小腸過敏性紫癜的治療
1.一般治療 消除可能引起本病的誘因甚為重要,原則上應停止接觸任何引起過敏的物質,停用可能引起過敏食物或藥物,病灶控制感染,驅除寄生蟲。如鏈球菌感染,其中除并發慢性腎炎者以外,多主張采用對癥治療,尤以控制或消除腹部癥狀和關節癥狀為主。應用抗組胺類藥物(異丙嗪、賽庚啶等),可減少滲出物。 2.激素治療 由于皮質激素具有抗過敏、抗炎及減低血管通透性的作用,對腹部癥狀、皮膚紫癜及關節疼痛等效果良好。適當劑量的皮質激素常可使腹部疼痛在24h內緩解,但如腸道病變已累及組織器官者則效果較差,對腎臟病變者已無明顯效果。有人報道認為激素治療可早期緩解腹部癥狀,但不影響本病的自然病程。常用為潑尼松每天30~40mg,分3~4次口服。對病情較重或皮疹治療1周不退者可加大劑量至每天60mg,也可考慮應用氫化可的松或地塞米松治療,待癥狀控制后減量,乃至停藥。 3.XⅢ因子濃縮劑 有人發現本病患者在出現臨床癥狀的同時伴有XⅢ因子活性低下。因此,對......閱讀全文
小腸過敏性紫癜的治療
1.一般治療 消除可能引起本病的誘因甚為重要,原則上應停止接觸任何引起過敏的物質,停用可能引起過敏食物或藥物,病灶控制感染,驅除寄生蟲。如鏈球菌感染,其中除并發慢性腎炎者以外,多主張采用對癥治療,尤以控制或消除腹部癥狀和關節癥狀為主。應用抗組胺類藥物(異丙嗪、賽庚啶等),可減少滲出物。 2.激
小腸過敏性紫癜的類型
1、單純性紫癲:常突然發病,損害局限于皮膚上,表現為針頭至黃豆大的淤點、淤斑。主要發生于下肢,尤其是雙小腿伸側。皮疹分批陸續發出,每批約經2~3周消退,由于反復發作,病程可達數月至數年之久。本型一般無全身不適,病情重者有發熱、頭痛等癥狀。 2、關節型紫痛:起病時先有發熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐等
小腸過敏性紫癜的檢查
1.外周血 嗜酸粒細胞和中性粒細胞增多,血小板通常均正常,各種止血,凝血試驗的結果均正常。 2.毛細血管脆性試驗 半數患者毛細血管脆性試驗陽性。 3.糞便隱血試驗 可呈陽性或強陽性。 4.尿常規 可見紅細胞,蛋白,管型。 5.血清抗體檢查 血清IgE水平可增高,50%病例血IgA增高。
小腸過敏性紫癜的診斷
根據發病前的前驅癥狀,隨之出現典型的皮膚紫癜及腹部癥狀,一般不難診斷本病。 但如果僅有腹部癥狀而不伴有皮膚紫癜時,應與各種原因引起的急腹癥相鑒別,具有關節痛或蛋白尿者,也應該與風濕性關節炎或急,慢性腎小球腎炎相鑒別,少數患者當病變累及腦血管和腦膜血管而出現神經系癥狀或顱內出血時應與腦血管意外,
小腸過敏性紫癜的介紹
過敏性紫癜(allergic purpura),又稱為Henoeh-Seh?nlein綜合征,是臨床上較常見的一種變態反應性出血性疾病,病變主要累及毛細血管壁。小腸過敏性紫癜實際上是過敏性紫癜在胃腸道的臨床表現之一。
小腸過敏性紫癜的鑒別診斷
一、單純皮膚型 需與感染性紫癜、藥物性紫癜相鑒別,后者紫癜特點為無一定好發部位,非對稱,亦不分批出現。尚需與血小板減少性紫癜鑒別,后者的紫癜特點為散在小點狀或片狀,無融合傾向,不突出于皮表,不對稱分布。 二、關節型 需與風濕性關節炎鑒別,后者的關節紅、腫、熱、痛及游走性均較前者明顯,且皮疹
小腸過敏性紫癜的病理改變
本病在機體不同器官可發生相應的病理改變,小腸過敏性紫癜的主要病理改變為腸壁小血管的炎癥,血管周圍有中性粒細胞,淋巴細胞和漿細胞,血管壁有纖維素樣壞死及血小板填塞和間質水腫,腸管的黏膜層水腫伴血性滲出物或出血,或因不規則腸蠕動而發生腸套疊,如皮膚病變主要在真皮層血管,血管周圍有IgG及C3沉著而呈
小腸過敏性紫癜的發病機制
各種有關致敏原僅對少數具有過敏體質的人才容易發生變態反應,以上各種因素引起自身免疫反應,免疫復合物損害小血管,發生廣泛的毛細血管炎,甚至壞死性小動脈炎,造成血管壁通滲性和脆性增高,導致皮下組織,黏膜及內臟器官出血及水腫,電鏡檢查腎小球血管膜有免疫復合物沉著,經免疫熒光證明主要是IgA(少量為Ig
小腸過敏性紫癜的發病原因
本病為免疫性疾病,其病因迄今尚未充分闡明,可能由于機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管壁的通透性和脆性增高,變應原可由于多種因素引起,但其直接致病原因往往很難確定,與本病發生有關的因素有: 1.感染 包括細菌,病毒和寄生蟲等。 2.藥物 青霉素,鏈霉素,磺胺類,異煙肼,水楊酸鈉,奎寧
