《中國甲真菌病診療指南》的解讀
導讀:甲癬,俗稱“灰指甲”,是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。手指甲和腳趾甲的生長速度不同,完全替換一個新的指甲,手指甲需要100天,而腳趾甲大約要300天,所以治療灰指甲必須要有耐心。灰指甲長期以來一直是普通民眾較為頭痛的問題,因為指甲生長周期較長,故治療療程較長,很多人都沒有得到有效的治療,最近看到一篇《中國甲真菌病診療指南》覺得十分受用,結合自己的臨床經驗特總結如下:一、灰指甲是由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染,表現為甲板變色、增厚、破損等,好發于老年人和糖尿病患者,病程緩慢且極易復發,治療藥物不易進入甲板且甲生長緩慢,故而需要堅持長期治療。老年人、糖尿病患者、HIV感染、穿不透氣的鞋、在潮濕環境工作、甲板外傷等為該病的高危因素,該病的常見癥狀有:甲板呈灰黃色或灰褐色、甲溝炎、甲板淺層有白色混濁、甲板部分或全部脫落、甲板凹凸不平或易破損、甲板增厚分層等。二、該病......閱讀全文
《中國甲真菌病診療指南》的解讀
導讀:甲癬,俗稱“灰指甲”,是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。手指甲和腳趾甲的生長速度不同,完全替換一個新的指甲,手指甲需要100天,而腳趾甲大約要300天,所以治療灰指甲必須要有耐心。灰指甲長期以來一直是普通民眾較為頭痛的問題,因為指甲生
解讀“兒童水痘診療指南”
導讀:水痘是一種因感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)而導致全身性皮疹,具有高度傳染性,各年齡段均可感染,但最常見于10歲以下兒童,大多癥狀較輕,且可通過疫苗對其進行有效預防。最近連續接診了幾例兒童水痘的患者,為進一步提高閱讀有關水痘的幾篇文獻,其中一篇《兒童水痘診療指南》覺得比較實用,比較受益,現結合
解讀《子宮肌瘤診療指南》
導讀:子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌和結締組織組成,常見于30-60歲女性,患病率較高可達18-33%。治療需要根據癥狀、年齡、生育要求和病情狀況綜合考慮。今日門診值班,朋友因健康體檢發現子宮肌瘤,甚是擔心焦慮,來找咨詢,經詳細講解后最終選擇了手術治療。完畢擔心給朋友的治療建議有失合
皮膚癬菌性甲真菌病的抗真菌治療指南解讀
甲真菌病俗稱“灰指甲”,是指指(趾)甲的真菌感染性疾病。本病發病率高,部分病人可能會引起指(趾)甲的毀損、疼痛,影響個人形象、生活和工作。甲真菌病最常見的病因是皮膚癬菌感染,特別是紅色毛蘚菌感染,白色假絲酵母菌和一些非皮膚癬菌性霉菌等也可引起。甲真菌病的治療,最重要的是針對病原進行治療,包括口服和外
《兒童手足口診療指南》解讀
導讀:手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發生于5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,多數患兒一周左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、肺水
《手足口病診療指南》解讀
最近,國家衛健委發布了2018版《手足口病診療指南》,相當于2.0版(以下簡稱“新版”),對2010版(相當于1.0版)做了必要的修改。現初步解讀如下:一、概況:1、定義:手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病。主要病毒的血清型包括三類:柯薩奇病毒A組4~7、9、10、16型和B組1~3、
中國類風濕關節炎診療指南解讀(一)
? 前言 ? ?類風濕關節炎(RA)是一種以侵蝕性關節炎為主要臨床表現的自身免疫病,可發生于任何年齡。RA 的全球發病率為 0.5%~1%,我國大陸地區發病率為 ?0.42%,男女患病比率約為1∶4。我國RA患者在病程1~5年、5~10 年、10~15 年及≥15 年的致殘率分別為 ?18.6%、4
中國類風濕關節炎診療指南解讀(二)
??推薦意見五 ??RA治療方案的選擇應綜合考慮關節疼痛、腫脹數量,ESR、CRP、RF及抗環瓜氨酸蛋白抗體(ACPA)的數值等實驗室指標(1B)。同時要考慮關節外受累情況;此外還應注意監測RA的常見合并癥,如心血管疾病、骨質疏松、惡性腫瘤等(1B)。 意見描述:預后不良因素的評估在RA治療中具有重
解讀《心房顫動臨床診療指南》
