過敏性紫癜診治現狀及進展
過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性出血性疾病,以免疫復合物在血管內沉積為主要表現,是兒童中發病率最高的血管炎。臨床表現主要為皮膚紫癜、黏膜出血,也可伴有皮疹、關節痛、腹痛及腎臟損害。本病并發癥多,復發率高,有關過敏性紫癜的研究已成為近年來過敏性疾病研究的熱點之一。【1】 (一)發病機制本病的發病機制迄今雖尚未完全明確,越來越多的資料顯示是一系列復雜的免疫和炎癥反應所致。其發病機制主要與機體免疫異常、凝血與纖溶機制紊亂和遺傳因素有關。目前國內普遍認為,本病是由尚未明確的感染原或過敏原、各種**因子作用于具有遺傳背景的個體。激發B細胞多克隆活化,患兒T淋巴細胞和單核細胞CIM0配體過度表達,促進B淋巴細胞大景分泌IgA、IgE等。HSP存在免疫異常,主要體現在體液免疫、細胞免疫和免疫分子三方面。【2】(二)臨床表現本病的臨床表現為:起病前1~3周常有上呼吸道感染。首癥以皮膚紫癜最常見,紫癜特點為壓之不褪色。少數病例在紫癜前先有......閱讀全文
過敏性紫癜診治現狀及進展
過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性出血性疾病,以免疫復合物在血管內沉積為主要表現,是兒童中發病率最高的血管炎。臨床表現主要為皮膚紫癜、黏膜出血,也可伴有皮疹、關節痛、腹痛及腎臟損害。本病并發癥多,復發率高,有關過敏性紫癜的研究已成為近年來過敏性疾病研究的熱點之一。【1】 (一)發病機制本病的發
3歲男童過敏性紫癜診治病例分析
【一般資料】男性,3歲8個月歲,幼托兒童【主訴】因發現雙下肢皮疹1天,于2018年8月25日在我院兒科住院住院治療。【現病史】患兒1天前因調護不當,感受外邪雙下肢腫脹、疼痛,隨后出現皮疹,高出皮膚,色澤鮮紅,大小不一,呈對稱性分布,偶訴腹痛,無發熱、惡寒,無嘔吐。遂來我院門診就診,門診醫師予“撲爾敏
胰管出血的診治進展
??? 胰管出血是罕見的上消化道出血原因之一,約占上消化道出血的1/1500;也被稱為“wirsungorrhagies”或“pseudohemobilia”,由Lower 和Farrell于1931年首次報道,并由Sandblom于1970年最終定義為胰管出血。該病誤診率極高。胰管出血
診治進展——難治性支原體肺炎
肺炎支原體(mycoplasmapneumoniae,MP)可引起兒童上或下呼吸道感染,是社區獲得性肺炎的重要病原,目前報道顯示約20%的兒童社區獲得性肺炎均由肺炎支原體所引起。肺炎支原體肺炎(mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)易復發或遷延不愈,致難治性肺炎支原體
腹繭癥的臨床診治進展
? 腹繭癥(abdominalcocoon)是一種罕見的腹部疾病,由Foo等于1978年首先命名。腹繭癥的原因不明,術前診斷困難,存在不少爭議,以小腸被繭狀包裹在一層異常的纖維膜內為其特征,治療以手術為主。??? 1. 腹繭癥命名??? 腹繭癥為腹腔部分或全部臟器被一層纖維膜包裹,包裹內容物以小
新生兒驚厥的診治進展
驚厥是中樞神經系統過度興奮的一種癥狀,表現為骨骼肌不自主的強烈收縮[1]。新生兒驚厥是新生兒疾病常見癥狀之一,病因復雜,病死率高,需要迅速地診斷和處理。茲復習文獻,對其診斷與治療問題作一概述。 一、驚厥原因 新生兒驚厥病因眾多。根據發病日齡推測病因[2-4],生后3d發病者主要由產傷,缺氧,顱內
出血中風的中醫診治進展
?? 出血中風又稱腦出血。此病發病急驟,發展迅速,病情復雜,且具有“三高一低”的特點,即發病率高、致殘率高、死亡率高以及缺乏可明顯改善預后的有效治療措施。其發病6個月死亡率達30% ~ 50%,遠期預后差,僅有20%的患者可以生活自理。現已成為嚴重危害人類尤其是中老年人健康和生命的一種常
肺炎鏈球菌肺炎診治進展
肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌所引起的肺炎,約占社區獲得性肺炎的半數。本病自然病程大致1-2周。發病5-10天,體溫可自行驟降或逐漸消退,使用有效的抗菌藥物后可使體溫在1-3天內恢復正常。 【診斷要點】1.病史:發病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驅癥狀
