青光眼的臨床表現
臨床表現 青光眼的種類主要有四種：先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼。各種類型的青光眼的臨床表現及特點各不相同，應做到早發現、早治療。 1.先天性青光眼 根據發病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼，30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發育過程中眼前房角發育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。 （1）嬰幼兒性青光眼 一般將0--3歲青光眼患兒歸為此類，此型是先天性青光眼中最常見者，母體內即患病，出生后立即或緩慢表現出癥狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，部分患兒單眼發病。臨床表現為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛，故稱“牛眼”,可有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、角膜渾濁不清、易激動哭鬧、飲食......閱讀全文
青光眼的臨床表現
??? 臨床表現??? 青光眼的種類主要有四種：先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼。各種類型的青光眼的臨床表現及特點各不相同，應做到早發現、早治療。??? 1.先天性青光眼??? 根據發病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼，30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的
惡性青光眼的臨床表現
惡性青光眼是一類診斷困難，眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認為是抗青光眼術后一種嚴重并發癥，其特點是術后眼壓升高，晶體虹膜隔向前移，使全部前房明顯變淺，甚或消失。典型病例常于術后數小時，數日以至數月發生。但個別病例并沒有施行抗青光眼手術而是局部滴用縮瞳劑后引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎后發生本癥
簡述青光眼的臨床表現
原發性青光眼根據眼壓升高時前房角的狀態，分為閉角型青光眼和開角型青光眼，閉角型青光眼又根據發病急緩，分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。 原發性開角型青光眼 多發生于40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數患者無明顯癥狀，常常是疾病發展到晚期，視功能嚴重受損時才發覺，患者眼壓雖然升
概述原發性青光眼的臨床表現
1.急性閉角型青光眼 發病急驟，表現為患眼側頭部劇痛，眼球充血，視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經分布區域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射；眼壓迅速升高，眼球堅硬，常引起惡心、嘔吐、出汗等；患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨后彩虹即“虹視”現象。 亞急性閉角型青光眼（包括臨床前期、前驅
概述繼發性青光眼的臨床表現
1.虹膜睫狀體炎繼發性青光眼 急性虹膜睫狀體炎一般不引起IOP升高，只有當炎性滲出物多，房水中蛋白質含量較高時，可引起IOP中度升高。反復發作的慢性虹膜睫狀體炎，引起廣泛的瞳孔后粘連或周邊虹膜前粘連，房水排出受阻而致IOP升高。 2.青光眼睫狀體炎綜合征 好發于中年男性。典型病例呈發作性I
概述先天性青光眼的臨床表現
先天性青光眼大多出生時已存在。檢查發現角膜呈霧狀混濁直徑擴大一般超過11毫米，重者后彈力層有條狀混濁及裂紋；前房甚深；瞳孔輕度擴大；眼底：晚期者視盤蒼白并呈環狀凹陷；眼壓甚高；眼球擴大。 臨床分型： 先天性青光眼屬遺傳性眼病，部分表現為常染色體隱性遺傳，可能因為基因突變而發生，約40%的先天
簡述低眼壓性青光眼的臨床表現
