頸部動脈夾層與缺血性腦卒中的診斷分析
最近在臨床上遇到了三例患者，急性腦梗塞，最后發現病因是頸部動脈夾層，也查閱了一下文獻，現在來總結一下。 先看一例最近遇到的病例 年輕男性，大學生，既往身體健康，此次因為“突發頭痛、右側肢體無力8小時”院，患者8小時前晚飯后突然出現輕微頭 痛，去學校醫務室量量血壓、體溫正常，未在意，回到宿舍后自覺右側肢體有點使不上力，但程度輕，自以為是累了就睡覺了，第二天早上5點左右醒來發現右側肢體不能活動，頭痛明顯，由學校送來，但是頭顱CT未見異常，急診做了頭顱MRI提示左側大腦中動脈供血區急性腦梗，考慮患者年輕，又沒有其他病史及家族史，病因不明，追問病史，發病當天下午有打籃球，故不排除夾層，查頭頸部MRA提示左側頸內動脈起始部閉塞，后查高分辨MRA證實為頸內動脈夾層（雙腔征）。在所有卒中人群中，頸動脈夾層所致卒中僅占2%，而在青年人卒中患者中，頸動脈夾層所致卒中占比高達8%～25%。陶媛等[1]觀察了161例頸部動脈夾......閱讀全文
頸部動脈夾層與缺血性腦卒中的診斷分析
最近在臨床上遇到了三例患者，急性腦梗塞，最后發現病因是頸部動脈夾層，也查閱了一下文獻，現在來總結一下。 先看一例最近遇到的病例 年輕男性，大學生，既往身體健康，此次因為“突發頭痛、右側肢體無力8小時”院，患者8小時前晚飯后突然出現輕微頭 痛，去學校醫務室量量血壓、體溫正常，未
如何診斷缺血性腦卒中？
1、頭顱CT及MRI掃描 發病初期頭顱CT掃描的重要性在于排除腦出血，但在腦梗死的早期CT無異常發現，起病24～28小時后梗死區呈明顯低密度改變，無占位效應。而MRI在發病后4小時即可診斷。 2、腦血管檢查 數字減影血管造影DSA、CT或MR血管成像可顯示腦內大動脈的病變部位和性質。顯示腦
一例雙側頸動脈夾層伴卒中病例分析（二）
圖L：術后第10天CT顯示腦出血基本吸收出院后1個月患者已上班工作，發病后3個月后隨訪：NIHSS評分0分，mRS評分0分，Barthel指數100分。術后3個月復查頸動脈CTA示：左側頸動脈支架管腔通暢，右側頸動脈夾層處血管修復正常（圖M、圖N）。半年后復查全腦DSA提示雙側頸動脈再通良好（圖O、
關于缺血性腦卒中的診斷介紹
1.頭顱CT及MRI掃描 發病初期頭顱CT掃描的重要性在于排除腦出血，但在腦梗死的早期CT無異常發現，起病24～28小時后梗死區呈明顯低密度改變，無占位效應。而MRI在發病后4小時即可診斷。 2.腦血管檢查 數字減影血管造影DSA、CT或MR血管成像可顯示腦內大動脈的病變部位和性質。顯示腦
老年病年輕化——中風為何頻頻出現？
今年30多歲的小陶長期忙碌工作，雖然自己也會定期參加單位的體檢，但有一天吃烤肉的時候突發口舌面部麻木，行走不穩，咨詢醫生朋友后，迅速前往急診神經內科，專科醫生經過詢問病史和查體、完善相關檢查后，沒想到一不小心患上腦卒中（俗稱“中風”），在急診給予靜脈溶栓治療后被緊急收入病房。 大腦是人體的“司
中風發病年齡趨于年輕化，原因何在？
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/515143.shtm 今年30多歲的小陶長期忙碌工作，雖然自己也會定期參加單位的體檢，但有一天吃烤肉的時候突發口舌面部麻木，行走不穩，咨詢醫生朋友后，迅速前往急診神經內科，專科醫生經過詢問病史和查體
一例突發右側肢體無力伴言語不清病例分析
臨床資料患者男性，30歲，技術人員，因“突發右側肢體無力5h余”入院。患者2016年6月10日19：30時聊天時突發右側肢體無力伴言語不清（白天有跳繩活動），右側上肢不能抬舉，右側下肢不能站立，無肢體抽搐，無惡心嘔吐，于2016年6月11日凌晨0：40時來我院急診，頭顱CT未見異常（圖1A），以“急
頸部動脈夾層——導致青年卒中的重要原因
?病例介紹患者，男性，26歲。因“被發現言語不能伴右側肢體無力3小時15分”就診于基層醫院。患者3天前有頸部按摩史及溜冰摔傷史，于就診當日下午14時出現左眼視物不清，18時被房東發現跌倒，不能言語，伴右側肢體無力，就診于當地醫院，頭顱CT未見出血，經卒中區域急救網絡平臺轉診至本院。既往體健。體格檢查
關于缺血性腦卒中的病因分析
從缺血的影響范圍可將腦缺血分為局限性腦缺血和彌漫性腦缺血。局限性腦缺血的病因有：大腦中動脈栓塞；顱外頸內動脈或椎動脈狹窄、閉塞或血栓形成；腦動脈痙攣。彌漫性腦缺血的病因有：心搏驟停、低血壓、貧血、低血糖等。
