三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(1)
首批淘汰三十五項臨床檢驗項目、方法的規定 為貫徹執行中華人民共和國衛生部部長令(第18號)，推動醫藥衛生科學技術進步，提高我國臨床檢驗工作水平，為人民群眾提供更好的醫療衛生服務，經科學研究、試點和專家反復論證，決定淘汰三十五項臨床檢驗項目、方法。淘汰舊技術、利用新技術是推動科學技術發展的一項重要的技術政策工作，各級衛生主管部門和醫療衛生單位要認真組織貫徹執行，積極創造條件，做好新舊技術更替。要認真組織好宣傳工作，使廣大醫藥衛生工作者進一步增強依靠科技進步，積極采用新技術和適宜技術促進醫藥衛生事業發展的觀念。現將有關有關規定通知如下：一、首批淘汰和替代的臨床檢驗項目及方法(一)淘汰的檢測項目、方法1、麝香草酚絮狀試驗； 2、硫酸鋅濁度試驗；3、馬尿酸試驗；4、高田氏反應試驗；5、尿蘭母試驗；6、血清肌酸試驗；7、酚四溴酞磺酸鈉潴留試驗；8、腦脊液膠金試驗；9、腦磷脂膽固醇絮狀試驗。(二)淘汰及相應可替代的檢測項目、方法序號淘汰項目......閱讀全文
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(1)
首批淘汰三十五項臨床檢驗項目、方法的規定 為貫徹執行中華人民共和國衛生部部長令(第18號)，推動醫藥衛生科學技術進步，提高我國臨床檢驗工作水平，為人民群眾提供更好的醫療衛生服務，經科學研究、試點和專家反復論證，決定淘汰三十五項臨床檢驗項目、方法。淘汰舊技術、利用新技術是推動科學技術發展的一項重要的技
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(11)
關于淘汰腦磷脂膽固醇絮狀試驗為何淘汰腦磷脂膽固醇絮狀試驗 本試驗亦屬于蛋白質濁度與絮狀試驗一類。其原理為血清γ—球蛋白可以粘連在腦磷脂膽固醇微粒表面，形成腦磷脂膽固醇γ—球蛋白復合體，改變了微粒表面張力，增加了微粒間的粘連性，而形成絮狀反應。曾認為正常血清白蛋白與γ－球蛋白有抑制絮狀形成的作用，
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(16)
五、血清游離甲狀腺激素(FT3、FT4)測定 (一)原理 T4由甲狀腺分泌進入血循環，絕大部分立即與血漿蛋白相結合。血循環中的T3一部分來自甲狀腺，大部分由T4在血循環中脫碘轉換而成。游離型T3(FT3)和游離型T4(FT4僅分別占總T3、T4的0.4％及0.04％。但只有游離型甲狀腺激素進入靶器
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(14)
二、血清總三碘甲腺原氨酸(TT3)測定 (一)原理 循環血液中的T3，一部分來自甲狀腺，大部分(70％一90％)來自T4的脫碘轉化。絕大部分T3與血漿TBG結合，僅0.4％處于游離狀態，具有生物活性。T3RIA可直接測定血清主的總三碘甲腺原氨酸(TT3)，即游離T3(FT3)與結合狀態T3的總和。
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(8)
關于淘汰酚四溴酞磺酸鈉潴留試驗為什么淘汰酚四溴酞磺酸鈉潴留試驗 酚四溴酞磺酸鈉(BSP)潴留試驗是一項肝功能試驗。BSP是一種染料，靜脈注入體內后，大部份由肝細胞攝取并經? 膽道從膽汁排泄。在肝功能正常的情況下，注射后45分鐘，殘留在血液中的BSP量不超過注射量的5％。肝臟病人肝功能受損
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(40)
產堿桿菌屬 Alcaligenes糞產堿桿菌A．faecalis脫硝產堿桿菌A．denitricans皮埃查德產堿桿菌A．piechaudii 莫拉氏菌屬 Moraxella亞特蘭大莫拉氏菌M．atlantae腔隙莫拉氏菌M．1acunata非液化莫拉氏菌M．nonliquefaciens 艾肯氏菌
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(34)
關于淘汰血清甲胎蛋白對流免疫電泳法和單擴散法 淘汰血清甲胎蛋白測定對流免疫電泳法和單擴散法的理由及替代方法 甲胎蛋白(α-fetoprotein，AFP)是胎兒肝臟和血清中的一種蛋白成份，在電泳圖譜上位于白蛋白與α1球蛋白之間，故名。正常人血清中AFP含量極微，一般在30ng／m1以下。80％以
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(13)
關于淘汰血清蛋白結碘測定淘汰血清蛋白結合碘測定的原因及可替代的項目和方法 淘 汰 的 理 由 血清含有機碘和無機碘化物。有機碘約占總碘量的90％一95％，其絕大部分與蛋白質相結合，稱為蛋白結合碘(PBI)。PBI包括：(1)激素性碘，指甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸（T3）所含碘。(2)不具有
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(31)