導讀:心房顫動(AF)是一種常見的心律失常。因心房纖維無序快速的顫動而擾亂了正常的心律(率)。主要危害是影響心室率、損害心功能,嚴重時可導致心房附壁血栓脫落造成卒中。最近接診一名近90歲的永久型房顫的女性患者,結合患者高齡等危險因素,治療上很多疑惑。小編特閱讀大量有關AF的文獻,現就其中一篇《心房顫
《常見輸血并發癥診療指南》解讀
導讀:輸血是指將血液通過靜脈輸注給病人的一種治療方法,在臨床上應用廣泛。可分為輸全血和成分血制品。最近在工作的醫院發生了兩例嚴重輸血并發癥,針對此次事件醫院組織相關學習和討論,閱讀了大量的有關輸血的文獻,其中一篇《常見輸血并發癥診療指南》較為實用,現結合自身臨床經驗,就輸血適應癥和并發癥有關內容解讀
《細菌性結膜炎診療指南》解讀
導讀:細菌性結膜炎是一種較為常見的眼部疾病,其具有一定的感染性,多發于春季及秋季,主要臨床特征為發病十分急促,多數都為雙眼發病。秋冬臨近細菌性結膜炎的患者多了起來,其中兒童的比例人群較去年我院門診量增加,為提高科室整體業務水平,科主任組織學習了《細菌性結膜炎診療指南》,現結合自身臨床經驗,初步解讀如
《臨床多囊卵巢綜合征診療指南》解讀
導讀:多囊卵巢綜合征是一種在女性生育年齡期間常見的內分泌系統疾病,平均每10-15位女性中就有1人罹患此病,通常因雄激素分泌過多造成,可導致月經不調、不孕等多種健康問題。門診值班一青年女性不孕就診,經婦科診療并確診為多囊卵巢綜合征患者,甚是苦惱,小編統計有關數據得出該病的婦科就診量在我院較去年明顯增
《中國坐瘡治療指南》的解讀
導讀:痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病,主要好發于青少年,對青少年的心理和社交影響很大,但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現已好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。 現在是臨近12月,有關數據表明10-12月因為不恰當化妝品的使用等因素造成這個季度是痤瘡的高發時期,最
支氣管哮喘基層診療指南(實踐版.2018)解讀
支氣管哮喘是最常見的慢性呼吸系統疾病之一,發病率逐年上升。目前,在以吸入糖皮質激素為基礎,根據需要聯合使用長效支氣管擴張藥以及白三烯受體拮抗劑的哮喘規范化治療下,中國哮喘控制現狀仍不容樂觀[1]。2018年10月支氣管哮喘基層診療指南(實踐版.2018)[2]正式發布,為我國基層支氣管哮喘診療提供了
如何解讀臨床瞼腺炎診療指南中的治療規范?
導讀:眼瞼有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口于毛囊;另一種靠近結膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺,開口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌。上一次在科室主任的要求下我科學習了細菌性結膜炎的有關知識,為了系統學習,再次組織大家溫習學習眼部常見的疾病診療指南,這
關于甲內型甲真菌病的簡介
由皮膚癬菌的蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌引起的甲板感染。臨床受侵甲板呈彌漫性乳白色改變,甲床無角化增厚表現。可給予抗真菌治療。 受侵甲板呈彌漫性乳白色改變,甲面光澤,甲厚度正常。甲床無角化增厚表現。甲板與甲床緊密相連,無甲分離現象。
指南共識:中國老年骨質疏松癥的診療
老年骨質疏松癥已成為嚴重影響中老年人群健康的慢病之一。而目前我國老年骨質疏松癥診療現狀并不理想。2018年中國老年學和老年醫學學會骨質疏松分會撰寫了《中國老年骨質疏松癥診療指南》(2018),考慮中國患者的偏好與價值觀、干預措施的成本和利弊平衡為老年骨質疏松癥的診療提供了15 條推薦意見。指南相
2024版《中國艾滋病診療指南》發布
艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),其病原體為人類免疫缺陷病毒(HIV),亦稱艾滋病病毒。AIDS是影響公眾健康的重要公共衛生問題之一,其規范診治對于改善患者預后、提高患者生存質量至關重要。在中華醫學會感染病學分會主任委員、北京協和醫院感染內科主任李太生教授的帶領下,中華醫學會感染病學分會艾滋
關于甲真菌病的基本介紹
甲癬,俗稱“灰指甲”,是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常見二型:①真菌性白甲(淺表性白色甲真菌病) 此型病損局限于甲面一片或其尖端;②甲下真菌病 又分遠端側位型、近端甲下型及淺表白色型,此型病變從甲的兩側或遠端開始,繼而甲板下發
