可立即得以確診。但對于嬰幼兒、特別是新生兒、由于排鬧刺激癥狀不明顯或缺如,而常以全身表現較為突出,易致漏診。故對病因不明的發熱混兒都應反復做尿液檢查,爭取在用抗生素治療前進行隸培養,菌落計數和藥敏試驗,凡具有真性菌
厭氧菌感染的鑒別診斷
本病主要是各種類型厭氧菌感染之間的鑒別,包括梭狀芽胞桿菌感染、梭狀芽胞桿菌感染、破傷風、放線菌病等。臨床還需注意與氣性壞疽及肉毒中毒癥相鑒別。
厭氧菌感染的鑒別診斷
本病主要是各種類型厭氧菌感染之間的鑒別,包括梭狀芽胞桿菌感染、梭狀芽胞桿菌感染、破傷風、放線菌病等。臨床還需注意與氣性壞疽及肉毒中毒癥相鑒別。
厭氧菌感染的鑒別診斷
本病主要是各種類型厭氧菌感染之間的鑒別,包括梭狀芽胞桿菌感染、梭狀芽胞桿菌感染、破傷風、放線菌病等。臨床還需注意與氣性壞疽及肉毒中毒癥相鑒別。
產褥感染的診斷和鑒別診斷的介紹
診斷 凡是產后出現持續性發熱、局部紅腫、壓痛、惡露異常者,應考慮產褥感染的存在。并詳細詢問病史,認真進行全身及局部體檢注意有無引起感染的誘因,排除可致產褥病率的其他因素或切口感染等。 鑒別診斷 應與上呼吸道感染、急性腎盂腎炎、急性乳腺炎等感染相鑒別。
感染類診斷三大神器:CRP、SAA和PCT
據國外媒體報道,“我們雖然是人,但叫細菌可能更恰當一些“,這句話聽起來就像科幻故事里的荒誕說法,實際人身上的皮膚、口鼻咽腔等特別是胃腸道存有大量細菌。在正常情況下人與體內細菌和平共處,腸道內某些細菌還可合成維生素并可幫助消化食物,這就是常講的人體正常菌群。當人體免疫力下降、外部細菌的入侵或抗生素的長
彎曲菌感染的鑒別診斷
1、細菌性痢疾 典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹、左下腹明顯壓痛、且有腸索、伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有利于和本病區別。 2、其它細菌所致腹瀉、如鼠傷寒、致病性大腸桿菌、耶氏菌、親水氣單胞菌、其他厭氧菌等、單從臨床有時很難鑒別。懷疑時
腸道蛔蟲感染的鑒別診斷
診斷依據為: 1.右上腹或劍突下陣發性絞痛,尤其伴有鉆頂痛,緩解期如常人者。 2.腹部劇痛時伴惡心、嘔吐,少數病人有吐蛔蟲或便蛔蟲史。 3.癥狀重體征輕,僅在劍突下和右季肋部壓痛。 4.超聲檢查可見膽管擴張,內有線條狀游動的蟲體。 5.ERCP示膽道內蛔蟲,或內鏡直視下見十二指腸乳頭有
HIV感染的診斷及鑒別
診斷 檢測HIV感染者體液中病毒抗原和抗體的方法,操作方便,易于普及應用,其中抗體檢測尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的測定,在HIV感染檢測中的地位和重要性也日益受到重視。 (一)抗體檢測 主要有酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和免疫熒光試驗(IFA)。ELISA用去污劑裂解HIV或
枕葉腫瘤的診斷與鑒別診斷
根據上述典型的視覺方面的功能障礙,多可將病變定位于枕葉,鑒別診斷主要需與枕葉的非腫瘤性占位病變引起的視力障礙和其他部位病變引起的視力障礙相鑒別。 1.腦膿腫 急性期類似低級別星形細胞瘤表現(但有片狀或腦回樣強化,病變不限于白質),膿腫形成期類似高級別星形細胞瘤表現(但壁薄、均勻、有張力感、無
精囊結石的診斷與鑒別診斷
診斷 1.常無癥狀。也可有腹股溝部疼痛,可放射至睪丸及會陰。結石停留于射精管.中阻礙精液排出時,可引起絞痛。陰莖勃起時或射精時,癥狀加重。可有血性精液。 2.直腸指診檢查在前列腺外上緣可觸到多個質地堅硬,表面光滑的結石感或有結石摩擦感。精囊變硬、有壓痛。 3.X線攝片可發現精囊部位有結石
肝囊腫的診斷與鑒別診斷
肝臟囊性疾病,通常稱為“肝囊腫”,是一組病因各異,臨床表現不盡相同的疾病,包括但不僅限于我們常說的“肝囊腫”。這組疾病的疾病譜包括:***性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病(一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病)、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤等。本文為了敘述方便,統一使有“肝囊腫”
真菌感染性口炎的診斷及鑒別診斷
診斷 根據各型臨床表現,配合念珠菌涂片、培養和鑒定,一般比較容易診斷。慢性增殖型念珠菌病應結合組織病理檢查。 鑒別診斷 與口腔黏膜上乳凝塊鑒別,嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜,喂水后常自行脫落,或用壓舌板輕輕可擦去,附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛,可助鑒別。
關于闌尾感染的鑒別診斷介紹
有關闌尾的傳統的錯誤觀念應該徹底糾正:1.闌尾炎就是盲腸炎。由于闌尾緊緊挨著盲腸,所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談,實際上它們是兩種不同的疾病;2.認為闌尾是人類進化過程中退化的器官,無重要生理功能,切除闌尾對機體無不良影響。現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,
肝炎雙重感染的診斷及鑒別
