異體輸血的幾大風險
異體輸血的風險性較大,無論是從血源還是輸入到身體內之后出現的輸血反應。 當異體血輸入人體后可能會發生多種不良反應,或者說是存在很多潛在的風險。 第一個就是血源的安全性問題。盡管采取了很多篩查的辦法,但是傳染病的篩查還存在一個窗口期的問題。輸注異體血很可能帶來潛在的輸血相關的感染,或者是傳染性疾病。 第二個,異體血是一個異物,輸異體血會抑制自身的免疫機制。 異體輸血的并發癥還包括器官損傷,比如輸血之后腎損傷的問題。 除非十分需要,否則盡量不用別人的血。目前,發達國家在強調一種無血醫院,無血手術、無血醫療的概念,所謂“無血”,當然不是一點血也沒有,而是要盡最大可能減少患者對異體血的需求。......閱讀全文
自體輸血須嚴格把握禁忌證
? 三種模式可聯合應用? 自體輸血是區別于異體輸血的一種輸血治療手段,即當患者需要輸血時,輸入患者自己預先貯存的血液或將術中失血回收,重新回輸到病人體內,以達到輸血治療的目的。自體輸血方式從被動接受他人血液變為主動自己給自己解決輸血困難,是臨床節約血液資源一種行之有效的方法。 自體輸血有三種模式
慢性淋巴細胞白血病不通過輸血傳播
一項發表在Blood雜志上的回顧性研究表明,紅細胞同種異體免疫反應常見于長期輸血的鐮狀細胞病(SCD)患者,即使少數患者輸注Rh匹配血液。該研究組在對輸注來自非洲裔美國獻血者捐獻的D、C、E和K匹配的血液的182例SCD患者中鑒定出146種相關抗體,這些患者中91例存在無法解釋的Rh抗體。在接受長期
臨床輸血檢測——安全輸血的保障
無數血的教訓不斷提醒我們,必須保證血型鑒定、交叉配血等輸血相關檢測百分之百正確,因為0.1%的誤差就會造成百分之百的災難。目前由于各種因素,絕大部分臨床檢驗項目都允許有一定的誤差,但是血型等輸血相關檢測必須準確無誤,決不能出現模棱兩可的結果。科學規范的試驗方法、先進的檢測技術、認真負責的工作態度是安
臨床輸血與臨床輸血檢驗學(二)
四、成分輸血輸全血有時可能既達不到治療的目的,又全引起某些副作用,而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥,輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血,又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。所經,從本世紀70年代開始采用成分輸血,并取得了顯著的效果。成分輸血的優點:①提高療效
輸血科防范臨床輸血糾紛措施探討
? 隨著社會進步,普法工作的廣泛開展,人們的法律意識逐步增強,臨床輸血引起的醫療用血糾紛尤其是輸血傳播性疾病醫療糾紛越來越多。1999年1月實施的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》中規定“二級以上醫療機構設立輸血科(血庫)”。輸血科在防范臨床輸血糾紛、維護醫院的合法權益中,應做好以下幾方面
輸血必須要正確掌握輸血指征
? 臨床實踐證明,輸血不僅能夠挽救無數過量失血者的生命,同時還可治療疑難疾病。但是,實踐也證明輸血并非萬能,這是因為輸血本身存在很多固有的弊端,有些弊端還直接危機受血者的生命,因此輸血須注意原則,掌握好指征。? ? 輸血的原則,首先要科學地分析病情,堅持實事求是。對一些可輸可不輸者應堅持不輸;對確實
淺析輸血知識與成分輸血的優點
?1、為何現在不提倡輸全血,而提倡成分輸血??? 全血中除紅細胞外,其余成分濃度低,有的已喪失功能或活性, 起不到治療作用;全血中主要有效成分是紅細胞,其療效與紅細胞相似, 而不良反應卻比紅細胞多;成分輸血有很多優點,最主要的優點是濃度高、針對性強、療效好、不良反應少。 2? 成分輸血有哪些優點
臨床輸血:成分輸血及血液制品
懸浮紅細胞CRCS 1、前者是全血離心后除去血漿,加入適量紅細胞添加劑后制成。后者紅細胞濃度為全血的兩倍左右。 2、主要用于改善攜氧能力癥狀性貧血、骨髓衰竭性疾病、高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血。 3、4±2℃, ACD:21天,CPD:28天 ? ?CPDA:35天。需:交叉配合試驗。
淺談輸血知識與成分輸血的優點
?? 現代科學技術突飛猛進的發展,各種高新技術不斷向輸血領域滲透,以及基礎醫學研究的不斷深入,都推動著輸血醫學產生日新月異的變化。臨床輸血也在蓬勃發展:從輸全血發展到成分輸血;替補輸血發展到治療性輸血;人的血源性制品發展到生物技術制品;異體輸血發展到自體輸血。現就工作中的體會和所學到的知識與
成分輸血能提高輸血安全性
成份輸血就是根據病情需要,有選擇地提取血液中的某種成分輸給病人。??輸成分血有以下好處:?①制品濃度與純度高,療效好;?②一血多用,節省血源;?③可最大限度地降低輸血不良反應及疾病的傳播。
臨床輸血與臨床輸血檢驗學(一)
輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內,以達到治療目的,所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段,隨著現代科學的發展,輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科,輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分,它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品,如用DNA重組技術生產的各種
科學輸血:倡導限制性輸血策略
血液是一類特殊的醫療“藥品”,其珍貴性視為生命的源泉。然而和所有藥品一樣,血制品的應用并非多多益善,而是有著嚴格的適應癥和禁忌癥。我國《臨床輸血技術規范》對血液的合理應用起到了規范、指導作用,但由于學科發展的時代限制,其中輸血指征還存在著一定的瓶頸和不足,尚不能推薦限制性輸血策略來減少臨床不必要輸血
何謂自身輸血,自身輸血有幾種方式?
