臨床微生物檢驗醫師與臨床相結合
介紹丹麥醫院中的臨床微生物學科 近來一些學者發表文章提出檢驗醫學面臨挑戰[1]。我國和發達國家檢驗醫學發展相比，存在不少問題其中有檢驗醫學中缺乏高水平的醫師，結果長期落后于其他學科；局限于技術工作，不能或不愿參與臨床治療和診斷工作，致使發展受到限制。這些都是帶方向性的重要問題。我有機會曾三次(1980,1985和1994年去丹麥學習臨床微生物學,在丹麥國家血清研究所、皇家醫院、Hvidrove 醫院、Odense 大學醫院和哥本哈根大學醫學院的五個臨床微生物學科參觀、訪問、學習、進修和工作，發現他們在實驗室和臨床聯系以及內科醫師系列和技術員系列的協作方面都做得比較好。現將有關情況作一簡介,也許對我國培養檢驗醫師尤其是亞專業的能提供一些參考。 一、丹麥醫院臨床微生物學科的組織結構和專門人才的培訓 丹麥學者認為，現代臨床微生物學是從事檢出微生物細菌、病毒、真菌、寄生蟲)和研究這些微生物和寄生宿主之間相互作用的一門醫學專業......閱讀全文
臨床微生物檢驗醫師與臨床相結合
介紹丹麥醫院中的臨床微生物學科 近來一些學者發表文章提出檢驗醫學面臨挑戰[1]。我國和發達國家檢驗醫學發展相比，存在不少問題其中有檢驗醫學中缺乏高水平的醫師，結果長期落后于其他學科；局限于技術工作，不能或不愿參與臨床治療和診斷工作，致使發展受到限制。這些都是帶方向性的重要問題。我有機會曾三次(19
2019中國醫師協會檢驗醫師年會——精神衛生與臨床檢驗論壇
2019年5月10日下午，在這最美好的季節，我們來到最靚麗的城市，和最美麗的人歡聚于杭州國際博覽中心，共同分享此次由中國醫師協會、中國醫師協會檢驗醫師分會、世界華人醫師協會共同主辦，上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心承辦的“精神衛生與臨床檢驗”專題論壇，展開新一輪頭腦風暴。 本次論壇由上海交通
臨床生化檢驗醫師的崗位、職責與作用
?? 隨著檢驗醫學的迅速發展、新的檢測項目及檢測技術日新月異地引進到臨床實驗中來，為了有效地發揮實驗室數據的作用，不少醫院的檢驗科室均建立了臨床咨詢崗位，建立了多專業的臨床實驗室咨詢的制度和職責，大大加強了實驗室專家與臨床醫師之間的聯系，活躍了臨床與實驗室兩大部門的交流和共同提高，使實驗室數據更好地
2019中國醫師協會檢驗醫師年會聚焦精神衛生與臨床檢驗
分析測試百科網訊 2019年5月9日-10日，由中國醫師協會、中國醫師協會檢驗醫師分會和世界華人醫師協會主辦，浙江省醫師協會檢驗醫師分會協辦的 “2019中國醫師協會檢驗醫師年會暨第十四屆全國檢驗與臨床學術會議”在浙江杭州召開。會議現場 2019中國醫師協會檢驗醫師年會暨第十四屆全國檢驗與臨床
微生物檢驗與臨床尿培養
微生物檢驗是臨床檢驗中很重要的一部分，它與免疫、生化、臨檢相比，在標本的采集和處理方面，有特殊的一面，需要無菌操作，檢驗的時間相對較長，對檢驗的要求，目標不確定，范圍較廣。為了更好地開展細菌培養，使其發揮應有的作用，關于標本的采集、送檢和如何看待培養結果等諸多問題，需要與臨床交換意見醫|學教育網搜集
微生物檢驗與臨床之尿培養
??? 微生物檢驗是臨床檢驗中很重要的一部分，它與免疫、生化、臨檢相比，在標本的采集和處理方面，有特殊的一面，需要無菌操作，檢驗的時間相對較長，對檢驗的要求，目標不確定，范圍較廣。為了更好地開展細菌培養，使其發揮應有的作用，關于標本的采集、送檢和如何看待培養結果等諸多問題，需要與臨床交換意見。?