關于淘汰血清梅毒克氏、康氏、瓦氏補體結合試驗 淘汰血清梅毒克氏試驗，康氏試驗和瓦氏補體結合試驗的理由及替代項目 從1906年梅毒血清學檢驗問世以來，這方面的檢驗方法已有數百種之多。淘汰不敏感的，特異性差的試驗，選擇敏感性高的，特異性強的試驗，以提高實驗室梅毒血清學檢驗水平，一直是國內外性病專家們
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(35)
關于淘汰肝炎表面抗原單擴散法和對流電泳法淘汰乙型肝炎表面抗原對流免疫電泳法、單擴散法的理由及替代方法 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)系1963年Blumberg在研牡究人血清中β一脂蛋白的同種異型抗體時，偶爾在一個澳大利亞土著人血清中發現的一種抗原，故稱之為澳大利亞抗原，簡稱澳抗(Au)。1
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(37)
附錄： 1984和1986年新版《伯杰氏細菌分類學手冊》所載醫學細菌的分類及名稱。為了及時反映學科進展，本附錄的細菌分類和名稱根據新近的報導做了必要的變動。 葡萄球菌屬 Staphylococci金黃色葡萄球菌S．aureus表皮葡萄球菌S．epidermidis人葡萄球菌S．hominis溶血葡
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(26)
關于淘汰血清(漿)葡萄糖酮還原測定法 淘汰血糖的堿性銅還原測定法，采用酶法或鄰甲苯胺法 淘 汰 的 理 由 測定血糖的方法很多，可分為三大類：氧化還原法，縮合法和酶法。60年代以前，主要采用氧化還原法。國內用得最多的是1920年福林一吳憲提出的方法，其原理是：利用在堿性溶液中，葡萄糖能將硫酸銅試
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(39)
腸桿菌屬 Enerobacter陰溝腸桿菌E．cloacae坂崎腸桿菌E．sakazakii中間腸桿菌E．intermedium產氣腸桿菌E．aerogenes格高菲腸桿菌E．gergouiae泰勒腸桿菌E．taylorae河生腸桿菌E．amnigenus霍米奇腸桿菌E．hormaechei多源菌屬
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(36)
關于國際上己廢除的細菌名稱 為什么要淘汰不規范的細菌名稱一、什么是不規范的細菌名稱 細菌學是一門古老的科學，不少細菌是人們在百余年前認識的，根據當時的觀察賦予名稱。隨著細菌分類學的發展以及細菌命名法的建立，原來的部分細菌名稱雖至今仍在沿用，但也有不少已被淘汰或改用新名。由于細菌的命名法規，普遍地
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(3)
關于淘汰硫酸鋅濁度試驗為何淘汰硫酸鋅濁度試驗 此試驗亦屬血清混濁與絮狀試驗之一。其反應原理據認為是低濃度硫酸鋅緩沖液能使血清中γ一球蛋白鹽析沉淀而顯現混濁。其混濁程度與血清中γ一球蛋白含量相關，因而做? 為肝功能試驗之一。本試驗與其它濁度與絮狀試驗一樣，雖然是反映蛋白質的變化，但其確切機理并
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(41)
關于藥敏試驗的正確報告方式 采用正確的敏感試驗報告方案 一、舊的報告形式缺乏嚴格的藥效學定義 敏感試驗是在體外測定病原菌對各種抗菌藥物的敏感程度，為臨床醫生選擇適當的藥物治療感染提供必要的依據。目前，臨床常規實驗室普遍采用瓊脂擴散法敏感試驗。80年代以前，國內幾乎所有的實驗室按四個等級報告敏感試驗
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(19)
關于淘汰β脂蛋白測定淘汰血清β脂蛋白測定的理由及替代項目 淘 汰 的 理 由 血清脂蛋白測定始于50年代，最早用紙電泳分析。當時的技術只能將脂蛋白分為α與β兩條區帶，不能將β與前β區帶分開，而且也只能測α與β脂蛋白的相對含量。隨著硫酸多糖類化合物(如肝素、硫酸葡聚糖)在分離制備脂蛋白研究中取得成
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(10)
關于淘汰腦脊液膠體金試驗為何淘汰腦脊液膠體金試驗 本試驗曾用于神經系統疾病的檢查。其原理是根據正常腦脊液中蛋白含量極少，且多為白蛋白，不能使膠體金溶液發生沉淀與顏色變化。而當有神經疾病引起腦脊液蛋白發生變化，尤其皇球蛋白增多時，就可以與膠體金溶液發生反應而出現沉淀與顏色的改變(玫瑰紅、紫、蘭色)
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(21)
四、血清甘油三酯測定 甘油三酯(TG)測定有化學法與酶法兩類。目前國內大醫院多已采用酶法。由于酶試劑價格高，不少基層單位仍在應用舊的化學法。經過長時間應用考驗，化學法中比較簡便可靠的是異丙醇抽提、沸石合劑(或氧化鋁)吸附磷脂、乙酰丙酮顯色法(即七十年代LRC的統一方法，國內以比色代替測熒光)。此法
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(18)