治療甲真菌病的相關介紹
甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種。可口服、外用藥物,或手術拔甲。手指甲和腳趾甲的生長速度不同,完全替換一個新的指甲,手指甲需要100天,而腳趾甲大約要300天,所以治療灰指甲必須要有耐心。 1.手術拔甲 適于單發的指甲,局麻下,將患甲拔除。這種方法創面大,出血,易引起感染。手術后一般會感覺
預防甲真菌病的相關介紹
甲癬及甲真菌病的預防,首先是積極防治常見的癬病,在有甲營養不良時更應防止真菌感染。 1.環境因素 氣溫高、濕度大是癬病多發的重要條件。因此,夏季、雨季的癬病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癬菌,在寒冷、干旱季節照樣致病,這在我國北方多見。患者的工作、生活環境也不可忽視。通風良好的地方比密閉
關于甲真菌病的病因分析
甲癬常由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等各種真菌引起。少數由其他絲狀真菌、酵母樣菌及酵母菌引起,偶爾也可由孢子菌、鐮刀菌及土色曲霉等引起,大多見于營養不良的甲。
關于甲內型甲真菌病的檢查方法介紹
實驗室檢查: 致病菌主要為蘇丹毛癬菌。也可由紫色毛癬菌引起。兩者均有親角蛋白的特性。 其他輔助檢查: 甲組織PAS染色可見傘甲板內大量真菌菌絲,菌絲與甲板平行,穿透全甲板,在甲板內縱橫分枝,甲床無炎癥,與甲板下層緊密相連,甲床內無菌絲。
《中國高血壓基層管理指南》要點解讀
? 高血壓是常見的慢性病,是以動脈血壓持續升高為特征的“心血管綜合征”是我國心腦血管病最主要的危險因素,也是我國心腦血管病死亡的主要原因。控制高血壓是預防心腦血管病的切入點和關鍵措施。??? 為適應新醫改的需求,為高血壓基層管理提供技術支持,在國家衛生計生委疾病預防控制局和基層衛生司的支持下,國
中國急性缺血性腦卒中指南解讀
近期,我國專家結合國內外相關領域進展,對2014年指南[1]進行了更新,制定了《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》[2]并已在中華神經科雜志上發表。新版指南將為我國急性缺血性腦血管病的臨床診治提供最新的技術規范,為臨床決策提供重要的參考依據。 新版指南突出了院前處理、急診評估與診斷
抗菌藥和激素使用都應慎重――2011版流感診療指南解讀
衛生部組織我國流感防治研究領域的專家,在總結我國既往流感診療方案和臨床經驗的基礎上,參考國內外最新研究成果,近日制定出適合臨床使用的《流行性感冒診斷與治療指南(2011年版)》(以下簡稱《指南》)。該《指南》的出臺對臨床有何指導意義?在甲型H1N1流感的診治方面有哪些
關于甲真菌病的檢查診斷介紹
1、檢查 甲下型甲癬取病甲做PAS染色易找到真菌,可見菌絲及關節孢子局限于甲板的最下部。 真菌性白甲的真菌菌絲只局限于甲板的最上部位,很少波及較深層。在甲板上部見大量菌絲及不規則形的關節孢子,較甲下型所見菌絲更大更寬。 2、診斷 臨床表現結合真菌檢查診斷不難。真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培
簡述甲真菌病的臨床表現
1.甲下型甲癬 常從甲板兩側或末端開始,多先有輕度甲溝炎,后來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋,持續不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染,即可形成裂紋、變脆或增厚,呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積,致甲變松及甲渾濁肥厚。 2.真菌性白甲(淺表性白色甲癬) 為甲
關于甲內型甲真菌病的預防護理介紹
人群預防:預防甲癬在于去除自身傳染源,即根治體癬、股癬、手癬和足癬,這是預防甲癬最積極的預防措施。甲癬的人群預防可參見光皮癬。 個人預防: 1.一級預防 (1)要注意個人衛生,養成勤洗手、洗腳、修剪指(趾)甲的良好衛生習慣。足汗較多的人應穿較透氣的鞋子,并可搽足粉,以保持足部干燥,或穿防霉
關于甲內型甲真菌病的預防護理介紹
人群預防:預防甲癬在于去除自身傳染源,即根治體癬、股癬、手癬和足癬,這是預防甲癬最積極的預防措施。甲癬的人群預防可參見光皮癬。 個人預防: 1.一級預防 (1)要注意個人衛生,養成勤洗手、洗腳、修剪指(趾)甲的良好衛生習慣。足汗較多的人應穿較透氣的鞋子,并可搽足粉,以保持足部干燥,或穿防霉