臨床微生物檢驗的思路與原則
（1）確保臨床標本可靠 恰當的辨別采集是感染性疾病診斷最為中亞的一個步驟。? ? （2）全面了解機體正常菌群 必須排除正常菌群的污染才能確定為感染。? ? （3）保證檢驗質量 應選擇正確的建議程序和適合的試驗方法，重視檢驗全過程每個環節的質量，一保證最終結果的可靠性。? ? （4）微生物學定性、定量
如何做好微生物檢驗與臨床溝通？
一．涂片鏡檢結果與培養結果不吻合？? ??1、涂片結果是報告所有檢見病原菌，而培養的目的是檢出致病菌，因此會產生不一致的情況；? ?2、一些苛養菌需要在特殊環境或培養基上生長，因此常規培養不一定能得到結果。? ??? ? 我們先來談談這第一個問題：涂片鏡檢結果與培養結果不吻合？。正如謝軼老師
臨床微生物檢驗之布魯氏菌檢驗
一、布魯氏菌與布魯氏菌病 布魯氏菌(Brucella)是人獸共患的布魯氏菌病病原體，牛、羊、豬等動物最易感染。我國流行的主要是羊、牛(馬耳他)、豬三種布魯氏菌，其中以羊布魯氏菌病最為多見。 該主要感染懷孕動物，侵入生殖器官和網狀內皮系統，并感染胚胎和胎兒，多導致胎兒死亡并流產；公畜主要表現為
臨床輸血與檢驗
是指將人類本身所擁有的成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產的各種造血因
檢驗與臨床3
六、 肥胖癥： 必查項目：血脂全套、FBS、BS2h、GTT、IRT、CRT、DT 1． Tch：增高。 2． TG：增高。 3． LE：增高。 4． HDL-C：減低。 5． LDL-C：增高。 6． HDL2-C：減低。 7． GH：減低。 8． GTT：多增高。 9． IRT或CRT：常伴有高
檢驗與臨床4
七、 慢性淋巴細胞白血病 1. 血象：WBC明顯增高。淋巴細胞比例≥50%,絕對值≥5*10E9/L，持續時間≥3個月。形態以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚細胞或不典型淋巴細胞，晚期Hb、RBC、PLT減少。 2. 骨髓象：骨髓增生活躍或明顯活躍，淋巴系明顯增生，淋巴細胞比例≥40%，以成熟淋巴細胞為主
檢驗與臨床5
六、膽囊炎 1.白細胞：在急性膽囊炎與慢性膽囊炎急性發作時增 2.糞檢蛔蟲卵：膽道蛔蟲癥可為陽性。 3.十二指腸引流（DJT）：若無膽汁引出，提示總膽管為結石梗阻；若發現膽汁黏稠度增加，提示為膽囊、膽管炎癥、膽石癥；若發現大量上皮細胞，提示膽道炎癥、十二指腸炎；若A管了現大量白細胞，提示十二指腸炎、
檢驗與臨床2
十一.呼吸衰竭： 1． 血常規 2． 血氣分析 3． 電解質 4． 血粘度 5． 心肝腎功能2 循環系統疾病? ?一． 心力衰竭：1． 診斷不能依靠化驗，沒有一項化驗對心力衰竭是特異性的，通常做血常規、尿常規、血糖、血電解質、肝腎功能、血脂及血漿蛋白測定等，少數病人尚需做甲狀腺功能測定。二． 梅毒性
檢驗與臨床（二）
?? （四） 樣本采集及運送??? 1、樣本采集時間??? 若對同一病人作多次測定最好每次在同一時間收集標本，便于比較，以減少人體內各分析物晝夜變化的影響。晝夜變化有內在因素（主要取決于人是在活動還是在睡眠狀態），以及外來因素（如飲食、體育活動或其他和某一特定時間有關的活動）。? 血樣標本采集理想的
檢驗與臨床1
1 檢驗與臨床?呼吸系統疾病一． 呼吸道感染：1． 血象：如為病毒引起，白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高，常>0.35 如為細菌引起。白細胞計數增多，中性粒細胞比例升高，常>0.75 2.抗“O”：如為溶血性鏈球菌引起感染，ASO常>600u,并在感染后3-4周內達到高峰，持續數月。 3．咽拭
檢驗與臨床（一）
??? 隨著基礎醫學及醫學科學的飛速發展，臨床檢驗工作，特別是臨床生化檢驗工作的方法和技術也不斷地提高，生化檢驗工作正向著超微量、快速、準確、特異及高度自動化的方向發展，生化檢驗方法已能更精確地反映人體組織器官中的生理和病態水平，臨床醫生也越來越多地依靠實驗診斷。如何為臨床提供及時、準確、可靠的
檢驗與臨床（三）
??? 二、人員的因素是做好生化質控的前提 ???? 這其中包括各級領導的重視，臨床醫護人員對檢驗科的了解程度及檢驗科各級人員的重視程度。國外如美、德、日等國已將檢驗工作的質量控制納入立法范圍。如有哪項指標不合格，即可依法禁止該實驗項目的開展權。這不僅對檢驗科也對醫院的社會效益和經濟利益帶來了不
臨床微生物檢驗的要求