自身輸血是采集受血者自身的血液或血液成分,以滿足本人手術或緊急情況時需要的一種輸血方法。自身輸血分二種:⑴稀釋式自身輸血:在受血者麻醉后、臨手術前經靜脈采集一定量的自身血液短暫貯存,同時輸注晶體液及膠體液補充血容量。受血者處于血容量正常的血液稀釋狀態下實施手術,可減少術中紅細胞的丟失,采出的血液在手
圍手術期輸血治療的研究進展(二)
3. 輸血不良反應隨著無菌無熱原技術的提高和一次性輸血器材的應用,過去常見的由熱原引起的發熱反應及細菌引起的污染反應等非免疫性輸血反應已較少見,而免疫性輸血反應如由白細胞抗體引起的非溶血性發熱反應相對增加.除了最常提到的輸血反應,病毒傳播及電解質紊亂以外,輸血亦與手術預后不良,感染風險增加,腫瘤再發
關于地中海貧血癥的輸血、去鐵及脾切除治療介紹
輸血治療是治療輸血依賴型地貧最常用的方法。根據國際地中海貧血聯盟指南建議,血紅蛋白(hemoglobin,Hb) <70 g/L 或 Hb >70 g/L,但患者出現骨折、顯著髓外造血、發育遲緩及面部變化 4 種并發癥之一時應進行輸血治療 [8],使 Hb 維持在90-120 g/L 之間可基本
克隆變異體的概念
中文名稱克隆變異體英文名稱clonal variant定 義無性繁殖過程中由突變產生的變異個體。應用學科細胞生物學(一級學科),細胞培養與細胞工程(二級學科)
雌雄異體的定義和特征
雌雄異體是指同種動物雌雄生殖器官分別生在不同個體內的現象,叫做雌雄異體。水母、血吸蟲和烏賊等,是雌雄異體動物,一般脊椎動物都是雌雄異體動物。在雌雄異株植物和雌雄異體動物中,決定性別或影響性器官分化的染色體稱性染色體,其余為常染色體。
同種異體原位肝移植麻醉管理
肝臟是人體單一的重要器官,其功能既復雜又多樣,肝臟受到嚴重損害后根治率極低,對頑固性肝病施行肝移植是有希望的一種療法。但肝臟與腎、心等臟器不同,肝臟移植手術操作復雜、對全身干擾大、時間長,加之大部分病患均為終末期肝病,常伴發嚴重的全身臟器功能損傷及內環境紊亂,且新移植肝臟面臨再灌注損傷及排異反應,決
自身輸血的研究進展
自身輸血指采集或回收病人自己的血液供手術或大失血后回輸。傳統上屬于外科輸血的范疇,近年來隨著人們對輸血相關傳統疾病,特別是輸血后肝炎和艾滋病的關注,自身輸血越來受到人們的關注。各臨床科室自身輸血的廣泛實踐已極大地豐富了其內涵,使自身輸血技術成為一種有效的治療手段。自身輸血按血液來源分為貯存式、稀釋式
體外循環手術中自體輸血的臨床研究
【摘要】? 目的 通過將自體輸血等多種節血措施綜合應用于體外循環(extracorporeal circulation,ECC)心臟手術,觀察不用或少用異體庫血進行心臟手術的效果。方法 對30例進行ECC心臟手術患者(實驗組)術中采用綜合節血措施,包括術前及ECC前采集自體血貯存術后回輸
簡述地中海貧血綜合癥的治療原則
1.輕型無癥狀者不必治療; 2.重型或有溶血危象者常常需要輸血,對于重型β地貧,早期、定期輸血有助于兒童發育,經常輸血可以引起繼發性血色病,應該給予鐵螯合劑,促進鐵的排出; 3.脾大者可考慮脾切除; 4.溶血危象時,可試用糖皮質激素; 5.防止并發癥; 6.有條件者可試用異體骨髓移植或
成分輸血(紅細胞輸血)的意義及應用
全血:包括血細胞和血漿中的所有成分。成分輸血:物理或化學方法將血液中有效成分分離出來,分別制成高濃度、高純度的制品,根據患者病情,需要什么就輸什么成分的輸血方法。成分輸血的意義(一)制劑容量小,濃度和純度高,療效好。(二)提高輸血安全性。1.降低免疫反應;2.減少病毒傳播;3.病毒滅活。(三)利于各