肺栓塞血栓癥診治進展
肺栓塞血栓癥(pulmonarythromboembolism,PTE)為來自靜脈系統或右心的血栓脫落阻塞肺動脈或其分支所致的疾病,導致肺循環阻力增加,心排血量降低,以肺循環和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。 PTE所致病情的嚴重程度取決多病因的綜合作用:栓子的大小和數量、多個栓子的遞次
JAMA:缺血性卒中頸動脈蹼研究的現狀及其臨床診治
頸動脈蹼(CaWs)與缺血性卒中之間的關聯已在一系列研究中探討。影像學和病理學分析將CaW定義為纖維肌肉發育不良的內膜變異,表現為頸動脈球后部的蟲卵樣病變,更具體地說是在頸內動脈的起源處。 青年復發性缺血性卒中患者頸動脈蹼的發現沒有其他明確原因,引起了人們對其機制、自然史和干預需要的疑問。本綜
環保無毒防污涂料的研究現狀及進展
防污涂料是指為了防止海生物附著在船舶、海洋設施、管道等表面而使其受到污損,進而加速腐蝕,影響其使用壽命及效率而涂覆的一種保護涂層。防污涂料能保持受防護物體的浸水部分光滑、無污染物附著,主要用水、淡水中的船舶、海洋設施、管道等防污工程中。 在海中航行的船舶底部被海生物附著后,會增大船舶的航行阻
植酸酶的現狀及其研究進展
植酸(肌醇六磷酸) 具有強大的絡合力,通常與鈣、鎂、鋅、鉀等礦物質元素結合,形成不溶性鹽類。植酸(鹽) 廣泛存在于農作物及農副產品中,很多谷物、油料作物中的植酸含量高達 1 %~3 %,其中鈣、鎂、鋅、鉀等元素以植酸鹽的形式存在。因此植酸是一種抗營養因子,大大降低了微量礦物質的營養有效性。植酸的這
原發性血小板增多癥診治進展
原發性血小板增多癥(ET)為主要累及巨核系的慢性骨髓增殖性疾病(CMPD),其特征是血小板水平持續性增多而功能異常,骨髓巨核細胞過度增殖,伴有出血和(或)血栓栓塞發作,脾常增大。本病是一種只有通過排除反應性血小板增多癥以及排除其他CMPD后才能診斷的疾病。 【診斷要點】一、臨床表現1.起病緩慢
胡桃夾綜合征臨床診治進展
? 胡桃夾綜合征(nutcracker syndrome)又稱左腎靜脈壓迫綜合征(left renal entrapment syndrome),它是左腎靜脈(left renal vein,LRV)行經腹主動脈與腸系膜上動脈(superior mesenteric artery, SM
Dravet綜合征的臨床診治進展
??? Dravet綜合征(Dravet syndrome,DS)又稱嬰兒嚴重肌陣攣性癲癇,是一種少見的主要由遺傳因素引起的進行性癲癇性腦病,發病率約為(0.5~4)萬,占3歲以內嬰幼兒童癲癇的7%。Dravet綜合征(DS)具有發病年齡早,發作類型多樣,發作頻率高,智能損害嚴重,藥物治療效果差
心腎綜合征的臨床診治進展
? 近年來,隨著心血管系統疾病及腎臟病發生及發展機制的深入研究及生化等方面的發展,人們越來越多的將目光聚焦在心臟及腎臟共患疾病上,即心腎綜合征。心臟是機體循環系統的核心,為機體循環提供源源不絕的動力,而腎臟是機體維持水、電解質平衡的重要器官,同時也是重要的排泄器官。在神經系統調節下,二者完美地結
原發性肉堿缺乏癥臨床診治進展
??? 原發性肉堿缺乏癥(primary carnitine deficiency,PCD)是由于肉堿轉化為蛋白功能缺陷所致,屬于常染色體隱性遺傳病。在不同國家或地區,新生兒的患病率從1:40 000到1:120 000不等,人群中雜合子的發生率為0.5%~1%,在白種人中患病率僅次于中
全球青少年無煙煙草現狀及趨勢研究獲進展
近日,山東大學公共衛生學院教授席波團隊在全球青少年無煙煙草現狀及趨勢研究取得新進展,相關成果發表在《BMC醫學》。 無煙煙草產品的使用已成為重要公共衛生問題。雖然,傳統上認為無煙煙草對健康的危害小于可燃煙草,但無煙煙草產品中仍含有30多種有害物質,與各種健康問題和疾病密切相關,處于生長發育階段的
便攜式拉曼光譜儀現狀及進展
【摘要】拉曼光譜儀廣泛應用于化學研究、高分子材料、生物醫學、藥品檢測、寶石鑒定等領域,如何進一步小型化、現場化是其未來發展的重要方向。便攜式拉曼光譜儀具有體積小、檢測方便等特點,為藥品檢測、環境檢測、安檢等實時檢測領域提供了一種無損快速檢測方法。對便攜式拉曼光譜儀的組成原理做了簡要介紹,并對國內