小腸過敏性紫癜的臨床表現
本病典型表現可累及皮膚,胃腸道,關節及腎臟4個器官,四者可單獨出現,也可以1種臟器癥狀為主合并存在。 多數患者在發病前1~2周有全身不適,乏力,食欲減退,頭痛,發熱或上呼吸道感染等前驅癥狀,皮膚紫癜是最常見臨床癥狀,壓之不褪色,多數分布于肢體和臀部,特別在兩下肢伸側更為多見,開始可表現為蕁麻疹
小腸過敏性紫癜的發病原因及發病機制
發病原因 本病為免疫性疾病,其病因迄今尚未充分闡明,可能由于機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管壁的通透性和脆性增高,變應原可由于多種因素引起,但其直接致病原因往往很難確定,與本病發生有關的因素有: 1.感染 包括細菌,病毒和寄生蟲等。 2.藥物 青霉素,鏈霉素,磺胺類,異煙肼,水
小腸梗阻的治療
大部分小腸梗阻(BOS)可歸因于術后粘連。術后粘連性疾病的患者很可能患有亞臨床 BOS,通常可自行好轉,無需住院治療。盡管腹腔鏡手術的應用越來越多,并且假定腹腔鏡手術相關的粘連疾病減少,但沒有明確的證據證明繼發于粘連的SBO率同時降低。臨床表現在急診科科患者出現胃脹、惡心和嘔吐這些癥狀,連同腹部手術
過敏性紫癜的治療方法
1.病因治療積極尋找、治療可能的病因。絕大多數過敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反復發作,難以徹底根治,單純皮膚型紫癜以休息為主,不宜過度藥物治療。2.一般治療急性期應臥床休息。注意出入液量、加強營養、維持電解質平衡。消化道出血僅表現為大便潛血陽性時,如腹痛不重,可用流食。消化道出血嚴重者應禁食。注
關于過敏性紫癜的治療介紹
1、病因治療 積極尋找、治療可能的病因。絕大多數過敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反復發作,難以徹底根治,單純皮膚型紫癜以休息為主,不宜過度藥物治療。 2、一般治療 急性期應臥床休息。注意出入液量、加強營養、維持電解質平衡。消化道出血僅表現為大便潛血陽性時,如腹痛不重,可用流食。消化道出血
治療小腸血管畸形的簡介
1.常規治療 包括輸血、輸液、保持水電解質平衡,胃腸道減壓,應用止血、抗生素藥物,有休克時則行抗休克治療。 2.內鏡治療 當明確診斷及獲得定位后,可選擇下列治療方法,但僅適用于胃十二指腸或結腸的血管畸形疾患。林庚全報道24例應用如下治療均獲得痊愈。 (1)硬化劑治療:可用于治療Ⅱ型和Ⅰa型血
關于小腸炎的治療介紹
本病治療以非手術療法為主,加強全身支持療法、糾正水電解質失衡、解除中毒癥狀、積極防治中毒性休克和其他并發癥。必要時采取手術治療。 (一)非手術治療 1.一般治療: 休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進行流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應
治療過敏性紫癜腎炎的方法介紹
1.治療原則 積極控制免疫性炎癥反應,抑制腎小球系膜增生性病變,預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。 2.一般治療 應注意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶,尋找過敏原,避免再次接觸。 3.藥物治療 (1)孤
兒童過敏性紫癜的治療藥物介紹
1、抗過敏藥物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。 2、降低血管通透性藥物:安絡血、蘆丁、維生素C。 3、血小板聚集抑制藥:潘生丁 4、腎上腺皮質激素:氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。 5、對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。
兒童過敏性紫癜的治療原則簡介