關于淘汰黃疸指數及凡登白試驗淘汰黃疸指數及凡登白試驗，采用血清總膽紅素和直接膽紅素測定一、為什么淘汰黃疸指數及凡登白試驗 黃疸指數是1919年Meu l engracht 提出跟據血清黃色深淺程度來判斷血清膽紅素水平的一種方法。規定血清黃色色度相當于1：10000的重鉻酸鉀溶液的色度為一個
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(5)
關于淘汰高田氏反應試驗為何淘汰高田氏反應試驗 本試驗亦屬血清濁度與絮狀試驗之一。其試驗原理尚未完全闡明。可能是當有蛋白質存在時，試劑中之氯化高汞與碳酸鈉可形成氯化汞，而使蛋白質特別是球蛋白沉淀。因此在慢性肝炎血漿球蛋白增加時可呈現陽性反應，但靈敏度很低，從反應機制來看也缺乏特異性。此外，試驗結果
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(12)
關于淘汰血清蛋白結碘測定淘汰血清蛋白結合碘測定的原因及可替代的項目和方法 淘 汰 的 理 由 血清含有機碘和無機碘化物。有機碘約占總碘量的90％一95％，其絕大部分與蛋白質相結合，稱為蛋白結合碘(PBI)。PBI包括：(1)激素性碘，指甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸（T3）所含碘。(2)不具有
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(15)
三、甲狀腺激素結合試驗C2SI-TsU試驗 (一)原理 甲狀腺激素與TBG、TBPA及Alb結合，其中以TBG為最重要，因TBG與T4的親和常數大于T3的親和常數，T4和TBG結合比T3牢固，所以TBG的含量對T4的影響更明顯。血清TBG含量的增加或減少可使血清TT4值增高或降低。為消除TBG含
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(38)
附錄： 1984和1986年新版《伯杰氏細菌分類學手冊》所載醫學細菌的分類及名稱。為了及時反映學科進展，本附錄的細菌分類和名稱根據新近的報導做了必要的變動。 葡萄球菌屬 Staphylococci金黃色葡萄球菌S．aureus表皮葡萄球菌S．epidermidis人葡萄球菌S．hominis溶血葡
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(32)
關于淘汰尿妊娠蟾蜍試驗 淘汰尿妊娠蟾蜍試驗及其替代項目 妊娠試驗是臨床檢驗工作中最常應用的檢驗項目之一，視代醫學用實驗室方法進行妊娠診斷已有六十多年的歷史。從方法學進展分析，大致經歷了三個階段。1928年德國醫師Aschkeim等以孕婦尿注入未熟的小白鼠皮下，第五天解剖觀察其卵巢，發現有充血、濾
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(9)
關于淘汰血清肌酸試驗為何淘汰血清肌酸試驗 肌酸是一種含氮的非蛋白質化合物。體內肌酸大部分存在肌肉細胞內，是ADP轉化成ATP所需高能磷酸基團的穩定來源。肌酸主要存在血漿中，但很快通過腎臟清除。正常情況下或疾病引起的細胞更新過程中有少量肌酸損失。因此，血、尿肌酸可用來測定細胞的更新率。此外急性肌損
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(25)
關于淘汰尿膽紅素碘環試驗淘汰尿中膽紅素碘環試驗的原因及替代方法 淘 汰 的 理 由 膽紅素為紅細胞破壞后的代謝產物，可分為未經肝臟處理的游離膽紅素和經肝臟與葡萄糖醛酸結合形成的結合膽紅素。游離膽紅素不溶于水，在血中與蛋白結合，不能通過腎小球濾出。結合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎臟在尿中排出
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(27)
二、己糖激酶法測定血糖（一）原理 在己糖激酶(HK)催化下，葡萄糖與三磷酸腺苷(ATP)起磷酸化反應，生成6-磷酸葡萄糖(G-6-P)和二磷酸腺苷(ADP)。前者在6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸(6-GP)，同時使輔酶II(NADP或輔酶INAD)還原成還原輔酶I
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(6)
關于淘汰尿藍母試驗為何淘汰尿藍母試驗 蛋白質中的色氨酸在小腸內可以經細菌腐敗作用而成吲哚，經腸道吸收后在肝臟被氧化成吲哚酚，再與硫酸鉀結合即形成尿藍母。尿藍母進入血液后由尿中排出，正常人尿中含量極微。小腸與胃的疾患可以使尿中尿藍母含量增加，曾用于檢查小腸與胃的疾患。 測定方法有Jaffe法和O
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(17)
六、血清促甲狀腺激素(TSH,)測定(一)原理 促甲狀腺激素(TSH)是垂體前葉腺細胞分泌的一種糖蛋白激素。它作用于甲狀腺，促進甲狀腺激素的合成和分泌，與T3、T4之間存在著負反饋調節關系，血清TSH濃度對血循環中T3、T4的變化反應十分靈敏，甲亢時明顯減低，原發性甲低時明顯增高。TSH RIA能