腎臟病診治研究新進展總結(一)
腎臟病學在2012年取得了豐碩的研究成果。不僅一系列重要的臨床診療指南得到公布或更新,對臨床起到了良好的指導實踐作用,并且一些重要的腎臟疾病如膜增生性腎小球腎炎得到了重新的定義和分類,而一些新技術和新型治療藥物也開始在臨床上得到推廣和應用。 一、一系列重要的臨床診療指南得到公布或更新 在20
腎臟病診治研究新進展總結(二)
2)抗溶酶體相關蛋白-2抗體在ANCA相關血管炎中廣泛存在 抗溶酶體相關蛋白-2(hLAMP-2)抗體在ANCA相關血管炎中是否存在一直存在爭議。Kain等[12]發表于2012年3月的J Am Soc Nephrol上的文章使用了酶聯免疫吸附、Western blotting、間接免
幼年特發性關節炎(JIA)的臨床診治進展
? 幼年特發性關節炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是兒童時期一種常見的結締組織疾病,以慢性關節滑膜炎為其主要特征,可伴全身多臟器功能損害,是造成青少年致殘和失明的主要疾病之一。國際粉絲病學會聯盟兒科常委專家組(ILAR)經過多次討論,將兒童時期不明原因的持
過敏性紫癜臨床路徑
? 一、過敏性紫癜臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為過敏性紫癜(ICD-10:D69.004)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒內科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)、《諸福棠實用兒科學(第七版)》(人民衛生出版社)。??? 1.病史:多見于
過敏性紫癜的介紹
過敏性紫癜(anaphylactoid purpura),即Henoch-Schonlein紫癜(Henoch-Schonlein purpura),又稱自限性急性出血癥,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎,發病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內形成IgA或
因發熱和肌肉疼痛就診后疾病快速進展診治分析
病例資料患者男性,59歲。主因發熱和肌肉疼痛(主要為下肢和腰部)5天加重并出現嘔吐和腹部不適于急診就診。患者既往患有高血壓,飲酒量適中。患者在城區居住近期無旅行或動物接觸史,自述曾到過其居住地附近的農村地區。入院時生命體征和體格檢查均正常。血液檢查顯示為貧血(血紅蛋白 11.9 g/dl),炎性標志
惡性血液病患者侵襲性真菌病診治進展
侵襲性真菌病(invasivefungaldisease,IFD)系指真菌侵入人體,在組織、器官或血液中生長、繁殖,并導致炎癥反應及組織損傷的感染性疾病[1]。隨著現代惡性血液病治療手段的發展,IFD的發病率呈上升趨勢,IFD病情重,病死率高,目前已成為惡性血液病患者病情加重乃至死亡的主要原因之一。
小腸過敏性紫癜的治療
1.一般治療 消除可能引起本病的誘因甚為重要,原則上應停止接觸任何引起過敏的物質,停用可能引起過敏食物或藥物,病灶控制感染,驅除寄生蟲。如鏈球菌感染,其中除并發慢性腎炎者以外,多主張采用對癥治療,尤以控制或消除腹部癥狀和關節癥狀為主。應用抗組胺類藥物(異丙嗪、賽庚啶等),可減少滲出物。 2.激
小腸過敏性紫癜的類型
1、單純性紫癲:常突然發病,損害局限于皮膚上,表現為針頭至黃豆大的淤點、淤斑。主要發生于下肢,尤其是雙小腿伸側。皮疹分批陸續發出,每批約經2~3周消退,由于反復發作,病程可達數月至數年之久。本型一般無全身不適,病情重者有發熱、頭痛等癥狀。 2、關節型紫痛:起病時先有發熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐等
過敏性紫癜的病因分析
發病原因和機制至今未完全闡明,可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關,發生機制是由于抗原與抗體結合形成免疫復合物在血管壁沉積,激活補體,導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎癥,使血管壁通透性增高,從而產生各種臨床表現。