診斷 1、根據臨床特點:原有慢性HBV感染,近期內出現著狀,肝功能異常; 2、原有慢性活動性肝炎、肝硬化近期病情惡化且治療效果不良者,均應考慮到重疊感染其他肝炎病毒的可能,應及時進行有關病原學指標檢測。 3、由于我國HBV感染率高,對以急性肝炎表現者,即使無肝炎病史,并不能排除從前曾患過乙
彎曲菌感染的鑒別診斷介紹
1.細菌性痢疾 典型菌痢有高熱,腹痛腹瀉,膿血便,腹痛位于下腹或左下腹,左下腹明顯壓痛,且有腸索,伴明顯里急后重,糞檢有較多膿細胞,吞噬細胞,重者常脫水,這都有利于和本病區別。 2.其他細菌所致腹瀉 如鼠傷寒,致病性大腸桿菌,耶氏菌,親水氣單胞菌,其他厭氧菌等,單從臨床有時很難
感染性發熱的鑒別診斷
1.不明原因發熱 廣義不明原因發熱的概念是指所有的不明原因的發熱者。但在臨床上還采用發熱的狹義概念,即不明原因發熱。發熱持續3周以上,體溫在38.5℃以上,經詳細詢問病史、體格檢查和常規實驗室檢查仍不能明確診斷者。 2.中樞性發熱 因中樞神經系統病變引起體溫調節中樞異常所產生的發熱。診斷前
關于真菌感染的鑒別診斷介紹
如真菌性腸炎需與腸道腹瀉疾病鑒別: 1.霍亂 大流行現已少見,多為局部暴發流行。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。 2.細菌性痢疾 終年均有發病,多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患
肝炎雙重感染的診斷及鑒別
診斷 1、根據臨床特點:原有慢性HBV感染,近期內出現著狀,肝功能異常; 2、原有慢性活動性肝炎、肝硬化近期病情惡化且治療效果不良者,均應考慮到重疊感染其他肝炎病毒的可能,應及時進行有關病原學指標檢測。 3、由于我國HBV感染率高,對以急性肝炎表現者,即使無肝炎病史,并不能排除從前曾患過乙
葡萄球菌感染的鑒別診斷
診斷 葡萄球菌感染的診斷主要依靠各種不同部位感染的臨床表現和有關標本(血、膿液、痰、腦脊液、糞便、分泌物等)的涂片或培養找到病原菌。癤、癰、膿皰瘡、瞼腺炎、毛囊炎、甲溝炎等皮膚軟組織感染易于辨認,一般不會造成誤診。 鑒別診斷 金葡萄感染應與猩紅熱鑒別:猩紅熱的發病與以往比較,患者人數及典型
關于麻疹腦炎的診斷與鑒別診斷
麻疹腦炎的主要診斷依據: ①麻疹的流行病學; ②麻疹的腦病特征和并發腦炎時高熱及神經系統癥狀、體征; ③血象,白細胞總數略減少,以淋巴細胞為主; ④腦脊液檢查,壓力可增高,外觀清晰透明,細胞數輕度增高,一般不超過0.5×109/L,早期中性粒細胞占多數,不久即以淋巴細胞為主,蛋白輕度增高
心肌梗死的診斷與鑒別診斷
根據典型的臨床表現,特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化,可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過去稱非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常,也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死
高尿酸腎病的診斷與鑒別診斷
中年以上男性,有高尿酸血癥,特別有關節炎、痛風石患者,出現尿濃縮功能減退,緩慢腎功能受損,輕度尿蛋白伴有輕度尿沉渣改變,應考慮到慢性尿酸鹽腎病的可能,如果有尿酸結石、尿酸>4.17mmol/dl,可作出診斷。腎活檢顯示慢性腎小管間質病變,支持慢性尿酸鹽腎病的診斷;若證實腎小管或腎間質內有尿酸鹽結
囊尾蚴病的診斷與鑒別診斷
(一)疑似診斷 1、在皮下觸到彈力性硬的圓或橢圓形結節,約0.5—1cm直徑大小。 2、無其他原因可查的癲癇發作,若在本病流行區尤其有償絳蟲史或查體有典型的皮肌囊尾蚴病者,應疑似腦囊尾蚴病。 (二)臨床診斷與實驗診斷 1、凡疑似病例經IHA、ELISA等方法檢查陽性,可臨床診斷。 2、CT或M
心肌梗塞的診斷與鑒別診斷
根據典型的臨床表現,特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化,可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過去稱非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常,也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法
肌筋膜炎的診斷與鑒別診斷
診斷 1.肌腱的附著點或肌腹上有固定疼痛區和壓痛點。按壓痛點可引發區域性的不按神經根感覺分布的分散痛。 2.氣溫降低或疲勞時疼痛加重。 3.增加肌肉血流的治療可使疼痛減輕。 4.排除局部占位性或破壞性病變。 目前研究認為:肌筋膜痛實際上的病變部位不在肌筋膜,而 是在骨骼肌的運動終板部位
關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹
1、診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 2、鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括
鮑溫病的診斷與鑒別診斷
診斷金標準是病理,臨床懷疑鮑溫病的時候一定要行病理檢查。 鑒別診斷包括日光角化、淺表型基底細胞癌、銀屑病、錢幣狀濕疹等。 要提及的是鮑溫病僅是原位皮膚鱗狀細胞癌的一個類型,當原位鱗癌發生于特異解剖部位或具有特殊形態時會有特異專有名詞。例如發生于男性龜頭表現為紅色斑塊的原位鱗癌常診斷為Quey