主動脈夾層的診斷
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊應考慮本病。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，伴心電圖特征性變化，若有休克外貌則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點可鑒別。 超聲心動圖、CT、MRI
病例分析：搟面杖按摩脖子搟出頸內動脈夾層
病例概述簡要病史患者女性，50歲，因“言語錯亂、反應遲鈍12h”入院。患者發病時言語錯亂、反應遲鈍，對提問不能正確回答，同時伴有言語含糊不清；無頭痛、惡心、嘔吐，無明顯肢體無力，無意識障礙、抽搐、大小便失禁等，急查頭顱CT示左側顳葉片狀稍低密度影（圖1）。既往體健。圖1 ?頸部血管夾層引起的腦梗死患
隱源性腦梗死病因學研究進展
? 隨著腦卒中在我國發病率的明顯增高，高血壓、高5旨血癥、頸動脈狹窄、心房顫動、吸煙、糖尿病、缺血性心臟病和心臟瓣膜病等腦卒中發病的常見病因越來越多地被公眾認識到。但是，很多腦梗死患者無常見致病因素，故把此類腦梗死患者病因歸類為“隱源性”。隱源性腦梗死是由不常見的致病因素導致的腦梗死，這是一個不
如何診斷主動脈夾層？
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊應考慮本病。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，伴心電圖特征性變化，若有休克外貌則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點可鑒別。 超聲心動圖、CT、MRI
缺血性腦卒中的病因分析治療介紹
病因 從缺血的影響范圍可將腦缺血分為局限性腦缺血和彌漫性腦缺血。局限性腦缺血的病因有：大腦中動脈栓塞；顱外頸內動脈或椎動脈狹窄、閉塞或血栓形成；腦動脈痙攣。彌漫性腦缺血的病因有：心搏驟停、低血壓、貧血、低血糖等。 治療 對發病初期的腦缺血患者應給予積極的內科治療，目的在于阻止腦缺血的進一步
基于血管超聲的多模式影像學評估雙側椎動脈夾層致后...
基于血管超聲的多模式影像學評估雙側椎動脈夾層致后循環缺血性卒中病例分析椎動脈夾層（vertebral?artery?dissection，VAD）是中青年后循環缺血的重要原因之一，及時診斷并行個體化規范治療，能夠明顯改善預后，提高患者的生存質量。頸動脈超聲（carotid?Doppler?ultra
椎動脈鏡像夾層動脈瘤病例分析
顱內鏡像動脈瘤是顱內多發動脈瘤的一種特殊類型，指顱內兩側對稱位置發生的動脈瘤。鏡像動脈瘤多發生于頸內動脈系統，椎基底動脈系統很罕見，國內外文獻鮮有報道。本文報道1例破裂出血的椎動脈（VA）鏡像夾層動脈瘤，并進行文獻復習。?1.臨床資料?患者男，34歲，因“突發劇烈頭痛，惡心4h”入院。患者無發熱，無
自發性冠狀動脈夾層的影像診斷與治療
?自發性冠狀動脈夾層（spontaneous coronary artery?disseCTion，SCAD）是指冠狀動脈內膜未經人為干預，自發地發生撕裂，或內膜下血腫形成，影響或阻斷冠狀動脈血流，又稱原發性冠狀動脈內膜撕裂。可表現為不穩定型心絞痛、心肌梗死">急性心肌梗死，甚至猝死，是一種比較少見
主動脈夾層血腫的鑒別診斷
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性包塊應考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，用止痛藥可收效，伴心電圖特征性變化，若有休克癥狀則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點足資鑒別
關于主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性包塊應考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，用止痛藥可收效，伴心電圖特征性變化，若有休克癥狀則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點足資鑒別。
主動脈夾層的病因分析