1.快速、準確地發布檢驗報告。2.檢驗人員必須有較豐富的微生物學基礎知識和熟練、正確的操作技能，必須養成有菌觀點和無菌操作的習慣。3.臨床微生物檢驗必須進行全面質量控制，并參加和接受質量控制考核。4.重視實驗室消毒滅菌工作。
臨床輸血與臨床輸血檢驗學（二）
四、成分輸血輸全血有時可能既達不到治療的目的，又全引起某些副作用，而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥，輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血，又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。所經，從本世紀70年代開始采用成分輸血，并取得了顯著的效果。成分輸血的優點：①提高療效
臨床輸血與臨床輸血檢驗學（一）
輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產的各種
臨床微生物檢驗之病原性真菌檢驗
真菌是一大類不含葉綠素，無根、莖、葉，由單細胞或多細胞組成的真核細胞型。大部分真菌對人類有益，能引起人類疾病的病原性真菌主要包括淺部真菌和深部真菌。? ? 實驗目的：? 觀察真菌的基本形態及菌落特點，了解淺部及深部真菌的檢查方法。? ? 實驗內容： ? 一、常見單細胞真菌
臨床輸血與檢驗（二）
四、成分輸血 輸全血有時可能既達不到治療的目的，又全引起某些副作用，而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥，輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血，又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。所經，從本世紀70年代開始采用成分輸血，并取得了顯著的效果。 成分輸血的優點
臨床輸血與檢驗（一）
?? 輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產
血液與臨床血液檢驗
?? 血液學（hematology）是醫學科學的一個獨立分支。醫學教育網它的主要研究對象是血液和造血組織，包括研究血液中有形成分形態的血細胞形態學；研究細胞來源、增殖、分化和功能的血細胞生理學；研究血細胞組成、結構、代謝和血漿成分的血液生化學；研究血細胞免疫和體液免疫的血液免疫學；研究血液病遺傳方式
尿液結晶檢驗與臨床
結晶是尿液中常見的有形成分，屬顆粒范疇［1］。正常或病理情況下尿液中出現結晶稱結晶尿［2］。結晶復雜多樣，在顯微鏡鏡下可呈無定形、針形、片形、圓形、菱形、方形等多種形態。 1 尿液結晶的形成與分類影響尿結晶形成的因素主要有: ( 1) 尿液中溶質的濃度; ( 2) 溶質的飽和度及尿液pH、溫度及膠
臨床醫師常見基本操作技能
??? 手術區消毒和鋪巾??? 【目的】??? 消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細菌。??? 【操作方法】??? 準備消毒用物，如皮膚上有較多油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或松節油拭去。傳統方法是術者洗手后用2%——3%碘酊涂擦皮膚三遍，待干后用75%酒精消毒脫碘二遍。目前消毒方法有用0.5%碘
微生物檢驗儀器的臨床背景
病原性微生物是引起臨床感染性疾病的重要因素。傳統微生物檢驗一直沿用由革蘭氏、巴斯德等科學家創造的傳統方法，從培養基制備、樣本接種、細菌培養、鑒定以及藥敏試驗等各個環節，很大程度上依賴手工操作，結果的判定和解釋等方面受主觀因素影響較大，難以進行質量控制。 隨著微生物檢驗技術和相關學科的進步，操作
解讀：臨床微生物標本檢驗流程（二）
四、呼吸道感染呼吸道按解剖結構分為上呼吸道和下呼吸道。?◆上呼吸道感染主要指喉及喉以上的呼吸道感染。?◆下呼吸道感染主要指氣管、支氣管和肺的感染。（一）上呼吸道的正常菌群?1.球菌 凝固酶陰性葡萄球菌，鏈球菌，微球菌，奈瑟菌，厭氧球菌。2.桿菌 棒狀桿菌，嗜血桿菌，類桿菌，梭桿菌。?（二）常見病原微
臨床微生物檢驗質量控制要求
??? 臨床微生物檢驗是人體的各種物質進行微生物學檢驗，為臨床診斷和治療提供依據。整個檢驗過程包括病人樣品的采集、運送、處理，樣品中致病微生物的分離、培養、鑒定，藥物敏感試驗，出具檢驗報告。 為了保證檢驗結果準確無誤，應對分析前、分析中、分析后三個階段實行全面質量管理。質量控制是全面質量管理內容的