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  • 出院前體檢發現腦內出血1例思考

    近年隨著老百姓生活水平不斷提升,“三高”人群增加,自發性腦出血發病率呈逐年增高趨勢。早期識別自發性腦出血患者的危險因素,對加強這類患者的診治具有重要臨床意義。下面就圍繞1份自發性腦內出血病例,展開我的點滴思考:1.病例資料患者陳X,女性,52歲,農民,因“神經根型頸椎病”在我科住院治療。既往高血壓病史5年,平素不規律口服坎地沙坦酯、吲達帕胺片等藥物,血壓控制一般。入院查體:T:36.5℃,P:74次/分,R:19次/分,BP:140/100/mmhg。神清,精神一般,體型中等,查體合作。頭顱大小正常無畸形,雙瞳等大等圓,直徑約2.5mm,光反射靈敏。頸肩部肌肉緊張,右側肩背部壓痛,C2-7右側椎旁壓痛,右肩關節活動度正常,右臂叢神經牽拉試驗陽性。心肺腹檢查陰性。NS未見明顯異常。診治經過:入科后完善檢查,給予活血通絡等藥物治療,配合**、推拿、磁熱等對癥處理。治療1周后自覺頸椎病癥狀基本痊愈,要求出院。患者既往反復頭暈,女兒要求......閱讀全文

    出院前體檢發現腦內出血1例思考

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    怎樣檢查顱內出血?

      1.腦脊液檢查:有顱內出血時一般腦脊液壓力增高,故應用細針謹慎進行穿刺。蛛網膜下腔出血或腦室內出血時腦脊液均為均勻血性,蛋白量增多。出血量少時外觀可能僅混濁,但顯微鏡下檢查,可見大量紅細胞(其中尚有皺縮紅細胞)。僅僅腦內出血時腦脊液常規可能正常。  2.頭顱超聲波檢查:大腦半球血腫形成時可見中線

    兩例腦室腹腔分流術后遲發性腦室內出血病例分析

    病例1,患者,男,40歲,因摔傷致右額葉腦挫裂傷、腦內血腫,急診開顱手術治療,術后復查頭部 CT示血腫完全清除。術后1月,出現小便失禁、雙下肢無力,復查頭部CT示側腦室和第三、四腦室不同程度擴張。診斷為腦積水,行腦室-腹腔分流術。分流術后1 d復查頭部CT未見明顯異常。術后2 d患者出現嗜睡,復查頭

    一例發作性左上肢麻木及無力病例分析

    患者男性,72歲,右利手。2014年11月6日因“發作性左上肢麻木及無力1周”入院。患者入院前1周休息時出現左上肢麻木不適,麻木感從左上肢遠端向近端過電樣蔓延至肩部停止,同時出現左側肩胛區麻木不適,約1min緩解,麻木消失10min后出現左側肢體無力,表現為上肢抬舉困難,下肢沉重感,行走無力,20m

    脊柱術后腦脊液漏伴顱內出血病例分析

    脊柱手術并發腦脊液漏報道較多,但因腦脊液漏致顱內出血報道較罕見。1981 年,Chadduck報道了第一例脊柱術后腦脊液漏并發遠隔性小腦出血(RCH)的患者,隨后有關脊柱術后并發顱內出血的報道逐漸增多。目前,有關其發生機制尚不明了,大多數學者認為其與腦脊液漏致低顱壓、腦下沉有關。現報道 1 例胸

    膿毒癥腦病研究新發現

      膿毒癥腦病是指非中樞神經系統感染的膿毒癥引起的彌漫性腦功能障礙,是膿毒癥最嚴重的并發癥之一,特征表現為認知功能和意識狀態的改變,包括注意力下降、昏睡、譫妄和情緒異常等。既往研究發現,單胺類神經遞質紊亂可能是導致患者認知障礙的重要原因。然而,在膿毒癥腦病患者腦中,同樣作為認知功能執行者的膽堿能系統

    研究發現暴飲暴食竟是腦回路的鍋

      “沖動是魔鬼”,但沖動控制是調節行為的關鍵,沖動在很多情況下會迅速導致負面后果。突然暴漲的飲食欲望使得原本要減肥的你在一天內攝入了近一周的熱量,看著朋友圈層出不窮的“不瘦×斤不換頭像”,你可能沒有想到,我們的暴飲暴食居然真的是腦子的問題。  近日,一項新的研究確定了大腦中改變食物沖動性的特定回路

    成人血友病同一腦葉7次出血病例報告

    患者男性,28歲,因突發意識障礙3h于2013年12月10日第1次入院,查體:神志深度昏迷狀,雙側瞳孔直徑4.5mm,對光反射消失,頭顱CT示右額葉腦出血,量約70ml(圖1A),急診行冠狀切口開顱右額葉血腫清除術,術中采用階梯減壓法共清除血腫約75ml,還納骨瓣常規關顱,術后予止血、保護胃腸道粘膜

    關于自發性腦出血的診斷介紹

      自發性腦出血是指在沒有明顯外因情況下的腦內出血。出血量可大可小,由于自發性,往往癥狀突然出現,且較危重。如不及時搶救和適當的治療,會有致命危險。  高血壓性腦室內出血  高血壓性腦室內出血病人,絕大多數有明顯的高血壓的病史,中年以上突然發病,意識障礙相對較重,偏癱、失語較明顯,腦血管造影無顱內動

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