1. 設法除去致敏因素。 2. 單純者可用復方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。 3. 發熱及關節炎可用皮質類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。 4. 中醫療法:根據本病的臨床癥狀辨證論治。
治療小腸憩室的相關介紹
1.一般治療 無癥狀的十二指腸憩室無須處理,治療僅限于憩室炎及出現并發癥者。一般治療主要是休息、飲食、腹部按摩、體位引流等。 2.藥物治療 抑酸、解痙藥物治療及口服抗生素如慶大霉素等。 3.手術治療 手術有一定危險及并發癥,當內科治療無效或病情嚴重時再行手術治療。如
治療小腸梗阻的基本介紹
當確診為小腸梗阻時,應立即施行手術治療。手術時間越早治愈率越高。手術前后應采用補充能量、液體、調整酸堿平衡療法,全身應用抗菌素控制感染等其它對癥療法。術后禁食5~6天,以靜脈輸液維持機體正常代謝,然后給予流食,直至恢復常規飲食。術后對病人加強護理。
手術治療小腸血管畸形的簡介
目前認為手術切除血管畸形的腸段是最有效而又確切的治療方法,關鍵在進行手術前及術中的準確定位,不要遺漏病變的腸段。 (1)定位方法:無論國內或國外的報道,主張在血管造影的指引下進行手術,術中選擇性經腸系膜動脈注射1%亞甲藍2~5ml,對進一步確定病變部位和受累腸段的范圍是有幫助的。根據術前選擇性
導管治療小腸血管畸形的簡介
(1)灌注:經選擇性動脈造影確定出血部位后,而患者并無休克體征,可試行灌注治療。腸系膜上動脈灌注垂體后葉素10U,氨甲環酸(止血環酸)200mg,分10min注完;腸系膜下動脈灌注垂體后葉素5U,氨甲環酸(止血環酸)100mg,分10min注完,灌注時均需作血壓和心率監測。對特殊患者作心電監護。
小腸細菌過度生長的治療
1.消除病因小腸憩室或手術后的盲襻、腸瘺、狹窄等結構異常原則上可進行手術糾正,但對某些患者(如多發性憩室、硬皮病)是不實際的。因此,應嚴格掌握手術指征,術中盡量避免上述情況的產生,合理建立循環襻的大小、多少。理論上,應用促動力藥有可能清除過度生長的細菌,但對盲襻、多發憩室等解剖異常者能否奏效,同
非手術治療小腸炎的介紹
1.一般治療: 休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進行流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸
兒童過敏性紫癜診斷治療體會
過敏性紫癜是兒童一種常見的血管變態反應性疾病, 主要表現為皮膚紫癜、黏膜出血,也可伴皮疹、關節痛、腹痛及腎臟損害等。 過敏性紫癜在小兒中的發病率為 8.0/10 萬~ 13.5/10 萬,是兒童中發病最高的血管炎[1-2]。經過長期的隨訪發現,除了腎臟受累的患者恢復不佳,后期可能出現腎臟綜合征可能外
治療小腸細菌過度生長的介紹
1.抗生素治療 由于小腸細菌過度生長者菌叢復雜,常需聯合應用抗生素,選擇抗生素時要同時兼顧腸道的需氧菌和厭氧菌。 2.營養支持治療 補充缺乏的營養成分,如補充維生素B12、脂溶性維生素等。 3.病因治療 盡可能糾正小腸細菌過度生長的發病基礎。
治療小腸扭轉的不同方式介紹
在病程的早期可先試行非手術療法但在大多數情況下,尤其是病情較重或有腹膜刺激征則應及時采取手術治療。 1.非手術治療 適應證:①全身情況好血壓、脈搏基本正常的早期扭轉。②無腹膜刺激征或經初步非手術療法明顯好轉者。③X線片上無腸穿孔壞死征象者。對年老體弱不宜接受手術無絞窄的扭轉也可以試用。方法有
概述小腸瘺的用藥治療情況
腸瘺的治療可分為局部治療與全身治療兩個方面,應根據不同階段的病理特點,把局部治療與全身治療有機地結合起來,方能收到良好的治療效果。 小腸內瘺的治療首先要解決原發病變。而小腸外瘺的治療因不同病期而異,大致可分為3個階段。 1.第一階段(早期) (1)充分的腹腔引流:腹腔感染是導致腸瘺患者死亡
關于小腸功能紊亂的治療方法介紹
有關本癥的發病機制,迄今還沒有統一的認識。精神因素在本癥的發生和發展中起重要的作用,如有過度勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等,若長期得不到合理解決,均可干擾高級神經的正常活動,影響植物神經功能,進而引起胃腸道功能障礙。由于各人對外辦刺激的耐受限度和反應方式不同,因此本癥的類型和表現