1、高血壓和動脈硬化 主動脈夾層由于高血壓動脈粥樣硬化所致者占70%～80%，高血壓可使動脈壁長期處于應急狀態，彈力纖維常發生囊性變性或壞死，導致夾層形成。 2、結締組織病 馬方綜合征、Ehlers-Danlos綜合征（皮膚彈性過度綜合征）、Erdheim中層壞死或Behcet病等。 3
青年腦梗死患者病因及機械取栓治療臨床分析1
青年腦卒中最新定義為年齡＜45歲患者，盡管腦卒中發生率與年齡呈正相關，但近年來青年患者腦卒中發生率逐年增加。青年腦卒中病因有其自身特點，如頸動脈夾層、心源性栓塞等常見。青年腦卒中患者大血管閉塞后積極進行機械取栓治療，療效相對較好。?1.資料與方法?1.1 一般資料 ?本研究回顧性分析2017－04—
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查，電腦斷層掃描（多數情況下沒有對比增強）或核磁共振，多普勒超聲和造影，主要靠臨床癥狀，輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐，很容易與其他疾病混淆，可以通過“FAST”判斷法
診斷主動脈夾層撕裂的相關介紹
如血液從主動脈漏出，常有輕度白細胞計數增多和貧血，從左胸膜腔吸出血液為重要線索。血清門冬氨酸氨基轉移酶(AST)和肌酸激酶(CK)濃度通常正常。由于假腔內的血液溶血，血清乳酸脫氫酶(LDH)濃度可升高。心電圖無變化除非夾層撕裂發生心肌梗死。ECG和血清酶有助于鑒別心肌梗死和主動脈夾層撕裂，正確地
診斷主動脈夾層分離的標準介紹
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不前、兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊應考慮本病。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，伴心電圖特征性變化，若有休克外貌則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點可鑒別。 超聲心動圖、X線CT、M
主動脈夾層的16層螺旋CTA診斷與彩色多普勒超聲診斷比較
主動脈夾層動脈瘤是最常見與最危險的主動脈急性疾病。由于各種因素的影響，主動脈夾層的發病率正在逐漸升高。未經治療的主動脈夾層，發病24h內死亡率約為25%，2周內為70% ，2周后為90%[1]。該病危害性大，死亡率高，須盡早明確診斷，及時采取有效治療措施。本文對照手術情況分析了36例主動脈夾層患
一例鼻咽癌放射治療后引起腦干梗死病例分析
鼻咽癌是東南亞地區最常見的頭頸部腫瘤，放射治療是其主要治療方法。研究發現鼻咽癌放射治療后可以引起放射性腦病、癲癇發作、細菌性腦膿腫以及缺血性腦卒中等中樞神經系統疾病，但是鼻咽癌放射治療引起腦干梗死鮮有報道。文中報道1例鼻咽癌患者行放射治療9年后出現腦干梗死，結合文獻復習分析其臨床特點。病例資料患者住
頸動脈蹼病例報告
頸動脈蹼（carotid?web）是位于頸動脈球部后壁頸動脈分叉處遠端的腔內薄層突出物。由于其發病率低，國內病例報道少，容易造成漏診及誤診。現報道1例頸動脈蹼患者，并復習相關文獻，對其臨床特點進行探討，以期提高臨床及影像醫生對本病的認識。?1.臨床資料?患者，男，69歲，因“雙下肢乏力3月”于201
青年腦梗死患者病因及機械取栓治療臨床分析2
2.治療及預后?5例患者在常規治療基礎上均進行了血管內治療。基底動脈閉塞2例患者中，1例采取單純中間導管吸栓后1次開通血管，1例中間導管吸栓后再支架拉栓1次開通血管。右側大腦中動脈閉塞3例患者中，1例脂肪栓塞患者采用單純中間導管吸栓后部分血管再通，1例采取單純支架拉栓開通血管，1例采取導管吸栓聯合支
關于主動脈夾層動脈瘤的病因分析
病因至今未明。大部分主動脈夾層的患者有高血壓，不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因，但可促進其發展。臨床與動物實驗發現，不是血壓的高度而是血壓波動的幅度，與主動脈夾層分裂相關。遺傳性疾病馬方綜合征中主動脈囊性中層壞死頗為常見，發生主動脈夾層的機會也多，其他遺傳性疾病如特納綜合
胸主動脈夾層動脈瘤的病因分析
動脈夾層形成的原因很多，動脈硬化、高血壓、動脈中層囊性壞死、馬方綜合征、主動脈縮窄、大動脈炎、外傷及梅毒等。除外傷之外，其病理基礎都是主動脈中層和平滑肌的改變。