正確用血觀念-能不輸血就不要輸血
?? 法制日報北京4月13日訊記者郭曉宇衛生部醫政司副司長趙明鋼今天呼吁公眾要樹立正確的用血觀念,能不輸血的時候就不要輸血。 “目前人類對于血液的認知仍然是十分有限的。”趙明鋼舉例說,在1995年之前,獻血時所篩查的項目沒有包括HIV(人類免疫缺陷病毒),因為當時我們國家還沒有發現這種疾病,也沒有
AIHA病人的輸血前檢查和成分輸血
? 自身免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是由于病人的免疫系統對“自我與非自我”(self-non-self)的識別機制發生紊亂,產生針對各種自身抗原的自身抗體或/和活化的補體,吸附在紅細胞表面,導致紅細胞破壞加速、壽命縮短而引起的溶血性貧血
嚴重創傷輸血專家共識及輸血策略
? ? 創傷在世界范圍內仍是致死、致殘的主要原因,而出血是創傷致死的首要原因。創傷后早期(24 h內)死亡的患者中,30%~40%死于難以控制的出血。外科止血、液體復蘇及輸血是創傷患者的主要救治措施,但目前國內還沒有一部比較系統化的專門針對嚴重創傷患者的輸血指南。筆者根據中國生物醫學文摘數據
去除白細胞輸血能降低輸血反應
[摘? 要] 白細胞是人體自然防御系統的重要組成部分,但輸用含有白細胞的血液制品時可產生許多副作用,如非溶血性發熱反應、血小板輸注無效、輸血后移植物抗宿主病以及可能傳播細胞相關病毒等。目前能有效地預防此類反應的發生簡單易行的方法是使用白細胞濾器去除白細胞的血液制品。 [關鍵詞] 白細胞濾器
輸血救命亦奪命:過度輸血引發全球關注
2009 年,美國加州的一家大型醫院尋求壓縮成本的方法。當年,斯坦福醫院和門診部購買了 680 萬美元的血液用于輸血治療。但越來越多的證據顯示,內科醫生應當時常放棄這一治療手段。因此,從 2010 年 7 月起,每當臨床醫生使用醫院的計算機訂購系統申請血液時,它會要求提交該患者的最新實驗室數據。如果
輸血療效評估之冷沉淀輸血療效評估
英國輸血機構指南規定冷沉淀是“一次捐獻的FFP在4℃±2℃融化后獲得血漿冷球蛋白部分”。我國由400ml全血制成的冷沉淀,其體積為25ml/袋±5ml/袋,其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纖維蛋白原≥150mg,此外還含有纖維蛋白與,纖維結合蛋白,凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下凍存,冷凍狀
去白細胞輸血的臨床應用
? 安全、及時、有效是臨床輸血的原則。隨著科學技術的進步和人民生活水平的提高,人們更重視血液質量、輸血療效和輸血安全。近代醫學研究表明[1],血液中非治療性成分,如白細胞,被視為是一種污染物,其在輸血中的不良作用逐漸為臨床所重視,如同種異體輸注會產生白細胞抗體,而白細胞抗體會引起一系列副作用,如非溶
去白細胞技術對血液保存和臨床輸血的影響
上世紀70年代有人用離心法去除全血中的白細胞以減少輸血反應后,去白細胞技術也逐漸應用于各種血液制品的制備,現在去白細胞的紅細胞和血小板在歐美國家已廣泛應用。近年來去白細胞輸血臨床應用都表明,去白細胞輸血有減少同種異體輸血副作用的效果;避免非溶血性發熱性輸血反應的發生;防止HLA同種免疫和血小板輸注無