臨床輸血中常見問題與管理對策
輸血是救治病人的重要手段之一，然而輸血不當，可產生嚴重的輸血不良反應、輸血傳染病和同種免疫反應，重者危及患者生命。臨床輸血安全是每個醫務工作者必須考慮，并嚴肅對待的問題，應切實做好防范工作。根據部分醫院資料分析表明，輸血引發的問題，80%以上發生在血站外，而護士責任性差錯占全部差錯的50%以上。周慧盈［1］等一項調查表明，醫生輸血申請單填寫不準確率達81.34%，受血者標本問題占69.74%。加強血站外輸用血安全管理，能有效降低輸血差錯和醫療糾紛［２］。 1 臨床輸血過程常見問題 據文獻報道和作者多年的觀察，臨床輸血最常見差錯是標本問題，輸血申請，取血和輸血環節問題相對較少。 1.1 輸血申請單常見問題 （１）患者信息填寫不全或錯誤。如姓名寫錯，缺乏病史和診斷，患者身份類別不清，輸血目的不明；（２）缺乏必要的檢查。如輸血無Hb或紅......閱讀全文
臨床輸血中常見問題與管理對策
輸血是救治病人的重要手段之一，然而輸血不當，可產生嚴重的輸血不良反應、輸血傳染病和同種免疫反應，重者危及患者生命。臨床輸血安全是每個醫務工作者必須考慮，并嚴肅對待的問題，應切實做好防范工作。根據部分醫院資料分析表明，輸血引發的問題，80%以上發生在血站外，而護士責任性差錯占全部差錯的50%以上。周慧
關于加強輸血科管理與臨床輸血糾紛的防范
［摘 要］ 隨著醫學的發展，輸血技術的提高，輸血模式的多元化，由輸血引起的醫療糾紛越來越多，而輸血科的規范管理則是輸血安全的先決條件。 ［關鍵詞］ 輸血科；輸血糾紛；管理 現代醫學的不斷發展，輸血技術的不斷提高，而臨床用血由過去的單一模式(輸全血)發展到現在的多種模式(輸成分血)，以及由輸血引
PCR常見問題分析與對策
1.PCR產物的電泳檢測時間 一般為48h以內，有些最好于當日電泳檢測，大于48h后帶型不規則甚致消失。?2.假陰性，不出現擴增條帶 PCR反應的關鍵環節有①模板核酸的制備，②引物的質量與特異性，③酶的質量及， ④PCR循環條件。尋找原因亦應針對上述環節進行分析研究。 模板：①模板中含有雜蛋白
血培養，臨床常見問題及對策
?血流感染（BSI）是指病原微生物侵入血流，隨血行播散的感染，可以表現為菌血癥、真菌血癥、病毒血癥和膿毒癥。血流感染是一種全身性感染疾病，嚴重者可引起休克、彌散性血管內凝血和多臟器功能衰竭。? ? 導管相關性血流感染（CRBSI）是指帶有血管內導管或者拔除血管內導管48小時內，患者出現菌血癥
PCR中常見問題分析與對策
PCR產物的電泳檢測時間?一般認為PCR產物應在48h以內完成電泳檢測，有些zui好于當日電泳檢測，大于48h后帶型就會出現不規則，甚至消失。?1? 假陰性，不出現擴增條帶???? PCR反應的關鍵環節有①模板核酸的制備，②引物的質量與特異性，③酶的質量， ④PCR循環條件。尋找原因亦應針對上述環節
臨床輸血與臨床輸血檢驗學（二）
四、成分輸血輸全血有時可能既達不到治療的目的，又全引起某些副作用，而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥，輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血，又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。所經，從本世紀70年代開始采用成分輸血，并取得了顯著的效果。成分輸血的優點：①提高療效
臨床輸血與臨床輸血檢驗學（一）
輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產的各種
細菌耐藥與臨床對策
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CS
細菌耐藥與臨床對策
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CS
細菌耐藥與臨床對策
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CSR／DRS／20
PCR技術（五）：常見問題分析與對策
PCR產物的電泳檢測時間 一般為48h以內，有些最好于當日電泳檢測，大于48h后帶型不規則甚致消失。?假陰性，不出現擴增條帶 PCR反應的關鍵環節有①模板核酸的制備，②引物的質量與特異性，③酶的質量及， ④PCR循環條件。尋找原因亦應針對上述環節進行分析研究。 模板：①模板中含有雜蛋白質，②模
臨床輸血與輸血傳染病
傳播瘧疾的情況如何？? 輸全血或成分均有傳播瘧疾的危險，因傳入人體的瘧原蟲，不僅寄生在紅細胞中，還存在于濃縮血小板、濃縮紅細胞和冷沉淀中。瘧原蟲在冰凍血漿中可存活數年。? 輸血傳播的瘧疾潛伏期多長？? 輸血傳播的瘧疾，其潛伏期的長短與人的瘧原蟲數量、種屬有關。間日瘧和惡性瘧為1~4
臨床輸血與檢驗
是指將人類本身所擁有的成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產的各種造血因
加強臨床輸血管理－－確保輸血質量和安全
影響臨床輸血質量及安全的因素??? 血源性疾病的傳播：違法違規采供輸血發生感染的風險極大，通過血源傳播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋體、弓形體、瘧原蟲、克-雅氏病等。??? 血液免疫學的因素：目
細菌耐藥與臨床對策（二）