本病起病非常隱蔽，由于缺乏主覺癥狀，患者常到中、晚期才來就醫。 1.病史 早期絕大部分患者沒有任何自覺癥狀，個別患者可有眼長、視物易疲勞等不適。主訴視力減退，多與屈光、白內障和黃斑病變有關；中晚期患者可有中心視力減退。 2.眼壓 （1）平均眼壓 LTG患者的眼壓均在統計學正常范圍內。但許
概述炎癥相關性青光眼的臨床表現
根據不同的原發疾病而具有不同的臨床特征： 1.急性虹膜睫狀體炎 典型的急性虹膜睫狀體炎表現為眼前節充血、前房中有浮游細胞及閃輝，瞳孔縮小，有時出現KP及前玻璃體中的炎性細胞。雖然炎癥可導致房水引流阻力增加，由于房水生成也減少，多數患者眼壓保持正常或降低。但臨床上診斷急性虹膜睫狀體炎合并或不合
概述慢性閉角型青光眼的臨床表現
1.虹膜膨隆型 （1）癥狀常有小發作，發作時癥狀輕微，僅輕度眼脹、頭痛，視物模糊，但常有虹視。部分患者無任何癥狀。 （2）體征①球結膜無充血；②角膜透明或上皮輕微水腫；③前房極淺；④虹膜稍膨隆；⑤瞳孔正常，對光反應存在或稍遲緩；⑥IOP升高，一般為40～50mmHg；⑦房角大部或全部
簡述嬰幼兒性青光眼的臨床表現
1.畏光、流淚、眼瞼痙攣、視力差等。 2.角膜擴大，若3歲以前發病者，常有眼球擴大。 3.角膜水腫、混濁。 4.角膜后彈力層破裂。 5.眼壓升高。 6.前房深。 7.視乳頭杯狀凹陷。
簡述前房積血與青光眼的臨床表現
前房積血的典型特征是前房內有紅細胞。出血量的多少常因致傷物的大小、種類、作用方向、撞擊點不同而異。少量的前房積血僅在裂隙燈檢查時，見到房水中有少數浮游的紅細胞，稱顯微鏡下前房積血。前房積血有相當量時，用手電筒檢查可看到在前房下方有一層積血。按前房積血量的多少可分為3度：1度前房積血（出血量少于
青光眼睫狀體炎綜合征的臨床表現
多發生于青壯年。單眼發病,且是同一眼反復發作，偶有雙眼受累。發作性眼壓升高且反復性發作，間隔時間可數月至1～2年。眼壓可高達40～60mmHg，每次發作高眼壓持續時間一般1～14天，可自行恢復，少數延續1個月，罕有延續2個月者。 無自覺癥狀，僅有輕度不適，視力一般正常，如角膜水腫則視物模糊。發
概述外傷相關性青光眼的臨床表現
1.房角后退的特征 最主要的特征是鞏膜突到虹膜根部的距離變大，使后退區域的睫狀體帶加寬。房角鏡檢查出現1-3度不同程度的房角后退征象。具體表現： （1）睫狀體帶變寬，可有寬而深的裂隙，或僅有淺裂隙。 （2）房角變深。 （3）虹膜根部后移在更靠后的位置與房角相連。 （4）睫狀體撕裂，裂隙
簡述新生血管性青光眼的臨床表現
新生血管性青光眼的共同表現有眼痛，畏光。眼壓可達60mmHg以上，中到重度充血，常伴角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔緣色素外翻，房角內有不同程度的周邊前粘連。Shield將自虹膜新生血管形成至發生新生血管性青光眼的臨床病理過程分為3期，即青光眼前期、開角型青光眼期和閉角型青光眼期。
簡述慢性非充血性青光眼的臨床表現
多數病人有反復發作的病史。通常眼局部不充血，前房常較淺，如系高褶虹膜型則前房軸心部稍深或正常，而周邊部則明顯變淺。有不同程度的眼部不適、自覺干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降，發作性視朦與虹視，可有頭昏痛、失眠、血壓升高，休息后可緩解。冬秋發作比夏季多見，多數在傍晚或午后出現癥狀，經過睡眠
簡述原發性開角型青光眼的臨床表現
1.眼球功能的病理性改變-眼壓升高。 2.眼球內組織學器質性改變-視神經受壓，視乳頭供血不足。 3.視功能損害-慢性期視野缺損。急性期可損害中心視力。
簡述原發性青少年型青光眼的臨床表現
此類青光眼與原發性開角型青光眼有相似的臨床表現，起病隱匿，早期一般無自覺癥狀，不易發現大多數患者，直到有明顯視功能損害時如視野缺損才注意到，當發展至一定程度時可出現虹視、眼脹、頭痛甚至惡心癥狀。也有不少患者因其他眼病就診而被發現為青光眼者，如有的以近視眼，有的甚至以廢用性斜視為首次就診癥狀。由于
白內障膨脹期繼發性青光眼的臨床表現
晶狀體腫脹所致青光眼的臨床表現與原發性急性閉角型青光眼合并白內障極其相似。眼壓升高，球結膜混合性充血，角膜水腫，前房極淺，瞳孔散大。虹膜角膜角鏡檢查可發現不同程度的房角關閉。如病程時間長，眼壓高，可發生永久性的房角粘連。在老年性白內障晶狀體腫脹所致青光眼時多為單眼發病，有長期視力減退病史，晶狀體
概述睫狀環阻滯性青光眼的臨床表現