1.2.2 DNA拓撲異構酶的改變引起喹諾酮類抗生素耐藥 喹諾酮類藥物的作用機制主要是通過抑制DNA拓撲異構酶而抑制DNA的合成，從而發揮抑菌和殺菌作用。細菌DNA拓撲異構酶有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，喹諾酮類藥物的主要作用靶位是拓撲異構酶Ⅱ和拓撲異構酶Ⅳ。拓撲異構酶Ⅱ又稱DNA促旋酶，參與DNA超螺旋的形
細菌耐藥與臨床對策（一）
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CSR／DRS／
臨床輸血與檢驗（二）
四、成分輸血 輸全血有時可能既達不到治療的目的，又全引起某些副作用，而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥，輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血，又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。所經，從本世紀70年代開始采用成分輸血，并取得了顯著的效果。 成分輸血的優點
臨床輸血與檢驗（一）
?? 輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產
輸血風險性及其對策（二）
四、 提高輸血安全性的措施?臨床輸血的原則是保證輸血安全和有效，其中安全性是居于首要位置的。要提高輸血安全性，最大限度減少輸血不良反應的發生和降低輸血傳染病的發生，需要所有參與輸血工作的醫務人員不懈努力和緊密合作。1. 減少不必要的輸血，科學、合理使用血液輸血治療的風險性決定了臨床醫師在考慮對病人輸
輸血風險性及其對策（一）
輸血是臨床治療的重要組成部分，是搶救和防治疾病的重要手段之一。但是任何一種治療措施都是有風險的，臨床輸血亦不例外。輸血的風險性主要是兩個方面的問題：一是輸血不良反應的發生；二是輸血相關疾病的傳播。輸血可以引起部分受血者出現程度不同的輸血反應，也可能將某些嚴重疾病經輸血傳播。因此，預防和減少輸血不良反
PCR常見問題及對策
PCR常見問題及對策（一）沒有得到擴增產物（1）酶失活或在反應體系中未加入酶。Taq?DNA聚合酶因保存或運輸不當而失活，往往通過更換新酶或用另一來源的酶以獲得滿意的結果。（2）模板含有雜質。特別是對甲醛固定及石蠟包埋的組織常含甲酸，造成DNA脫嘌呤而影響PCR的結果。（3）變性溫度是否準確：PCR
急性輸血反應的發生及對策
急性輸血反應的診斷并不簡單, 因為每一種反應的表現和癥狀并非特異性的, 且有些急性輸血反應的臨床表現可能相同, 如急性溶血和細菌污染。若同時發生幾種輸血反應, 診斷就更加復雜了。為最大限度減少發生輸血反應的風險, 醫務工作者需要了解各種急性輸血反應的病因學和病理生理學基礎知識, 而且,
淺談現代醫院輸血科（血庫）建設與管理
隨著科學技術的飛速發展與社會變革，帶給醫療衛生工作許多新情況、新變化。醫院輸血科（血庫）管理工作和品牌建設與社會發展的大局一樣，需要我們特別關注和深入研究。一、行政組織建設與管理輸血科（血庫）作為醫院的一個基礎管理單位，全面質量管理應包括：臨床輸血技術質量管理、服務功能質量管理與硬件設施質量管理等。
離子色譜常見問題及其對策
? 離子色譜常見問題類型主要有壓力異常(偏高、波動)、漏液、保留時間漂移、基線問題(漂移、噪聲)、 峰形異常等，本文主要針對這幾個現象逐條分析，讓你不再為使用離子色譜而煩惱。 一、壓力異常 無壓力，流動相不流動的可能原因： 1、保險絲斷或電源問題;2、柱塞桿折斷;3、泵頭內有
輸血科電腦管理系統在臨床上的應用
加強工作管理也是做好安全輸血工作的一個重要環節。近年來，我院將電腦管理系統應用到實際工作中來。在使用中，這套系統逐步體現出其強大的功能和優越性。下面，我簡要介紹一下這套系統在實際工作中的應用情況。 1? 功能概要? 根據工作的需求，我們在輸血科電腦管理系統中設置了出入庫，血液加工，輸血申請，血型
臨床輸血過程中，內科輸血的指征有哪些？
（1）全血：用于任何原因引起的血紅蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧癥狀。血紅蛋白
標準菌株管理常見問題與改進方案
對食品微生物領域來說，掌握標準菌株的管理是重中之重，它的作用體現在規范微生物實驗室用于實驗質量控制和操作評估，保障實驗結果可靠及人員和環境安全。結合自身作為第三方食品檢測機構的微生物檢測人員來說，它也是評估檢測人員水平的一種方式，要求對微生物標準菌株的購買、驗收、復活、確認、傳代、保存、使用、銷毀等
重度貧血的原因分析及臨床輸血管理
1 病例摘要患者，女，19歲，外省務工人員，因月經過多、倦怠乏力、氣促1周，加重伴眩暈、出冷汗、面色蒼白1天來本院就診，血壓：90/56mmHg，脈搏：110次/min，心肺及其他體格檢查未發現明顯異常；急查外周血象：Hb 51 g/L，WBC 51×109/L，Plt 308×109/L，
臨床輸血在骨科治療中的應用
輸血及血制品在骨科臨床中應用廣泛，隨著ABO血型和Rh血型的發現以及輸血技術的不斷成熟，輸血已成為一種安全有效的治療手段，但輸血治療并不是絕對的安全，它也可以帶來一些不良反應及嚴重的并發癥，同時血液及其制品的來源的不可隨意性決定了其稀缺“能源”地位。因此輸血工作必須由粗放型轉化為安全節約型，這也是當
循證輸血與成分輸血
循證學的基本概念 ???? 循證醫學能否用于指導輸血,構建循證輸血學,回答是肯定的。因為輸血與其它治療過程一樣,也需要“臨床專業知識與病人情況和最佳研究證據的結合”,以求最大限度提高輸血決策的質量,使患者獲得更好的臨床療效和生存轉歸。把循證醫學的基本方法運用到工作中去,其主要任務涵蓋三