1.經典的惡性青光眼 這是本組綜合征的最常見類型，典型病例發生于有晶狀體的原發性閉角型青光眼手術后，慢性閉角型青光眼比急性閉角型青光眼更常見，原發性閉角型青光眼自身的解剖結構異常，如具有小角膜，淺前房（尤其兩側不對稱），窄房角，晶狀體相對厚及位置前移（Lowe系數低），睫狀突厚而前位，睫狀
簡述晶狀體脫位所致青光眼的臨床表現
晶狀體半脫位或全脫位時的主要自覺癥狀表現為視力障礙。晶狀體半脫位或位置傾斜時，可出現晶狀體性近視及散光。如晶狀體赤道部位于瞳孔中央，可產生單眼復視。晶狀體完全脫入玻璃體內遠離瞳孔區時，可發生無晶狀體眼的屈光狀態。仔細檢查均可發現晶狀體脫位時都有虹膜震顫現象。 晶狀體完全脫位進入前房使前房加深，
簡述睫狀環阻滯型青光眼的臨床表現
惡性青光眼(睫狀環阻滯性青光眼)綜合征包含的臨床類型分為傳統性(經典)和非傳統性(與惡性青光眼類似或相關)兩大類。中國學者多主張分為原發性和繼發性兩大類，原發性者是指發生于具有眼球易感解剖結構異常的原發性閉角型青光眼患眼，可能包括：青光眼術后的經典惡性青光眼，經典惡性青光眼晶狀體摘除術后的無晶狀
簡述晶狀體膨脹所致青光眼的臨床表現
晶狀體腫脹所致青光眼的臨床表現與原發性急性閉角型青光眼合并白內障極其相似。眼壓升高，球結膜混合性充血，角膜水腫，前房極淺，瞳孔散大。虹膜角膜角鏡檢查可發現不同程度的房角關閉。如病程時間長，眼壓高，可發生永久性的房角粘連。在老年性白內障晶狀體腫脹所致青光眼時多為單眼發病，有長期視力減退病史，晶狀體
簡述青光眼睫狀體炎危象綜合征的臨床表現
多發生于青壯年單眼發病且在同一眼反復發作，偶爾雙眼受累。視力一般近正常如果角膜水腫明顯則視物模糊 1.前節炎癥 輕度睫狀充血，角膜上皮水腫，有少量大小不等灰白色KP，大者呈羊脂狀KP，一般不超過25個多位于角膜下方或在房角小梁網，眼壓恢復正常后數天或數周消失。眼壓波動時可重新出現或不出現KP。
簡述原發性嬰幼兒型青光眼的臨床表現
原發性嬰幼兒型青光眼的臨床過程各異，有人統計30%存在于出生時，88%發生于出生后第1個月。Becker和Shaffer發現60%的病例在頭6個月內診斷，80%以上的病例在1歲內得到診斷。原發性嬰幼兒型青光眼雖然也是以高眼壓造成視神經的損害為特征，但由于嬰幼兒時期的眼球及其嬰幼兒自身仍處于發育活
簡述晶狀體過敏性青光眼的臨床表現
晶狀體過敏性青光眼的臨床表現多變，多數患者表現為中等度的前房反應，在水腫的角膜內皮層上及晶狀體前表面伴有KP，此外還有低度玻璃體炎、虹膜前粘連或后粘連形成及前房中可能發現殘余的晶狀體物質。在臨床中經眼科詳細檢查，常難以診斷晶狀體過敏癥，多在眼球摘除術后經組織病理學檢查方可確診。 晶狀體過敏性青
概述晶狀體溶解性青光眼的臨床表現
晶狀體溶解性青光眼多見于60～70歲老年人，均有視力減退的長期白內障病史。突然發病，眼痛、結膜充血、視力銳減伴同側頭痛，同時伴有全身癥狀，如惡心、嘔吐眼壓急劇升高，常為30～50mmHg，有些患者可達80mmHg以上，角膜通常為彌漫性水腫，有時為微型囊樣水腫，房水的細胞及閃輝反應非常顯著，無角膜
關于伴有虹膜睫狀體炎的繼發性青光眼的臨床表現
1、臨床表現 本病起病甚急，有典型的霧視、虹視、頭痛，甚至惡心、嘔吐等青光眼癥狀，癥狀消失后視力、視野大多無損害。 2、鑒別診斷 本病常與急性閉角型青光眼相混淆，可根據年齡較輕、前房不淺、有典型的灰白色KP、房角開放、緩解后視功能一般無損害等特點進行鑒別。
簡述晶狀體蛋白過敏性青光眼的臨床表現
臨床表現多變，多數患者表現為中等度的前房反應，在水腫的角膜內皮層及晶狀體前表面伴有KP。此外，還有低度玻璃體炎、虹膜前粘連或后粘連形成及前房中可能發現殘余的晶狀體物質。本病患者均有晶狀體外傷或白內障手術后晶狀體皮質殘留在眼內的病史，特別是殘留皮質與玻璃體混雜，更易發生這種過敏反應。一般經過24小
概述急性充血性閉角型青光眼的臨床表現
1.臨床前期：一眼已發生急性閉角型青光眼，另一眼前房淺，房角窄，但眼壓正常，無自覺癥狀，屬臨床前期。 2.前驅期：在急性發作之前，患者往往在情緒波動、腦力或體力過度疲勞，閱讀過久或看電視、電影之后，感覺有輕度頭痛、眼脹、惡心、視朦、一時性虹視，休息后自行緩解，稱為前驅期。以后這樣小發作越來越頻
概述原發性急性閉角型青光眼的臨床表現
根據急性閉角型青光眼的臨床經過及疾病轉歸可將其分為臨床前期、先兆期、急性發作期、緩解期、慢性期、絕對期。 1.臨床前期 從理論上講臨床前期指急性閉角型青光眼發作前，眼部尚未見任何病理損害的閉角型青光眼，但是在臨床上則很難從窄房角的人群中區分出這類患者。所以臨床上一般指一眼發生了急性閉角型青光